INSTITUTO DE ESTUDIOS SOCIALES De Mar del Plata
Solicitud de inscripción
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN MODALIDAD A DISTANCIA
SRA. DIRECTORA
INSTITUTO DE ESTUDIOS SOCIALES
DE MAR DEL PLATA
Solicito mi inscripción al curso de capacitación con modalidad a distancia de:
, y cuyo plan de estudios y certificación son de carácter privado.
DATOS PERSONALES:
APELLIDO:
NOMBRES:
D.N.I Nº:
FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR:
DOMICILIO ACTUAL
CALLE:
NUMERO: PISO: DEPARTAMENTO: CASA: MANZANA:
LOCALIDAD: PROVINCIA: COD. POSTAL:
TEL: E-MAIL:
ANTECEDENTES EDUCATIVOS:
PRIMARIO:
SECUNDARIO:
OTROS:
Modalidad de cursado elegida y forma de envío de los materiales de estudio (marque con una X)
AULA VIRTUAL e INTERNET CORREO POSTAL
FIRMA:________________________________________
ACLARACION:__________________________________
(Por favor completar y enviar al instituto por correo postal simple o correo electrónico)
www.institutoides.com.ar
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IDES

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    INSTITUTO DE ESTUDIOSSOCIALES De Mar del Plata Solicitud de inscripción SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN MODALIDAD A DISTANCIA SRA. DIRECTORA INSTITUTO DE ESTUDIOS SOCIALES DE MAR DEL PLATA Solicito mi inscripción al curso de capacitación con modalidad a distancia de: , y cuyo plan de estudios y certificación son de carácter privado. DATOS PERSONALES: APELLIDO: NOMBRES: D.N.I Nº: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR: DOMICILIO ACTUAL CALLE: NUMERO: PISO: DEPARTAMENTO: CASA: MANZANA: LOCALIDAD: PROVINCIA: COD. POSTAL: TEL: E-MAIL: ANTECEDENTES EDUCATIVOS: PRIMARIO: SECUNDARIO: OTROS: Modalidad de cursado elegida y forma de envío de los materiales de estudio (marque con una X) AULA VIRTUAL e INTERNET CORREO POSTAL FIRMA:________________________________________ ACLARACION:__________________________________ (Por favor completar y enviar al instituto por correo postal simple o correo electrónico) www.institutoides.com.ar Pág. 1