La pràctica clínica diària i l’ús racional dels medicaments. CAMFIC. 2015

1. La pràctica clínica diària i l’ús racional dels medicaments
-9a edició-
Info(to)xicat
Gestiona eficientment la informació biomèdica
Docents : Laia Robert1 i Laura Diego1
1.Centre d’Informació de Medicaments de Catalunya

3. Font: Jonathan Underhill

4. • 10.000 potencials revistes
• 40.000 nous articles/setmana
• 1.200 articles/setmana (el 97% no són rellevants)
He de llegir més?
Per llegir al dia 75 assajos i 11 revisions
sistemàtiques necessitem 21,5h/dia
Bastian & Glaziou. Plos; 2010

5. Evidence based medicine:
what it is and what it isn't
Dificultats per mantenir-se al dia pel desequilibri entre:
• Temps necessari: 20 articles/dia
• Temps disponible: 1-2h a la setmana
David L. Sackett. BMJ; 1996
Com fer el millor ús d’aquesta hora d’or?

6. Font: wpwallpaper

7. Font: carefulcents.com

8. Infoxicat?
Com gestionar eficientment
l’informació biomèdica
Font: favim.com

9. Fes cerques eficients
Cerca la millor resposta ( i reconeixer-la com a tal) per una
pregunta concreta d’una forma ràpida i eficient
Actualitza’t
Sincronitza’t un parell de vegades a l’any en els 20-30 trastorns
més freqüents a la consulta
Filtra l’informació essencial
Estigues alerta de nova l’informació important, rellevant i
vàlida que requereix un canvi el la pràctica clínica

10. De les preguntes que us
sorgeixen cada dia a la
consulta….
Quantes no es
resolen?

11. JAMA Intern Med. 2014;174(5):710-718
• Més de la meitat de les preguntes queden sense resoldre.
• Els professionals..
– busquen la resposta en el 50% dels casos
– La troben en el 78% d’aquests casos
La paradoxa …

12. http://jasonpriem.org/2010/10/medline-literature-growth-chart/
Articles indexats a PubMed a l’any

13. Per què no es busca?
1. Manca de temps, accesibilitat,
d’habilitats de cerca i motivació ...
2. Informació inabordable

14. Font: Flickr

15. Font: CEBM Oxford

16. Trisha Greenhalgh. How to Read a Paper: The Basics of Evidence-Based Medicine

17. Font: CEBM Oxford

18. Pacient/Problema
Intervenció/exposició
Comparador/alternativa
“Outcome”/Resultat
Com formular preguntes clíniques?
Centre for Evidence Based Medicine. University of Oxford
http://www.cebm.net/asking-focused-questions/

19. Dona embarassada
Triptan
Tractament actual (AINE)
Risc de malformacions
Són teratògens els triptans en dones embarassades?

20. I si esta ja està resolta?
Abans de fer la cerca consulta els
bancs de consultes

21. CIM Virtual CedimCat
www.cedimcat.info

22. Font: CEBM Oxford

23. On cerqueu l’informació?

24. Nivells d’evidència: La piràmide d’Haynes
(ara de les 6S)
Sumaris
Llibres, GPC i altres
Sinopsis de síntesi
Revistes secundaries
Síntesis
Revisions sistemàtiques i metanàlisis
Sinopsis d’estudis
Publicacions de resums
Estudis
Articles originals
Sistemes

25. Com enfrontar-se
a la jungla?
Font: Worldofmarketing

26. Com cercar l’informació?
Clinical Queries

27. BMJ 2006;333:1143

28. Barrera E. FMC. 2011;18(6):321-9
Google: Trucs per afinar la cerca

29. Font: Margaret McCartney

30. Criteris per cercar “la millor resposta”
Utilitat =
Rellevància x Validesa
Treball
Slawson & Shaughnessy. J Am Board Fam Pract; 1999 en https://vimeo.com/115958879
Població
Intervenció
Mesura dels resultats
Nivell d’evidència
Disseny adequat
Significació estadística vs. clínica
Interpretació del resultats?
Biaix?

31. Metabuscadors

32. Literatura gris
CmENM

33. Fer cerques eficients...
• Implica...
1. Trobar la millor resposta, no una resposta.
2. De forma fàcil i senzilla
3. Reconèixer que l’hem trobat
• Cal...
1. Conèixer les fonts d’informació
2. Formular pregunta en format PICO
3. Desenvolupar estratègia de cerca amb la
màxima precisió

34. PLE (Personal Learning Environment)
IMATGE: http://www.slideshare.net/infe/elearning-environment-design-and-creative-use-of-social-media-5565621

35. • Conjunt d’eines, fonts d’informació, connexions i activitats que cada persona
utilitza habitualment per aprendre.
Adell i Castañeda (2010)
• Personal (tots tenim el nostre PLE).
• Hem d’adaptar les eines disponibles al nostre funcionament per ser més
eficients.

36. 1. Web 2.0
2. Filtrar i recopilar
informació
3. Gestors, magatzem i eines col·laboratives

37. Què passa a la Web 2.o en un minut?
IMATGE: http://www.go-gulf.com/blog/60-seconds/

38. Un bloc és un lloc web gratuït, periòdicament actualitzat que emmagatzema cronològicament
entrades o articles (textos, gràfics, fotos) personals o col·lectius al voltant de determinats
temes,. Les aportacions hi apareixen en un ordre cronològic invers i els lectors hi poden
interaccionar aportant comentaris.

40. Hemos leído
http://www.hemoslei
do.es/author/mgg/

45. Algunes dades:
• ˃ 255M usuaris actius mensuals
• ˃ 500M tweets/dia
• ˃ 35 llengües
• 78% usuaris actius via mòbil
• immediatesa
• amplificació

47. Alguns consells:
• Respondre les necessitats i expectatives dels usuaris.
• Crear, promoure i actualitzar el seu propi contingut en
línia.
• Fomentar la crítica constructiva i respondre.
oportunament als comentaris.
• No discuteixi on-line.
• Monitoritzar i seguir la presència a la xarxa.
• Conèixer les regles.

48. A qui seguir?

49. Imprescindibles de la web 2.0 a TWITTER

50. #twitterapeutica @StopErroresMed

51. Imatge: Monica Lalanda

52. Facebook

55. YouTube

58. http://www.elblo
gderosa.es/todos-
los-
videos/?tubepres
s_page=4http://

59. 2. Filtrar i recopilar informació
FONT: www.flickr.com

60. Lectors de feeds. RSS

61. Netvibes

63. Delicious
http://secure.delicious.com/cedimcat

64. Pocket

65. SlideShare
http://www.slideshare.net/CedimCat/edit_my_uploads

66. Scoop

67. 3. Gestors bibliogràfics, magatzem i eines col·laboratives
Font:
http://blog.tribalgroup.c
om/tag/using-the-right-
tool-for-the-job/

68. • Crear referències bibliogràfiques, actualitzar-les i organitzar-les
• Importar i exportar les referències
• Extracció automàtica de metadades del pdf
• Afegir notes i destacar elements al text
• Compartir

69. 1. Dropbox
2. GoogleDrive i OneDrive

70. Evernote

72. Conclusions
IMATEGE: http://crossfituncensored.com/2012/02/15/new-schedule/olympus-digital-camera/

73. Per mantenir-te al dia
• Crea el teu EPL i inclou-hi les xarxes socials
• Filtra i selecciona la informació
• Fes que la informació arribi a tu
Per fer cerques eficients
• No t'endinsis a la selva
• Comprova si estan disponibles en un banc de consultes
• Segueix la piràmide de l’evidència de dalt a baix

74. www.cedimcat.info
@lauradiego_
@laia_robert_s
lrobert@cedimcat.info i ldiego@cedimcat.info