Este documento habla sobre la lesión pulmonar aguda causada por la inhalación de humo, usualmente durante incendios en espacios cerrados. Ofrece recomendaciones sobre la evaluación inicial del paciente quemado, el diagnóstico basado en antecedentes de exposición y hallazgos físicos, y el tratamiento con oxígeno suplementario, monitoreo de la vía aérea, intubación si es necesario, y contraindicación de corticosteroides y antibióticos para el tratamiento de primera línea.

1. INJURIA INHALATORIA
POR HUMO
HERALDY NEYRATARQUI
NOVIEMBRE 2017

2. ES EL DAÑO AGUDO EN EL SISTEMA
RESPIRATORIOCAUSADO POR LA INHALACION
DE HUMO USUALMENTE PRODUCIDO DURANTE
INCENDIOS EN ESPACIOS CERRADOS

4. RECOMENDACIÓN 1
La evaluación inicial del paciente
quemado debe incluir la evaluación
de la vía aérea y la respiración

5. RECOMENDACIÓN 2
El diagnóstico de la lesión por inhalación se
sospecha por los antecedentes de exposición
dentro de un espacio cerrado a los productos
de combustión, en el examen físico por la
conciencia disminuida, por la presencia de
hollín en la cavidad oral y por quemaduras
faciales.

6. FOB es la técnica estándar para el diagnóstico de
lesión por inhalación
• La presencia de hiperemia, edema y hollín en FOB son diagnósticos de
lesión por inhalación
• Gravedad de la lesión depende del material inhalado, la duración de la
exposición y la respuesta del anfitrión a este trauma
Clin Plastic Surg - (2017) -–-
http://dx.doi.org/10.1016/j.cps.2017.02.009 0094-1298/17/2017
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8. RECOMENDACIÓN 3
El tratamiento de la intoxicación por
monóxido de carbono (sospechoso o
confirmado) es la administración de alto
flujo de oxígeno suplementario durante al
menos 6 horas

10. RECOMENDACIÓN 4
El tratamiento de la vía aérea
superior incluye la observación y
monitorización. Los pacientes deben
ser posicionados con la cabeza y
tronco elevados . La intubación o
traqueotomía está indicada si la
permeabilidad de la vía aérea es
amenazada.

11. • Elevación de cabecera permite que por gravedad se reduzca el edema
• Succión de secreciones: ayuda a mantener vía aérea libre

12. RECOMENDACIÓN 5
En los pacientes con ventilación
mecánica se deben emplear medidas
de protección vía aérea El
tratamiento con antibióticos
profilácticos y corticosteroides no
están indicados en la injuria
inhalatoria

13. LOS CORTICOSTEROIDES NO SE
RECOMIENDAD PARA EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN
LESIÓN POR INHALACIÓN
• Mucolíticos y broncodilatadores útiles.
• Los antibióticos no tienen efecto.