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LESIONES DEL APARATO
     LOCOMOTOR




DRA. CHRISTINA LEZCANO SOLANO
EL APARATO LOCOMOTOR
                          formado por



Huesos y cartílagos        Músculos                 Articulaciones


 se agrupan en         se agrupan en                Se clasifican en


Huesos de la cabeza:   Músculos de la cabeza:
                                                   Fijas:
frontal, parietales,                               Como las del cráneo.
                       risorios, orbiculares,
occipitales,                                       No permiten
                       frontal…
maxilares…                                         movimientos

                                                   Semimóviles:
Huesos del tronco:     Músculos del tronco:
                                                   Como las vértebras.
Vértebras, esternón,   trapecios, dorsales,
                                                   Permiten algunos
costillas…             Abdominales…
                                                   movimientos
                                                   Móviles:
Huesos de las          Músculos de las
                                                   Como la rodilla, el codo,
extremidades:          extremidades:
                                                   el hombro…
omóplato, cúbito,      glúteos, bíceps, tríceps,
                                                   Permiten grandes
fémur, tibia…          gemelos...
                                                   movimientos
EL SISTEMA
                 ESQUELÉTICO
   Constituido por huesos y
                 por huesos y
    cartílagos.
                                        Clavíciula Vértebras
   Forman un endoesqueleto                    Costillas
    revestido por músculos, y tejido                               Húmero

    conjuntivo y epitelial.              Cubito
                                              Ílion
   La misión de los cartílagos es     Carpo
                                                                    Radio

    unir diferentes piezas óseas.
   La función de los huesos es de                           Fémur
    sostén interno y para que los
                                                      Rótula
    músculos se inserten en ellos
    mediante los tendones.
                                                  Tibia Peroné
   Tiene función hematopoyética.
                                                           Tarso
APARATO ARTICULAR
   Las articulaciones son áreas donde dos o mas
    huesos se unen, la mayoría de las articulaciones
    son móviles
   Están compuestas por :
       Membrana sinovial : Membrana que recubre la
        articulación , secreta liquido sinovial para lubricar la
        articulación.
       Ligamentos.
       Tendones.
       Bursas.
       Liquido sinovial.
       Huesos.
EL SISTEMA MUSCULAR
                                        Son órganos activos constituidos
                                         por fibras musculares que se
                                         contraen y por lo tanto producen
       Esternocleidomastoideo            movimiento y energía, que es
 Trapecio
 Deltoides
                                         controlada    por   el   Sistema
      Pectoral                           Nervioso.
                                        Número:
                             Dorsal
Bíceps                       ancho
                                           De 501 aprox.
         Rectos                            Con un Peso aprox. de un
         mayores
                             Glúteo         70% del peso corporal total.
                                        Función.-
             Sartorio                      Flexión
   Cuádriceps                              Extensión
                                           Rotación
                             Gemelos
                                           Aducción
           Tibial anterior
                                           Abducción
                                           Esfinterianos
En el organismo hay 3 tipos de
músculos:
Liso : se encuentra en los
vasos sanguíneos, intestino,
folículos pilosos.
Cardíaco: Se encuentra en el
corazón
Esquelético:
Los         músculos     están
compuestos por miofibrillas
entrelazadas que hacen que el
músculo se contraiga y se
distiendan.
Tendones y ligamentos
   Los       tendones        son
    estructuras          fibrosas
    compuestas por colágeno
    que se encuentran en las
    porción     distal  de     los
    músculos y su función es
    unir los músculos a los
    huesos, también pueden unir
    los    músculos    a     otras
    estructuras como el globo
    ocular. La función es ayudar
    a mover el hueso

   Los     ligamentos      están
    formados por tejido conectivo
    fibroso y su función es unir
    estructuras entre si. Su
    función es brindar estabilidad
    en una articulación.
ESGUINCE
 Lesión caracterizada por daño a los
  ligamentos que sostienen una articulación,
  por     estiramiento    o   ruptura brusca
  consecuencia de un movimiento exagerado
  de la articulación. Torcedura.
 Clasificación:
       Grado I: Distensión ligamentaria, sin ruptura.
       Grado II: Ruptura parcial de los ligamentos.
       Grado III: Ruptura total de los ligamentos.
Esguince de Tobillo.-
 Las lesiones del tobillo son un problema
  común.
 Los esguinces son responsables de cerca
  del 15% de todas las lesiones asociadas
  con la práctica de deportes.
 Un tobillo adolorido e inestable, en forma
  crónica,    puede     conducir    a    una
  discapacidad importante.
Grado II Esguince de Tobillo
Grado III Esguince de Tobillo
LUXACIÓN
   Lesión de una articulación caracterizada por la
    pérdida de la relación entre las superficies
    articulares (superficies óseas).
   Conocidas como dislocadura o zafaduras.
FRACTURAS


Es la pérdida de continuidad del Tejido
Óseo.
Patrones
                              Transversa
                              Tallo verde
                  Simples     Conminuta
                              Oblicua
Por violencia                 Cabalgada
Por esfuerzo                  Fisurada

O enfermedad


                 Compuestas    Expuestas
Signos y Síntomas

Deformación: El desplazamiento de los
extremos del hueso fracturado, provocan
ondulaciones o protuberancias en las partes
afectadas.
Impotencia Funcional: Se refiere a la
incapacidad para realizar movimientos con los
miembros lesionados, debido principalmente al
dolor que se produce al intentarlo.
Dolor intenso y localizado: Es producido por
el roce o frotamiento del hueso roto con los
músculos, ya que éstos contienen los
elementos nerviosos para su funcionamiento.


Crepitación Ósea: Son los ruidos que se
producen con el roce de los fragmentos del
hueso fracturado.
Localización
Cráneo: Las más peligrosas en esta región son las que
ocurren en la base del cráneo, en algunos casos las
podremos identificar por el sangrado que aparece por los
oídos, nariz, boca, así como por el amoratamiento de los
párpados.
También encontramos náuseas y/o vómito e
inconsciencia y pupilas dilatadas.
Tórax: Son causadas por golpes fuertes sobre
las costillas. El principal peligro de estas
fracturas es la perforación que puede causar en
pleura y pulmones.
Pelvis: Se requiere de un gran traumatismo
sobre esta región para producir la fractura, ya
que los huesos que forman la pelvis tienen
bastante resistencia, por lo que se requiere de
un tratamiento especial.
Columna     Vertebral:  Son    causadas   por
traumatismo directo o indirecto (torsiones y
flexiones violentas). Se debe de actuar con
mucha precaución, aún en los casos de
sospecha.
Miembros Superiores: Son muy frecuentes las
fracturas en los miembros superiores. Un gran
porcentaje se producen en niños, producto de los
juegos, las más comunes ocurren en el
antebrazo.
Miembros Inferiores: Son frecuentes en los
niños, se producen por movimientos bruscos
durante sus juegos, en mayor porcentaje se
presentan en las piernas.
Inmovilización
Lo más importante en la atención de las fracturas,
es la inmovilización que hagamos en ellas; para
lograrlo debemos:


 No mover la parte fracturada si no hay razón lógica
de hacerlo.


 Utilizar material adecuado y proporcionado a la
parte que pretendemos inmovilizar.
 Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al
sitio de la fractura.


 Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la
fractura, cumpliendo con lo marcado en el punto
anterior.



  No apretar demasiado la inmovilización para no
 entorpecer la circulación de la sangre.
Elementos para inmovilizar
Se pude utilizar cartones, periódicos enrollados,
tablas, cobijas. Éstos elementos los denominados
FÉRULAS y su largo esta condicionado a la edad
de la persona lesionada y a la zona en que se
aplicará. Para detener las férulas en su sitio
utilizaremos cordones, corbatas, pañuelos.
Riesgos:
Se ha demostrado que la mala aplicación de los
Primeros Auxilios en las fracturas, deja males
irreparables que pueden repercutir en le futuro del
paciente, entre los problemas que se pueden
presentar tenemos:
1.-Hacer expuesta una fractura.
2.-Lesionar nervios, arterias y vasos sanguíneos.
3.-Defectos en la movilidad de la articulación.
4.-Infección.
5.-Lesionar la medula espinal.
Fractura de Clavícula
 Frecuentes en el niño (30% de las fracturas).
 Caídas sobre la mano.
 Traumatismos directos sobre el hombro.
Palpación
    Dolor

    Fragmentos móviles
Fracturas sin desplazamiento:
   Simple vendaje de sostén para el miembro superior.

   En los niños: igual tratamiento.

   Consolidación en 3 a 5 semanas.
Tratamiento Ortopédico
Fracturas desplazadas:
 Vendaje en ocho regulable
 Consolidación en 3 a 5 semanas.
 Alta incidencia de callos viciosos
DESGARROS MUSCULARES
 Estiramiento y ruptura de los músculos y/o
  tendones.
 Causas:
     Contracciones violentas.
 Músculos más afectados: cuello, espalda,
 muslos y pierna (gemelos).
 Manifestaciones Clínicas:
     Dolor: Intenso y súbito en zona de desgarro.
     Impotencia funcional.
     Edema
 Tratamiento:
     Bolsas de agua fría 10 – 15 minutos.
     Inmovilizar la extremidad.
     Traslado del paciente.
VENDAJES

    DEFINICIÓN
    Los VENDAJES son las ligaduras o
    procedimientos hechos con tiras de lienzo
    u otros materiales, con el fin de envolver
    una extremidad u otras partes del cuerpo
    humano lesionadas. En Primeros Auxilios
    se usan especialmente en caso de
    heridas, hemorragias, fracturas, esguinces
    y luxaciones.
UTILIDAD


   1. Sujetar un apósito

   2. Fijar férulas

   3. Fijar articulaciones



Un vendaje debe ser: Cómodo, Estético y adecuado al
propósito.
PARA EFECTUAR VENDAJES, SE UTILIZA

1. VENDA TRIANGULAR           VERTICE

                                  LA
                                       DO
              O
             D
            LA


                      CUERPO
 CABO                                        CABO

                       BASE
1. OTROS
   Vendas de rollo (de diferentes tamaños), gasas
   estériles, apósitos (de diferentes tamaños).
TIPOS DE VENDAJE

CAPELlNA:   Se utiliza para proteger o para
            mantener un apósito.




CABESTRILLO:   Se utiliza para proteger o para
               mantener inmóvil el brazo.
   CABESTRILLO
 Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de
  heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
 Procedimiento:
       Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede más
        alta que el codo.
       Sitúese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.
       Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.
       Ate los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del
        lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.
       Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
TIPOS DE VENDAJE



   Vendaje circular (Heridas)




    Se utilizan exclusivamente para
    contener las hemorragias
   VENDAJE CIRCULAR
      Se usa para fijar el extremo inicial y final de una

       inmovilización o para fijar un apósito, también para
       iniciar y/o finalizar un vendaje.
      Se debe superponer la venda de forma que tape

       completamente la anterior.
      Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en

       la frente, miembros superiores e inferiores y para
       controlar hemorragias.
   VENDAJE CON DOBLEZ
       Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos
        vueltas circulares para fijar el vendaje.
       Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de
        un espiral.
       Se coloca el pulgar encima de la venda, se dobla ésta
        y se dirige hacia abajo y detrás.
       Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra
        anterior, se termina el vendaje mediante dos
        circulares.
   VENDAJE EN OCHO
       Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla,
        hombro, codo, muñeca), ya que permite a éstas tener
        una cierta movilidad.
       Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares
        siguiendo el reborde del pie.
       Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por
        debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ª.
       A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se
        rodea, para dirigirse de nuevo al 5º dedo.
       De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base
        de vueltas en 8.
       Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del
        tobillo.
   NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACIÓN
    DE UN VENDAJE CLÁSICO
    La ejecución de un vendaje perfecto exige un
    entrenamiento previo, a continuación se indican una
    serie de puntos que deben seguirse en una
    ejecución de un vendaje:
    - Se colocará la zona a vendar lo más cómodo,
    procurando que el área afectada no esté en
    contacto con ninguna superficie evitando además
    posiciones peligrosas para el accidentado.
    - Siempre iniciará el vendaje por la parte más distal,
    dirigiéndose hacia la raíz del miembro, con ello se
    pretende evitar la acumulación de sangre en la
    zona separada por el vendaje.
   Se vendará de izquierda a derecha.
   El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más
    próxima al auxiliador.
   No desenrollar de manera excesiva la venda.
   El vendaje debe ser aplicado con una tensión
    homogénea, ni muy intensa ni muy débil. El
    paciente bajo ninguna circunstancia después de
    haber terminado el vendaje debe sentir
    hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar
    un cambio de coloración en los mismos.
   Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la
    zona que debe vendarse.
   Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona
    afectada en la posición en la que debe quedar
    una vez vendada.
   El vendaje se iniciará con la venda ligeramente
    oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas
    circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se
    introducirá el inicio de la venda.
   El vendaje se termina también con 2 vueltas
    circulares perpendiculares al eje del miembro.
   El extremo final de la venda se puede sujetar por
    distintos sistemas:
      Con un imperdible o un esparadrapo.

      Cortando la venda por la mitad y uniendo los

       extremos mediante un nudo.
   Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con
    algodón los salientes óseos y las cavidades
    naturales, como axilas o ingles.
   Sólo se darán las vueltas precisas; la venda
    sobrante será desestimada.

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  • 1. LESIONES DEL APARATO LOCOMOTOR DRA. CHRISTINA LEZCANO SOLANO
  • 2. EL APARATO LOCOMOTOR formado por Huesos y cartílagos Músculos Articulaciones se agrupan en se agrupan en Se clasifican en Huesos de la cabeza: Músculos de la cabeza: Fijas: frontal, parietales, Como las del cráneo. risorios, orbiculares, occipitales, No permiten frontal… maxilares… movimientos Semimóviles: Huesos del tronco: Músculos del tronco: Como las vértebras. Vértebras, esternón, trapecios, dorsales, Permiten algunos costillas… Abdominales… movimientos Móviles: Huesos de las Músculos de las Como la rodilla, el codo, extremidades: extremidades: el hombro… omóplato, cúbito, glúteos, bíceps, tríceps, Permiten grandes fémur, tibia… gemelos... movimientos
  • 3. EL SISTEMA ESQUELÉTICO  Constituido por huesos y por huesos y cartílagos. Clavíciula Vértebras  Forman un endoesqueleto Costillas revestido por músculos, y tejido Húmero conjuntivo y epitelial. Cubito Ílion  La misión de los cartílagos es Carpo Radio unir diferentes piezas óseas.  La función de los huesos es de Fémur sostén interno y para que los Rótula músculos se inserten en ellos mediante los tendones. Tibia Peroné  Tiene función hematopoyética. Tarso
  • 4. APARATO ARTICULAR  Las articulaciones son áreas donde dos o mas huesos se unen, la mayoría de las articulaciones son móviles  Están compuestas por :  Membrana sinovial : Membrana que recubre la articulación , secreta liquido sinovial para lubricar la articulación.  Ligamentos.  Tendones.  Bursas.  Liquido sinovial.  Huesos.
  • 5.
  • 6. EL SISTEMA MUSCULAR  Son órganos activos constituidos por fibras musculares que se contraen y por lo tanto producen Esternocleidomastoideo movimiento y energía, que es Trapecio Deltoides controlada por el Sistema Pectoral Nervioso.  Número: Dorsal Bíceps ancho  De 501 aprox. Rectos  Con un Peso aprox. de un mayores Glúteo 70% del peso corporal total.  Función.- Sartorio  Flexión Cuádriceps  Extensión  Rotación Gemelos  Aducción Tibial anterior  Abducción  Esfinterianos
  • 7. En el organismo hay 3 tipos de músculos: Liso : se encuentra en los vasos sanguíneos, intestino, folículos pilosos. Cardíaco: Se encuentra en el corazón Esquelético: Los músculos están compuestos por miofibrillas entrelazadas que hacen que el músculo se contraiga y se distiendan.
  • 8. Tendones y ligamentos  Los tendones son estructuras fibrosas compuestas por colágeno que se encuentran en las porción distal de los músculos y su función es unir los músculos a los huesos, también pueden unir los músculos a otras estructuras como el globo ocular. La función es ayudar a mover el hueso  Los ligamentos están formados por tejido conectivo fibroso y su función es unir estructuras entre si. Su función es brindar estabilidad en una articulación.
  • 9. ESGUINCE  Lesión caracterizada por daño a los ligamentos que sostienen una articulación, por estiramiento o ruptura brusca consecuencia de un movimiento exagerado de la articulación. Torcedura.  Clasificación:  Grado I: Distensión ligamentaria, sin ruptura.  Grado II: Ruptura parcial de los ligamentos.  Grado III: Ruptura total de los ligamentos.
  • 10. Esguince de Tobillo.-  Las lesiones del tobillo son un problema común.  Los esguinces son responsables de cerca del 15% de todas las lesiones asociadas con la práctica de deportes.  Un tobillo adolorido e inestable, en forma crónica, puede conducir a una discapacidad importante.
  • 11.
  • 12. Grado II Esguince de Tobillo
  • 13. Grado III Esguince de Tobillo
  • 14. LUXACIÓN  Lesión de una articulación caracterizada por la pérdida de la relación entre las superficies articulares (superficies óseas).  Conocidas como dislocadura o zafaduras.
  • 15. FRACTURAS Es la pérdida de continuidad del Tejido Óseo.
  • 16. Patrones Transversa Tallo verde Simples Conminuta Oblicua Por violencia Cabalgada Por esfuerzo Fisurada O enfermedad Compuestas Expuestas
  • 17.
  • 18. Signos y Síntomas Deformación: El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado, provocan ondulaciones o protuberancias en las partes afectadas. Impotencia Funcional: Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los miembros lesionados, debido principalmente al dolor que se produce al intentarlo.
  • 19. Dolor intenso y localizado: Es producido por el roce o frotamiento del hueso roto con los músculos, ya que éstos contienen los elementos nerviosos para su funcionamiento. Crepitación Ósea: Son los ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del hueso fracturado.
  • 20. Localización Cráneo: Las más peligrosas en esta región son las que ocurren en la base del cráneo, en algunos casos las podremos identificar por el sangrado que aparece por los oídos, nariz, boca, así como por el amoratamiento de los párpados. También encontramos náuseas y/o vómito e inconsciencia y pupilas dilatadas.
  • 21. Tórax: Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas. El principal peligro de estas fracturas es la perforación que puede causar en pleura y pulmones. Pelvis: Se requiere de un gran traumatismo sobre esta región para producir la fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante resistencia, por lo que se requiere de un tratamiento especial.
  • 22. Columna Vertebral: Son causadas por traumatismo directo o indirecto (torsiones y flexiones violentas). Se debe de actuar con mucha precaución, aún en los casos de sospecha. Miembros Superiores: Son muy frecuentes las fracturas en los miembros superiores. Un gran porcentaje se producen en niños, producto de los juegos, las más comunes ocurren en el antebrazo.
  • 23. Miembros Inferiores: Son frecuentes en los niños, se producen por movimientos bruscos durante sus juegos, en mayor porcentaje se presentan en las piernas.
  • 24. Inmovilización Lo más importante en la atención de las fracturas, es la inmovilización que hagamos en ellas; para lograrlo debemos:  No mover la parte fracturada si no hay razón lógica de hacerlo.  Utilizar material adecuado y proporcionado a la parte que pretendemos inmovilizar.
  • 25.  Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al sitio de la fractura.  Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la fractura, cumpliendo con lo marcado en el punto anterior.  No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación de la sangre.
  • 26. Elementos para inmovilizar Se pude utilizar cartones, periódicos enrollados, tablas, cobijas. Éstos elementos los denominados FÉRULAS y su largo esta condicionado a la edad de la persona lesionada y a la zona en que se aplicará. Para detener las férulas en su sitio utilizaremos cordones, corbatas, pañuelos.
  • 27. Riesgos: Se ha demostrado que la mala aplicación de los Primeros Auxilios en las fracturas, deja males irreparables que pueden repercutir en le futuro del paciente, entre los problemas que se pueden presentar tenemos: 1.-Hacer expuesta una fractura. 2.-Lesionar nervios, arterias y vasos sanguíneos. 3.-Defectos en la movilidad de la articulación. 4.-Infección. 5.-Lesionar la medula espinal.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Fractura de Clavícula  Frecuentes en el niño (30% de las fracturas).  Caídas sobre la mano.  Traumatismos directos sobre el hombro. Palpación  Dolor  Fragmentos móviles
  • 32.
  • 33. Fracturas sin desplazamiento:  Simple vendaje de sostén para el miembro superior.  En los niños: igual tratamiento.  Consolidación en 3 a 5 semanas.
  • 34. Tratamiento Ortopédico Fracturas desplazadas:  Vendaje en ocho regulable  Consolidación en 3 a 5 semanas.  Alta incidencia de callos viciosos
  • 35. DESGARROS MUSCULARES  Estiramiento y ruptura de los músculos y/o tendones.  Causas:  Contracciones violentas.  Músculos más afectados: cuello, espalda, muslos y pierna (gemelos).
  • 36.  Manifestaciones Clínicas:  Dolor: Intenso y súbito en zona de desgarro.  Impotencia funcional.  Edema  Tratamiento:  Bolsas de agua fría 10 – 15 minutos.  Inmovilizar la extremidad.  Traslado del paciente.
  • 37. VENDAJES  DEFINICIÓN Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.
  • 38. UTILIDAD 1. Sujetar un apósito 2. Fijar férulas 3. Fijar articulaciones Un vendaje debe ser: Cómodo, Estético y adecuado al propósito.
  • 39.
  • 40. PARA EFECTUAR VENDAJES, SE UTILIZA 1. VENDA TRIANGULAR VERTICE LA DO O D LA CUERPO CABO CABO BASE 1. OTROS Vendas de rollo (de diferentes tamaños), gasas estériles, apósitos (de diferentes tamaños).
  • 41. TIPOS DE VENDAJE CAPELlNA: Se utiliza para proteger o para mantener un apósito. CABESTRILLO: Se utiliza para proteger o para mantener inmóvil el brazo.
  • 42. CABESTRILLO  Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.  Procedimiento:  Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede más alta que el codo.  Sitúese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.  Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.  Ate los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.  Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
  • 43. TIPOS DE VENDAJE Vendaje circular (Heridas) Se utilizan exclusivamente para contener las hemorragias
  • 44.
  • 45. VENDAJE CIRCULAR  Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un apósito, también para iniciar y/o finalizar un vendaje.  Se debe superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.  Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
  • 46. VENDAJE CON DOBLEZ  Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje.  Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral.  Se coloca el pulgar encima de la venda, se dobla ésta y se dirige hacia abajo y detrás.  Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.
  • 47.
  • 48. VENDAJE EN OCHO  Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a éstas tener una cierta movilidad.  Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie.  Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ª.  A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º dedo.  De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8.  Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.
  • 49.
  • 50. NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACIÓN DE UN VENDAJE CLÁSICO La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuación se indican una serie de puntos que deben seguirse en una ejecución de un vendaje: - Se colocará la zona a vendar lo más cómodo, procurando que el área afectada no esté en contacto con ninguna superficie evitando además posiciones peligrosas para el accidentado. - Siempre iniciará el vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona separada por el vendaje.
  • 51. Se vendará de izquierda a derecha.  El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al auxiliador.  No desenrollar de manera excesiva la venda.  El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar un cambio de coloración en los mismos.  Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.  Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en la que debe quedar una vez vendada.
  • 52. El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el inicio de la venda.  El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.  El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:  Con un imperdible o un esparadrapo.  Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.  Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes óseos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.  Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.