La informática biomédica es un campo multidisciplinario que se ocupa de los datos, información y conocimiento biomédico para ser una herramienta útil en el campo clínico que sirve de apoyo para un mejor acceso a la información, diagnostico y atención a los pacientes como una herramienta para mejorar las capacidades del humano sin que esto signifique que la tecnología rebasa al humano.

1. Informática biomédica

2. ¿Qué es eso?
 4 puntos que explican la definición de la informática
biomédica:
que sirve de apoyo
IB es una campo
para un mejor acceso
multidisciplinario y una
a la información,
herramienta útil en el
diagnostico y atención
campo clínico
a los pacientes.

3. Herramienta
multidisciplinaria
que se ocupa
de los datos,
información y
conocimiento
biomédico,
que ayudan al medico a
reunir los datos
e información necesaria
para tomar decisiones.

4. sin que esto
signifique que la
tecnología rebasa
a la persona.
como una
herramienta para
mejorar las
capacidades del
humano
Es el campo
científico cuyo
propósito es mejorar
la salud humana
haciendo uso de la
tecnología

5. La IB es una
herramienta
necesaria en
el
campo clínico,
Y esto implica no
solo el uso de la
computadora, si
no una
interacción homb
re-computadora
para así ser un mecanismo de
ayuda en la toma de decisiones y
el uso y manejo de datos.

6. ¿Simuladores en medicina?

7. Tipos de simuladores
 Existen diversos tipos de simuladores que deben
utilizarse como estrategia de aprendizaje para
fortalecer el análisis crítico y la realimentación así
como la repetición del procedimiento.

8. Simuladores físicos
 Se clasifican en cuatro tipos:
 Paciente Estandarizado : Se trata casi siempre de
actores, entrenados para simular a un paciente en
relación con su historia clínica, exploración física,
actitudes, aspectos emocionales y de comunicación.

9. Simulador humano
 Son maniquíes con similitudes
humanas anatómicas que ayudan al desarrollo de
habilidades en procedimientos clínicos; sin embargo,
su condición artificial da lugar a que ciertas
estructuras como las articulaciones parezcan
mecánicas más que humanas, lo cual reduce sus
capacidades como simuladores.

10. Paciente híbrido
 Este tipo de simuladores toma las características de
los dos casos anteriores, ya que para su operación
se requiere un paciente estandarizado que simule
las actitudes en un caso especifico y, de manera
simultánea, se coloca una prótesis en el paciente
que simula la parte donde se llevará acabo el
procedimiento.

11. Simuladores de habilidades específicas:
 La principal cualidad de éstos es que se enfocan en
estructuras particulares, en las cuales es primordial
el estudio por separado del resto del sistema
humano y favorecen el desarrollo de capacidades en
esta área específica de la anatomía.

12. Los virtuales, se dividen en dos tipos:
 Simulación de baja tecnología: Se caracterizan
por la creación de simuladores, en los cuales
pueden practicarse ciertos procedimientos y algunas
maniobras invasivas y no invasivas; en estos
dispositivos se pueden realizar algunas prácticas,
como aplicar inyecciones intramusculares o
intravenosas, toma de presión arterial, entre otras
más.

13. Simulación con tecnología de punta
 Aumentan el realismo y se diseñan para situaciones
clínicas complejas, como la atención de un parto
eutócico o complicado, intubación
endotraqueal, reanimación cardiopulmonar en niños
y adultos, reconocimiento de enfermedades
cardiacas y atención de emergencias en terapia
intensiva.

15.  La neurocirugía es
una rama de la
medicina que
involucra el
tratamiento quirúrgico
de los problemas que
afectan el cerebro, la
médula espinal, los
nervios periféricos y
las arterias del cuello

16.  Los simuladores en ésta especialidad son muy caros
y son relativamente nuevos.
 En México contamos con pocos simuladores de alta
tecnología en ésta especialidad

17.  Es un cuerpo de plástico transparente de tamaño natural,
con una red de vasos sanguíneos anatómicamente correcta
que va desde la ingle hasta la arteria cerebral. Los vasos
realmente contienen líquido cuyo caudal y presión pueden
ser ajustados por una bomba de circulación y por un circuito
de control de presión en el simulador

18. Neurotouch2
 Por el Consejo Nacional de Investigación de Canadá
 Reconstruye digitalmente el cerebro del paciente gracias a
una Resonancia Magnética.
 El joystick presenta la resistencia característica del tejido
mientras se ve un modelo preciso del cerebro del paciente.

19. Modelo simulador para neuroendoscopía y
neuroanatomía3
 Confeccionados con cerebros de cadáveres previamente
preparados en formol y envueltos en bolsas de nylon
para simular la duramadre y retener el suero simulador
del líquido cefalorraquídeo (LCR).

20.  Las preparaciones cerebro-duramadre se instalaron en
cráneos cortados aproximadamente 3 cm sobre el nasión
y hasta 3 cm sobre la protuberancia occipital externa y
provista de bisagras para permitir el cambio de su
contenido cerebral cuando se deteriora por prácticas
repetidas.

21.  Por el Departamento de neurocirugía de la Universidad
de Witten-Herdecke en Köln, Alemania.
 Se crea una imagen mediante modelados 3D basados
en RMI sin incluir la lesión utilizando el software
adecuado.

22.  Mediante un modelo basado en la fotografía digital se
modela el área de la lesión, mediante éste simulador se
tiene un error de apenas 0.3mm con respecto al
modelo real.

23.  Por la universidad de Heidelberg en Alemania
 Para entrenamiento en la neurocirugía basado en
realidad virtual con algoritmos que simulan en tiempo
real el comportamiento del tejido

24.  Para mejorar la coordinación ojo-mano así como
presenta módulos de tareas quirúrgica como extraer un
aneurisma, aún hay módulos en desarrollo.

25.  Utilizado específicamente para procedimientos de
ventriculostomía endoscópica, permite la
navegación entre el primer y tercer ventrículo para
poder escoger un sitio de perforación en la base del
tercer ventrículo.

26.  Incluye módulos para diferentes procedimientos:
 cirugía vascular
 Electrofisiología
 Neuroradiología
 Es utilizado para el entrenamiento en angiografía
diagnostica aplicada en la neurocirugía así como para
los procedimientos ya mencionados (Spiotta, 2012)

27. 1. Lutz, Z. (2012) Cybram 001 simulator helps doctors practice brain surgery without
risking lives. http://www.engadget.com/2012/04/18/cybram-001-brain-surgery-
simulator/
2. Delorme S, Laroche D, DiRaddo R, Del Maestro RF. (2012) NeuroTouch: a
physics-based virtual simulator for cranial microneurosurgery training.
Neurosurgery. Sep; 71(1):32-42. doi: 10.1227/NEU.0b013e318249c744.
3. Jongh Cobo, E, Pererira Borges, F. R. & Pereira Riverón, R (2005).
Modelosimulador para entrenamiento en neuroendoscopia y neuroanatomía.
Revista Cubana de cirugía 44(1), 2
4. Mahvash M, Besharati Tabrizi L. (2013) A novel augmented reality system of
image projection for image-guided neurosurgery. Acta Neurochir (Wien). 2013
Mar 15. [Epub ahead of print]
5. Beier F, Sismanidis E, Stadie A, Schmieder K, Männer R.(2012) An aneurysm
clipping training module for the neurosurgical training simulator NeuroSim. Stud
Health Technol Inform. 2012; 173:42-7.
6. Neils DM, Wang H, Lin J.(2013) Endoscopic third ventriculostomy for shunt
malfunction: What to do with the shunt? Surg Neurol Int. 2013; 4:3. doi:
10.4103/2152-7806.106116.
7. Spiotta AM, Rasmussen PA, Masaryk TJ, Benzel EC, Schlenk R.(2012) SiMulated

29.  La ortopedia es una
especialidad médica
dedicada a corregir o de
evitar las deformidades
o traumas del sistema
musculoesquelético del
cuerpo humano, por
medio de cirugía,
aparatos (llamado órtosis
u prótesis) o ejercicios
corporales

30.  Simulador online en inglés,
 Explicación del síndrome del túnel carpiano, las estructuras
que se ven afectas, las causas y la frecuencia con que se
presenta en ambos sexos.
 Paso a paso te indica como realizarás la operación para
después hacerlo en el paciente
 También se indica los cuidados post-operatorios para el
paciente.

31. 1 . http://www.surgerysquad.com/surgeries/open-carpal-tunnel-
release/

33.  La oncología es la
especialidad médica que
estudia y trata
las neoplasias; tumores
benignos y malignos,
pero con especial
atención a los malignos,
esto es, al cáncer. El
término Oncología deriva
del griego onkos (masa o
tumor) y el sufijo -logos-
ou (estudio de).

34.  En Madrid
 Pacientes con algún tumor intraabdominal y se le desea
intervenir con una radioterapia intraoperatoria.
 Reconstrucción del paciente en tiempo real lo que permite al
médico cambiar de posición, hacer un zoom y usar el modelo
en 2D o 3D.

35.  Se estima qué
estructuras son las que
se desean irradiar, con
qué profundidad se
quiere irradiar, el ángulo
y la energía necesaria
para obtener la solución
más optima
 Ha logrado disminuir
errores médicos al
calcular la dosis exacta
de radiación que debe
aplicarse en la cirugía.

36. 1 . http://www.surgerysquad.com/surgeries/open-carpal-tunnel-
release/

38.  Como se sabe la cardiología es la
rama de la medicina interna, que
se ocupa de las afecciones
del corazón y del aparato
circulatorio.

39.  Al igual que otras ramas de la
medicina, la cardiología es
una de las que más ha
evolucionado en las últimas
décadas, fundamentalmente
de la mano de importantes
avances tecnológicos.

40.  En esta importante rama de la
medicina, no se podía dejar
atrás el uso de simuladores,
con el avance tecnológico se
han ido desarrollando diferentes
simuladores que ayuden a la
practica, para así evitar errores
médicos.

41. Simulador “harvey”
 Uno de los simuladores más utilizados en la medicina
cardiológica, que es el simulador tipo “Harvey”. A través
de un maniquí con el que es posible adquirir
conocimientos y destrezas para la evaluación y
tratamiento de múltiples situaciones en el área de
cardiología.

42. Simulador “harvey”
 Harvey es un maniquí de tamaño real capaz de
reproducir los hallazgos más comunes en un
paciente con patología cardiológica El maniquí
está programado para simular 27 situaciones
cardiológicas (dos condiciones normales y 25
patologías cardiovasculares)

43. Simulador “harvey”

44. Cardiopatías simuladas por Harvey
Cardiomiopatía obstructiva Hipertensión
hipertrófica Regurgitación aórtica aguda
Estenosis mitral con regurgitación Angina de pecho
Estenosis mitral Infarto anterior agudo del miocardio
Estenosis mitral aguda Cardiomiopatía
Estenosis mitral crónica Infarto inferior agudo del miocardio
Prolapso de la válvula mitral
Hipertensión pulmonar primaria
Estenosis aórtica
Regurgitación aórtica
Murmullo inocente
Defecto del septum atrial
Defecto del septum ventricular
Tetralogía de Fallot
Persistencia del conducto arterioso
Pericarditis aguda
Coartación de la aorta

45. Heart Works
 HeartWorks es un simulador
digital cardíaco que podemos
usar como herramienta de
entrenamiento en ECG o para
comprender el funcionamiento
de este fascinante órgano.

46. Heart Works
 Se incluye también un maniquí
con el que podemos realizar
una ecocardiografía, cuyos
resultados mostrará en tiempo
real en el simulador cardíaco
podremos realizar de una
manera muy realista, una
ecocardiografía simulada.

47. Heart Works
 Resulta útil en el ámbito no solo
de la cardiología si no también
en ámbito medico, para la
identificación de estructuras y
reconocimiento de algunas
patologías, con una calidad de
imagen muy realista.

48. Simuladores en neumología
Adolfo de la rosa .

49. ¿Qué es la neumología?
 La neumología es la
especialidad médica
encargada del estudio
de las enfermedades
del aparato
respiratorio.
 Su desarrollo histórico
se inicia con los
trabajos de René
Théophile Hyacinthe
Laennec a principios
del siglo XIX.

50. Simuladores
 Desafortunadamente en la neumología los
simuladores necesitan de software con tecnología
de punta, en la actualidad existen 2 programas que
no son de tecnología de punta:

51. APP para iOS
 Existe un app, que fue
creada por médicos
españoles, disponible
para el sistema iOS,
fue presentada en el
simposio sobre
Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica, en
España en abril de
2012.

52.  Esta app nos permite
observar el árbol
bronquial y obtener
imágenes ecográficas
de las estructuras que
se encuentran en
contacto con la pared
bronquial.

53.  Específicamente, está diseñada, para los
neumólogos cirujanos torácicos, oncólogos,
internistas, estudiantes de medicina y profesionales
con ideas afines.

54. Interpretación radiológica en neumología
 Este programa se ejecuta mediante un CD, también
podemos encontrarlo en sitios web de descargas de
programas. Este programa fue creado por Pfizer. Su
contenido es el siguiente:

55.  Introducción:  7.- Enfermedades de las
vías aéreas.
 1.- Anatomía y  8.- Enfermedad
semiología. pulmonar intersticial.
 2.- Anomalías  9.- Enfermedades
congénitas. inmunológicas.
 3.- Infecciones.  10.- Enfermedades
 4.- Afectación pulmonar metabólicas y de
en el sida. etiología desconocida.
 5.- Neoplastias de  11.- Patología del
pulmón y vías aéreas. mediastino.
 6.- Enfermedades  12.- Patología de la
vasculares y edema de pleura.
pulmón.  13.- Patología
diafragmática.

56. Bibliografía
 EUROPA, Press (27 Abr de 2012.), Médicos
españoles presentan 'app' sobre enfermedades
respiratorias, consultado el domingo 17 de marzo de
2013 a las 8:12 p.m.
 http://www.intercambiosvirtuales.org/cursos-
multimedia/interpretacion-radiologica-en (consultado
el 17 de marzo de 2013 a las 10:00 p.m)

57. Simuladores en
gastroenterología
Equipo Lindberg

58. Los simuladores en
medicina
Instrumentos educativos que se Son
utilizan en el contexto de la
denominada educación médica
basada en las simulaciones
Que con el uso de
simulaciones acorta el tiempo
de aprendizaje de las
Cuyas ventajas habilidades, pues se puede
son repetir el entrenamiento tantas
veces sea necesario para
adquirir las destrezas.

59. Podemos definir la
gastroenterología como:
Una subespecialidad de la medicina interna que
se ocupa del estudio de la fisiología y las
enfermedades del aparato digestivo y las
estructuras relacionadas (esófago, hígado,
vesícula biliar y páncreas).
Parte de la medicina que se ocupa de las
enfermedades que afectan al tracto digestivo y
órganos glandulares asociados, así como las
repercusiones de las enfermedades digestivas sobre el
resto del organismo humano.

60. Ejemplos de simuladores para la
especialidad de gastroenterología.
A través de la red se pueden encontrar algunos ejemplos de simuladores
enfocados para esta ciencia, donde podemos poner como ejemplo los
siguientes:
1)Simbionix GI Mentor II
2)Simulador 3D de Resonancia Magnética
para Gastroenterología
3)CAE Endoscopia VR Simulador

61. 1)Simbioni
El líder simulador computarizado
x GI es interactivo de formación médica para
Mentor II endoscopia digestiva. Su único
hardware y el software se combinan
Se para producir una sensación para
compone realizar verdaderos procedimientos
endoscópicos.
de
Un maniquí con orificios corporales por arriba y
abajo para endoscopia, un endoscopio Pentax
ECS-3840F para examinar el tracto
gastrointestinal, alambre de guía de los
dispositivos, todo unido a un sistema de ordenador
y el monitor.
Durante el movimiento del endoscopio dentro del
maniquí, el endoscopista recibe retroalimentación
táctil comparable a la de en exámenes en vivo.

62. incluye
Simbionix GI
Mentor II
Diferentes casos de pacientes que simulan dos
escenarios de diagnóstico y terapéuticos. El sistema
puede ayudar al estudiante a identificar los diferentes
hallazgos patológicos, biopsia técnicas, y Por lo que
familiarizarse con el equipo.
esta
diseñado
Para avanzar en la coordinación ojo-mano
necesaria para la manipulación precisa de
los endoscopios e instrumentos.
Nota: Este material se encuentra en centros de
simulación, hospitales, colegios y otras instituciones
educativas en más de 50 países como lo describe la

63. 2) Simulador 3D de Resonancia
Magnética para Gastroenterología
*El Simulador 3D ha sido creado por Alterna3D, quien desarrollando el primer atlas 3D
interactivo sobre Gastroenterología.
*En el Simulador se pueden observar 3 casos distintos de patología de la enfermedad de
Crohn en cada uno de ellos se disponen de varias RM (Resonancias Magnéticas) y a parte un
modelo 3D del aparato digestivo realizado a medida en función de las RM de cada paciente.
En el se incluyen fotos reales de laparoscopias de los diferentes casos asociadas al modelo
3D.
*Este simulador de logro con la ayuda de expertos del área de
Gastroenterología y Radiología del Hospital Clínico de Barcelona.

64. Enfermedad de Crohn
Es una inflamación crónica transmural que puede afectar cualquier parte del
tracto digestivo desde la boca al ano, principalmente en el íleon, ciego, y el
colon. En la enfermedad hay inflamación que se extiende a través de la pared
intestinal de la mucosa hasta la serosa, es característicamente asimétrica y
segmentaria.

65. 3) CAE Endoscopia VR Simulador
Es una plataforma de realidad virtual que utiliza la
simulación endoscópica realista, basada en
procedimientos contenidos a enseñar cognitiva y el
entrenamiento de habilidades motoras.

66. El CAE Endoscopia VR Simulador es
un sistema interactivo con…
realismo fisiológico
retroalimentación (el paciente
táctil que permite el realismo físico presenta
aprendizaje y la realismo visual (el ("movimientos" el contracciones
práctica sin poner a musculares
tejido parece real) tejido cuando se involuntarias
los pacientes en toca)
riesgo virtuales, sangrado,
cambios en los
signos vitales, etc)

67. CAE Endoscopia VR Los pacientes dan información en
tiempo real (cambios de signo
Simulador verbal y vital) para indicar qué tan
bien el estudiante se realiza el
procedimiento.
Después de que el caso se ha
completado, un informe detallado
El simulador muestra cómo navegar a se da, lo que indica que las
través del colon y para localizar las zonas se completaron
lesiones. El cribado del cáncer se puede satisfactoriamente, y qué áreas
aprender, así como los procedimientos, necesitan más atención.
como la polipectomía y biopsias, y el
posicionamiento del paciente.

68. En el CAE Endoscopia VR Simulador se incluye información sobre
contraindicaciones de los procedimientos, instrucciones sobre la
identificación de tipo de lesión, y clases particulares de anatomía.

69. Simuladores Pediatria

70. ¿Qué es la pediatría?
 El término procede
del griego paidos
niño e iatrea
curación, pero la
pediatría estudia
tanto al niño sano
como al enfermo.

71. Distinguen varios periodos….
 Recién nacido
(primeras
cuatro
semanas)
 Lactante (1-12
meses de vida)
 Preescolar (1-6
años)
 Escolar (6-12
años)
 Adolescente
(12-18 años)

72. Simuladores
Laerdal Als Baby

 Entrenador portátil
 Anatomía de un bebe de
3 meses de edad
 Posibilidad de practicar:
 manejo de las vías aéreas
 rescate profesional en la
RCP
 acceso vascular
 4 líneas de
monitorización de ECG

73.  Intraósea Laerdal
 Técnicas de
infusión intraósea
infantiles.
 Inserción de la aguja
intraósea
 Aspiración de médula
ósea simulada

74.  Pedia Sim
 Es un modelo muy desarrollado que genera respuestas
realistas y automáticas a las intervenciones clínicas y
las administraciones de drogas.
 Conectado a un sistema informático que controla sus
funciones.
 Dispone de un sistema de video y audio.

75.  Trauma Child
 Es un simulador de tejidos blandos
 Prscticas:
 cricotiroidotomía traqueotomía percutánea,
descompresión del neumotórax, pericardiocentesis ,
 drenaje torácico y lavado peritoneo

76. Bibliografía:
• Abreu, L. (2007). Gastroenterología endoscopía diagnóstica y terapéutica. Buenos
Aires: Panamericana.
• CAE Endoscopía VR Simulador (s.f). Recuperado el 26 de marzo del 2013 de
http://www.pennstatehershey.org/web/simulation/equipment/endoscopy .
• Crohn Enfermedad (s.f). Recuperado el 26 de marzo del 2013 de
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/68003424.
• GI MENTOR CLINICAL VALIDATIONS. (s.f). Recuperado el 18 de marzo del 2013 de
http://simbionix.com/simulators/clinical-validations/gi-mentor/.
• T. Grantcharov, L. Carstensen y S. Schulze. (2005). Objective Assessment of
Gastrointestinal. Endoscopy Skills Using a Virtual Reality Simulator. JSLS : Journal of
the Society of Laparoendoscopic Surgeons / Society of Laparoendoscopic Surgeons.
p.130-3. Recuperado el 18 de marzo del 2013. De
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015591/
 Medical simulator. (17 de marzo de 2013). Obtenido de http://www.medical-
simulator.com/base.asp?idProducto=2767&idFamilia=413&idFamiliaPadre=362#