El documento trata sobre varias enfermedades de transmisión sexual como VIH/SIDA, gonorrea, clamidia, uretritis inespecíficas, chancroide, linfogranuloma venéreo, sífilis, herpes genital, cáncer de próstata, cáncer de testículo, cáncer de uretra y cáncer de pene. Describe los agentes causales, síntomas, factores de riesgo y manifestaciones clínicas de cada enfermedad.

1. PROYECTO
INTEGRADOR
Enfermedades de trasmisión
sexual
Marco Salazar Mejia

2. VIH SIDA
1. Epidemiología. Los primeros casos de SIDA fueron identificados
en 1978 y clasificado por sus signos y síntomas como síndrome en
1980.
2. Biología. El agente causal es un retrovirus T-linfotrópico (VIH-1)
que infecta a los linfocitos T por contacto sexual o por transfusión
sanguínea.
3. Prevención. Las medidas están encaminadas a evitar el contacto
con el VIH presente en fluidos corporales como son el semen y la
sangre.
4. Diagnóstico. La infección es documentada por aislamiento del
virus libre en fluidos celulares, identificando material genético del
VIH-1 en material celular, identificando antígenos virales en fluidos
celulares ó identificando anticuerpos VIH en suero u otros fluidos

3. GONORREA O BLENORRAGIA
La gonorrea o blenorragia es causada por un
diplococo gramnegativo. Preferentemente
infecta las superficies mucosas como son la
uretra, el cérvix, recto y faringe. La uretritis es
el síndrome más común visto en el hombre.
En la mujer, la cervicitis gonocócica se
caracteriza por un exudado purulento y un
cérvix friable. La dispareunia, disuria y
dismenorrea son síntomas frecuentes en la
mujer pero aproximadamente el 50% cursan

4. INFECCIONES POR CLAMIDIA
La chlamydia trachomatis ha sido reconocida como
una causa importante de ITS en los últimos 15 años.
La chlamydia causa entre una tercera parte y la mitad
de las uretritis no gonocócicas y está presente de 15 a
35% de los pacientes con gonorrea. Los síntomas
inician 1 a 2 semanas posteriores al contacto con la
bacteria. La disuria (ardor al orinar) y una descarga
uretral acuosa o mucoide (salida de secreción por la
uretra) están presentes, sin embargo un 20% de los
pacientes cursan asintomáticos. En la mujer, se
observa una descarga mucopurulenta en el cérvix y

5. URETRITIS INESPECÍFICAS
Las uretritis inespecíficas son causadas por un gran variedad de
organismos (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum,
Mycoplasma hominis, Haemophilus spp., Trichomonas
vaginalis, Herpes simplex, Adenovirus). Un 40% son causadas
por Chlamydia trachomatis. Debido a que la mayoría de los
pacientes responden a la terapéutica habitual, rutinariamente
no se realiza un diagnóstico etiológico exacto. Ocasionalmente
la trichomona vaginalis es encontrada; esta puede ser
diagnosticada al observar al microscopio la muestra de la
primera parte de la orina. El Herpes virus se presenta en un
escaso número de ocasiones, especialmente en lesiones
primarias herpéticas

6. CHANCROIDE
Es causado por un cocobacilo gram negativo
Haemophilus ducreyi.
Las características de la lesión chancroide es la
presencia de una úlcera única ó múltiple, muy
dolorosa y profunda no indurada, de base necrótica
acompañándose de adenitis inguinal la cual puede
progresar a bubones con tractos fistulosos simulando
al linfogranuloma venéreo.
Debido a la dificultad de su diagnóstico por cultivo y
la falta de pruebas serológicas específicas, el
diagnóstico se basa en las observaciones clínicas.

7. LINFOGRANULOMA VENÉREO
La genital causada por serovariedades del
Chlamydia trachomatis L1, L2 Y L3. Es común
en los trópicos. Posterior a una incubación de 1
a 3 semanas se observa una lesión ulcerosa
genital teniendo una variedad de
presentaciones clínicas desde una lesión
pequeña asintomática hasta grandes lesiones
chancroides. Muchas de las lesiones
involucionan ó son pequeñas y si no son
tratadas adecuadamente desarrollan adenopatía
inguinal con formación de bubones y fístulas

8. SÍFILIS
El agente causal de la sífilis es el Treponema pallidum, una
espiroqueta que puede ser observada al microscopio de campo
oscuro en lesiones primarias o secundarias pero que no es cultivable.
El diagnóstico se basa en pruebas serológicas como el VDRL.
El chancro de la sífilis primaria aparece generalmente 3 semanas
posteriores al contacto sexual, la lesión peneana se puede localizar
en cualquier sitio siendo una úlcera indolora, con bordes indurados y
base limpia, acompañándose ocasionalmente de adenitis inguinal.

9. HERPES GENITAL
El Herpesvirus simple tipo 1 y 2 han sido reconocidos como los
agentes causales de lesiones en genitales. La infección va seguida de
la inoculación a los bordes mucocutáneos, replicación e infiltración
viral de las proyecciones nerviosas sensitivas estableciéndose en los
núcleos neuronales en forma latente.
Clínicamente produce disuria, sensación urgente, descarga uretral o
vaginal que preceden a la aparición de vesículas con base
eritematosa.

10. CANCER DE PROSTATA.
El cáncer de próstata es el cáncer más frecuente en hombres; en México
ocupa el 4o lugar en general en su frecuencia después del cáncer de cérvix,
mama y linfomas.
1. Edad.
2. Raza.
3. Factores dietéticos.
4. Exposición ocupacional y al medio ambiente.
5. Factores sexuales y de transmisión viral.
6. Factores hormonales.
7. Factores genéticos.

11. CÁNCER DE TESTÍCULO
Es el cáncer más común en los hombres jóvenes. Sin embargo es un
tumor que puede ser curado incluso en sus estadios avanzados y
metastásicos.
La incidencia de esta neoplasia es mayor entre los 15 a 35 años de
edad, aumenta también en la infancia temprana y es baja después de
los 40 años.
La criptorquidia o falta de descenso testicular es el factor de riesgo
más importante. Se recomienda realizar orquidopexia (o descenso
quirúrgico de los testículos) antes de los dos años de edad en los
pacientes con criptorquidia para reducir el riesgo de cáncer de
testículo.

12. CÁNCER DE URETRA Y PENE
El cáncer de uretra no es una enfermedad primaria
común. Es un problema urológico que ocurre con más
frecuencia en la mujer que en el hombre. El carcinoma
epidermoide es el que se presenta con más frecuencia
desde el punto de vista histopatológico, siguiendo el
adenocarcinoma, el carcinoma de células
transicionales y raramente se presenta el melanoma. El
principal factor de riesgo para que se presente este
tipo de alteración es la irritación crónica e infección a
nivel de la uretra.

13. CÁNCER DE URETRA EN EL VARÓN
Regularmente el cáncer de uretra en el varón se
asocia a estrecheces en la uretra membranosa.
Los pacientes presentan síntomas obstructivos,
con estrecheces recurrentes, historia de
enfermedad o infecciones de transmisión
sexual, hematuria o una sensación de masa en
el periné.

14. CÁNCER DE URETRA EN LA MUJER
El cáncer de uretra femenino se encuentra con mucho
mayor frecuencia en un divertículo de uretra. La
hematuria, disuria, aumento en el número de
micciones, dolor perineal y dispareunia son los
principales síntomas con los que se presentan estas
pacientes. Este tipo de neoplasia es rara, con
frecuencia que varía de 0.2 a 0.7% tomando en cuenta
todas las neoplasias malignas del aparato genital
femenino.

15. CÁNCER DEL PENE
No es una enfermedad muy común, que va de 0.4 a 0.6% en los
E. U.; sin embargo en algunos países de Asia, África y América
del Sur es hasta de 20%; la cual se puede presentar a cualquier
edad, siendo en el CMN Hospital de Oncología del IMSS en la
sexta década de la vida más común, teniendo anualmente entre
15 y 18 nuevos casos. Se ha asociado con procesos
inflamatorios crónicos, un mal aseo, con infecciones de
transmisión sexual y se ha creído que la circuncisión en alguna
forma evita la posibilidad de desarrollar un cáncer de pene.