Las alteraciones de la conciencia de la orientación temporal y espacial pueden deberse a la afectación de diferentes partes cerebrales como el hipocampo y el estriado. Existen tres principales trastornos de la orientación: la desorientación, que es la pérdida de la capacidad de ubicarse en el espacio y/o el tiempo; la doble orientación, cuando el sujeto es capaz de orientarse en algunos momentos pero mezcla elementos reales e irreales; y la orientación confabulada, cuando el sujeto proporciona datos sobre su ubic

1. Alteraciones de la
conciencia de la
orientacion temporal
espacial
Psicopatologia
Docente : Dra.Bianca Quiroga
Alumna : M.Ismar

2. Definicion de orientacion:
Se considera orientación a la habilidad cognitiva que permite ser capaz de
determinar nuestra posición en el espacio y en el tiempo a partir de las
referencias ambientales, así como quienes somos y qué hacemos en
dicha posición espaciotemporal.

3. La mayoría de las personas identifica con el concepto orientación
únicamente con la capacidad de determinar nuestra relación con el
medio y situarnos en un espacio y un tiempo determinados. A este tipo
de orientación se la denomina Alopsíquica.
Sin embargo existe otro tipo de orientación, la orientación
Autopsíquica. Ésta hace referencia a la orientación vinculada hacia el
propio ser: sabemos que nosotros somos nosotros, o que nuestra mano
u otras partes de nuestro cuerpo son parte nuestra y no pertenecientes
a otra persona.

4. Algunos elementos cerebrales afectados
Las alteraciones en la orientación pueden provenir de la afectación de
diferentes partes cerebrales. Por ejemplo, la gestión de la orientación
en el espacio se ha vinculado con el funcionamiento del hipocampo, el
cual permite establecer un mapa mental del espacio. El tiempo y su
medición se vinculan a menudo con el estriado, el núcleo
supraquiasmático y la gestión de los biorritmos.
Un mal funcionamiento de las conexiones nerviosas que van del tálamo
a la corteza y viceversa puede generar que existan alteraciones como
la confabulación. Lesiones del lóbulo parietal también pueden explicar
la presencia de desorientación.

5. Los principales trastornos:
En este sentido podemos encontrar las siguientes patologías o
problemas.
1. Desorientación
2. Doble orientación
3. Orientación confabulada o falsa orientación

6. 1. Desorientación
Se entiende por desorientación a la pérdida de la capacidad de
emplazarse a uno mismo en el espacio y/o el tiempo de forma correcta. El
sujeto no identifica su situación y no sabe responder si le preguntan dónde
está o la fecha. Dicha desorientación puede ser solo temporal o espacial,
o aparecer de manera conjunta ambas.
También es posible que dicha desorientación no sea completa: por
ejemplo el paciente puede saber que estamos en 2017, pero no el mes ni
el día.
La desorientación también puede darse (sea sólo o junto a las anteriores)
a nivel autopsíquico, desconociendo quien es, que hace en ese lugar o no
reconociéndose.

7. 2. Doble orientación
La doble orientación se da cuando el sujeto es capaz de orientarse en
determinados momentos o bien hace una mezcla entre la situación real
y elementos irreales o anormales. Por ejemplo puede decir que está en
un hospital en una colonia en Marte, siendo cierto que está en un
hospital.

8. 3. Orientación confabulada o falsa orientación
El sujeto se considera orientado y proporciona datos respecto a su
ubicación espacio temporal o quién es, pero las respuestas que
proporciona son irreales y elaborados por el propio sujeto ignorando las
respuestas reales.

9. ¿En qué contextos aparecen?
Los trastornos de la orientación pueden aparecer en una amplia
variedad de situaciones. Es común que aparezcan ante cualquier
situación en que haya alteraciones de conciencia. También se vinculan
a la degeneración cortical y subcortical y a problemas de memoria
y atención. Uno de los trastornos en que suelen aparecer es la
esquizofrenia junto con otros trastornos psicóticos, siendo posible
observar en muchos casos la orientación confabulada o la doble
orientación. En algunos episodios maníacos también pueden
observarse. Asimismo es muy frecuente que aparezca alguno de los
anteriores trastornos en enfermedades neurodegenerativas como el
Alzheimer u otras demencias.

10. La intoxicación orgánica por consumo de sustancias tóxicas, drogas
o algunos medicamentos también pueden generar trastornos de la
orientación. No es raro que aparezca en el síndrome de Wernicke-
Korsakoff, o en síndromes de abstinencia.
Por último, la desorientación puede ser generada mentalmente en
trastornos como los disociativos (por ejemplo la desrealización o
despersonalización), las agnosias o en algunos casos de trastornos
del estado del ánimo o de ansiedad.

11. Posibles tratamientos
El tratamiento a emplear en casos de trastornos de la orientación va a
depender en gran medida de las causas de dichos trastorno,
circunscribiendo cada tratamiento a las situaciones que correspondan.
De manera general suele intentarse que el sujeto se oriente indicando
los datos que desconoce, propiciando que observe pistas contextuales
y/o intentando que la persona vincule los datos que fallan a algo
conocido. También es útil explicar la situación al afectado y a sus
allegados de casa a tranquilizarlos.

12. GRACIAS!
Referencias bibliográficas:
● Belloch, Sandín y Ramos (2008). Manual de Psicopatología. Madrid. McGraw Hill. (vol 1).
Edición revisada.
● Santos, J.L. (2012). Psicopatología. Manual CEDE de Preparación PIR, 01. CEDE:
Madrid.