Conrado Jiménez solicita una fotocopia de su historia clínica completa al departamento de ESE del Hospital San Antonio en Villamaría, ya que la necesita como soporte para un procedimiento legal. Jiménez proporciona su nombre completo e identificación para facilitar la búsqueda de su historia clínica.

1. Villamaria, Noviembre 24 de 2015
Señores
ESE DEPARTAMENTAL
HOSPITAL SAN ANTONIO
Villamaría
ASUNTO: SOLICITUD FOTOCOPIA DE HISTORIA CLÍNICA
Yo, CONRADO JIMÉNEZ identificado con cédula de ciudadanía
Nº 134.518 de Bogotá D.C., solicito fotocopia de mi historia clínica completa, ya
que me es solicitada como soporte para un procedimiento legal.
Agradezco su atención y colaboración.
Atentamente,
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CONRADO JIMÉNEZ
C.C. 134.518 de Bogotá D.C.