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Sociedad Peruana de Educación Matemática


                                FICHA DE INSCRIPCIÓN
           III JORNADA Integración de las TIC y los materiales educativos en la
                     enseñanza y aprendizaje de las Matemáticas.
                         Del 23 de Enero al 28 de Febrero del 2013


     I.         DATOS PERSONALES:

           APELLIDO PATERNO                             APELLIDO MATERNO                                         NOMBRES

                   DNI                                 CORREO ELECTRÓNICO                                                        GÉNERO
                                                                                                                          F             M


     II.        DATOS DEL DOMICILIO

           AVENIDA,JIRON ,CALLE , PASAJE                             N°/Mz/Lt                        URBANIZACIÓN/SECTOR

DEPARTAMENTO                  PROVINCIA                     DISTRITO                       TELEFONO FIJO                  T. CELULAR

Código postal


     III.       DATOS LABORALES DEL PARTICIPANTE
                                                                                                                INICIAL       PRIMRIA   SECUNDARIA
NOMBRE DE LA                                                                        CARGO ACTUAL                                        Y SUPRIOR
INSTITUCIÓN                                                                         DOCENTE
                                                                                    DIRECTIVO
DIRECCIÓN DE                                                                        TELÉFONO
LA INSTITUCIÓN
DEPARTAMENTO                                                                         PROVINCIA                  DISTRITO


EMAIL DE INSTITUCIÒN                                                                Público                     Privado



DOCENTES DE LIMA METROPOLITANA.
Formas de Pago: INDIVIDUAL = Costo S/. 180.00
En grupo de 5 Docentes S/170.00 cada uno haciendo un total = S/850.00
Los socios hábiles tendrán un descuento de 10%

DOCENTES DE PROVINCIAS.
En grupo de 5 docentes S/160.00 por participantes haciendo un total de S/800.00

Todos los pagos deberán abonarse a la Cuenta de SOPEMAT del Banco Continental                         Nº 0011-0117-90-0200553744
Titular: Solicitar al cajero incluya su nombre y apellido

Enviar esta ficha llena con sus datos y el voucher escaneado o fotografiado a sopematperu@gmail.com a la mayor
brevedad posible.

El comprobante de pago será entregado a SOPEMAT formalmente en físico el día 23 DE Enero del 2013 a las 8:00 a.m.
en la mesa de atención del Hall del Auditorio de Ciencias Sociales de la Pontificia Universidad Católica del Perú.
Dirección Avenida Universitaria cuadra 18 s/n. Distrito de San Miguel Lima.
Puede visualizar la ubicación de los lugares del evento: copia de la dirección URL http://www.pucp.edu.pe/mapa_virtual/Aparece el
mapa del campus de la PUC ponga el cursor sobre la entrada y aparece la panorámica n° 11, luego el N°2 haga clic Complejo Mac Gregor
(Laboratorios de Informática) Haga clic en N° 44 Facultad de Ciencias Sociales. (Auditorio primer día conferencias), Haga Clic en N° 74
Facultad de Educación (Aulas para talleres con Material Concreto.)




Avenida Arequipa N° 5140 Miraflores                    www.sopemat.org.                                         Cel. 997919173.

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  • 1. Sociedad Peruana de Educación Matemática FICHA DE INSCRIPCIÓN III JORNADA Integración de las TIC y los materiales educativos en la enseñanza y aprendizaje de las Matemáticas. Del 23 de Enero al 28 de Febrero del 2013 I. DATOS PERSONALES: APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI CORREO ELECTRÓNICO GÉNERO F M II. DATOS DEL DOMICILIO AVENIDA,JIRON ,CALLE , PASAJE N°/Mz/Lt URBANIZACIÓN/SECTOR DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO TELEFONO FIJO T. CELULAR Código postal III. DATOS LABORALES DEL PARTICIPANTE INICIAL PRIMRIA SECUNDARIA NOMBRE DE LA CARGO ACTUAL Y SUPRIOR INSTITUCIÓN DOCENTE DIRECTIVO DIRECCIÓN DE TELÉFONO LA INSTITUCIÓN DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO EMAIL DE INSTITUCIÒN Público Privado DOCENTES DE LIMA METROPOLITANA. Formas de Pago: INDIVIDUAL = Costo S/. 180.00 En grupo de 5 Docentes S/170.00 cada uno haciendo un total = S/850.00 Los socios hábiles tendrán un descuento de 10% DOCENTES DE PROVINCIAS. En grupo de 5 docentes S/160.00 por participantes haciendo un total de S/800.00 Todos los pagos deberán abonarse a la Cuenta de SOPEMAT del Banco Continental Nº 0011-0117-90-0200553744 Titular: Solicitar al cajero incluya su nombre y apellido Enviar esta ficha llena con sus datos y el voucher escaneado o fotografiado a sopematperu@gmail.com a la mayor brevedad posible. El comprobante de pago será entregado a SOPEMAT formalmente en físico el día 23 DE Enero del 2013 a las 8:00 a.m. en la mesa de atención del Hall del Auditorio de Ciencias Sociales de la Pontificia Universidad Católica del Perú. Dirección Avenida Universitaria cuadra 18 s/n. Distrito de San Miguel Lima. Puede visualizar la ubicación de los lugares del evento: copia de la dirección URL http://www.pucp.edu.pe/mapa_virtual/Aparece el mapa del campus de la PUC ponga el cursor sobre la entrada y aparece la panorámica n° 11, luego el N°2 haga clic Complejo Mac Gregor (Laboratorios de Informática) Haga clic en N° 44 Facultad de Ciencias Sociales. (Auditorio primer día conferencias), Haga Clic en N° 74 Facultad de Educación (Aulas para talleres con Material Concreto.) Avenida Arequipa N° 5140 Miraflores www.sopemat.org. Cel. 997919173.