SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 42
台灣多氯聯苯中毒事件 ,[object Object],[object Object]
米糠油多氯聯苯中毒事件  ★  1978 年 12 月  台灣中部地區開始發生不知名的皮膚病。 ★  1979 年 10 月  確定皮膚怪病是由食油中所含多氯聯苯所引起。 發現廠商於提煉米糠油在脫臭過程時,以「 多氯聯苯 」( PCBS )為熱媒劑,但多氯聯苯經一再加熱反應產生腐蝕性大的氯化氫 (HCL) 或氯 (CL) 致使熱媒管產生裂隙,多氯聯苯及其熱變性物 ( 多氯四苯 PCQs , 多氯夫喃 PCDFs ) 因此隙縫滲入米糠油中。  經檢驗證實這些患者係食用多氯聯苯污染之米糠油所致,稱為「油症患者」。 ( 葛應欽等 ,1981 ; Chen et al.,1984 ; Morita et ., 1978 )
聯合報( 1979/10/9 ) 自立晚報( 1979/10/9 )
PCBs/PCDD/PCDFs ,[object Object],[object Object],[object Object]
PCBs/PCDD/PCDFs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
台灣米糠油中毒事件 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
油症患者的登記( 1979-83 ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
油症的年齡分佈
葛應欽等:多氯聯苯中毒之流行病學研究。臺灣醫學會雜誌  1981;56:406-17.  油症的性別與地理分佈( 1981 )   男 女 合計 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比 台中縣 442 46.5 508 53.5 950 100 彰化縣 245 51.6 230 48.4 475 100 苗栗新竹縣 7 26.9 19 73.1 26 100 合計 694 47.8 757 52.2 1451 100
衛生署國民健康局油症追蹤個案人數 ( 2007 , n = 1,489  ) 經銷商: 台中縣神岡鄉 豐香油行 製造商: 彰化縣溪湖鎮 彰化油脂公司
台灣油症健康危害研究  多氯聯苯中毒者臨床症狀
台灣油症健康危害研究  眼部病變 ★  1979.10-1980.3  117 名患者(男性 39 名,女性 78 名)症狀包括 眼脂分泌過多、眼瞼浮腫、結膜色素沈著、眼瞼麥氏腺病變, 而眼瞼腺的病變與血液中 PCB 濃度成正相關。 (傅堯安,多氯聯苯中毒之眼部病變及其血液 PCB 含量的關係,臨床醫學, 7 : 28-34 , 1981 )
台灣油症健康危害研究  眼部病變
台灣油症健康危害研究  皮膚病變 ★  多氯聯苯中毒皮膚所產生的症狀為痤瘡樣皮疹,病理變化包括表皮、皮囊過度角質化、皮脂腺萎縮或消失、基底細胞層黑色素增多、巨大細胞及異物性肉牙腫等。 (鄭寶則、劉敬恩,多氯聯苯中毒患者皮膚病理所見,臨床醫學, 7 : 41-44 , 1981 )
台灣油症健康危害研究  皮膚病變
台灣油症健康危害研究  生殖危害 中毒女性所產下的小孩,亦即在胎盤內暴露於多氯聯苯的油症兒,發現有智力發展的遲緩現象 (台灣醫學會雜誌、精神醫學雜誌、及 1992 年 JAMA )。   此智力的發展遲緩問題,甚至在女性中毒後七至十二年所生的小孩仍會發生 ( Chemosphere , 1994 )。 而男孩受到的影響比女孩較為嚴重 (Bulletin of Environmental Contamination and Toxicology , 1995) 。  中毒第二代的小孩,其行為亦有異常的現象,尤其在身體不適、注意力不集中、不良行為、攻擊性行為等,中毒者小孩均比對照組為高 ( Archives of General Psychiatry , 2002 )。
台灣油症健康危害研究  生殖危害 油症兒身高與身體肌肉發育有減慢的現象 ( Journal for Toxicology and Environmental Health , 1994 )。 牙齒發育之異常並比正常兒高出數倍 ( Environmental research , 2003 )。 對油症兒在中毒事件十二年之後的體內毒物濃度研究,發現其濃度仍比正常未受暴露者高出將近十倍 ( Chemosphere , 1994 )。   油症兒之罹患中耳炎的機會,比其對照組高上將近十倍左右 ( Archives of Environmental Health , 1997 )。
台灣油症健康危害研究  油症中毒嬰兒與母親—生殖危害 (黃潔貞、黃美月,多氯聯苯中毒之母親與嬰兒,臨床醫學, 7 : 83-87 , 1981 )
(Rogan et al., 1988; Yu et al., 1991) Reported Age at Developmental Milestones (month)
(Yu et al., 1991) Reported Age at Developmental Milestones (year)
智商長期追蹤 油症中毒嬰兒 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cognitive Development (Yu et al., 1991, Chen et al., 1992)
行為異常的調查 油症中毒嬰兒 ,[object Object],[object Object]
Child Behavior Checklist  (CBCL) cores (*Adjusted for sex, year of birth and year of assessment)  (Lai et al., Arch General Psychiat, 2002)
多氯聯苯中毒者男性生殖危害 精蟲檢查 中毒者第二代與對照組比較 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(Guo et al, Lancet 2000)
多氯聯苯中毒者男性生殖危害 精蟲檢查 中毒者第一代與對照組比較 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(Hsu et al, JAMA 2002)
紅斑性狼瘡 ,[object Object],[object Object]
發生甲狀腺腫機會 為一般人之三倍 (Guo et al., Env Health Persp 1999)
[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],(Yang et al., Env Health Persp 2008) (Yu et al., Int J Epidemiol 2000)
終身暴露 age Serum level Serum level = dioxin toxic equivalency (TEQ)
第三代油症患者  (2004/9/17)
日漸凋零的油症患者  (2005/12/6)
油症主管機關的變遷 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
台灣油症的健康照護 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
全民健康保險油症慢性病就診 1995/6/10 1997/3/1 2005/7/1
 
國民健康局換發油症患者就診卡 2005
國民健康局管理現況 ,[object Object],[object Object]
油症 - 與毒共存 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thank You !

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Apresentação slides andréa (Cruz Vermelha)
Apresentação slides andréa (Cruz Vermelha)Apresentação slides andréa (Cruz Vermelha)
Apresentação slides andréa (Cruz Vermelha)Andréa Rodrigues
 
Ascaridíase,ascaridiose,ascaris
Ascaridíase,ascaridiose,ascarisAscaridíase,ascaridiose,ascaris
Ascaridíase,ascaridiose,ascarisMara Farias
 

La actualidad más candente (20)

Suicídios
SuicídiosSuicídios
Suicídios
 
Sindrome do pânico
Sindrome do pânicoSindrome do pânico
Sindrome do pânico
 
Trichuris trichiura
Trichuris trichiuraTrichuris trichiura
Trichuris trichiura
 
Botulismo
BotulismoBotulismo
Botulismo
 
Balantidium coli
Balantidium coliBalantidium coli
Balantidium coli
 
Esquizofrênia - Leonardo Nunes
Esquizofrênia - Leonardo NunesEsquizofrênia - Leonardo Nunes
Esquizofrênia - Leonardo Nunes
 
Esquistossomose
EsquistossomoseEsquistossomose
Esquistossomose
 
Hepatites
HepatitesHepatites
Hepatites
 
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides
 
Atualizacao burnout
Atualizacao burnoutAtualizacao burnout
Atualizacao burnout
 
Esquizofrenia e Neurogenética Associada
Esquizofrenia e Neurogenética AssociadaEsquizofrenia e Neurogenética Associada
Esquizofrenia e Neurogenética Associada
 
Quando nem tudo vai bem: a comunicação de notícias difíceis
Quando nem tudo vai bem: a comunicação de notícias difíceisQuando nem tudo vai bem: a comunicação de notícias difíceis
Quando nem tudo vai bem: a comunicação de notícias difíceis
 
Depressão na gravidez e puerpério
Depressão na gravidez e puerpérioDepressão na gravidez e puerpério
Depressão na gravidez e puerpério
 
Apresentação slides andréa (Cruz Vermelha)
Apresentação slides andréa (Cruz Vermelha)Apresentação slides andréa (Cruz Vermelha)
Apresentação slides andréa (Cruz Vermelha)
 
Disturbios Psíquicos: Gravidez e Puerpério
Disturbios Psíquicos: Gravidez e PuerpérioDisturbios Psíquicos: Gravidez e Puerpério
Disturbios Psíquicos: Gravidez e Puerpério
 
Slide psiquiatria
Slide psiquiatriaSlide psiquiatria
Slide psiquiatria
 
Meningite
Meningite Meningite
Meningite
 
Ascaridíase,ascaridiose,ascaris
Ascaridíase,ascaridiose,ascarisAscaridíase,ascaridiose,ascaris
Ascaridíase,ascaridiose,ascaris
 
Esquizofrenia
EsquizofreniaEsquizofrenia
Esquizofrenia
 
Psicopatia 2012
Psicopatia  2012Psicopatia  2012
Psicopatia 2012
 

台灣多氯聯苯中毒事件