1. LECTURA DE LA PRESION ARTERIAL PARA TRABAJOS EN ALTURA
Nombre y Apellido del Solicitante: ___________________________________
Cedula de Identidad: V-_______________________
Denominación de la contratista: ___________________________________
PRESIÓN ArterialSistólica: _________ Presión Arterial Diastólica: _________
Fecha de Lectura: / /
Hora de Lectura :(________) AM PM
Firma del trabajador: _________________________
Firma y sello del Servicio Médico Ocupacional: ____________________
Normotenso: __________ hipotenso: ____________ Hipertenso: _______