trematodos.

Trematodos (Botulus microporus)
Introducción:
Estudiaremos las parasitosis por Trematodos hepáticos e intestinales, estas son:
a) Fasciolosis (Fasciola hepática, patología hepática) b) Fasciolopsiosis
(Fasciolopsis buski, patología intestinal) c) Equinostomosis (Echinostoma spp,
patología intestinal)
Otros Trematodos de interés son Heterophyes heterophyes (patología intestinal) y
Clonorchis spp.
Fasciolosis (Fasciola hepática)
Fasciola hepática es un helminto que mide entre 15- 35 mm de largo, se adquiere
la infección con este parásito por la ingestión de metacercaria, misma que se
encuentra enquistada en la vegetación acuática del litoral, principalmente castañas
de agua dulce.
Los Trematodos o Tremátodos (Trematoda) son una clase del filo de gusanos
platelmintos compuesta por especies que son todas parásitas, algunas de las
cuales infectan al hombre. Son conocidos comúnmente por duelas. La mayoría de
los trematodos tienen ciclos de vida complejos con estadíos que afectan a una o
más especies (hospedadores) además del hombre.
Todos los trematodos son platelmintos parásitos. Los sistemas de clasificación
previos incluían los Monogenea en los trematodos junto a Digenea y
Aspidogastrea, basándose en que todos son parásitos vermiformes. La taxonomía
de los platelmintos está siendo objeto de una intensa revisión gracias a los
estudios filogenéticos modernos. Fuentes actuales sitúan los Monogenea en una
clase separada dentro del mismo filo.
Los trematodos constituyen un grupo heterogéneo de gusanos planos
(plathelmintos), que agrupa a los helmintos más abundantes en el reino Animalia,
después de los nematodos. Son parásitos de todas las clases de vertebrados, ya
sea en su fase juvenil o adulta.

Un número limitado de trematodos digenéticos tiene importancia médica, pero
varias especies causan severas pérdidas económicas debido a las parasitosis que
producen en ganado y animales domésticos.
Los trematodos de importancia médica se ubican en la subclase Digenea, entre
ellos los géneros Fasciola, Clonorchis y Epistorchis (hígado), Fasciolopsis,
Heterophyes, Metagonimus y Echinostoma (intestino delgado), Paragonimus
(pulmones), Schistosoma (hemático).
Taxonomía Trematodo.
REINO: Animal
SUB-REINO: Metazoa
PHYLUM: Platyhelminthes
CLASE: Trematoda (Digenea)
Orden 1: Strigeatida (cercarías con cola bifurcada)
Familia 1: Schistosomatidae (Schistosomas)
Orden 2:
Echinostomida
Familia 1: Echinostomatidae (Echinostoma)
Familia 2: Fasciolidae (Fasciola, Fasciolopsis)
Orden 3:
Plagiorchiida
Familia 1: Troglotrematiidae (Paragonimus)
Orden 4:

Opistorchiida
Familia1: Opistorchiidae (Opistrochis)
Familia 2: Heterophydae (Heterophyes)
Trematodosis hepáticas e intestinales
Morfología.
Los trematodos, duelas o gusanos planos pertenecen al grupo de los platelmintos,
junto con los cestodos o tenías. Tienen el cuerpo aplanado, carecen de
segmentación y son relativamente cortos. Los trematodos están dotados de
ordinario de ventosas con las que se fijan a los tejidos del hospedador. Tienen un
tubo digestivo ramificado y ciego, es decir, que no termina en un ano sino en unas
células llamadas «flamígeras» por su forma de llama.
Estructuras de un trematodo. Paragonimus spp.
• Son gusanos con gran variedad de formas (alargadas, ovales) y tamaños.
• La mayoría son hermafroditas.
• Aplanados en sentido dorso ventral.
• La mayor parte presenta simetría bilateral.
• Órganos de fijación: una ventosa oral (en su interior se encuentra la boca) y otra
ventral (acetábulo), con fibras contráctiles.
• Sin cavidades corporales. El espacio entre órganos se encuentra ocupado por
tejido parenquimatoso.
• Un solo poro excretor en la parte posterior.
• Tegumento de naturaleza sincitial, presenta dos capas, el citoplasma distal (capa
más superficial) y el citoplasma proximal (interno). En él se identifican:
Ornamentaciones (Ej. espinas) frecuentes.

Invaginaciones que aumentan su superficie (semejantes a micro vellosidades).
Proyecciones de glándulas, terminaciones nerviosas y aperturas de poros
excretores.
Cubre funciones de protección, absorción de nutrientes y excreción de
desechos.
• Glicocálix, cubierta superficial de protección, con actividad enzimática que
favorece la absorción de moléculas.
• Musculatura en dos zonas, la gastroduodenal y la subtegumentaria, compuesta
por 3 capas: longitudinal, diagonal y circular; la orientación de las fibras permite
una gran variedad de movimientos al organismo.
• Aparato digestivo incompleto, con boca anterior rodeada de la ventosa oral, una
faringe muscular, esófago y tracto alimenticio, compuesto por 2 ciegos intestinales
(tubos longitudinales), en los que se lleva a cabo de la absorción y digestión.
• Aparato excretor (osmorregulador) de tipo protonefridial, es un sistema tubular
con células en flama; cada una de ellas se abre a un túbulo terminal y éstos, a su
vez, se vierten en 2 conductos colectores, uno a cada lado del cuerpo, que se
vacían en una vejiga excretora, la cual desemboca en el poro excretor,
habitualmente en localización terminal.
• Sistema nervioso, compuesto por pares de troncos nerviosos longitudinales,
ventral, dorsal y lateral interconectados por comisuras y que se extienden desde 2
ganglios dorsales localizados cerca de la faringe. Ramas nerviosas menores
motoras y sensoriales derivadas de estas estructuras innervan a los diferentes
órganos y tegumento.
• Aparato reproductor. Con excepción de Schistosoma, los trematodos digenéticos
son hermafroditas. Se pueden presentar autofecundación y fertilización cruzada.
Sistema masculino:

Compuesto generalmente por 2 testículos (Schistosoma es multitesticular), cuya
localización y forma depende de la especie de trematodo, dos espermiductos que
se unen en un canal deferente que termina en el órgano copulador, el cirro, con
frecuencia retraído en la bolsa del cirro. En esta misma bolsa se encuentran la
vesícula seminal y la glándula prostática. En la cópula, el cirro protruye a través
del poro genital, situado ventralmente.
Sistema femenino:
Constituido por un ovario, cuya ubicación depende de la especie, un oviducto corto
que se une a la vesícula seminal donde ocurre la fertilización, cerca del ootipo,
una pequeña cámara rodeada por dos grupos de glándulas de Mehlis y en la que
confluyen el oviducto y las glándulas vitelinas, dispuestas en los campos laterales.
Debajo del ootipo se encuentra el útero que se prolonga hasta un poro genital,
cercano al masculino, dentro del atrio genital.
Los oocitos que abandonan el ovario completan la meiosis después de la
penetración del esperma, asociándose a las células vitelinas y con la contribución
de las glándulas de Mehlis.
Los huevos formados presentan habitualmente un opérculo, a través del cual sale
la larva (miracidio)
Especies de trematodos de importancia veterinaria
Se listan a continuación los trematodos más importantes para el ganado, perros y
gatos. Se indican para cada especia o género los órganos predilectos y el
hospedador más afectado:
 Alaria spp. intestino delgado; afecta a perros y gatos
 Dicrocoelium spp. cond. biliares y vesícula biliar; afecta a bovinos, ovinos,
caprinos, porcinos, perros y gatos
 Eurytrema pancreaticum cond. pancreáticos; afecta a bovinos, ovinos,
caprinos, porcinos

 Fasciola hepática hígado y vesícula biliar; afecta a bovinos, ovinos,
caprinos, porcinos, perros y gatos
 Fasciola gigantica cond. biliares y vesícula biliar; afecta a bovinos, ovinos,
caprinos, porcinos
 Fascioloides magna hígado; afecta a bovinos, ovinos, caprinos
 Heterobilharzia americana venas mesentéricas; afecta a perros
Opisthorchis felineus vías hepáticas y biliares; afecta a perros y gatos
 Paramphistomum spp. estómago e intestino delgado; afecta a bovinos,
ovinos, caprinos
 Prosthogonimus spp. oviducto, bolsa de Fabricio; afecta a aves
 Schistosoma spp. vasos sanguíneos; afecta a bovinos, ovinos, caprinos,
gatos
DIFERENTES CLASIFICACIONES SEGUN EL NUMERO Y POSICION DE LAS
VENTOSAS
Si el fluke sólo tiene un ORAL SUCKER (VENTOSA) se conoce como
MONOSTOME.
Con una VENTOSA ORAL y un ACETABULO en la parte posterior del cuerpo se
conoce como AMPHISTOME.
Si el fluke tiene una VENTOSA ORAL y un ACETABULO en la superficie ventral
se conoce como DIATOME.
FISIOLOGIA
TEGUMENTO - es un tejido vivo que cubre el cuerpo de los trematodas.
Pueden poseer ESPINAS ORNAMENTALES en diferentes lugares del cuerpo.
SISTEMA MUSCULAR los músculosestán arreglados en los digéneos de forma
superficial circular, longitudinal y en capas diagonales.

SISTEMA NERVIOSO La organización del sistema nervioso es en ORTHOGON
(en forma de escalera) típico de los PLATYHELMINTES, con cuerdas de nervios
longitudinales conectados en intervalos por anillos en comisuras transversales.
Varios nervios salen anteriormente del ganglio y tres pares de principales del
tronco, (DORSAL LATERAL, Y VENTRAL) los cuales suplen la parte posterior del
cuerpo.
EXCRECIONEl sistema excretor es basado en el FLAME BULB o
PROTONEPHRIDIUM - una unidad del sistema excretor cerca del terminal
proximal y apertura al exterior en el terminal distal por un poro. El o cell - es en
forma de frasco y tiene un flagelo que provee la fuerza motil del fluido en el
sistema.
ADQUISICION DE NUTRIENTES Y DIGESTION
Su alimentación y digestion varia segun los nutrientes y el habita en el huésped.
Pueden alimentarse de:
Sangre de los capilares
Mucosidad, tejidos y contenido digerido por el huésped.
La digestion puede ocurrir EXTRACELULAR o en una combinación INTRA Y
EXTRACELULAR.
SISTEMA REPRODUCTOR
Son HEMAFRODITAS.
Excepciones ocurren como en SCHISTOSOMES.
Algunos son capaces del AUTO - FERTILIZACION, mientras que otros requieren
FERTILIZACION CRUZADA para producir una progenie variable.
Se han conocido instantes en que trematodos se han reproducido
PARTOGENICAMENTE.
ETAPAS DE DESARROLLO

MIRACIDIUMlarva ciliada de vida libre, sale de su caparazón y nada hasta el
molusco al cual va a invadir. Lo penetra y se cambia al liberar su epitelio ciliado.
SPOROCYST simplemente como un tubo o saco en el cual se van a
desarrollar asexualmente unos embriones que se van a convertir en REDIAE.
REDIAE forma más diferenciada. Produce aún más embriones que se van a
convertir en CERCARIAE.
CERCARIAE tiene una cola para nadar. Es la forma que sale del molusco.
Puede o no desarrollarse directamente en adulto o desarrollarse en
METACERCARIAE.
METACERCARIAE etapa enquistada en cualquier de sus huéspedes.
MORFOLOGIA Y DESCRIPCION DE CADA ETAPA DE DESARROLLO
MIRACIDIUM Pequeño y ciliado. Tiene una PAPILA APICAL en la parte
anterior donde hay terminales nerviosos. Debajo hay una GLANDULA APICAL
que probablemente, secreta enzimas para la penetración. Contiene los GERM
BALLS que los va a cargar hasta la próxima etapa donde se van a desarrollar en
embriones. Al llegar a un molusco, se pega con la papila y lo penetra o es comido
por el molusco.
DENTRO DEL MOLUSCO
SPOROCYST - Dentro del molusco, el miracidium pierde el epitelio ciliado y se
transforma en SPOROCYST. Pierde todo órgano. El sporocyst absorbe los
nutrientes del tejido del hospedero. Es solamente un saco o bolsa para que se
desarrollen los embriones o un SACO GERMINAL (GERMINAL SAC).
REDIAE- Cuando hay muchos embriones, el Sporocyst revienta y se liberan
las redias. Tienen un sistema digestivo rudimentario: boca, faringe – bombea
comida al estómago, el estómago.

Desarrolla embriones: más rediae (DAUGHTHER REDIAE); cercaría (Sale
por un BIRTH PORE).
CERCARIA Etapa juvenil. Hay una gran variedad.
Tienen un rabo para nadar o se quedan dentro de la rediae hasta que el próximo
hospedero se lo coma.
Boca con ORAL SUCKER.
GLANDULAS de penetración.
Sistema digestivo completo.
De maduro salen del molusco a buscar su nuevo hospedero: Secundario –
COPEPOD o CRUSTACEO
También pueden irse directamente al HOSPEDERO DEFINITIVO.
METACERCARIA Presente en algunos FLUKES. La CERCARIA pierde su cola
y se enquista sobre o dentro de un hospedero intermediario o en objetos
acuáticos. Pueden sobrevivir mucho tiempo.
HUEVO- NO es un óvulo, sino que es un embrión en una CAPSULA. Pueden
tener un OPERCULO (OPERCULUM), tipo de tapita por donde sale la larva
producida.
Es producido por la fecundación dentro del adulto. El hospedero definitivo
lo pasa al ambiente.
INFECCION EN HOSPEDERO DEFENITIVO
Puede infectarse por la cercaría (penetra la piel) o la metacercaria (forma
enquistada).
Solamente se sale del quiste en el tracto digestivo donde enzimas digestivas
disuelven el quiste.
Luego de salir el adulto se aloja en el HIGADO, PULMONES, SISTEMA
CIRCULATORIO.

CICLOS VITALES DE LOS TREMATODOS
Los trematodos tienen ciclos vitales indirectos que requiere el paso por uno o más
hospedadores intermedios en los que los estadios inmaduros sufren cambios
morfológicos considerables. Al contrario de los nematodos y los cestodos, los
trematodos inmaduros pueden reproducirse asexualmente (poliembrionía), es
decir, un único huevo puede originar varios adultos.
Los huevos fertilizados salen del hospedador de ordinario a través de las heces.
Cada huevo produce una larva libre capaz de nadar y denominada miracidio, que
penetra activamente en su hospedador intermediario, a menudo un pequeño
caracol anfibio o acuático.
Dentro del caracol, el miracidiose desarrolla al estadio siguiente, el esporocisto
que puede a su vez dividirse y producir varios esporocistos. Cada esporocisto se
reproduce asexualmente y da origen al siguiente estadio de desarrollo, las redias.
Cada redia también puede a su vez dividirse y dar lugar al siguiente estadio de
desarrollo, las cercarias, el estadio que abandona el caracol.
En algunas especies, las cercarias de vida libre pueden enquistarse produciendo
metacercarias que son resistentes al clima. Tanto las cercarias como las
metacercarias pueden infectar al ganado o las mascotas. Una vez ingeridas por el
hospedador final se desarrollan a adultos y emigran hacia sus órganos predilectos.
Hay numerosas variantes de este esquema general. Por ejemplo, las cercarias de
Dicrocoelium dendriticum son ingeridas por hormigas que funcionan como
segundo hospedador secundario, y en ellas se desarrollan a metacercarias. El
ganado ingiere las hormigas al pastar, y con ellas el parásito. Otra variante es la
del género Schistosoma, cuyas cercarias nadan en el agua e infectan al ganado
de modo activo y directo penetrando a través de la piel.
Generalidades de los Trematodos

.Forma general de las especies de trematodos
La mayoría de los trematodos son muy similares con respecto a su morfología, por
tanto se utilizan algunas características para distinguir entre especies y definir
grupos de estos organismos, entre estas tenemos:
a) Presencia o ausencia de espinas en el tegumento
b) Posición y número de ventosas
c) Disposición de los órganos reproductores
d) Forma del intestino
e) Vesícula excretora
Algunas características específicas de las especies son el radio de las ventosas y
el tamaño del huevo
. Con respecto a su alimentación, los Trematodos toman nutrientes a través de la
superficie corporal, pero ocasionalmente lo pueden hacer por ingestión.
Los trematodos presentan un ciclo de vida que comprende de forma general fases
de multiplicación asexuada en huéspedes intermediarios (moluscos) y fases de
reproducción sexuada en animales vertebrados (huéspedes definitivos).
En un ciclo de vida tipo se observa la secuencia: huevo, miracidio, esporocisto
(esporocisto madre), redia (esporocisto hijo), cercaría y metacercaria
Los huevos tienen gran variedad de formas y tamaños; con la sola excepción de
los Schistosomas, tienen una abertura u opérculo en uno de sus dos polos, por
donde escapa el miracidio que se ha formado en su interior.
Los huevos son generalmente puestos por el adulto en el lumen o parénquima del
órgano del huésped, estos pueden ser eliminados al exterior por heces, esputo y
orina, dependiendo de la especie del parásito.

Generalmente la eclosión de los huevos ocurre en el agua, en un período no
mayor a las 24 horas desde que son eliminados del huésped, dejando en libertad
al miracidio (en algunas ocasiones el huevo puede ser ingerido por un huésped
antes de que eclosione el miracidio), este tiene aspecto piriforme y con cilios; en el
agua el miracidio busca activamente al hospedero adecuado (molusco), atraído
por el moco de los caracoles, penetra en estos, perdiendo su cobertura ciliada.
Dentro del caracol el miracidio da lugar al esporocisto (esporocisto madre), este
tiene un aspecto sacular y ejerce el papel de nodriza para los embriones que
guarda en su seno (el esporocisto es un estadio partenogenético), mismos que se
convierten en redias (esporocistos hijos).
En el caracol las redias (con faringe e intestino) rompen el esporocisto
(esporocisto madre) que les dio origen, para luego diseminarse por los órganos de
este huésped intermediario, las formas evolutivas que derivan de las redias se
denominan cercarías, estas son de aspecto variado, pero caracterizadas por estar
provistas de cola simple obifurcada (leptocerca y furcocerca).
Las cercarías abandonan al caracol, nadan en agua y están adaptadas para tener
una efímera vida libre, necesaria para la búsqueda de un hospedero definitivo (en
el caso de los Schistosomas) o de una planta acuática en la cual enquistarse
(todos los demás trematodos), al enquistarse en las plantas, se da lugar a la
metacercaria, misma que suele ser la forma infectante para el hospedero definitivo
(para todos los demás trematodos menos los Schistosomas).
El ciclo de vida tipo que se ha presentado muestra múltiples variaciones, es
común que existan más de una generación de esporocistos o de redias, también
es común que en ciertas especies no existan metacercarias (Schistosomas).
La llegada al hospedero definitivo puede ser de forma activa a través de la piel,
esto si el estadio infectante es la cercaría (Schistosomas), o pasiva si la forma
infectante es la metacercaria (Fasciola, Fasciolopsis, Echinostoma, Paragonimus,
Opistorchis y Heterophyes).

Las metacercarias se pueden enquistar en vertebrados o invertebrados, en cuyo
caso actuarían como segundo huésped intermediario, más frecuentemente se
enquistan en plantas, mi smas que ingiere el huésped definitivo.
Los Trematodos suelen ser muy específicos con respecto a su huésped molusco,
relativamente inespecíficos para sus huéspedes intermediarios y con diversos
grados de especificidad con respecto a su huésped definitivo.
Después de ser ingerida, la metacercaria se desenquista en el duodeno, penetra
la pared intestinal y migra por la cavidad peritoneal hasta la superficie del hígado.
La metacercaria va a penetrar la cápsula de Glisson para ingresar al hígado, la
maduración al estadio adulto toma 4 meses
Los gusanos adolescentes y adultos se alimentan en el parénquima hepático (su
hábitat), próximos a los conductos y vías biliares, al ser hermafroditas estos
helmintos se autofertilizan y dan lugar a la puesta de huevos.
Estos helmintos se deslizan a través del hígado ayudados por su ventosa oral,
crean túneles en donde depositan los huevos y productos de desecho
Los huevos fertilizados (no embrionados) salen del hígado por el conducto común,
de esta manera llegan al intestino delgado y se incluyen en la materia fecal, estos
huevos deben caer al agua para embrionar, lo que puede tomar 9 -15 días.
En el agua, el miracidio del huevo embrionado es estimulado a eclosionar por la
luz solar, este nada activamente hasta encontrar a su primer huésped
intermediario, un caracol (Lymneatruncatula), el miracidio penetra en el caracol y
llega a su hepatopáncreas, luego da lugar a los estadios sucesivos deesporocisto,
redia y cercaría, este último estadio abandona al primer hospedero intermediario
para encontrar alguna planta acuática (castañas de agua dulce) y enquistarse. Al
enquistarse da lugar a la metacercaria (estadio infectante).
Patología:
El helminto adulto secreta grandes cantidades de prolina, esto induce a las células
del epitelio de los conductos biliares a dividirse, produciendo hipertrofia.

El movimiento de los helmintos adultos en el parénquima hepático es causa de
lesión traumática (formación de túneles), la puesta de sus huevos y la excreción
de metabolitos intermediarios y de desecho deriva en la formación de abscesos,
abscesos que contienen células necróticas, metabolitos de desecho y huevos
fertilizados.
Cuando se ingiere el estadio adulto de Fasciola hepática en el hígado de animales
infectados (como ovejas), existe la posibilidad de que el parásito se adhiera a la
pared posterior de la faringe y laringe, produciendo edema en estas áreas. En el
Oriente medio a este fenómeno se le denomina Halzoun.
Halzoun: Edema de faringe y laringe por adhesión de adultos de Fasciola hepática
en la pared posterior de estas zonas, se caracteriza por mucho dolor en la base de
la garganta, el edema puede ser extensivo, produciendo obstrucción de vías
respiratorias, se adquiere por la ingesta de hígado crudo de animales.
El período de incubación de esta enfermedad es de aproximadamente 1 mes, (por
migración de gusanos jóvenes no adultos) los síntomas hepáticos se relacionan al
daño en el parénquima de este órgano, una alta carga parasitaria puede producir
obstrucción de las vías biliares.
Muchas personas con baja carga parasitaria son asintomáticas, en caso de alta
carga parasitaria las manifestaciones clínicas son:
a) Dolor en el cuadrante superior derecho (hipocondrio derecho): Por la
destrucción extensiva del parénquima hepático y ductos biliares, esto seve
acompañado de hemorragia y atrofia de vasos portales, sin tratamiento y con
complicaciones secundarias puede ser mortal.
b) Obstrucción de conductos biliares: Por alta carga parasitaria, enestos casos
además de la obstrucción y por la formación de túneles, el hígado se palpa grande
y blando.
c) Reacciones inflamatorias: Se presenta cuando el huésped se sensibiliza a los
productos metabólicos de los gusanos.

Diagnóstico: El diagnóstico de laboratorio se basa en el hallazgo de huevos
fertilizados en heces, sin embargo, en ocasiones los parásitos se pueden situar en
lugares ectópicos, de manera que los huevos no llegan a las heces y no se puede
realizar el diagnóstico por este medio. Algunos métodos de utilidad diagnóstica
son:
a) Ultrasonografía (procedimiento de elección)
b) CAT: La tomografía axial computada es de ayuda en el diagnóstico
diferencial, en esta técnica se observan pequeños nódulos y tractos lineales
(túneles) en hígados afectados.
c) Técnicas inmunológicas: Cobran importancia en la fase invasiva de
lainfección, misma que puede ocurrir entre los 3-4 meses (5-20 semanas), ejemplo
de estas son:
ELISA (invasión extra hepática) y las pruebas intradérmicas que se usaron mucho
en los años 60 y 70 (pero que ya son obsoletas)
Epidemiología:
Se han reportado casos de esta parasitosis en más de 61 países, tales como:
Perú, Bolivia, Egipto, Irán, Francia y Portugal
. Esta parasitosis ha sido prevalente sobre todo en personas dedicadas a la cría
de ovejas, se sabe que hay más de 2 millones de personas infectadas. Es muy
relevante el aumento del número de casos en las islas del Caribe, América del sur,
Francia, Inglaterra y Algeria. Otra especie denominada
Fasciola gigantica infecta a vacas y a un gran número de herbívoros en África y
Asia.
Ecológicamente las infecciones son más prevalentes en regiones donde existe
apogeo de la industria ganadera (ganado bovino y ovino), las infecciones pueden
resultar en pérdidas económicas en concepto de leche y productos cárnicos.

Los animales reservorios de este parásito son: Vacas, ovejas, caballos, llamas,
conejos, cerdos, camellos y Búfalos.
Control epidemiológico:
La prevención consiste en controlar la contaminación fecal del suelo y el agua,
principalmente en áreas de alimentación para ganado.
Tratamiento: Triclabendazol y Bitionol son las drogas de elección, el Prazicuantel
muy usado en infecciones con otros trematodos y cestodes no funcionan en la
Fasciolosis.
Fasciolopsiosis (Fasciolopsis buski)
Fasciolopsis buskies el Trematodo intestinal de mayor tamaño que parasita al ser
humano, su hábitat es la mucosa del duodeno y el yeyuno. Esta parasitosis es
endémica de Asia, países como:
China, India, Tailandia, Bangladesh, Malasia, Borneo y Sumatra.
F. buski
Ciclo de vida:
Los seres humanos, cerdos y otros huéspedes definitivos se infectan a través de
la ingestión de metacercarias, mismas que se enquistan en la vaina de semillas de
plantas acuáticas, tales como: Jacinto, bambú, lotus y arroz salvaje.
La ingestión de las metacercarias ocurre cuando las personas remueven las
vainas de las semillas con los labios, las metacercarias también se encuentran
libres en la superficie del agua de los lagos, motivo por el cual también se pueden
ingerir al beber agua (según Silka, pero María Mireya lo niega).
Al ser ingerida, la metacercaria se desenquista en el duodeno, la larva se adhiere
a la mucosa del duodeno y yeyuno.
La larva llega a ser adulto en un período de 3 meses, cuando comienza la puesta
de huevos, se estima que pone entre 10000-25000 huevos/día/gusano

Patología:
Una baja carga parasitaria no es causal de patología significativa, pero una alta
carga (cientos o miles) está asociada con patología severa y en algunas ocasiones
obstrucción intestinal aguda.
Los eosinofilos se acumulan en el sitio de adhesión del parásito, en la pared de la
mucosa intestinal (duodeno y yeyuno), el mecanismo inflamatorio genera
formación de úlceras. Estas úlceras pueden sangrar por el daño capilar o la
formación de un absceso.
Los individuos saludables con baja carga parasitaria presentan bajos niveles de
hematocrito y vitamina B-12, esto puede ser resultado del secuestro de esta
vitamina por parte del parásito, también puede ser por el daño en la mucosa
intestinal lo que origina mala absorción.
En casos de alta carga parasitaria la ulceración altera la integridad de grandes
extensiones de mucosa intestinal, produciendo un severo síndrome de mala
absorción (produce desnutrición).
En infecciones severas puede haber edema o reacciones alérgicas a los
metabolitos de desecho del parásito. Algunos síntomas asociados son: vómitos,
diarrea, cólicos abdominales, anorexia, fiebre, edema de cara, abdomen y pierna,
ascitis, anemia y lientería; todo esto acompañado de eosinofilia.
Echinostomosis:
Se conocen cerca de 15 especies de Echinostoma que parasitan al ser humano,
las más comunes son: E.ilocanum, E. revolutum y E. malayanum. El ser humano
se infecta a través del consumo de caracoles, almejas y peces poco cocidos o
crudos con metacercarias
.

Esta parasitosis es endémica en Asia, en países como: Korea, Taiwan, Tailandia,
Indonesia, Malasia y Filipinas. La patología en esta parasitosis se asocia a la
adhesión del parásito a la mucosa del yeyuno, donde puede haber inflamación y
ulceración, sin embargo esto es raro, ya que estos parásitos suelen ser poco
patógenos.
Las infecciones severas pueden producir: diarrea, eosinofilia, malestar abdominal
y anorexia.
Clonorchis sinensis Clonorchis sinensis es un parásito cuya patología relacionada
es poco común, es endémico en países de
Asia como: China, Japón, Corea y Vietnam; este parásito tienen múltiples
reservorios entre estos el perro y el gato.
Se sabe que hay más de 25 millones de personas infectadas y que hasta ¼ de los
chinos que migran a Estados Unidos están infectados con este gusano.
Existen otras dos especies de parásitos trematodos cuya patogénesis, biología y
enfermedad clínica son similares, estos son:
a) Opistorchis felineus: Endémico en países como India, Japón, Vietnam,
Filipinas y Europa del este, particularmente Rusia del oeste y Polonia.
b) Opistorchis viverini: Lo encontramos en el norte de Tailandia y Laos.
Clonorchis sinensis es un parásito que mide de 2-3.5 mm de largo, vive en los
conductos biliares y se alimenta del epitelio. La infección ocurre cuando el
huésped definitivo ingiere peces de agua dulce con la metacercaria enquistada.
Al ser ingerida por el ser humano, la metacercaria se desenquista a nivel del
intestino delgado, dando lugar a un gusano inmaduro, mismo que migra y se ubica
en los conductos biliares del hígado, permaneciendo allí hasta la madurez.
Al ser hermafrodita este parásito, la autofertilización da lugar a la puesta de
huevos, mismos que son puestos embrionados y son eliminados por los conductos
biliares hasta llegar al intestino delgado e incluirse en las heces, este huevo debe
llegar al agua para completar su ciclo de vida.

En el agua, el huevo embrionado es ingerido por el huésped intermediario, un
caracol del género Parafossarulus, luego de esto se estimula la eclosión del
miracidio, mismo que penetra en el hepatopáncreas del huésped intermediario,
para dar lugar a la redia y luego a la cercaría.
La cercaría abandona al caracol unos 20 días después de haberlo infectado, este
estadio nada activamente hasta encontrar a un pez de la familia Cyprinidae, allí se
enquista debajo de las escamas y se transforma en metacercaria.
Patología:
Las infecciones leves no generan patología, sin embargo, las infecciones
moderadas, severas y crónicas se asocian con:
a) Hepatomegalia
b) Aumento de la sensibilidad en el cuadrante superior derecho
c) Eosinófila
Estas manifestaciones se pueden ver acompañadas de anorexia, caquexia y
pérdida de peso, Infecciones de este tipo pueden facilitar la invasión de bacterias
piogénicas que produzcan Colangitis ascendente recurrente y Pancreatitis.
Se ha asociado a este parásito con la producción de piedras pigmentadas en el
lóbulo derecho del hígado, en ocasiones se pueden observar remanentes de este
parásito incluidas en ellas, el paciente también puede desarrollar abscesos
piogénicos en el lóbulo izquierdo del hígado.

trematodos.

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