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    trematodos. trematodos. Document Transcript

    • Trematodos (Botulus microporus) Introducción: Estudiaremos las parasitosis por Trematodos hepáticos e intestinales, estas son: a) Fasciolosis (Fasciola hepática, patología hepática) b) Fasciolopsiosis (Fasciolopsis buski, patología intestinal) c) Equinostomosis (Echinostoma spp, patología intestinal) Otros Trematodos de interés son Heterophyes heterophyes (patología intestinal) y Clonorchis spp. Fasciolosis (Fasciola hepática) Fasciola hepática es un helminto que mide entre 15- 35 mm de largo, se adquiere la infección con este parásito por la ingestión de metacercaria, misma que se encuentra enquistada en la vegetación acuática del litoral, principalmente castañas de agua dulce. Los Trematodos o Tremátodos (Trematoda) son una clase del filo de gusanos platelmintos compuesta por especies que son todas parásitas, algunas de las cuales infectan al hombre. Son conocidos comúnmente por duelas. La mayoría de los trematodos tienen ciclos de vida complejos con estadíos que afectan a una o más especies (hospedadores) además del hombre. Todos los trematodos son platelmintos parásitos. Los sistemas de clasificación previos incluían los Monogenea en los trematodos junto a Digenea y Aspidogastrea, basándose en que todos son parásitos vermiformes. La taxonomía de los platelmintos está siendo objeto de una intensa revisión gracias a los estudios filogenéticos modernos. Fuentes actuales sitúan los Monogenea en una clase separada dentro del mismo filo. Los trematodos constituyen un grupo heterogéneo de gusanos planos (plathelmintos), que agrupa a los helmintos más abundantes en el reino Animalia, después de los nematodos. Son parásitos de todas las clases de vertebrados, ya sea en su fase juvenil o adulta.
    • Trematodos (Botulus microporus) Un número limitado de trematodos digenéticos tiene importancia médica, pero varias especies causan severas pérdidas económicas debido a las parasitosis que producen en ganado y animales domésticos. Los trematodos de importancia médica se ubican en la subclase Digenea, entre ellos los géneros Fasciola, Clonorchis y Epistorchis (hígado), Fasciolopsis, Heterophyes, Metagonimus y Echinostoma (intestino delgado), Paragonimus (pulmones), Schistosoma (hemático). Taxonomía Trematodo. REINO: Animal SUB-REINO: Metazoa PHYLUM: Platyhelminthes CLASE: Trematoda (Digenea) Orden 1: Strigeatida (cercarías con cola bifurcada) Familia 1: Schistosomatidae (Schistosomas) Orden 2: Echinostomida Familia 1: Echinostomatidae (Echinostoma) Familia 2: Fasciolidae (Fasciola, Fasciolopsis) Orden 3: Plagiorchiida Familia 1: Troglotrematiidae (Paragonimus) Orden 4:
    • Trematodos (Botulus microporus) Opistorchiida Familia1: Opistorchiidae (Opistrochis) Familia 2: Heterophydae (Heterophyes) Trematodosis hepáticas e intestinales Morfología. Los trematodos, duelas o gusanos planos pertenecen al grupo de los platelmintos, junto con los cestodos o tenías. Tienen el cuerpo aplanado, carecen de segmentación y son relativamente cortos. Los trematodos están dotados de ordinario de ventosas con las que se fijan a los tejidos del hospedador. Tienen un tubo digestivo ramificado y ciego, es decir, que no termina en un ano sino en unas células llamadas «flamígeras» por su forma de llama. Estructuras de un trematodo. Paragonimus spp. • Son gusanos con gran variedad de formas (alargadas, ovales) y tamaños. • La mayoría son hermafroditas. • Aplanados en sentido dorso ventral. • La mayor parte presenta simetría bilateral. • Órganos de fijación: una ventosa oral (en su interior se encuentra la boca) y otra ventral (acetábulo), con fibras contráctiles. • Sin cavidades corporales. El espacio entre órganos se encuentra ocupado por tejido parenquimatoso. • Un solo poro excretor en la parte posterior. • Tegumento de naturaleza sincitial, presenta dos capas, el citoplasma distal (capa más superficial) y el citoplasma proximal (interno). En él se identifican: Ornamentaciones (Ej. espinas) frecuentes.
    • Trematodos (Botulus microporus) Invaginaciones que aumentan su superficie (semejantes a micro vellosidades). Proyecciones de glándulas, terminaciones nerviosas y aperturas de poros excretores. Cubre funciones de protección, absorción de nutrientes y excreción de desechos. • Glicocálix, cubierta superficial de protección, con actividad enzimática que favorece la absorción de moléculas. • Musculatura en dos zonas, la gastroduodenal y la subtegumentaria, compuesta por 3 capas: longitudinal, diagonal y circular; la orientación de las fibras permite una gran variedad de movimientos al organismo. • Aparato digestivo incompleto, con boca anterior rodeada de la ventosa oral, una faringe muscular, esófago y tracto alimenticio, compuesto por 2 ciegos intestinales (tubos longitudinales), en los que se lleva a cabo de la absorción y digestión. • Aparato excretor (osmorregulador) de tipo protonefridial, es un sistema tubular con células en flama; cada una de ellas se abre a un túbulo terminal y éstos, a su vez, se vierten en 2 conductos colectores, uno a cada lado del cuerpo, que se vacían en una vejiga excretora, la cual desemboca en el poro excretor, habitualmente en localización terminal. • Sistema nervioso, compuesto por pares de troncos nerviosos longitudinales, ventral, dorsal y lateral interconectados por comisuras y que se extienden desde 2 ganglios dorsales localizados cerca de la faringe. Ramas nerviosas menores motoras y sensoriales derivadas de estas estructuras innervan a los diferentes órganos y tegumento. • Aparato reproductor. Con excepción de Schistosoma, los trematodos digenéticos son hermafroditas. Se pueden presentar autofecundación y fertilización cruzada. Sistema masculino:
    • Trematodos (Botulus microporus) Compuesto generalmente por 2 testículos (Schistosoma es multitesticular), cuya localización y forma depende de la especie de trematodo, dos espermiductos que se unen en un canal deferente que termina en el órgano copulador, el cirro, con frecuencia retraído en la bolsa del cirro. En esta misma bolsa se encuentran la vesícula seminal y la glándula prostática. En la cópula, el cirro protruye a través del poro genital, situado ventralmente. Sistema femenino: Constituido por un ovario, cuya ubicación depende de la especie, un oviducto corto que se une a la vesícula seminal donde ocurre la fertilización, cerca del ootipo, una pequeña cámara rodeada por dos grupos de glándulas de Mehlis y en la que confluyen el oviducto y las glándulas vitelinas, dispuestas en los campos laterales. Debajo del ootipo se encuentra el útero que se prolonga hasta un poro genital, cercano al masculino, dentro del atrio genital. Los oocitos que abandonan el ovario completan la meiosis después de la penetración del esperma, asociándose a las células vitelinas y con la contribución de las glándulas de Mehlis. Los huevos formados presentan habitualmente un opérculo, a través del cual sale la larva (miracidio) Especies de trematodos de importancia veterinaria Se listan a continuación los trematodos más importantes para el ganado, perros y gatos. Se indican para cada especia o género los órganos predilectos y el hospedador más afectado:  Alaria spp. intestino delgado; afecta a perros y gatos  Dicrocoelium spp. cond. biliares y vesícula biliar; afecta a bovinos, ovinos, caprinos, porcinos, perros y gatos  Eurytrema pancreaticum cond. pancreáticos; afecta a bovinos, ovinos, caprinos, porcinos
    • Trematodos (Botulus microporus)  Fasciola hepática hígado y vesícula biliar; afecta a bovinos, ovinos, caprinos, porcinos, perros y gatos  Fasciola gigantica cond. biliares y vesícula biliar; afecta a bovinos, ovinos, caprinos, porcinos  Fascioloides magna hígado; afecta a bovinos, ovinos, caprinos  Heterobilharzia americana venas mesentéricas; afecta a perros Opisthorchis felineus vías hepáticas y biliares; afecta a perros y gatos  Paramphistomum spp. estómago e intestino delgado; afecta a bovinos, ovinos, caprinos  Prosthogonimus spp. oviducto, bolsa de Fabricio; afecta a aves  Schistosoma spp. vasos sanguíneos; afecta a bovinos, ovinos, caprinos, gatos DIFERENTES CLASIFICACIONES SEGUN EL NUMERO Y POSICION DE LAS VENTOSAS Si el fluke sólo tiene un ORAL SUCKER (VENTOSA) se conoce como MONOSTOME. Con una VENTOSA ORAL y un ACETABULO en la parte posterior del cuerpo se conoce como AMPHISTOME. Si el fluke tiene una VENTOSA ORAL y un ACETABULO en la superficie ventral se conoce como DIATOME. FISIOLOGIA TEGUMENTO - es un tejido vivo que cubre el cuerpo de los trematodas. Pueden poseer ESPINAS ORNAMENTALES en diferentes lugares del cuerpo. SISTEMA MUSCULAR los músculosestán arreglados en los digéneos de forma superficial circular, longitudinal y en capas diagonales.
    • Trematodos (Botulus microporus) SISTEMA NERVIOSO La organización del sistema nervioso es en ORTHOGON (en forma de escalera) típico de los PLATYHELMINTES, con cuerdas de nervios longitudinales conectados en intervalos por anillos en comisuras transversales. Varios nervios salen anteriormente del ganglio y tres pares de principales del tronco, (DORSAL LATERAL, Y VENTRAL) los cuales suplen la parte posterior del cuerpo. EXCRECIONEl sistema excretor es basado en el FLAME BULB o PROTONEPHRIDIUM - una unidad del sistema excretor cerca del terminal proximal y apertura al exterior en el terminal distal por un poro. El o cell - es en forma de frasco y tiene un flagelo que provee la fuerza motil del fluido en el sistema. ADQUISICION DE NUTRIENTES Y DIGESTION Su alimentación y digestion varia segun los nutrientes y el habita en el huésped. Pueden alimentarse de: Sangre de los capilares Mucosidad, tejidos y contenido digerido por el huésped. La digestion puede ocurrir EXTRACELULAR o en una combinación INTRA Y EXTRACELULAR. SISTEMA REPRODUCTOR Son HEMAFRODITAS. Excepciones ocurren como en SCHISTOSOMES. Algunos son capaces del AUTO - FERTILIZACION, mientras que otros requieren FERTILIZACION CRUZADA para producir una progenie variable. Se han conocido instantes en que trematodos se han reproducido PARTOGENICAMENTE. ETAPAS DE DESARROLLO
    • Trematodos (Botulus microporus) MIRACIDIUMlarva ciliada de vida libre, sale de su caparazón y nada hasta el molusco al cual va a invadir. Lo penetra y se cambia al liberar su epitelio ciliado. SPOROCYST simplemente como un tubo o saco en el cual se van a desarrollar asexualmente unos embriones que se van a convertir en REDIAE. REDIAE forma más diferenciada. Produce aún más embriones que se van a convertir en CERCARIAE. CERCARIAE tiene una cola para nadar. Es la forma que sale del molusco. Puede o no desarrollarse directamente en adulto o desarrollarse en METACERCARIAE. METACERCARIAE etapa enquistada en cualquier de sus huéspedes. MORFOLOGIA Y DESCRIPCION DE CADA ETAPA DE DESARROLLO MIRACIDIUM Pequeño y ciliado. Tiene una PAPILA APICAL en la parte anterior donde hay terminales nerviosos. Debajo hay una GLANDULA APICAL que probablemente, secreta enzimas para la penetración. Contiene los GERM BALLS que los va a cargar hasta la próxima etapa donde se van a desarrollar en embriones. Al llegar a un molusco, se pega con la papila y lo penetra o es comido por el molusco. DENTRO DEL MOLUSCO SPOROCYST - Dentro del molusco, el miracidium pierde el epitelio ciliado y se transforma en SPOROCYST. Pierde todo órgano. El sporocyst absorbe los nutrientes del tejido del hospedero. Es solamente un saco o bolsa para que se desarrollen los embriones o un SACO GERMINAL (GERMINAL SAC). REDIAE- Cuando hay muchos embriones, el Sporocyst revienta y se liberan las redias. Tienen un sistema digestivo rudimentario: boca, faringe – bombea comida al estómago, el estómago.
    • Trematodos (Botulus microporus) Desarrolla embriones: más rediae (DAUGHTHER REDIAE); cercaría (Sale por un BIRTH PORE). CERCARIA Etapa juvenil. Hay una gran variedad. Tienen un rabo para nadar o se quedan dentro de la rediae hasta que el próximo hospedero se lo coma. Boca con ORAL SUCKER. GLANDULAS de penetración. Sistema digestivo completo. De maduro salen del molusco a buscar su nuevo hospedero: Secundario – COPEPOD o CRUSTACEO También pueden irse directamente al HOSPEDERO DEFINITIVO. METACERCARIA Presente en algunos FLUKES. La CERCARIA pierde su cola y se enquista sobre o dentro de un hospedero intermediario o en objetos acuáticos. Pueden sobrevivir mucho tiempo. HUEVO- NO es un óvulo, sino que es un embrión en una CAPSULA. Pueden tener un OPERCULO (OPERCULUM), tipo de tapita por donde sale la larva producida. Es producido por la fecundación dentro del adulto. El hospedero definitivo lo pasa al ambiente. INFECCION EN HOSPEDERO DEFENITIVO Puede infectarse por la cercaría (penetra la piel) o la metacercaria (forma enquistada). Solamente se sale del quiste en el tracto digestivo donde enzimas digestivas disuelven el quiste. Luego de salir el adulto se aloja en el HIGADO, PULMONES, SISTEMA CIRCULATORIO.
    • Trematodos (Botulus microporus) CICLOS VITALES DE LOS TREMATODOS Los trematodos tienen ciclos vitales indirectos que requiere el paso por uno o más hospedadores intermedios en los que los estadios inmaduros sufren cambios morfológicos considerables. Al contrario de los nematodos y los cestodos, los trematodos inmaduros pueden reproducirse asexualmente (poliembrionía), es decir, un único huevo puede originar varios adultos. Los huevos fertilizados salen del hospedador de ordinario a través de las heces. Cada huevo produce una larva libre capaz de nadar y denominada miracidio, que penetra activamente en su hospedador intermediario, a menudo un pequeño caracol anfibio o acuático. Dentro del caracol, el miracidiose desarrolla al estadio siguiente, el esporocisto que puede a su vez dividirse y producir varios esporocistos. Cada esporocisto se reproduce asexualmente y da origen al siguiente estadio de desarrollo, las redias. Cada redia también puede a su vez dividirse y dar lugar al siguiente estadio de desarrollo, las cercarias, el estadio que abandona el caracol. En algunas especies, las cercarias de vida libre pueden enquistarse produciendo metacercarias que son resistentes al clima. Tanto las cercarias como las metacercarias pueden infectar al ganado o las mascotas. Una vez ingeridas por el hospedador final se desarrollan a adultos y emigran hacia sus órganos predilectos. Hay numerosas variantes de este esquema general. Por ejemplo, las cercarias de Dicrocoelium dendriticum son ingeridas por hormigas que funcionan como segundo hospedador secundario, y en ellas se desarrollan a metacercarias. El ganado ingiere las hormigas al pastar, y con ellas el parásito. Otra variante es la del género Schistosoma, cuyas cercarias nadan en el agua e infectan al ganado de modo activo y directo penetrando a través de la piel. Generalidades de los Trematodos
    • Trematodos (Botulus microporus) .Forma general de las especies de trematodos La mayoría de los trematodos son muy similares con respecto a su morfología, por tanto se utilizan algunas características para distinguir entre especies y definir grupos de estos organismos, entre estas tenemos: a) Presencia o ausencia de espinas en el tegumento b) Posición y número de ventosas c) Disposición de los órganos reproductores d) Forma del intestino e) Vesícula excretora Algunas características específicas de las especies son el radio de las ventosas y el tamaño del huevo . Con respecto a su alimentación, los Trematodos toman nutrientes a través de la superficie corporal, pero ocasionalmente lo pueden hacer por ingestión. Los trematodos presentan un ciclo de vida que comprende de forma general fases de multiplicación asexuada en huéspedes intermediarios (moluscos) y fases de reproducción sexuada en animales vertebrados (huéspedes definitivos). En un ciclo de vida tipo se observa la secuencia: huevo, miracidio, esporocisto (esporocisto madre), redia (esporocisto hijo), cercaría y metacercaria Los huevos tienen gran variedad de formas y tamaños; con la sola excepción de los Schistosomas, tienen una abertura u opérculo en uno de sus dos polos, por donde escapa el miracidio que se ha formado en su interior. Los huevos son generalmente puestos por el adulto en el lumen o parénquima del órgano del huésped, estos pueden ser eliminados al exterior por heces, esputo y orina, dependiendo de la especie del parásito.
    • Trematodos (Botulus microporus) Generalmente la eclosión de los huevos ocurre en el agua, en un período no mayor a las 24 horas desde que son eliminados del huésped, dejando en libertad al miracidio (en algunas ocasiones el huevo puede ser ingerido por un huésped antes de que eclosione el miracidio), este tiene aspecto piriforme y con cilios; en el agua el miracidio busca activamente al hospedero adecuado (molusco), atraído por el moco de los caracoles, penetra en estos, perdiendo su cobertura ciliada. Dentro del caracol el miracidio da lugar al esporocisto (esporocisto madre), este tiene un aspecto sacular y ejerce el papel de nodriza para los embriones que guarda en su seno (el esporocisto es un estadio partenogenético), mismos que se convierten en redias (esporocistos hijos). En el caracol las redias (con faringe e intestino) rompen el esporocisto (esporocisto madre) que les dio origen, para luego diseminarse por los órganos de este huésped intermediario, las formas evolutivas que derivan de las redias se denominan cercarías, estas son de aspecto variado, pero caracterizadas por estar provistas de cola simple obifurcada (leptocerca y furcocerca). Las cercarías abandonan al caracol, nadan en agua y están adaptadas para tener una efímera vida libre, necesaria para la búsqueda de un hospedero definitivo (en el caso de los Schistosomas) o de una planta acuática en la cual enquistarse (todos los demás trematodos), al enquistarse en las plantas, se da lugar a la metacercaria, misma que suele ser la forma infectante para el hospedero definitivo (para todos los demás trematodos menos los Schistosomas). El ciclo de vida tipo que se ha presentado muestra múltiples variaciones, es común que existan más de una generación de esporocistos o de redias, también es común que en ciertas especies no existan metacercarias (Schistosomas). La llegada al hospedero definitivo puede ser de forma activa a través de la piel, esto si el estadio infectante es la cercaría (Schistosomas), o pasiva si la forma infectante es la metacercaria (Fasciola, Fasciolopsis, Echinostoma, Paragonimus, Opistorchis y Heterophyes).
    • Trematodos (Botulus microporus) Las metacercarias se pueden enquistar en vertebrados o invertebrados, en cuyo caso actuarían como segundo huésped intermediario, más frecuentemente se enquistan en plantas, mi smas que ingiere el huésped definitivo. Los Trematodos suelen ser muy específicos con respecto a su huésped molusco, relativamente inespecíficos para sus huéspedes intermediarios y con diversos grados de especificidad con respecto a su huésped definitivo. Después de ser ingerida, la metacercaria se desenquista en el duodeno, penetra la pared intestinal y migra por la cavidad peritoneal hasta la superficie del hígado. La metacercaria va a penetrar la cápsula de Glisson para ingresar al hígado, la maduración al estadio adulto toma 4 meses Los gusanos adolescentes y adultos se alimentan en el parénquima hepático (su hábitat), próximos a los conductos y vías biliares, al ser hermafroditas estos helmintos se autofertilizan y dan lugar a la puesta de huevos. Estos helmintos se deslizan a través del hígado ayudados por su ventosa oral, crean túneles en donde depositan los huevos y productos de desecho Los huevos fertilizados (no embrionados) salen del hígado por el conducto común, de esta manera llegan al intestino delgado y se incluyen en la materia fecal, estos huevos deben caer al agua para embrionar, lo que puede tomar 9 -15 días. En el agua, el miracidio del huevo embrionado es estimulado a eclosionar por la luz solar, este nada activamente hasta encontrar a su primer huésped intermediario, un caracol (Lymneatruncatula), el miracidio penetra en el caracol y llega a su hepatopáncreas, luego da lugar a los estadios sucesivos deesporocisto, redia y cercaría, este último estadio abandona al primer hospedero intermediario para encontrar alguna planta acuática (castañas de agua dulce) y enquistarse. Al enquistarse da lugar a la metacercaria (estadio infectante). Patología: El helminto adulto secreta grandes cantidades de prolina, esto induce a las células del epitelio de los conductos biliares a dividirse, produciendo hipertrofia.
    • Trematodos (Botulus microporus) El movimiento de los helmintos adultos en el parénquima hepático es causa de lesión traumática (formación de túneles), la puesta de sus huevos y la excreción de metabolitos intermediarios y de desecho deriva en la formación de abscesos, abscesos que contienen células necróticas, metabolitos de desecho y huevos fertilizados. Cuando se ingiere el estadio adulto de Fasciola hepática en el hígado de animales infectados (como ovejas), existe la posibilidad de que el parásito se adhiera a la pared posterior de la faringe y laringe, produciendo edema en estas áreas. En el Oriente medio a este fenómeno se le denomina Halzoun. Halzoun: Edema de faringe y laringe por adhesión de adultos de Fasciola hepática en la pared posterior de estas zonas, se caracteriza por mucho dolor en la base de la garganta, el edema puede ser extensivo, produciendo obstrucción de vías respiratorias, se adquiere por la ingesta de hígado crudo de animales. El período de incubación de esta enfermedad es de aproximadamente 1 mes, (por migración de gusanos jóvenes no adultos) los síntomas hepáticos se relacionan al daño en el parénquima de este órgano, una alta carga parasitaria puede producir obstrucción de las vías biliares. Muchas personas con baja carga parasitaria son asintomáticas, en caso de alta carga parasitaria las manifestaciones clínicas son: a) Dolor en el cuadrante superior derecho (hipocondrio derecho): Por la destrucción extensiva del parénquima hepático y ductos biliares, esto seve acompañado de hemorragia y atrofia de vasos portales, sin tratamiento y con complicaciones secundarias puede ser mortal. b) Obstrucción de conductos biliares: Por alta carga parasitaria, enestos casos además de la obstrucción y por la formación de túneles, el hígado se palpa grande y blando. c) Reacciones inflamatorias: Se presenta cuando el huésped se sensibiliza a los productos metabólicos de los gusanos.
    • Trematodos (Botulus microporus) Diagnóstico: El diagnóstico de laboratorio se basa en el hallazgo de huevos fertilizados en heces, sin embargo, en ocasiones los parásitos se pueden situar en lugares ectópicos, de manera que los huevos no llegan a las heces y no se puede realizar el diagnóstico por este medio. Algunos métodos de utilidad diagnóstica son: a) Ultrasonografía (procedimiento de elección) b) CAT: La tomografía axial computada es de ayuda en el diagnóstico diferencial, en esta técnica se observan pequeños nódulos y tractos lineales (túneles) en hígados afectados. c) Técnicas inmunológicas: Cobran importancia en la fase invasiva de lainfección, misma que puede ocurrir entre los 3-4 meses (5-20 semanas), ejemplo de estas son: ELISA (invasión extra hepática) y las pruebas intradérmicas que se usaron mucho en los años 60 y 70 (pero que ya son obsoletas) Epidemiología: Se han reportado casos de esta parasitosis en más de 61 países, tales como: Perú, Bolivia, Egipto, Irán, Francia y Portugal . Esta parasitosis ha sido prevalente sobre todo en personas dedicadas a la cría de ovejas, se sabe que hay más de 2 millones de personas infectadas. Es muy relevante el aumento del número de casos en las islas del Caribe, América del sur, Francia, Inglaterra y Algeria. Otra especie denominada Fasciola gigantica infecta a vacas y a un gran número de herbívoros en África y Asia. Ecológicamente las infecciones son más prevalentes en regiones donde existe apogeo de la industria ganadera (ganado bovino y ovino), las infecciones pueden resultar en pérdidas económicas en concepto de leche y productos cárnicos.
    • Trematodos (Botulus microporus) Los animales reservorios de este parásito son: Vacas, ovejas, caballos, llamas, conejos, cerdos, camellos y Búfalos. Control epidemiológico: La prevención consiste en controlar la contaminación fecal del suelo y el agua, principalmente en áreas de alimentación para ganado. Tratamiento: Triclabendazol y Bitionol son las drogas de elección, el Prazicuantel muy usado en infecciones con otros trematodos y cestodes no funcionan en la Fasciolosis. Fasciolopsiosis (Fasciolopsis buski) Fasciolopsis buskies el Trematodo intestinal de mayor tamaño que parasita al ser humano, su hábitat es la mucosa del duodeno y el yeyuno. Esta parasitosis es endémica de Asia, países como: China, India, Tailandia, Bangladesh, Malasia, Borneo y Sumatra. F. buski Ciclo de vida: Los seres humanos, cerdos y otros huéspedes definitivos se infectan a través de la ingestión de metacercarias, mismas que se enquistan en la vaina de semillas de plantas acuáticas, tales como: Jacinto, bambú, lotus y arroz salvaje. La ingestión de las metacercarias ocurre cuando las personas remueven las vainas de las semillas con los labios, las metacercarias también se encuentran libres en la superficie del agua de los lagos, motivo por el cual también se pueden ingerir al beber agua (según Silka, pero María Mireya lo niega). Al ser ingerida, la metacercaria se desenquista en el duodeno, la larva se adhiere a la mucosa del duodeno y yeyuno. La larva llega a ser adulto en un período de 3 meses, cuando comienza la puesta de huevos, se estima que pone entre 10000-25000 huevos/día/gusano
    • Trematodos (Botulus microporus) Patología: Una baja carga parasitaria no es causal de patología significativa, pero una alta carga (cientos o miles) está asociada con patología severa y en algunas ocasiones obstrucción intestinal aguda. Los eosinofilos se acumulan en el sitio de adhesión del parásito, en la pared de la mucosa intestinal (duodeno y yeyuno), el mecanismo inflamatorio genera formación de úlceras. Estas úlceras pueden sangrar por el daño capilar o la formación de un absceso. Los individuos saludables con baja carga parasitaria presentan bajos niveles de hematocrito y vitamina B-12, esto puede ser resultado del secuestro de esta vitamina por parte del parásito, también puede ser por el daño en la mucosa intestinal lo que origina mala absorción. En casos de alta carga parasitaria la ulceración altera la integridad de grandes extensiones de mucosa intestinal, produciendo un severo síndrome de mala absorción (produce desnutrición). En infecciones severas puede haber edema o reacciones alérgicas a los metabolitos de desecho del parásito. Algunos síntomas asociados son: vómitos, diarrea, cólicos abdominales, anorexia, fiebre, edema de cara, abdomen y pierna, ascitis, anemia y lientería; todo esto acompañado de eosinofilia. Echinostomosis: Se conocen cerca de 15 especies de Echinostoma que parasitan al ser humano, las más comunes son: E.ilocanum, E. revolutum y E. malayanum. El ser humano se infecta a través del consumo de caracoles, almejas y peces poco cocidos o crudos con metacercarias .
    • Trematodos (Botulus microporus) Esta parasitosis es endémica en Asia, en países como: Korea, Taiwan, Tailandia, Indonesia, Malasia y Filipinas. La patología en esta parasitosis se asocia a la adhesión del parásito a la mucosa del yeyuno, donde puede haber inflamación y ulceración, sin embargo esto es raro, ya que estos parásitos suelen ser poco patógenos. Las infecciones severas pueden producir: diarrea, eosinofilia, malestar abdominal y anorexia. Clonorchis sinensis Clonorchis sinensis es un parásito cuya patología relacionada es poco común, es endémico en países de Asia como: China, Japón, Corea y Vietnam; este parásito tienen múltiples reservorios entre estos el perro y el gato. Se sabe que hay más de 25 millones de personas infectadas y que hasta ¼ de los chinos que migran a Estados Unidos están infectados con este gusano. Existen otras dos especies de parásitos trematodos cuya patogénesis, biología y enfermedad clínica son similares, estos son: a) Opistorchis felineus: Endémico en países como India, Japón, Vietnam, Filipinas y Europa del este, particularmente Rusia del oeste y Polonia. b) Opistorchis viverini: Lo encontramos en el norte de Tailandia y Laos. Clonorchis sinensis es un parásito que mide de 2-3.5 mm de largo, vive en los conductos biliares y se alimenta del epitelio. La infección ocurre cuando el huésped definitivo ingiere peces de agua dulce con la metacercaria enquistada. Al ser ingerida por el ser humano, la metacercaria se desenquista a nivel del intestino delgado, dando lugar a un gusano inmaduro, mismo que migra y se ubica en los conductos biliares del hígado, permaneciendo allí hasta la madurez. Al ser hermafrodita este parásito, la autofertilización da lugar a la puesta de huevos, mismos que son puestos embrionados y son eliminados por los conductos biliares hasta llegar al intestino delgado e incluirse en las heces, este huevo debe llegar al agua para completar su ciclo de vida.
    • Trematodos (Botulus microporus) En el agua, el huevo embrionado es ingerido por el huésped intermediario, un caracol del género Parafossarulus, luego de esto se estimula la eclosión del miracidio, mismo que penetra en el hepatopáncreas del huésped intermediario, para dar lugar a la redia y luego a la cercaría. La cercaría abandona al caracol unos 20 días después de haberlo infectado, este estadio nada activamente hasta encontrar a un pez de la familia Cyprinidae, allí se enquista debajo de las escamas y se transforma en metacercaria. Patología: Las infecciones leves no generan patología, sin embargo, las infecciones moderadas, severas y crónicas se asocian con: a) Hepatomegalia b) Aumento de la sensibilidad en el cuadrante superior derecho c) Eosinófila Estas manifestaciones se pueden ver acompañadas de anorexia, caquexia y pérdida de peso, Infecciones de este tipo pueden facilitar la invasión de bacterias piogénicas que produzcan Colangitis ascendente recurrente y Pancreatitis. Se ha asociado a este parásito con la producción de piedras pigmentadas en el lóbulo derecho del hígado, en ocasiones se pueden observar remanentes de este parásito incluidas en ellas, el paciente también puede desarrollar abscesos piogénicos en el lóbulo izquierdo del hígado.