Plan Piloto MeTA-TBMensaje Texto para la Adherencia al tratamiento de la Tuberculosis         Ministerio Dr. Christian Gar...
Introducción• TB en el Mundo:   – 13,7 Millones de Enfermos   – 9,7 millones de casos nuevos• TB en Chile:   – Descenso de...
Introducción • Tratamiento Gratuito de acceso universal    – Supervisado    – 6 meses (mínimo)    – Gran eficacia • Adhere...
Introducción• En Chile:    – 22,4 M de abonados a      celulares    – Penetración 130%        • Segmento SE-E 83%    – 5,7...
META-TB • ¿Qué es?   Sistema de mensajería de texto   enfocado a la educación de los   pacientes en tratamiento de la   tu...
• Pesquisa   • BK                                                       Diseño                                            ...
Equipo de Salud Responde        Capacitado en TBMayor Riesgo de Abandono Semanas 6 a 11 SMS de refuerzo: Importancia de no...
Implementación: Análisis de Actores                                          Actores Claves Proyecto META-TB              ...
Implementación
Resultados
Inscripción          Número de inscritos por mes a MeTA-TB 1er Semestre                                  2011   350       ...
Inscripción               Horario del Total de Intentos de inscripción a MeTA-TB                                          ...
Sms Enviados                    Sms enviados por mes MeTA-TB 1er Semestre 2011    5000                                  46...
Resultado encuesta final mediante sms                    Nota al Sistema ¿Terminó el Tratamiento    Usuario               ...
Perfil Usuario          Encuesta Usuarios MeTA-TB            ¿Ha estado usted en tratamiento por tuberculosis en el       ...
Perfil Usuario                   Grupos de edad y sexo encuesta de usuarios MeTA-TB       100        90                   ...
Perfil Usuario                   Usuarios MeTA-TB y Pacientes diagnosticados con TB                         primer semestr...
Perfil Usuario   Proporción Nivel educacional de Usuarios de MeTA-TB con          Nivel educacional de Usuarios de MeTA-TB...
Perfil Usuario             Ocupación de Usuarios de MeTA-TB con y sin                          tratamiento TBC            ...
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Información sobre el sistema              ¿Cómo supo de la inscripción al sistema de mensajería de texto                  ...
Percepción                ¿Los mensajes le fueron útiles?      100%       75%                                            9...
Percepción                    ¿Los mensajes le ayudaron a seguir su tratamiento?                               Usuarios co...
Percepción                      Satisfacción con el sistema de mensajería MetaTB en usuarios con                          ...
Percepción             ¿Recomendaría usted a personas de su misma situación                     inscribirse al sistema de ...
Información que usuarios con TBC desearían recibir
Información que usuarios sin TBC desearían recibir
“En vez de médico de enfermos, lo hesido de ciudades y pueblos”Dr. Emilio R. Coni (1855-1928) médico, higienista,estadígra...
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Plan piloto me ta tb informe final

  1. 1. Plan Piloto MeTA-TBMensaje Texto para la Adherencia al tratamiento de la Tuberculosis Ministerio Dr. Christian García Calavaro de Salud Departamento de Enfermedades Transmisibles
  2. 2. Introducción• TB en el Mundo: – 13,7 Millones de Enfermos – 9,7 millones de casos nuevos• TB en Chile: – Descenso del riesgo de enfermar • Tasa 42 por 100.000 1990 • 13,3 en el 2010 – 2500 casos anuales • 5 muertes semanales • 7 enfermos por día• Afecta a Adultos Principalmente – 15 a 64 años 78%
  3. 3. Introducción • Tratamiento Gratuito de acceso universal – Supervisado – 6 meses (mínimo) – Gran eficacia • Adherencia al tratamiento: – Curación – Corta la cadena de transmisión – Disminuye la probabilidad de cepas resistentes a drogas • Aumento de Abandonos de tratamiento – 4% 2003 – 6,1% 2008 – 90% en adultos y adulto joven
  4. 4. Introducción• En Chile: – 22,4 M de abonados a celulares – Penetración 130% • Segmento SE-E 83% – 5,7 M sms enviados diariamente • 94% son leídos Fuente: Subtel 2012
  5. 5. META-TB • ¿Qué es? Sistema de mensajería de texto enfocado a la educación de los pacientes en tratamiento de la tuberculosis • ¿Cuál es su objetivo? Contribuir a la adherencia al tratamiento de los pacientes con tuberculosis en Chile • ¿A quien está dirigido? Pacientes con diagnóstico de Tuberculosis y que ingresan a tratamiento desde Enero 2011
  6. 6. • Pesquisa • BK Diseño No dejes de asistir a tomar el tratamiento de la TB. Aunque te sientas sano el bacilo ¿Qué ocurre si no completas • Dg demora 6 meses en ser eliminado tu tratamiento? Podrías completamente. No dejes de asistir a tomar el tratamiento contagiar con microbios más de la TB. Aunque te sientas poderosos a tus familiares y sano el bacilo demora 6 meses en ser eliminado seres queridos. completamente• Tratamiento Semana de Tratamiento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Cancelación del Servicio: Sms al 6300 con TBCsalir Jueves Martes sms ¿Qué Nota le da al Servicio SMS? (1-7) -¿Terminó Tto en los 6 meses? (s/n) Servidor Encuesta sms BD
  7. 7. Equipo de Salud Responde Capacitado en TBMayor Riesgo de Abandono Semanas 6 a 11 SMS de refuerzo: Importancia de no abandonar, a pesar de sentirse sano
  8. 8. Implementación: Análisis de Actores Actores Claves Proyecto META-TB Actor Participación Programa de Tuberculosis Lineamientos técnicos de la información en los sms, capacitar a orientadores telefónicos y liderar el proyecto. Empresa prestadora de Servicio sms Plataforma tecnológica y generación de (a ser licitada) base de datos para la evaluación. Depto. Salud Mental Participación en el diseño sms. Depto de Comunicaciones Participación en el diseño sms, y estrategia comunicacional hacia la red de salud. Salud Responde Plataforma de orientación telefónica Equipos Técnicos de Tuberculosis Participar en la difusión del proyecto a de los Servicios de Salud los equipos locales de Tuberculosis y Directivos de la Red Asistencial Equipo de Tuberculosis de las Participar en la difusión del proyecto a SEREMI los equipos de los Servicios y Directivos de la Región Equipos Locales de Tuberculosis Promover la inscripción de los (APS y Hospitales) pacientes. Directivos de Establecimientos y Apoyar la promoción del proyecto a los Servicios de Salud pacientes.
  9. 9. Implementación
  10. 10. Resultados
  11. 11. Inscripción Número de inscritos por mes a MeTA-TB 1er Semestre 2011 350 299 300 277 250 214 200 Se desactivó la 150 inscripción 100 85 50 33 14 0 Ene-11 Feb-11 Mar-11 Abr-11 May-11 Jun-11
  12. 12. Inscripción Horario del Total de Intentos de inscripción a MeTA-TB Inscrito No Inscrito 600 500 400 249 272 Nº 300 204 200 295 274 107 100 26 194 22 100 1 4 54 0 0:00am a 4:00am a 8:00am a 12:00am a 16:00am a 20:00am a S/I 3:59am 7:59am 11:59pm 15:59pm 19:59pm 23:59pm
  13. 13. Sms Enviados Sms enviados por mes MeTA-TB 1er Semestre 2011 5000 4673 Total: 25.513 4519 4481 4000 3100 3000 2753 2427 2000 1522 1000 865 562 352 104 155 0 Ene-11 Feb-11 Mar-11 Abr-11 May-11 Jun-11 Jul-11 Ago-11 Sep-11 Oct-11 Nov-11 Dic-11 A fines de junio hubo falla en interfaz proveedor/operadora Se realizó revisión de procesos y reseteo del sistema durante julio. Se realizó un “catch up” durante Agosto y Septiembre.
  14. 14. Resultado encuesta final mediante sms Nota al Sistema ¿Terminó el Tratamiento Usuario Mes ingreso (1 a 7) en 6 meses? xxxxx638 7 si febrero xxxxx247 6 no mayo xxxxx728 7 si mayo xxxxx882 1 si junio Posibles problemas: • Costos percibidos • Impericia • Reseteo del sistema • Encuesta una vez finalizado y no antes de finalizar • Falta de Incentivo para contestar
  15. 15. Perfil Usuario Encuesta Usuarios MeTA-TB ¿Ha estado usted en tratamiento por tuberculosis en el ¿Ha estado usted en tratamiento por último año? tuberculosis en el último año? n % SI 68 100% Femenino 35 51% Masculino 25 37% S/I 8 12% NO 149 100% Femenino 84 56% SI: 31% Masculino 50 34% (68) S/I 15 10% Total 217 100% Femenino 119 55% Masculino 75 35% S/I 23 11% NO:69% (149)
  16. 16. Perfil Usuario Grupos de edad y sexo encuesta de usuarios MeTA-TB 100 90 Masculino 80 Femenino 70 60 50 40 30 20 10 0 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y mas ¿Estuvo en Tratamiento por Tuberculosis? Sexo NO SI Total general Femenino 29,5 30,0 29,6 Masculino 28,1 41,4 32,6 ¿ Total general 29,0 34,7 30,8
  17. 17. Perfil Usuario Usuarios MeTA-TB y Pacientes diagnosticados con TB primer semestre 2011 por Grupo de Edad *Distribución sin diferencias significativas Meta-TB Dg TBC 1000 Chi2=0,9 366 225 251 216 181 100 50 log 21 9 9 10 11 10 7 7 5 4 0 0 0 1 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y mas El perfil por grupo de edad de los usuarios de MeTA-TB con Tuberculosis no difiere del perfil de pacientes con TB ingresados al programa en el mismo período
  18. 18. Perfil Usuario Proporción Nivel educacional de Usuarios de MeTA-TB con Nivel educacional de Usuarios de MeTA-TB sin tratamiento tratamiento TBC (n:46) TBC (n:92) 9% Educación Básica 2% 5% Educación Básica 22% 0% Incompleta 22% Incompleta Educación Básica Educación Básica Completa 20% Completa 20% Educación Media Educación Media Incompleta Incompleta Educación Media Educación Media 15% Completa Completa 18% Educación Superior Educación Superior Incompleta Incompleta Educación Superior Educación Superior 34% 33% Completa Completa
  19. 19. Perfil Usuario Ocupación de Usuarios de MeTA-TB con y sin tratamiento TBC TB (n:60 ) 60 Otro (n:134) 50 40 30 20 10 0 Cesante Dueña de Estudiante Jubilado Trabajador Trabajador casa de Salud
  20. 20. 0 10 20 30 40 50 60 AR IC A TA R AP AN AC TO A FA G Perfil Usuario AS TA AT AC AM C A O Q U IM BO VA LP ARM AI ET R SO O PO LI TA N A O H IG G IN S M AU LE BI O -B IO AR AU C Usuarios MeTA-TB por Region de Residencia AN IA LO S R IO S TB LO Otro S LA G O S (e n bl a nc o )
  21. 21. Información sobre el sistema ¿Cómo supo de la inscripción al sistema de mensajería de texto de Tuberculosis? 100% 10% (15) 22% (15) 75% Familiares Amigos 27% (40) Internet 50% No supe Panfleto 67% (45) Poster 25% 45% (66) Consultorio 0% Otro TB
  22. 22. Percepción ¿Los mensajes le fueron útiles? 100% 75% 95% (62) NO 50% 95% (135) SI 25% 0% Otro TB
  23. 23. Percepción ¿Los mensajes le ayudaron a seguir su tratamiento? Usuarios con Tuberculosis 100% 16% (10) 75% NO 50% SI 84% (54) 25% 0% TB
  24. 24. Percepción Satisfacción con el sistema de mensajería MetaTB en usuarios con Tuberculosis 82% 30 25 20 15 10 5 0 Totalmente Insatisfecho Algo Satisfecho Muy Totalmente (en blanco) Insatisfecho Insatisfecho Satisfecho Satisfecho Satisfacción con el sistema de mensajería MetaTB en usuarios sin Tuberculosis 84% 70 60 50 40 30 20 10 0 Totalmente Insatisfecho Algo Satisfecho Muy Totalmente (en blanco) Insatisfecho Insatisfecho Satisfecho Satisfecho
  25. 25. Percepción ¿Recomendaría usted a personas de su misma situación inscribirse al sistema de mensajes? 100% NO 75% SI 50% 99% (135) 93% (57) 25% 0% Otro TB Tuberculosis
  26. 26. Información que usuarios con TBC desearían recibir
  27. 27. Información que usuarios sin TBC desearían recibir
  28. 28. “En vez de médico de enfermos, lo hesido de ciudades y pueblos”Dr. Emilio R. Coni (1855-1928) médico, higienista,estadígrafo, demógrafo y publicista argentino.Gracias. Ministerio de Salud

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