Clara Aguiló

1. ANÀLISI I DISSENY DE LA INCORPORACIÓ
DE SERVEIS DE TELEMEDICINA EN EL
MODEL D'ATENCIÓ AL DETERIORAMENT
COGNITIU A EXTREMADURA (PIDEX)
Projecte Final – Postgrau eSalud del MUTm
Clara Aguiló Jubierre
Març 2011

2. Índex
1. Presentació i antecedents
1.1 Antecedents
1. 2 PIDEX – Pla Integral d’ Atenció a la Demència Degenerativa a Extremadura
2. Objectius
3. Antecedents de Telemedicina a Extremadura
4. Àrees sobre la que es centra l’enfoc del projecte: teleconsulta i telerehabilitació
5. Desenvolupament del projecte
6. Discussió dels resultats i conclusions
2

3. 1. Presentació i antecedents
ANTECEDENTS
A Espanya, unes 450.000 persones són víctimes directes de la malaltia d'Alzheimer. Per a l'any 2050
s'estima que hi haurà prop d'un milió i mig de malalts d'Alzheimer
La "plaga del segle XXI", pot acabar amb els sistemes actuals de previsió sociosanitària en augmentar el
nombre de casos i en disminuir simultàniament els "cuidadors" joves i els treballadors que sostenen els
sistemes assistencials.
Extremadura el 2006 va posar en marxa una estratègia regional per a l'abordatge integral de la demència:
el Pla Integral d'Atenció al Deteriorament Cognitiu a Extremadura (PIDEX) amb l'objectiu de definir un
protocol d'actuació sociosanitari per oferir un servei d'atenció eficient als pacients amb Demències
Degeneratives (DD).
Extremadura és una comunitat autònoma de gran extensió amb una dispersió geogràfica important i una
població bàsicament rural. En concret, la gent gran a Extremadura, viuen preferentment en l'àmbit rural
[55,8%] i sovint viuen sols [21,2% de llars unifamiliars]
Totes aquestes dades plantegen severs problemes a l'hora de garantir la seva sostenibilitat.
3

4. 1. Presentació i antecedents
PIDEX – PLA INTENGRAL D’ ATENCIÓ A LA DD A EXTREAMDURA
El PIDEX tracta d'aconseguir un sistema de funcionament flexible, integral i integrat, en què participin
tots els professionals socio - sanitaris que es necessitin i en el qual cadascú sàpiga quina és la cadena
de funcionament i el seu paper en aquesta.
• Els pacients són • Primera visita NL: exploració, • 2 o 3 sessions/setmana
avaluats en AP anamnesis, sol·licitud proves. • 1h30 duració aproximada • El seguiment del
• Segona visita NPS: avaluació • Depenent de la situació pacient en les unitats
• Els equips d'AP cognitiva. socio-sanitària sessions: CEDEC es realitza
decideixen la • Tercera visita: Diagnòstic. • En el domicili amb una periodicitat
derivació a les Les unitats CEDEC • En els dispositius de 6 mesos.
consultes d'AE defineixen: sociosanitaris
• Les mesures • Actualment els equips de
terapèutiques professionals (TO) no són
• Estimulació cognitiva suficients
4

5. Índex
1. Presentació i antecedents
2. Objectius
3. Antecedents de Telemedicina a Extremadura
4. Àrees sobre la que es centra l’enfoc del projecte: teleconsulta i telerehabilitació
5. Desenvolupament del projecte
6. Discussió dels resultats i conclusions
5

6. 2. Objectius
INCORPORACIÓ DE LA TELEMEDICINA EN EL PIDEX
L’objectiu és analitzar i dissenyar un servei de teleconsulta i telerehabilitació incorporat al PIDEX
per tal d’aconseguir:
6

7. Índex
1. Presentació i antecedents
2. Objectius
3. Antecedents de Telemedicina a Extremadura
4. Àrees sobre la que es centra l’enfoc del projecte: teleconsulta i telerehabilitació
5. Desenvolupament del projecte
6. Discussió dels resultats i conclusions
7

8. 3. Antecedents de telemedicina a Extremadura
L’ EXPERIÈNCIA DE TELEMEDICINA A EXTREAMDURA
Els objectius del model extremeny de telemedicina són:
Implementar serveis de teleconsulta entre els centres de salut i l’atenció especialitzada
Donar suport als sanitaris de Primària i fer més resolutiva l'Atenció Primària
Disminuir els desplaçaments dels pacients a les consultes especialitzades.
%
0%
35%
65%
Muy satisfecho Satisfecho
Indiferente Insatisfecho
Muy insatisfecho
8

9. Índex
1. Presentació i antecedents
2. Objectius
3. Antecedents de Telemedicina a Extremadura
4. Àrees sobre la que es centra l’enfoc del projecte: teleconsulta i telerehabilitació
5. Desenvolupament del projecte
6. Discussió dels resultats i conclusions
9

10. 4. Àrees sobre la qual es centra el projecte
TELEREHABILITACIÓ COGNITIVA
10

11. 4. Àrees sobre la qual es centra el projecte
TELEREHABILITACIÓ COGNITIVA EN REALITAT VIRTUAL
L'avantatge principal que ofereix la rehabilitació basada en realitat virtual és la possibilitat de
crear entorns d'estimulació molt similars als de la vida real.
La rehabilitació cognitiva virtual no només entrena i estimula les capacitats cognitives sinó també les de
tipus funcional, més lligades a les activitats de la vida diària
Un exemple real a Catalunya és el Projecte PREVIRNEC per a pacients amb dany cerebral.
11

12. Índex
1. Presentació i antecedents
2. Objectius
3. Àrees sobre la que es centra l’enfoc del projecte: teleconsulta i telerehabilitació
4. Antecedents de Telemedicina a Extremadura
5. Desenvolupament del projecte
5.1 Definició del nou model sanitari del PIDEX mitjançant telemedicina
5.2 Definició dels components tecnològics i serveis del sistema de teleconsulta i telerehabilitació.
6. Discussió dels resultats i conclusions
12

13. 5. Definició del nou model sanitari mitjançant telemedicina
DIAGNÒSTIC ALS CEDEC MITJANÇANT TELECONSULTA
Utilització de l’aplicació de
teleconsulta (MedVizer) entre AP –
CEDEC.
El metge d'AP demanaria una sessió
de teleconsulta amb la Unitat CEDEC
MedVizer gestionaria la
videoconferència entre el NL, el
pacient i cuidador i el metge i
infermera d'AP.
La Exploració Neuropsicològica amb
el NPS del CEDEC també es faria
mitjançant videoconferència.
13

14. 5. Definició del nou model sanitari mitjançant telemedicina
ESTIMULACIÓ COGNITIVA MITJANÇANT LA TELEREHABILITACIÓ
El nou model es basaria en la
creació de:
• Un sistema de
telerehabilitació cognitiva
en 2D i RV
• Un centre especialitzat de
referència format per un
equip terapèutic especialista
en estimulació cognitiva
.
14

15. 5. Definició dels components tecnològics i serveis del sistema de
teleconsulta i telerehabilitació
SISTEMES DE TELEREHABILITACIÓ. SERVEIS DE L’ARQUITECTURA
15

16. Índex
1. Presentació i antecedents
2. Objectius
3. Àrees sobre la que es centra l’enfoc del projecte: teleconsulta i telerehabilitació
4. Antecedents de Telemedicina a Extremadura
5. Desenvolupament del projecte
6. Discussió dels resultats i conclusions
16

17. 6. Discussió dels resultats y conclusions
ANALISIS DAFO
17

18. 6. Discussió dels resultats y conclusions
CONCLUSIONS
Entre els punts analitzats en el DAFO sempre està present un aspecte essencial, el factor humà:
La predisposició i la formació de les persones implicades influeix de forma clau en l'èxit
L'èxit d'implantació de la telemedicina serà possible si el sistema està centrat en l'usuari i no
en el producte.
L'aplicació d'un sistema de telemedicina en el PIDEX afecta a un gran número de persones d’àmbits
molt diversos. Tenir en compte factor organitzatiu és fonamental:
És essencial crear equips multidisciplinaris formats per professionals sanitaris responsables
de l'PIDEX, professionals encarregats de la tecnologia, agents comercials i els de finançament.
El projecte ha de ser liderat per persones del sector de la salut amb capacitats de lideratge:
proactiu, capacitat de gestionar, dinamitzar totes les parts i flexible. I sobre tot amb un perfil clínic
per tal de que sigui vist com un igual per la resta de professionals assistencials.
.
18

19. Moltes gràcies
Clara Aguiló Jubierre
Març 2011