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Workflow:
    Los procesos
    realmente bajo control




    Ignacio Redero
    18 de Noviembre de 2010

1   1
    ©2010 HP HP Confidential
         ©2010
AGENDA

    1      SITUACIÓN ACTUAL

           ESTRATEGIA DE HP:
    2      Herramienta BPM


    3      FUNCIONAMIENTO


    4      POTENCIAL DEL
           SISTEMA

2   2
    ©2010 HP HP Confidential
         ©2010
SITUACION ACTUAL




                                           Análisis




                             Sistemas de información e implantación

 3   ©2010 HP Confidential
ORGANIZACIONES SANITARIAS




     Trabajo cooperativo Procesos complejos                 Disfunciones
                                         Basados en papel
     Procesos fragmentados                                        Source: Life Magazine
 4    ©2010 HP ConfidentialGestión por procesos
ORGANIZACIONES SANITARIAS


                       La atención sanitaria requiere coordinación y cooperación.
       1               En una organización de salud, los facultativos, la enfermería, los administrativos y el resto
                       del personal colaboran estrechamente




                     la gestión por procesos en el sistema sanitario significa coordinar los
                     recursos globales del sistema y ponerlos al servicio del cliente en el momento
      2              adecuado para garantizarle una atención sanitaria integral, continua y personalizada a
                     través de servicios eficientes de calidad que satisfagan sus necesidades y expectativas en
                     materia de salud




 5   ©2010 HP Confidential
ANALISIS-REINGENIERIA DE PROCESOS

 Es una gran herramienta para optimizar los procesos, mejorar
 la eficiencia, coordinar a los diferentes profesionales y facilitar                            S E C U E N C IA D E A C T IV ID A D E S D E L P R O C E S O ( F L U J O G R A M A )

                                                                                                   A d m in is t r a c ió n
                                                                                                                                                S U B P R O C E S O 0 1 A T P - ID E N T IF IC A C IÓ N P A C IE N T E




 la implatación de sistemas de información.
                                                                       P a c i e n te (A P )

                                                                                                                                Lo c a liza r e n e l S I



                                                                          P a c i e n te                                                                                              Sí
                                                                                                                                                                                                    ¿ Ti e n e      No
                                                                        (U r g e n c i a s )
                                                                                                                                                                                                     NH C?

                                                                                                                                                                Sí                                                                          Sí         ¿D a d o de   No
                                                                                                                                      ¿ Ti e n e                                                                                                        a l ta e n
                                                                                                                                 v a r io s N H C ?                                                                                                      R CA ?
                                                                         P a c i e n te
                                                                        (H o s p i ta l i z .
                                                                          d i re c ta )                                                     No


                                                                                                                                                      N o ti fi c a c i ó n                                                                                                                        PROCES O




 Establecer mecanismos de mejora continua de procesos a través
                                                 procesos,
                                                                                                                                                           fu s i ó n                                                                                                                             G E S TI Ó N D E
                                                                          P a c ie n te
                                                                                                                                                              en SI                                                                                                                                 A R C H IV O
                                                                            (S o c i o
                                                                          s a n i ta r i o )
                                                                                                                                                                                                 D up lic id a d
                                                                                                                                                                                                TI S e n R C A ?     Sí
                                                                          P a c i e n te
                                                                                                                                                                                                             No
                                                                         (A te n c i ó n




 de la movilización de diferentes profesionales.
                                                                        e s p e c ia liz .)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    DIP
                                                                                                                  U s u a r i o n o ti fic a                                                                                                                              C o m p l e ta r
                                                                                                                                                                                                                                                                               D IP
                                                                                                                    m o d i f.d a to s o                                                                                          N o ti fi c a r
                                                                                                                d a to s i n c o m p l e to s                                                                                                                             p rov is io na l
                                                                                                                                                        Sí                                                                    a l C A TS A L U T
                                                                                                                          en SI                                                                                               TI S d u p l i c a d a


                                                                                                                                No
                                                                                                                                                                                                                                                                           Re lle n a r
                                                                                                                                                                                                                                                                     N o ti fi c a c i ó n a l               DO C
                                                                                                                                                                    ¿ F a l ta i n fo r .                                                                               C A TS A L U T
                                                                                                                                                                  nec . que e l pac .                                                                                 a l ta p a c i e n te
                                                                                                                                                                     n o a p o r ta ?                   Sí

                                                                                                                                                                                                                       C om pro ba r
                                                                                                                                                                                 No                                   d a to s e n R C A




 Identificar, analizar y valorar soluciones de mejora operativa y                                                                                                                                                  A b r i r - a c tu a l i z a r
                                                                                                                                                                                                                          HC en S I                                                              S UB P R O C E S O
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      0 2 A TP
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    C I TA C IÓ N




 organizativa.                                                                                                                                              Us ua rio d e s e a
                                                                                                                                                               c o n c e r ta r -
                                                                                                                                                            m o d i fi c a r v i s ita

                                                                                                                                                                          No
                                                                                                                                                                                                  Sí




                                                                                                                                                                       Sí                                          No
                                                                                                                                                                                         O tr o s m o ti v o s                                                                                     P a c ie n te
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   a te n d i d o




                                                                                                                                                                                                       Sí                                                                                            P a c i e n te
                                                                                                                                                                   P e d ir n º                                                                                                                  i d e n ti fi c a d o
                                                                                                                                                              us ua rio/p a s w o rd                                                                                                             u s u a ri o / p a s
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       s w o rd
                                                                                                                                                                     No




 Formalizar el impacto cuantitativo y cualitativo de la
                                                                                                                                                                    C o n s u lta s
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    P a c ie n te
                                                                                                                                                                A d m i n is tr a ti v a s
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  I n fo r m a d o
                                                                                                                                                                   y /o C l í n ic a s




 implantación de nuevos procesos


 6   ©2010 HP Confidential
ANÁLISIS Y REINGENIERÍA DE PROCESOS

                     1       Montones de trabajo en papel




                             Dificultades para su puesta en marcha: sin integración
                    2        con los sistemas de información




 7   ©2010 HP Confidential
SISTEMAS DE INFORMACIÓN E
IMPLANTACIÓN
      1            Mucho trabajo de definición



     2           Importante Inversión




     3           Difícil implantación y gestión del cambio
                 (adaptación de la OS al software)




 8
     4           El Sistema de información se convierte
                 en el FIN y no en el MEDIO
     ©2010 HP Confidential
ESTRATEGIA DE HP

HERRAMIENTA BPM




9   ©2010 HP Confidential
HERRAMIENTA BPM
                             Incorporar a los sistemas de información tecnología del
     Objetivo                mundo workflow – BPMS (Business Process Management System )- para
                             ofrecer flexibilidad y agilidad en la definición, implementación
                             y gestión de los procesos de negocio

                             “La automatización de procesos de negocio, en su totalidad o
     WORKFLOW                en parte, en función de cómo sus documentos, información o
     [WfMC, 1996]
                             tareas son pasadas de un participante a otro para realizar su
                             tarea de acuerdo a un conjunto de reglas”.
                             WfMC: Workflow Management Coalition



                             "es la automatización de los procesos de negocio durante el
     WORKFLOW                cual, información, conocimiento y tareas son trasladados de
         en
       SANIDAD               un agente sanitario a otro, incluso el propio paciente, acorde
                             a un conjunto de reglas procedimentales"
10   ©2010 HP Confidential
HERRAMIENTA BPM

     Requerimientos Funcionales                 Requerimientos Tecnológicos



     -           Modelado de procesos           -   Arquitectura
     -           Gestor gráfico de flujos       -   Lenguaje flexible
     -           Gestor de tareas/mensajes      -   Fiabilidad
     -           Gestor Información adicional   -   Robustez-Solidez
     -           Gestor de Servicios (SOA)      -   Rendimiento
     -           Gestor de alertas              -   Seguridad
     -           Notificaciones                 -   Interoperabilidad/integración
     -           Monitorización y PKI           -   Precio


11       ©2010 HP Confidential
FUNCIONAMIENTO




12   12
     ©2010 HP HP Confidential
          ©2010
FUNCIONAMIENTO
              Conceptos generales          Ejemplo
                    (BPM)            Llegada a Urgencias


     -        Tareas
     -        Personas/roles
     -        Rutas/Caminos
     -        Condiciones
     -        Datos
     -        Eventos
     -        Reglas de transición




13   ©2010 HP Confidential                Proceso modelado en BPMN
FUNCIONAMIENTO
                                                 Ejemplo
                             Objetivos     Llegada a Urgencias


     -    Comportamientos proactivos
     -    Cooperación
     -    Continuidad asistencial
     -    Compartición de información
     -    Controles adicionales
     -    Métricas del proceso: mensajes
     leídos, tareas realizadas, tiempos




14   ©2010 HP Confidential                      Proceso modelado en BPMN
Tareas

                                                           Regla
                                     Evento                   s
                                                           y rutas
Proceso modelado en BPMN




                                   Roles

                                BPMN (Business Process Modeling
                                  Notation): es una notación gráfica
                                 para dibujar el flujo de un proceso de
                                negocio. Su principal objetivo es la de
                                    proveer una notación estándar
                                entendible para todos los participantes
                                      del diseño de los procesos.



                     15    ©2010 HP Confidential
Notación BPMN




           16   ©2010 HP Confidential
Flujo (JDPL)
Editor de flujos (eclipse)




                                                                          Conceptos
                                                                          principales




                                                                          Despliegue
                              Constructore
                                    s
                                 flujos              Propiedades
                       17    ©2010 HP Confidential
Conceptos principales




                Eventos      Accione
                                s
                                       Datos   Tareas
18   ©2010 HP Confidential
Flujo (JDPL)

                                    Constructores flujos


                                                                     Datos

                                                           Accione
                                                              s


               Tareas




 19
                          Eventos
      ©2010 HP Confidential
Constructores flujos




Sintaxis: Unified Expression Language (unified EL)




20   ©2010 HP Confidential
Estado
             Tareas




   GUI
Gestión de
 Tareas y
Mensajes
                             Búsquedas
                             predefinida
                                 s
                                           Listado de
                                            tareas y
                                           mensajes
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                                                          por fecha

21   ©2010 HP Confidential
GUI
Buscador
 Tareas




22   ©2010 HP Confidential
Paciente: menor de
                              1 año, para otra
                             CCAA y Catástrofe




      Circuito
     Llegada a
     Urgencias




23   ©2010 HP Confidential
Circuito
Tarea para
  datos
adicionale
     s




                                URL’s para
                             gestionar la tarea
24   ©2010 HP Confidential
Circuito
Tarea para
  datos
adicionale
     s




                                URL’s para
                             gestionar la tarea
25   ©2010 HP Confidential
Circuito
Mensajes
asociados




26   ©2010 HP Confidential
POTENCIAL DEL SISTEMA
                                    Ejemplos potenciales I
 -      Canalización de pruebas
 -      Gestión de transportes
 -      Gestión de pruebas externas
 -      Gestión del proceso de alta
 -      Gestión del proceso de ingreso
 -      Gestión de las solicitudes de traslado
 -      Gestión de solicitud de vacaciones
 -      Gestión de camilleros en los procesos hospitalarios
 -      Gestión de los procesos de limpieza
 -      Gestión de los procesos de apertura y bloqueo de agendas
 -      Gestión de aislamientos
 -      …

 -         Control pacientes infecciosos
 -         Control pacientes especiales
 -
27   ©2010 Control reingresos
           HP Confidential
POTENCIAL DEL SISTEMA
                                          Ejemplos potenciales II
           -          Control estancias superiores a fecha de calidad estimada
           -          Control esperas superiores a valores umbrales
           -          Control urgencias por nivel de triaje y edad
           -          Control actividad en tiempo real superior a valores umbrales
           -          Control suspensión actividad quirúrgica
           -          Control anulación de actividad programada por motivos especiales
           -          Control accesos a la HCE
           -          Control modificaciones planificación quirúrgica confirmada
           -          …
           -          Gestión resultados patológicos
           -          Gestión resultados para pacientes dados de alta
           -          Gestión variación datos bioquímicos (digoxina, aclaramiento creatinina)
           -          Gestión/seguimiento patologías
           -          …

28   ©2010 HP Confidential
POTENCIAL DEL SISTEMA
                                                         MEJORAS
                                          Mejora la adaptabilidad a la organización
                                                Facilita la gestión por procesos

                   Mejor soporte al trabajo cooperativo y colaborativo de la asistencia sanitaria
                                          Maximiza la disponibilidad de información
                      Permite comportamientos pro-activos: el sistema trabaja por la organización
                                              pro-activos:

                                            Facilita la continuidad asistencial

                                           Mayor seguridad y calidad asistencial

                             “La tecnología no mejora procesos, las personas mejoran procesos. La tecnología
                             no se puede desplegar en el vacío. La implantación tecnológica más eficiente se perderá
      PERO                   en el abismo si se dedica exclusivamente a automatizar procesos existentes que son
                             ineficaces o que están rotos antes de empezar”
29   ©2010 HP Confidential
GRACIAS POR SU
     ATENCIÓN

     Workflow:
     Los procesos realmente bajo control




     Ignacio Redero
     18 de Noviembre de 2010

30   30
     ©2010 HP HP Confidential
          ©2010
Q&A



31   31
     ©2010 HP HP Confidential
          ©2010

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Hp workflow, los procesos realmente bajo control

  • 1. Workflow: Los procesos realmente bajo control Ignacio Redero 18 de Noviembre de 2010 1 1 ©2010 HP HP Confidential ©2010
  • 2. AGENDA 1 SITUACIÓN ACTUAL ESTRATEGIA DE HP: 2 Herramienta BPM 3 FUNCIONAMIENTO 4 POTENCIAL DEL SISTEMA 2 2 ©2010 HP HP Confidential ©2010
  • 3. SITUACION ACTUAL Análisis Sistemas de información e implantación 3 ©2010 HP Confidential
  • 4. ORGANIZACIONES SANITARIAS Trabajo cooperativo Procesos complejos Disfunciones Basados en papel Procesos fragmentados Source: Life Magazine 4 ©2010 HP ConfidentialGestión por procesos
  • 5. ORGANIZACIONES SANITARIAS La atención sanitaria requiere coordinación y cooperación. 1 En una organización de salud, los facultativos, la enfermería, los administrativos y el resto del personal colaboran estrechamente la gestión por procesos en el sistema sanitario significa coordinar los recursos globales del sistema y ponerlos al servicio del cliente en el momento 2 adecuado para garantizarle una atención sanitaria integral, continua y personalizada a través de servicios eficientes de calidad que satisfagan sus necesidades y expectativas en materia de salud 5 ©2010 HP Confidential
  • 6. ANALISIS-REINGENIERIA DE PROCESOS Es una gran herramienta para optimizar los procesos, mejorar la eficiencia, coordinar a los diferentes profesionales y facilitar S E C U E N C IA D E A C T IV ID A D E S D E L P R O C E S O ( F L U J O G R A M A ) A d m in is t r a c ió n S U B P R O C E S O 0 1 A T P - ID E N T IF IC A C IÓ N P A C IE N T E la implatación de sistemas de información. P a c i e n te (A P ) Lo c a liza r e n e l S I P a c i e n te Sí ¿ Ti e n e No (U r g e n c i a s ) NH C? Sí Sí ¿D a d o de No ¿ Ti e n e a l ta e n v a r io s N H C ? R CA ? P a c i e n te (H o s p i ta l i z . d i re c ta ) No N o ti fi c a c i ó n PROCES O Establecer mecanismos de mejora continua de procesos a través procesos, fu s i ó n G E S TI Ó N D E P a c ie n te en SI A R C H IV O (S o c i o s a n i ta r i o ) D up lic id a d TI S e n R C A ? Sí P a c i e n te No (A te n c i ó n de la movilización de diferentes profesionales. e s p e c ia liz .) DIP U s u a r i o n o ti fic a C o m p l e ta r D IP m o d i f.d a to s o N o ti fi c a r d a to s i n c o m p l e to s p rov is io na l Sí a l C A TS A L U T en SI TI S d u p l i c a d a No Re lle n a r N o ti fi c a c i ó n a l DO C ¿ F a l ta i n fo r . C A TS A L U T nec . que e l pac . a l ta p a c i e n te n o a p o r ta ? Sí C om pro ba r No d a to s e n R C A Identificar, analizar y valorar soluciones de mejora operativa y A b r i r - a c tu a l i z a r HC en S I S UB P R O C E S O 0 2 A TP C I TA C IÓ N organizativa. Us ua rio d e s e a c o n c e r ta r - m o d i fi c a r v i s ita No Sí Sí No O tr o s m o ti v o s P a c ie n te a te n d i d o Sí P a c i e n te P e d ir n º i d e n ti fi c a d o us ua rio/p a s w o rd u s u a ri o / p a s s w o rd No Formalizar el impacto cuantitativo y cualitativo de la C o n s u lta s P a c ie n te A d m i n is tr a ti v a s I n fo r m a d o y /o C l í n ic a s implantación de nuevos procesos 6 ©2010 HP Confidential
  • 7. ANÁLISIS Y REINGENIERÍA DE PROCESOS 1 Montones de trabajo en papel Dificultades para su puesta en marcha: sin integración 2 con los sistemas de información 7 ©2010 HP Confidential
  • 8. SISTEMAS DE INFORMACIÓN E IMPLANTACIÓN 1 Mucho trabajo de definición 2 Importante Inversión 3 Difícil implantación y gestión del cambio (adaptación de la OS al software) 8 4 El Sistema de información se convierte en el FIN y no en el MEDIO ©2010 HP Confidential
  • 9. ESTRATEGIA DE HP HERRAMIENTA BPM 9 ©2010 HP Confidential
  • 10. HERRAMIENTA BPM Incorporar a los sistemas de información tecnología del Objetivo mundo workflow – BPMS (Business Process Management System )- para ofrecer flexibilidad y agilidad en la definición, implementación y gestión de los procesos de negocio “La automatización de procesos de negocio, en su totalidad o WORKFLOW en parte, en función de cómo sus documentos, información o [WfMC, 1996] tareas son pasadas de un participante a otro para realizar su tarea de acuerdo a un conjunto de reglas”. WfMC: Workflow Management Coalition "es la automatización de los procesos de negocio durante el WORKFLOW cual, información, conocimiento y tareas son trasladados de en SANIDAD un agente sanitario a otro, incluso el propio paciente, acorde a un conjunto de reglas procedimentales" 10 ©2010 HP Confidential
  • 11. HERRAMIENTA BPM Requerimientos Funcionales Requerimientos Tecnológicos - Modelado de procesos - Arquitectura - Gestor gráfico de flujos - Lenguaje flexible - Gestor de tareas/mensajes - Fiabilidad - Gestor Información adicional - Robustez-Solidez - Gestor de Servicios (SOA) - Rendimiento - Gestor de alertas - Seguridad - Notificaciones - Interoperabilidad/integración - Monitorización y PKI - Precio 11 ©2010 HP Confidential
  • 12. FUNCIONAMIENTO 12 12 ©2010 HP HP Confidential ©2010
  • 13. FUNCIONAMIENTO Conceptos generales Ejemplo (BPM) Llegada a Urgencias - Tareas - Personas/roles - Rutas/Caminos - Condiciones - Datos - Eventos - Reglas de transición 13 ©2010 HP Confidential Proceso modelado en BPMN
  • 14. FUNCIONAMIENTO Ejemplo Objetivos Llegada a Urgencias - Comportamientos proactivos - Cooperación - Continuidad asistencial - Compartición de información - Controles adicionales - Métricas del proceso: mensajes leídos, tareas realizadas, tiempos 14 ©2010 HP Confidential Proceso modelado en BPMN
  • 15. Tareas Regla Evento s y rutas Proceso modelado en BPMN Roles BPMN (Business Process Modeling Notation): es una notación gráfica para dibujar el flujo de un proceso de negocio. Su principal objetivo es la de proveer una notación estándar entendible para todos los participantes del diseño de los procesos. 15 ©2010 HP Confidential
  • 16. Notación BPMN 16 ©2010 HP Confidential
  • 17. Flujo (JDPL) Editor de flujos (eclipse) Conceptos principales Despliegue Constructore s flujos Propiedades 17 ©2010 HP Confidential
  • 18. Conceptos principales Eventos Accione s Datos Tareas 18 ©2010 HP Confidential
  • 19. Flujo (JDPL) Constructores flujos Datos Accione s Tareas 19 Eventos ©2010 HP Confidential
  • 20. Constructores flujos Sintaxis: Unified Expression Language (unified EL) 20 ©2010 HP Confidential
  • 21. Estado Tareas GUI Gestión de Tareas y Mensajes Búsquedas predefinida s Listado de tareas y mensajes Visión Tareas por fecha 21 ©2010 HP Confidential
  • 22. GUI Buscador Tareas 22 ©2010 HP Confidential
  • 23. Paciente: menor de 1 año, para otra CCAA y Catástrofe Circuito Llegada a Urgencias 23 ©2010 HP Confidential
  • 24. Circuito Tarea para datos adicionale s URL’s para gestionar la tarea 24 ©2010 HP Confidential
  • 25. Circuito Tarea para datos adicionale s URL’s para gestionar la tarea 25 ©2010 HP Confidential
  • 26. Circuito Mensajes asociados 26 ©2010 HP Confidential
  • 27. POTENCIAL DEL SISTEMA Ejemplos potenciales I - Canalización de pruebas - Gestión de transportes - Gestión de pruebas externas - Gestión del proceso de alta - Gestión del proceso de ingreso - Gestión de las solicitudes de traslado - Gestión de solicitud de vacaciones - Gestión de camilleros en los procesos hospitalarios - Gestión de los procesos de limpieza - Gestión de los procesos de apertura y bloqueo de agendas - Gestión de aislamientos - … - Control pacientes infecciosos - Control pacientes especiales - 27 ©2010 Control reingresos HP Confidential
  • 28. POTENCIAL DEL SISTEMA Ejemplos potenciales II - Control estancias superiores a fecha de calidad estimada - Control esperas superiores a valores umbrales - Control urgencias por nivel de triaje y edad - Control actividad en tiempo real superior a valores umbrales - Control suspensión actividad quirúrgica - Control anulación de actividad programada por motivos especiales - Control accesos a la HCE - Control modificaciones planificación quirúrgica confirmada - … - Gestión resultados patológicos - Gestión resultados para pacientes dados de alta - Gestión variación datos bioquímicos (digoxina, aclaramiento creatinina) - Gestión/seguimiento patologías - … 28 ©2010 HP Confidential
  • 29. POTENCIAL DEL SISTEMA MEJORAS Mejora la adaptabilidad a la organización Facilita la gestión por procesos Mejor soporte al trabajo cooperativo y colaborativo de la asistencia sanitaria Maximiza la disponibilidad de información Permite comportamientos pro-activos: el sistema trabaja por la organización pro-activos: Facilita la continuidad asistencial Mayor seguridad y calidad asistencial “La tecnología no mejora procesos, las personas mejoran procesos. La tecnología no se puede desplegar en el vacío. La implantación tecnológica más eficiente se perderá PERO en el abismo si se dedica exclusivamente a automatizar procesos existentes que son ineficaces o que están rotos antes de empezar” 29 ©2010 HP Confidential
  • 30. GRACIAS POR SU ATENCIÓN Workflow: Los procesos realmente bajo control Ignacio Redero 18 de Noviembre de 2010 30 30 ©2010 HP HP Confidential ©2010
  • 31. Q&A 31 31 ©2010 HP HP Confidential ©2010