1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
CÁTEDRA DE BIOQUIMICA
TEMA:
INFORME
ESTUDIANTE:
OCHOA OLAYA CRISTHOFER JOEL
DOCENTE A CARGO DE LA MATERIA :
BIOQ. CARLOS GARCIA MSC.
CURSO:
1er SEMESTRE ENFERMERIA “A”
AÑO LECTIVO
2014

2. TEMA:
EXAMEN FÍSICO Y QUÍMICO DE LA ORINA
OBJETIVO:
 Determinar la acidez y basicidad de la orina
 Determinar las características organolépticas de la orina.
 Determinar varias sustancias químicas en la orina.
MATERIALES:
 Tirillas de test de PH
 Un vaso
 Papel higiénico
SUSTANCIAS:
Muestra de orina
GRAFICO:

3. EXÁMEN FÍSICO DE LA ORINA
Se observa el aspecto, color, consistencia y turbidez.
PROCEDIMIENTO:
 Cogemos el frasco que contiene la orina.
 Observamos su aspecto.
 Anotamos.
OBSERVACIONES:
En el examen físico se manifiesta que la muestra
 1: Es amarilla clara la muestra.
 2: Es amarilla.
 3: es amarilla media oscura.
EXÁMEN QUÍMICO DE LA ORINA
EXÁMEN QUÍMICO
A este examen se lo realiza con papel para medir el PH (combur test), se puede
determinar la presencia de leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa, grupos cetónicos,
urobilinógeno, bilirrubina, sangre, hemoglobina.

4. PROCEDIMIENTO:
 Introducir el papel combur test en el recipiente que contiene la orina.
 Sacar el papel combur test y sacudir el exceso de orina.
 Dejamos el papel de combur test en un pedazo de papel higiénico.
 Dejar pasar 2 minutos.
 Luego comparamos.
OBSERVACIONES:
 En el examen químico observamos:
DENSIDAD
1020
PH
6
LEUCOCITOS
1+
NITRITOS
NEGATIVO
PROTEINAS
2+
GLUCOSA
4+
GRUPOS CETONICOS
NEGATIVO
UROBILINÓGENO
NORMAL
BILIRRUBINA
NEGATIVO
SANGRE
NEGATIVO

5. CONCLUSIÓN:
 Realizando el examen físico y químico de la orina podemos observar que esta
cumple con las características de acidez y basicidad y que presenta sustancia
químicas.
 Es muy importante para detectar muchas enfermedades e infecciones del tracto
urinario porque estas son las complicaciones infecciosas más frecuentes en
mujeres embarazadas, pacientes con problemas renales, pacientes diabéticos y
personas inmunosuprimidas.
RECOMENDACIONES:
 Uso de la bata
 Uso indispensable de guantes
 Muestra de orina para realizar mejor el test de pH (examen químico).
 Paños de limpieza.
CUESTIONARIO:
1) ¿Qué sucede si en el Combur Test de una tirilla me sale?
a) PH 5
PH inferior a 7 (pH ácido)
Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de que el
organismo está ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5 o 4.5 nos indica que
está muy ácido.
La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal medio de eliminación de
los ácidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele estar en torno de 7,4 el
pH de la orina varía entre 5,5 y 7,0 o sea, mucho más ácida.

6. El valor más común es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso valores arriba o
debajo de los descritos pueden no necesariamente indicar alguna enfermedad. Este
resultado debe ser interpretado por su médico.
b) PH 9
Valores de pH mayores o iguales a 7 pueden indicar la presencia de bacterias que
alcalinizan la orina. Valores menores de 5,5 pueden indicar acidosis en la sangre o
enfermedad en los túbulos renales.
c) Leucocitos
Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los glóbulos blancos, nuestras
células de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele indicar que hay
alguna inflamación en la vías urinarias. En general, sugiere infección urinaria, pero
puede estar presente en varias otras situaciones, como traumas, uso de sustancias
irritantes o cualquier otra inflamación no causada por un agente infeccioso. Podemos
simplificar y decir que leucocitos en la orina significan pus en la orina.
Como
también
son
células,
los
leucocitos
pueden
ser
contados
en
la
sedimentoscopia. Valores normales están debajo de las 10.000 células por ml o 5
células por campo.
Algunos dipsticks presentan un cuadradito para detección de leucocitos, normalmente
el resultado viene descrito como «esterasa leucocitaria». Lo normal es estar negativo.
d) Nitritos (bacterias)
La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina transforma esos
nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos positivos es una señal indirecta de
la presencia de bacterias. No todas las bacterias tienen la capacidad de metabolizar el
nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito negativo de ninguna manera descarta
infección urinaria.

7. En realidad, el análisis de orina apenas sugiere infección. La presencia de hematíes,
asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a favor de una infección
urinaria, no obstante el examen más confiable es el urocultivo.
La investigación del nitrito es realizada a través de la reacción de Griess, que es e
nombre dado a la reacción del nitrito con un medio ácido. Por eso, algunos
laboratorios suministran el resultado como Griess positivo o Griess negativo, que es
igual a nitrito positivo y nitrito negativo respectivamente.
e) Proteínas
La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en situaciones
normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad, existe apenas una
pequeña cantidad de proteínas en la orina, pero son tan pocas que no suelen ser
detectadas por el test de la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee proteínas.
Existen dos posibilidades de que se presente el resultado de las proteínas en la orina:
en cruces o un estimado en mg/dL:
Ausencia = menor que 10 mg/dL (valor normal)
Trazos = entre 10 y 30 mg d/L
1+ = 30 mg/dL
2+ = 40 a 100 mg/dL
3+ = 150 A 350 mg/DL
4+ = mayor que 500 mg/dL
La presencia de proteínas en la orina se llama proteinuria, y puede indicar
enfermedad renal y debe ser siempre investigada. El examen de orina de 24h es
normalmente hecho para cuantificar con exactitud la cantidad de proteínas que se
está perdiendo en la orina.
f) Glucosa

8. Toda la glucosa que es filtrada en los riñones es reabsorbida hacia la sangre por los
túbulos renales. De este modo, lo normal es no presentar evidencia de glucosa en la
orina.
La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles sanguíneos
están altos. Es muy común que personas con diabetes mellitus presenten pérdida de
glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad de azúcar en la sangre está tan
alta que parte de ésta acaba saliendo por la orina. Cuando los niveles de glucosa en
la sangre están arriba de 200 mg/dl, generalmente hay pérdida en la orina.
La presencia de glucosa en la orina sin que el individuo tenga diabetes suele ser una
señal de enfermedad en los túbulos renales. Eso significa que a pesar de no haber
exceso de glucosa en la orina, los riñones no consiguen impedir su pérdida.
Básicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa en la
sangre o enfermedad de los riñones.
g) Grupo Cetónicos
Los cuerpos cetónicos son productos de la metabolización de grasas. Normalmente
no están presentes en la orina. Su detección por medio del dipstick puede indicar
diabetes mellitus mal controlado o ayuno prolongado.
h) Urobilinógeno
También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad hepática
(hígado) o hemólisis (destrucción anormal de los hematíes). La bilirrubina sólo suele
aparecer en la orina cuando sus niveles sanguíneos sobrepasan 1,5 mg/dL.
El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin que eso tenga
relevancia clínica.
i) Bilirrubina
La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal de
degradación a causa de una obstrucción en los conductos biliares, o cuando se

9. lesiona la integridad funcional del hígado, permitiendo la fuga de bilirrubina conjugada
hacia la circulación.
La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de hepatopatía y su
presencia o ausencia puede utilizarse para determinar las causas de ictericia clínica.
La ictericia producto de la destrucción acelerada de eritrocitos no produce
bilirrubinuria, debido a que la bilirrubina se encuentra en la forma no conjugada y los
riñones no pueden excretarla.
Las tiras reactivas utilizan una reacción de diazotación para la detección de bilirrubina.
La bilirrubina se combina con una sal de diazonio (2,4-dicloroanilina o 2,6diclorobenceno-diazonio-tetrafluoroborato) en medio ácido para producir un colorante
azoico con colores que varían del rosado al violeta8.
j) Sangre
Así como en las proteínas, la cantidad de hematíes (glóbulos rojos) en la orina es
insignificante y no pueden ser detectados a través del examen de la cinta. Una vez
más, los resultados suelen ser suministrados en cruces. Lo normal es que haya
ausencia de hematíes (hemoglobina).
Como los hematíes son células, pueden ser vistos con un microscopio. De este modo,
además del test de la cinta, también podemos buscar hematíes directamente por
medio del examen microscópico, una técnica llamada sedimentoscopia. A través del
microscopio se puede detectar cualquier presencia de sangre, incluso cantidades
mínimas no detectadas por la cinta.
En este caso, los valores normales son descritos de dos formas:
Menor de 3 a 5 hematíes por campo o menos de 10.000 células por mL.
La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir por
diversas enfermedades, como infecciones, piedras en los riñones y enfermedades
renales graves. Un resultado falso positivo puede suceder en las mujeres que recogen
una muestra de orina cuando están en su periodo menstrual.

10. Una vez detectada la hematuria el próximo paso es evaluar la forma de los hematíes
en un examen llamado de «dismorfismoeritrocitario». Los hematíes dismórficos son
hematíes con morfología alterada, común en algunas enfermedades como la
glomerulonefritis. Es posible que existan pequeñas cantidades de hematíes
dismórficos en la orina sin que eso tenga relevancia clínica. Apenas valores arriba del
40% al 50% suelen ser considerados relevantes.
No es todo laboratorio que posee gente capacitada para ejecutar ese examen. Por
eso, muchas veces no es hecho automáticamente. Es necesario que el médico
solicite específicamente esa evaluación.
k) Hemoglobina
Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da positiva la
reacción para sangre en el examen químico de la orina pero la observación del
sedimento urinario no encuentra hematíes. Tiene un significado diferente a la
hematuria por cuando esta liberación del pigmento se produce dentro de los vasos
sanguíneos, extrarrenales generalmente, y la hemoglobina liberada en la circulación
filtra en el glomérulo y se excreta por la orina dándole una coloración marrón rojizo o
caoba. Esto sucede en las anemias hemolíticas en la que la destrucción de hematíes
se produce en forma relativamente intensa y rápida como para sobrepasar la
capacidad de captación por el sistema retículoendotelial. Ejemplos: anemia hemolítica
por
transfusiones
de
sangre
incompatible,
anemia
hemolítica
autoinmune,
hemoglobinuria paroxística, etc. Como la hemoglobina se une a la haptoglobina (una
alfa globulina plasmática) y la consume, los valores de la haptoglobuna en el plasma
bajan en las hemólisis agudas (normal: 50 a 150 mg %.). Además, en las hemólisis se
libera gran cantidad de la enzima LDH al plasma y sus niveles aumentan (normal 60170 mU. I/ml). Lo más importante, después de unas horas, se observa ictericia
flavínica (amarillo limón).
l) Amoniaco
El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es una fuente
importante de nitrógeno que necesitan las plantas y los animales. Las bacterias que
se encuentran en los intestinos pueden producir amoníaco.

11. El amoniaco es un producto de la desaminación de los aminoácidos y nucleótidos. Su
contenido en la orina depende principalmente de los hábitos alimenticios y el estado
fisiológico del hígado. En el sango altos contenidos de amoniaco son considerados
venenosos para el metabolismo no solo por su reactividad sino también por la
capacidad que esta molécula tiene de acidificar la sangre.
Químicamente al combinarse con formaldehido se forma un ácido que posteriormente
puede valorarse con un álcali.
m)
Plomo
La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la determinación de
aminolevulinatodeshidratasa y/o protoporfirinas en hematíes apoyen el diagnóstico
clínico de intoxicación por plomo. El descenso de la concentración catalítica del
aminolevulinatodehidratasa es un indicador sensible de la intoxicación por plomo. La
concentración de plomo en sangre está aumentada en la exposición industrial a este
metal, y en la ingestión de pinturas o barnices de cerámica. La intoxicación por plomo
produce sintomatología hematológica (punteado basófilo de las células de la serie
roja, anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad, encefalopatía,
cefalea, neuropatía periférica), gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vómitos) y
renal (nefritis intersticial). La concentración en sangre es 75 veces superior a la
concentración en suero o plasma. La presencia de plomo en la orina tiene el origen en
la filtración glomerular, por tanto refleja indirectamente la concentración sanguínea
(está influenciada por el estado de la función renal, del volumen urinario y otros
aspectos técnicos) y por la secreción tubular en intoxicaciones masivas por exfoliación
de células con cuerpos de inclusión de plomo.
n) Urea
La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el hombre y en los
demás mamíferos. El examen de la cantidad de urea presente en la orina se realiza
principalmente para determinar el equilibrio proteico de una persona y la cantidad de
proteína en la dieta necesaria para pacientes gravemente enfermos. También se
utiliza para determinar qué tanta proteína consume una persona. Considerando que la

12. urea es excretada por los riñones, la excreción de ésta también puede ser analizada
para evaluar la función renal.
Es importante saber que no se requiere ninguna preparación especial para este
examen, pues implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.
o) Creatinina
La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una parte
importante del músculo. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio
de los riñones. Este artículo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de
creatinina en la orina.
También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de
creatinina.
p) Mioglobina
Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina.
La mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco. Cuando uno
hace ejercicio, los músculos consumen el oxígeno disponible. La mioglobina tiene
oxígeno fijado a ella, lo cual brinda oxígeno extra para que el músculo mantenga un
nivel de actividad alto durante un período de tiempo mayor.
Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en las células
musculares se libera en el torrente sanguíneo y los riñones ayudan a eliminarla del
cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina puede dañar los riñones.
q) Cloruro de sodio
El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida como electrolito.
Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y el dióxido de
carbono (CO2) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de líquidos corporales
y mantener el equilibrio acido básico del cuerpo.

13. WEBGRAFÍA
 http://www.saludysintomas.com/2011/09/analisis-de-orina.html
 http://roewebnews.com/2012/11/21/tus-analisis-roe-urea-en-orina/
 http://med.unne.edu.ar/revista/revista101/enfoque_diag_hematuria.htm
 http://www.buenastareas.com/ensayos/Determinacion-De-Amoniaco-EnLa-Orina/581765.html
AUTORIA.
Cristhofer Ochoa
Firma.
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