1. RECOMENDACIONES AL
BRINDAR LOS PRIMEROS
AUXILIOS
Alumno: Carlos Alfredo Domínguez Chirinos
IE Nº 109 “Inca Manco Cápac”
Educación Primaria
GRADO : 6º “B”.
2. 1. Conservar la calma
2. Evitar aglomeraciones
3. Saber imponerse
4. No mover
5. Examinar al herido
6. Tranquilizar al herido
7.Mantener al herido caliente
8. Avisar al personal sanitario
9. Traslado adecuado
10. No medicar
10 Reglas Básicas
3. PRINCIPIOS EN LA ACTUACIÓN DE
PRIMEROS AUXILIOS
1º. PROTEGER, en primer lugar, a él mismo y
después a la víctima. Podemos evitar nuevos
accidentes, si
señalizamos el lugar del accidente.
SÓLO si hay peligro para el accidentado se le
desplazará, manteniendo
recto el eje cabeza−cuello−tronco.
4. • 2º. AVISAR,
es decir
dar el SOS, indicando: el
número y estado
aparente de los heridos,
si existen factores que
pueden agravar el
accidente (caídas de
postes eléctricos) y el
lugar exacto dónde se ha
producido el accidente.
5. 3º. SOCORRER.
Esta es la finalidad principal de los primeros
auxilios, pero para hacerlo correctamente
previamente hace falta realizar la evaluación
del herido.
6. Normas Generales para dar P.A:
• Actúe solo si tiene seguridad de
lo que va ha hacer.
• Conserve la tranquilidad.
• No se retire del lado de la víctima.
• Efectúe una revisión de la
víctima.
• De ordenes claras y precisas.
• Inspeccione el lugar y organice
los P. A:
7. Precauciones al dar P. A.
• Determine posibles peligros en el lugar.
• Comuniquese continuamente con la
víctima.
• Afloje las ropas del accidentado.
• Al hacer la valoración del accidentado
evite movimientos innecesarios.
• Si esta consciente pidale que movilice
cada una de sus extremidades.
8. VALORACIÓN PRIMARIA (el ABC) Y
VALORACIÓN SECUNDARIA.
• El proceso de valoración consiste en la
recogida de datos sobre el paciente que
pueden ser de utilidad para
facilitar la correcta actuación del auxiliador.
• Consiste en identificar problemas que
amenazan la vida del individuo, resumidos en
el ABC:
9. • A.− AIRWAY −−−−−−−−−−> Permeabilidad
de las vías aéreas, necesaria para que el
aire llegue a los pulmones.
• B.− BREATHING −−−−−> Existencia de
respiración espontánea.
• C.− CIRCULATION −−> Existencia de latido
cardiaco y ausencia de grandes
hemorragias.
10. Signos vitales, exploración primaria.
• Identificar la existencia de una amenaza
inmediata para la vida.
– CONSCIENCIA
– RESPIRACIÓN
– PULSO
11. Exploración de la consciencia.
¿qué le
pasa?
¿me oye?
¿se
encuentra
bien?.
¿la víctima
contesta?
SI contesta
El paciente mantiene
las constantes vitales
de la consciencia,
respiración y pulso.
Se pasa a la
exploración
secundaria
NO contesta
Se le pellizca en la axila o
pecho, observando sus
reacciones (gemidos, apertura
de ojos, movimientos de
cabeza), si no existe reacción
el paciente está inconsciente.
12. Exploración de la respiración.
• Ver movimientos
torácicos.
• Oír la respiración del
lesionado.
• Sentir el aliento en la
mejilla.
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13. Exploración del funcionamiento
cardiaco.
• El pulso se explora
siempre en una arteria
carótida.
• En los RN y obesos se
localiza en la arteria
humeral.
• Debemos observar si
el pulso es rítmico,
regular, frecuencia,
etc.
14. • VALORACIÓN SECUNDARIA
• Sólo después de realizar la valoración
primaria y las debidas actuaciones
(reanimación cardio − pulmonar, apertura
de vias respiratorias).
• Ésta consiste en la valoración del estado
del accidentado de pies a cabeza, tanto por
delante, por detrás y por ambos laterales.
15. Se han de buscar:
• Fracturas de miembros o de
la columna vertebral,
golpes recibidos en la cabeza,
tórax, abdomen y/o espalda
que puedan producir
hemorragias internas,
lesiones, contusiones,
quemaduras, dolor, etc.
• Durante este proceso se
interrogará al enfermo, si
está consciente, intentando
obtener la mayor cantidad de
información posible por si
dejara de estarlo.
16. EN RESUMEN:
• El mejor socorrista es aquel, que cuando es
preciso, no se deja llevar por el pánico y visualiza
con serenidad y sangre fría la situación.
• No suelen ser necesarias las actuaciones heroicas;
se podrá proceder mas o menos eficazmente, pero
siempre hay que hacerlos con sensatez, con la
mayor rapidez posible , pero pensando antes de
actuar.
17. SI LA VICTIMA
REACCIONA
Ubicar en posición de
recuperación
EN CASO DE
EMERGENCIA
3
4
5
1
2
SI LA VICTIMA NO
REACCIONA
Está inconsciente. No
responde al ser tocada o
llamada.
LLAMAR A EMERGENCIA
105 Emergencias Policía
Nacional.
116 Bomberos.
117 SAMU (Sistema de Atención
Médica Urgente)
POSICIONAR A LA
VICTIMA
Si está boca abajo,
girarla boca arriba.
CHEQUEAR SI RESPIRA
•1. Elevar el mentón con una mano.
•2. Con la otra mano extender la cabeza.
•3. Acercar el oído a la boca de la
victima, mirar el pecho, escuchar y
sentir si respira.
6
7
8
SI NO RESPIRA HACER
RESPIRACION BOCA A BOCA.
•1. Con una mano tapar la nariz
y extender la cabeza. Con la otra
elevar el mentón.
•2. Sellar una boca con otra y
soplar.
•3. Soplar durante dos
segundos y dejar salir el aire.
Repetir la maniobra dos veces.
TOMAR EL PULSO
SI NO RESPIRA, NO
TIENE PULSO
Alternar 2 soplos y 15
comprensiones. Efectuar
4 veces y chequear si
respira y tiene pulso.
Controlar cada pocos
minutos.
SI NO TIENE PULSO
1. Buscar el eje del
esternón, colocar el talón
del mano sobre el tórax,
dos dedos por encima de
la unión de las costillas.
2. Apoyar la otra mano
encima
9
HACER
MASAJE
CARDIACO
Comprimir el
tórax entre 4 a
5 cm en forma
rítmica, 15
veces.
18. Que hacer si tiene que proporcionar los Primeros Auxilios
Para tomar el pulso
Se colocan dos dedos en las arterias de
la muñeca o del cuello.
Deben sentirse aproximadamente
60/80 latidos por minuto en adultos,
100/120, y 140 en recién nacidos.
20. Que hacer si tiene que proporcionar los Primeros Auxilios
• Compórtese tranquilo y sereno.
• Manda a llamar a un médico o a una
ambulancia. Recuerda los teléfonos de
emergencia.
• Aleje a los curiosos para no inquietar más al
lesionado.
• Siempre deberá darle prioridad a las lesiones
que pongan en peligro la vida.
– hemorragias,
– ausencia de pulso y/o respiración,
– envenenamiento y
– conmoción o shock
21. Que hacer si tiene que proporcionar los Primeros Auxilios
• Para verificar que el paciente respira
• Acerque su oído a la nariz del lesionado, para
oír y sentir el aliento.
• Acerque el dorso de su mano a la nariz para
sentir el aliento.
• Si es posible, coloque su mano bajo el tórax
para sentir el movimiento.
• Coloque un espejo cerca de la fosa nasal, para
ver si se empeña.
• El número de respiraciones normales es de 15
a 20 por minuto.
22. Que hacer si tiene que proporcionar los Primeros Auxilios
• Para checar los reflejos
• Golpee la córnea para ver si el párpado
responde con un movimiento.
• Observe si la pupila se contrae al inducir un
rayo de luz sobre ella.
• Pellizque o pinche la parte interna del brazo o
pierna, la cual debe moverse como respuesta.
23. Posición Lateral de
Seguridad.
1. Comprobar la inconsciencia,
existencia de respiración y la de
pulso.
2. Apartar el brazo del lado del
socorrista y ponerlo cerca de la
cabeza.
3. Flexionar la pierna más alejada.
4. Rotar al herido cuidando el cuello.
24. Otras posiciones de espera y transporte.
• Decúbito supino.
– Posible lesión de columna.
– Posible lesión de
extremidades inferiores.
• Piernas flexionadas.
– Lesiones en abdomen.
• Semisentado.
– Lesiones en tórax.
– Problemas respiratorios.
25. Obstrucción de la vía aérea.
• Impide que el oxígeno llegue
a los pulmones provocando la
pérdida de consciencia.
Generalmente está causada
por la existencia de un cuerpo
extraño en las vías
respiratorias
(atragantamiento).
26. En caso de atragantamiento
• Actuar rápidamente:
1. Colocarse detrás de la víctima
rodeándola con los brazos.
2. Cerrar una mano y colocarla
entre ombligo y esternón.
3. Cogerse el puño con la otra
mano.
4. Realizar una fuerte presión
hacia adentro y hacia arriba,
repitiendo de 6 a 8 veces.
27. Soporte Vital Básico 1
• Parada respiratoria:
– Es la ausencia de
movimientos
torácicos visibles.
• Apertura de la vía
aérea.
• Técnicas orales de
respiración:
– Boca a boca
– Boca a nariz
– Boca a boca-nariz
28. Soporte Vital Básico 2
• Parada Cardiaca:
– Se comprueba el
pulso carotídeo y
la víctima NO
tiene.
• Masaje
cardiaco
externo:
1. Localización
del punto.
2. Colocación de
las manos.
3. Colocación del
29. RCP con UN reanimador
• Iniciar 2 insuflaciones
en el momento de
comprobar que la
víctima no respira.
• Comprobar el pulso y
hacer 15
compresiones.
• Revisar cada 20 ciclos
30. RCP con DOS reanimadores.
• Iniciar 2 insuflaciones
seguidas de 5
compresiones.
• Seguir con 1
insuflación 5
compresiones.
• Revisar cada 10 ciclos.
31. Posición de recuperación
• Gira la cabeza hacia un lado, flexionado el
brazo y la pierna del mismo lado. Facilita la
respiración y evita que un eventual vómito
pase a las vías respiratorias.
32. SIGNOS VITALES
• Los signos vitales son mediciones de las funciones
más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales
principales que se monitorizan de forma rutinaria
son los siguientes:
La temperatura del cuerpo.La temperatura del cuerpo.
El pulso.El pulso.
Las respiraciones (la frecuencia respiratoria)Las respiraciones (la frecuencia respiratoria)
La presión de la sangreLa presión de la sangre
33. La temperatura del cuerpo
• La temperatura normal del cuerpo de una
persona varía dependiendo de su género, su
actividad reciente, la hora del día y; en las
mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la
que se encuentren. La temperatura corporal
normal, puede oscilar entre 36,5° y 37,2°C. La
temperatura corporal se puede tomar de las
siguientes maneras:
34. Pulso
• El pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es
decir, del número de veces que el corazón late por
minuto. Cuando el corazón impulsa la sangre a través
de las arterias, éstas se expanden y se contraen con
el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no sólo se
mide la frecuencia cardiaca, sino que también puede
indicar:
El ritmo del corazón.
La fuerza de los latidos.
35. • El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y
100 latidos por minuto.
• El pulso podría fluctuar y aumentar con el ejercicio,
las enfermedades, las lesiones y las emociones.
• Las niñas a partir de los 12 años y las mujeres en
general suelen tener el pulso más rápido que los
niños y los hombres.
• Los deportistas, como los corredores, que hacen
mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos
cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener
ningún problema.
Pulso
36. Frecuencia respiratoria
• La frecuencia respiratoria es el número de veces que
una persona respira por minuto. Se suele medir
cuando la persona está en reposo, y consiste
simplemente en contar el número de respiraciones
durante un minuto contando las veces que se eleva
su pecho.
• La frecuencia respiratoria normal de un adulto que
esté en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por
minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25
respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo)
se podría considerar anormal.
38. La presión de la sangre
• La presión de la sangre, es la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez
que late el corazón, bombea sangre hacia las
arterias, por lo que la presión de la sangre es más
alta cuando el corazón se contrae.
• Al medir la presión de la sangre se registran dos
cifras. La cifra más alta o presión sistólica, se refiere
a la presión en el interior de la arteria cuando el
corazón se contrae y bombea la sangre al cuerpo. La
cifra más baja o presión diastólica, se refiere a la
presión en el interior de la arteria cuando el corazón
está en reposo y se está llenando de sangre.
39. NUMERO DE EMERGENCIA
9 I I
CUERPO GENERAL DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DELCUERPO GENERAL DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL
PERÚ
41. Otros tipos de hemorragias.
• Hemorragias internas:
– Activar cadena de
socorro y situación
Trendelemburg.
• Hemorragias
exteriorizadas:
– Otorragias.
– Epístaxis
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42. Shock.
• Significa una FALTA de
oxigenación de los
tejidos por:
– Pérdida de volumen
sanguíneo.
– Detención de la
circulación sanguínea.
– Aumento de la
capacidad de los vasos.
43. Heridas.
• Es la pérdida de
continuidad de piel o
mucosas consecuencia
de un traumatismo:
– Los Primeros Auxilios
van dirigidos a
PREVENIR la infección.
44. Contusiones
• Lesión por impacto de
un objeto que no
provoca herida pero
pueden existir
lesiones por debajo de
la piel, ejem. “ojo
morado”, contusión
muscular, etc.
45. Esguinces
• Es la separación
momentánea de las
superficies articulares con
estiramiento de los
ligamentos.
– Aplicación de frío local.
– Inmovilización.
– Reposo.
– Estudio radiológico
46. Luxaciones.
• Es la separación
mantenida de las
superficies articulares,
quedando la
articulación
desmontada.
– Frío local.
– Inmovilización.
– Sº de Urgencias.
49. Urgencias oculares.
• El ojo es muy
vulnerable a las
agresiones externas.
– Lavar el ojo durante
unos 10 minutos.
– Eversión del párpado.
– Oclusión del ojo.
50. Quemaduras, clasificación.
• Quemadura es toda
lesión producida por
una excesiva
exposición al calor:
– Sol
– Llamas
– Productos químicos
– Radiaciones
– Etc.
51. Quemaduras, tratamiento.
• Autoprotección
• Detener el proceso
evolutivo
• Enfriar la zona quemada
con agua
• Retirar ropa, anillos,
relojes, etc.
• Evaluación general.
• Cubrir las quemaduras.
52. No meta las
manos si no
sabe.
Nunca sople sobre una
herida.
No limpie la herida hacia
adentro, hágalo con
movimientos hacia
afuera.
No toque las heridas
con las manos, boca o
cualquier otro material
sin esterilizar.
No lave heridas profundas ni
heridas por fracturas
expuestas, únicamente
cúbralas con apósitos
estériles y transporte
inmediatamente al médico.
No coloque algodón
absorbente directo
sobre heridas o
quemaduras.
No toque ni
mueva los
coágulos de
sangre.
No aplique tela
adhesiva
directamente
sobre heridas.
No aplique vendajes
húmedos; tampoco
demasiado flojos ni
demasiados
apretados.
No intente coser
una herida,
pues esto es
asunto de un
médico.
Lo prohibido en Primeros Auxilios
53. Ejemplo de Atención en Primeros
Auxilios
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Primeros Auxilios
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Primeros Auxilios
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Notas del editor
Para entender el orden del reconocimiento debemos recordar que el cerebro es el órgano más delicado del cuerpo, la falta de oxígeno provocará lesiones irreversibles produciendo su muerte en 8 – 10 minutos.
El orden de exploración se basa en los criterios de prioridad:
1. Valoración y mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea, con control de la columna cervical.
2. Valoración y mantenimiento de la circulación.
3. Detección y control de hemorragias severas.
Si el paciente está inconsciente hay que AVISAR inmediatamente, y en la medida de lo posible, SIN TOCARLE NI MOVERLE (puede tratarse de un herido traumático y tener lesiones óseas que agraven su estado) comprobaremos su respiración.
SI RESPIRA no es necesario continuar explorando los signos vitales, ya que el corazón también funciona, se pasará a la exploración de posibles hemorragias y a la exploración secundaria.
Debemos asegurarnos que la exploración se mantiene después de haberla explorado inicialmente. Si es un paciente traumático procuraremos no moverle.
NO RESPIRA pasaremos a comprobar el pulso cardiaco e iniciaremos el Soporte Vital Básico (SVB).
En el adulto, y en situación de urgencia, el PULSO se explora siempre en una de las arterias carótidas, ya que son estas las que llevan la sangre al cerebro.
Las localizamos en el cuello a cada lado de la “nuez de Adán”, para localizarlas colocamos los dedos índice y medio de la mano sobre la nuez y se deslizarán hacia un lado del cuello hasta el hueco que forma la faringe con el músculo esternocleidomastoideo, presionando firmemente en este espacio.
En los recién nacidos y en los obesos se localiza la arteria humeral en el tercio medio por su cara interna brazo, justo en la depresión entre el bíceps y el húmero.
Si existe pulso debemos observar si es rítmico o irregular. Si no hay pulso nos encontramos ante una parada cardiaca y debemos iniciar inmediatamente el SVB.
Explicar que la obstrucción puede ser:
1.- Incompleta.
2.- Completa.
Explicar que NO DEBEMOS DAR GOLPES EN LA ESPALDA.
Páginas 11, 12 y 13 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios.
El soporte vital básico respiratorio está en las páginas 14, 15 y 16 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios.
Páginas 17, 18 y 19 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios.
LEER JUNTOS Y DETENIDAMENTE EL PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE LA PÁGINA 19 DEL MANUAL TUZSA DE PRIMEROS AUXILIOS.
Página 21 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios.
Página 21 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios.
Páginas 24, 25 y 26 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios.
Siempre que nos encontremos a una persona con un traumatismo grave que pueda tener una hemorragia interna se tratará como tal. Debemos tener mucho cuidado pues la evolución natural de estos cuadros es al Shock.
Las OTORRAGIAS nunca deben detenerse.
Las hemorragias nasales deben detenerse mediante presión sobre el orifico nasal sangrante y contra el tabique nasal durante 5 minutos. La cabeza inclinada hacia delante para evitar la inspiración de coágulos.
Signos y síntomas.
- Alteración de la consciencia (no pérdida), la víctima puede estar “mareado”, obnubilado, etc.
- Estado de ansiedad, nerviosismo.
- Pulso rápido y débil.
- Respiración rápida y superficial.
- Palidez de las mucosas y retraso en el llenado capilar.
- Sudor frío y pegajoso, generalmente en manos, pies, cara y pecho.
Actuación.
La actuación ha de estar encaminada a tratar, en primer lugar, la causa que ha provocado el shock siempre que sea posible.
La pauta general de actuación es:
1) Control de los signos vitales, en caso de parada cardiorrespiratoria iniciar protocolo de SVB.
2) Tratar las lesiones si es posible.
3) Aflojar todo aquello que oprima al accidentado, a fin de facilitar una mejor circulación sanguínea.
4) Tranquilizar al herido.
5) Colocar al accidentado con la cabeza más baja que los pies (posición de Trendelemburg) si las lesiones que presenta lo permiten.
6) Evitar la pérdida de calor corporal: taparle.
7) Evacuar a la víctima urgentemente, controlando siempre los signos vitales, ya que la tendencia del shock es siempre a empeorar y producir la entrada en el estado de coma.
Páginas 31 y 32 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios.
Recordar que el tratamiento general es elevar la zona afecta por encima del corazón y aplicar frío local, preferiblemente hielo, pero no directamente sobre la piel.
Explicar la clasificación de las contusiones en 1º, 2º y 3º grado.
Método RHCE
Reposo--Dependiendo de cuán serio sea su esguince, usted va a necesitar un reposo absoluto o parcial. Use muletas mientras le duela estar parado sobre su pie.
Hielo--El uso de bolsas de hielo, baños de hielo o masaje con hielo, puede disminuir la inflamación, el dolor, la contusión y espasmos musculares. Continúe usando hielo hasta 3 días después de haberse lesionado.
Compresión--Atar una venda al tobillo, puede ser la mejor manera de prevenir la inflamación y la contusión. Probablemente va a necesitar mantener la venda por 1 o 2 días después de la lesión, o puede que hasta una semana o más.
Elevación--Alzar el tobillo a la altura del corazón o más, ayuda a prevenir que la hinchazón empeore y a reducir la contusión. Trate de mantener el tobillo en alto por alrededor de 2 a 3 horas al día si es posible.
Los síntomas son dolor intenso por la tensión mantenida en ligamentos y músculos, inflamación de la articulación, deformidad de la articulación e impotencia funcional.
Se trata mediante la aplicación de frío local, inmovilización de la articulación SIN MANIPULARLA, y traslado a centro sanitario.
NO DEBEMOS RECOLOCAR LAS LUXACIONES PORQUE PODEMOS LESIONAR NERVIOS O VASOS.
Fracturas:
Es la pérdida de continuidad de un hueso (rotura de un hueso). Pueden ser:
Incompleta: el trazo de la fractura no alcanza todo el grosor del hueso.
Completa: el trazo de la fractura afecta a todo el espesor del hueso y lo divide en dos o más fragmentos. Según el trazo se clasifican en:
a) Transversales.
b) Oblicuas.
c) Espiroideas.
d) Conminuta.
Además pueden ser:
a) Abiertas. El hueso se rompe y lesiona la piel que lo recubre, quedando el foco de fractura en contacto con el exterior con el consiguiente riesgo de infección, hemorragia, lesiones de los vasos y nervios, etc.
b) Cerradas. El hueso se parte pero la piel que lo recubre queda intacta.
Síntomas:
Dolor intenso que aumenta con la movilización de la extremidad, inflamación, deformidad de la extremidad si hay desplazamiento de los fragmentos, impotencia funcional, hematoma, etc.
La actuación es siempre la inmovilización y el traslado a un centro sanitario. También haremos:
a) Palpación de la extremidad desde la zona más cercana al cuerpo para localizar puntos dolorosos.
b) Retirar anillos, relojes, etc. que pueden dificultar la circulación sanguínea.
c) Comprobar la existencia de pulso en la extremidad.
d) Aplicar frío local.
e) Inmovilizar desde el punto de fractura y una articulación por encima y otra por debajo SIN RECOLOCAR los huesos en su sitio.
f) Si es una fractura abierta cubriremos la herida con gasas estériles y húmedas, NUNCA reintroducir el hueso.
Complicaciones:
a) Lesiones vasculares y/o nerviosas.
b) Hemorragias y/o shock hipovolémico.
c) Shock neurogénico por el dolor.
d) Infección en fracturas abiertas.
Ante todo traumatismo debemos tener en cuenta que la aplicación de calor favorece la inflamación y empeora la evolución. Las pomadas antiinflamatorias, analgésicos, calmantes, etc. enmascaran los síntomas.
PARA REALIZAR INMOVILIZACIONES ÚNICAMENTE HACE FALTA UN POQUITO DE IMAGINACIÓN.
Páginas 39 y 40 del Manual TUZSA de Primeros Auxilios.
Los factores que nos dan la gravedad de una quemadura son:
1. Factores dependientes del agente: como son la temperatura, tipo de agente, tiempo de contacto, etc.
2. Profundidad de la quemadura:
a. Primer grado o epidérmicas: afectan a la capa más superficial de la piel y su síntoma principal es el enrojecimiento (eritema). Curan en aproximadamente 1 semana y son muy dolorosas. Son típicas las quemaduras por el sol.
b. Segundo grado, a su vez pueden ser:
i. Superficiales: afectan a epidermis y capa superior de dermis. Se forman ampollas (flictenas). Si no se complican y no son muy extensas curan en unas 3 semanas. Son muy dolorosas. Por ejemplo escaldadura.
ii. Profundas: afectan a epidermis y dermis. La piel lesionada se pone de color blanco amarronado y se denomina costra cérea. Si no son muy pequeñas no curan espontáneamente y suelen requerir tratamiento quirúrgico. Son poco dolorosas por la destrucción de las terminaciones nerviosas.
c. Tercer grado: afectan a epidermis, dermis y tejido subcutáneo, músculo, en ocasiones hueso, etc. Forman auténticas carbonizaciones y siempre requieren tratamiento quirúrgico. No provocan dolor por la destrucción de los nervios.
3. Extensión de la quemadura: a mayor extensión mayor gravedad, ya que la pérdida de líquidos es mayor y puede aparecer incluso un shock hipovolémico. Para calcular el porcentaje de superficie corporal quemada recurrimos a la regla de los nueves.
4. Localización: determinadas zonas tienen unas características funcionales o estéticas que se pueden ver afectadas por la quemadura y por la cicatrización posterior. Como cara, zonas de flexión de articulaciones, etc.
5. Edad: cualquier quemadura es más grave en niños y en ancianos.
6. Lesiones asociadas como fracturas, parada cardiorespiratoria en electrocutados, etc.
7. Enfermedades previas del lesionado como diabetes, enfermedades pulmonares, enfermedades renales, SIDA, alcoholismo, etc.
8. Estado nutricional previo.
9. Inhalación de gases tóxicos o a altas temperaturas.
Son quemaduras leves:
- Quemaduras de 1° grado hasta un 30% de SCQ
- Quemaduras de 2° grado hasta un 10% de SCQ
- En niños cualquier quemadura que afecte menos del 10% de SCQ
Son quemaduras graves:
- Quemaduras de 1° grado con afectación de más de un 30% de SCQ.
- Quemaduras de 2° grado con afectación de más de un 10% de SCQ.
- Quemaduras en niños con una afectación mayor del 10%.
Toda quemadura de 3° grado o asociadas a problemas respiratorios, electrocuciones, etc.
Tratamiento general de las quemaduras:
1. Autoprotección; no hacernos el héroe, ya que estas cosas solo salen bien en las películas.
2. Separar el agente casual del accidentado y detener el proceso evolutivo (envolver al paciente ardiendo con una manta, abrigo, etc.)
3. Enfriar la zona quemada con un chorro de agua sin que este caiga encima de la quemadura (provoca dolor). Mejor chorro de agua (enfría más) que poner la zona en remojo, ya que así también aumenta el riesgo de infección.
4. Retirar las ropas del lesionado, excepto las adheridas, retirar anillos, brazaletes, pulseras, collares, etc.
5. Evaluación general del accidentado (consciencia, respiración, pulso y regla de los 9).
6. Evitar la contaminación e infección cubriendo la zona afectada por gasas húmedas o gasas con vaselina (Tulgrasum). Nunca romperemos las ampollas.
Trasladar al lesionado a un centro sanitario. La posición varía según la zona afectada y debe evitarse el decúbito prono.