3. Riñón
• Órgano excretor más importante
• Produce orina a partir de los desechos que se
encuentran en la sangre
• Excreta agua, electrolitos, desechos
nitrogenados, toxinas, drogas
• Cada minuto, ¼ de toda la sangre del cuerpo pasa
por los riñones.
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4. Otras funciones de los riñones
• Produce Renina: enzima que participa en la
regulación de la presión sanguínea
• Produce Eritropoyetina: hormona que
estimula la producción de glóbulos rojos en la
medula ósea.
• Convierte la Vitamina D en su forma activa.
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/otherendo/vitamind.html
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7. Riñón
• Se encuentran en la pared posterior de la cavidad abdominal
(retroperitoneo), en la parte superior de la región lumbar
• Se extienden desde las vertebras T12 hasta L3
• Dada la presencia del hígado, el riñón derecho se encuentra
levemente mas abajo que el izquierdo.
• Se quedan en su lugar gracias a la fascia renal, tejido adiposo
y tejido conectivo
• El tejido adiposo forma una capa protectora que rodea el
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8. Riñón
• Cada riñón mide aproximadamente:
– 5” largo x 2.5” ancho x 1” grosor
– Mas o menos como una barra de jabón grande
• Se quedan en su lugar gracias a la fascia renal, tejido
adiposo y tejido conectivo
• El tejido adiposo forma una capa protectora que
rodea el riñón
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9. Riñón flotante
• Nefroptosis= anormalidad en la fijación del
riñón.
• El riñón desciende más de 2 vertebras (o >5
cm) en el momento de cambiar de posición
desde una posición supina a una sentada o de
pie.
• Tratamiento: Nefropexia. Fija el riñón al
retroperitoneo.
Sufijo -pexia = fijación
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10. Riñón
• Los riñones son
protegidos en parte
por las costillas
inferiores.
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11. Riñón
• Capsula: estructura fibrosa;
capa externa que rodea el
riñón
• Corteza: región más
externa
• Médula: región que
contiene las pirámides
renales
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12. Riñón
• Pirámides renales:
secciones de la medula en
forma de triángulo
• Columna renal: separación
entre las pirámides renales
• Pelvis renal: lugar donde
se colecciona la orina
producida por el riñón
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13. Nefrona
• La nefrona es la unidad funcional del riñón.
• Nacemos con 1millón de nefronas en cada
riñón, cantidad que permanece constante.
• Las nefronas que se dañan no se pueden
remplazar.
• 2 componentes principales: tubular y vascular
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15. Nefrona
• Glomérulo – Red de capilares dentro de la
Cápsula de Bowman. Ambas estructuras
participan en la primera etapa de la filtración
de la sangre para crear la orina.
• Túbulo Proximal- primera parte del túbulo
renal. Lugar donde ocurre la mayoría de la
absorción.
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16. Nefrona
• Asa de Henle- Parte del túbulo renal, que le
sigue al túbulo proximal. Formado por una
rama descendente y una rama ascendente.
• Túbulo Distal- Parte del túbulo renal que le
sigue al Asa de Henle. Estructura muy
importante en la homeostasia del flujo
sanguíneo porque secreta Renina cuando baja
la presión sanguínea.
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17. Nefrona
• Tubo colector- Parte del túbulo renal que le
sigue al túbulo distal. Lugar donde se
encuentran varios túbulos distales de distintas
nefronas. El tubo colector vacía su contenido
en las cálices del riñón
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18. • Cuando los riñones fallan los siguientes
constituyentes sanguíneos no se pueden
mantener en la sangre en concentraciones
normales:
– Sodio
– Potasio
– Cloro
– Desechos nitrogenados (sobre todo urea)
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19. La orina se forma mediante tres
procesos:
1.Filtración
2.Reabsorción
3.Secreción
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20. • Movimiento del
agua y de solutos
pequeños (mas
pequeños que
proteínas) desde
el interior de los
glomérulos hacia
la cápsula de
Bowman.
Filtración
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21. Filtración
• El glomérulo actúa como un filtro. Las proteínas y las
células de la sangre típicamente son muy grandes
para pasar por el “filtro”, y cuando aparecen en la
orina, nos dice que hay problemas con los riñones
(específicamente con el glomérulo).
• Cuando la presión sanguínea es demasiado baja, la
presión glomerular no es suficiente para forzar las
sustancias desde la sangre hacia los túbulos,
deteniendo la filtración.
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22. Desbalance homeostático
• Oliguria= producción extremadamente baja de orina
(100 a 400ml/dia)
– Indica que la presion sanguínea glomerular es demasiado
baja para causar filtración
• Anuria= menos de 100ml/dia
Puede indicar:
– Inflamación aguda
– Daño a los tejidos por trauma físico (riñones “aplastados”)
– Puede darse en reacciones transfusionales
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24. Reabsorción
• Además de los desechos que deben ser removidos de la
sangre, el filtrado contiene muchas sustancias útiles
(agua, glucosa, amino ácidos, iones), las cuales deben
regresar a la sangre.
• Reabsorción tubular: comienza tan pronto el filtrado
entra al túbulo proximal.
• El agua se reabsorbe por osmosis.
• La mayoría de las sustancias se reabsorben por
transporte activo.
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25. Reabsorción
• Las sustancias necesarias para el organismo, como glucosa y
amino ácidos son removidos totalmente del filtrado (son
reabsorbidos hacia la sangre), y típicamente no deben
aparecer en una muestra de orina.
• Los desechos nitrogenados casi no se reabsorben (se
encentran en concentraciones altas en la orina); incluyendo
los siguientes:
– Urea: formado por el hígado como producto final del rompimiento de
proteínas (cuando se utilizan los amino ácidos para producir energía).
– Ácido úrico: liberado cuando se metabolizan ácidos nucleicos
– Creatinina: asociada con el metabolismo de creatina en el tejido
muscular
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28. Secreción
• Algunas sustancias como creatinina, iones de hidrógeno e
iones de potasio, se mueven desde los capilares sanguíneos
peritubulares hacia el espacio tubular.
• Este proceso es importante para eliminar sustancias que no
estaban ya en el filtrado (como algunas drogas) o para
continuar la regulación del pH.
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29. Resultados fuera de lo normal en
un análisis de orina
• Glucosa= Glucosuria
– No patológico= demasiado consumo de azúcar en
la dieta
– Patologico= diabetes mellitus
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31. Uréteres
• Son los 2 tubos largos que llevan la orina
desde los riñones hacia la vejiga urinaria
• La orina se mueve por peristalsis
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32. Vejiga Urinaria
• Saco colapsable localizado detrás de la sínfisis del
pubis
• Reserva temporera de orina
• Formado principalmente por tejido muscular liso
• Su mucosa interna contiene rugosidades, que le
permite estirarse
• Se puede distender considerablemente
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33. Vejiga Urinaria
• Una vez tienes la urgencia de orinar, es
porque la vejiga ya contiene al menos 200ml
• Una vez contiene 300ml la urgencia de orinar
ya es incómoda
• La vejiga puede retener de 500ml hasta mas
de 1 Litro de orina.
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35. Uretra
• Orinar= micción
• Piuria= pus en la orina
• Estructura final por donde pasa la orina hacia el exterior
del cuerpo
• Tiene 2 esfínteres : interno y externo
• Esfínter: Músculo anular que abre y cierra algún orificio
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del cuerpo
36. Uretra
• En el hombre, la uretra también forma parte del
aparato reproductor, porque es el ducto por
donde se eyacula el semen
• La uretra masculina es más larga que la
femenina, proveyendo protección a infecciones
del tracto urinario
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37. Uretra
• Esfínter uretral interno: es la unión entre la
vejiga y la uretra. Hecha de tejido liso
involuntario.
– Nervios simpatéticos contraen
– Nervios parasimpatéticos relajan
• Esfínter uretral externo: músculo estriado,
voluntario, del periné tanto de hombres como
mujeres, que rodea la uretra. Normalmente
podemos controlar esfínter externo.
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38. • El aparato urinario desempeña un papel
esencial en el mantenimiento de la
homeostasis del cuerpo.
• FUNCIÓN DEL RIÑÓN:
– “Eliminar” o limpiar de la sangre muchos
productos de desecho, generados continuamente
como consecuencia del metabolismo de los
alimentos por las células del cuerpo.
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39. • A medida que estos son quemados para
obtener energía, las sustancias de desecho
producidas tienen que ser eliminadas de la
sangre.
• Si estos desechos no se eliminan (o sea, si no
funciona bien los riñones), se acumulan
rápidamente hasta alcanzar niveles tóxicos…
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40. Uremia o Intoxicación urémica
– Conjunto de síntomas cerebrales, respiratorios,
circulatorios, digestivos, etc., producidos por la
acumulación en la sangre y en los tejidos de
venenos derivados del metabolismo
orgánico eliminados por el riñón cuando el estado
es normal.
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41. Otros órganos también se encargan de
excretar sustancias…
– Piel (Glándulas sudoríparas): pequeñas cantidades de
compuestos nitrogenados, agua y electrolitos
– Pulmones: CO2, agua
– Intestino: desechos digestivos (heces), pigmentos biliares,
otros minerales
• SÓLO LOS RIÑONES:
– Pueden modular la excreción de agua y de electrolitos
para mantener los niveles normales de volumen y
composición de los fluidos del cuerpo
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44. Nefrolitiasis
Los cálculos renales se presentan cuando la orina se vuelve demasiado concentrada y
las substancias en ella se cristalizan y forman piedritas (los cálculos).
Los síntomas se manifiestan cuando los cálculos se trasladan por el uréter y causan un
dolor intenso.
Los cálculos renales pueden formarse en la pelvis, en los cálices del riñón o en el
uréter.
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46. Glomerulonefritis
• El daño a los glomérulos provoca la pérdida de
sangre y proteína en la orina
• Muchas veces se desconoce la causa exacta
• Se puede desarrollar rápidamente
• Una cuarta parte de las personas con
glomerulonefritis crónica no tienen antecedentes de
enfermedad renal
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47. Diálisis
• Cuando los riñones fallan, es
necesario un tratamiento
para sustituir el trabajo que
ellos hacían.
• A menos que se realice
un trasplante de riñón,
necesitará de un tratamiento
llamado diálisis.
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48. Diálisis
• Existen dos tipos principales de diálisis:
– hemodiálisis
– diálisis peritoneal
• Ambos tipos filtran la sangre para eliminar los
desechos peligrosos del cuerpo y el exceso de sal y
agua.
• La diálisis peritoneal usa la membrana peritoneal,
para filtrar la sangre.
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