1. ANÁLISIS SEGURO DE TRABAJO
ANÁLISIS SEGURO DE TRABAJO
CONTRATISTA ( RAZON SOCIAL):
R.U.C:
TRABAJO A REALIZAR:
RESPONSABLE:
OBRA / LUGAR:
FECHA:
SECUENCIA DEL PROCESO
(Listar actividades PRINCIPALES que se
realizan para la ejecucion de tareas)
RIESGO
PELIGROS
(Listar los peligros que se
identifican, asociados a las
BAJO
MEDIO
MEDIDA PREVENTIVA
ALTO
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.CONSIDERACIONES ADICIONALES
ESPECIFICAR Equipo de Proteccion Personal (EPP):
VALORACION DEL RIESGO:
Ojos:
Rostro:
Oidos:
Nasal:
Manos:
Brazos:
Piernas:
Cuerpo:
Otros (Especificar_______):
DATOS DEL ELABORADOR
Nombre del Elaborador:
Cargo en la empresa contratista:
Las consecuencias , que se generarian si el peligro se manifiesta son:
No causa daño o solo puede producir lesiones leves - Continua sus labores
BAJO
MEDIO
Incapacidad temporal - No continua sus labores
Incapacidad permanente parcial , total o muerte
ALTO
TIPO DE CAPACITACION QUE REQUIERE (Marcar con X)
Charla de inducción (5min)
Entrenamiento especializado
Otros (especificar)