Tratamiento ComunicaciónBuco-SinusalIlia M. Pérez Vallespir
Tratamiento1.- Explicar al paciente lo ocurrido2.- Actuar como si la CBS fuese efectiva*3.- Acondicionamiento Alveolar4.- ...
Cierre no Quirúrgico1.- Prótesis Obturadoras- Gran diámetro de la lesión- Tejidos circundantes dañados- Compromiso sistémi...
Cierre Quirúrgico1.- Alveleoctomía con Sutura Vestibulo-Palatina- Con fresa o Gubia se reduce la cortical externa del alve...
Cierre Quirúrgico4.- Combinación de 2 colgajos de avance Recto- En comunicaciones de gran tamaño- Modificación de la alveo...
Cierre Quirúrgico6.- Técnica de Ries Centeno- Cuando se prevé una comunicación bucosinusal- Levantar un pequeño colgajo ve...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Tratamiento comunicación bucosinusal

17.800 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
14 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
17.800
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
48
Acciones
Compartido
0
Descargas
0
Comentarios
0
Recomendaciones
14
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Tratamiento comunicación bucosinusal

  1. 1. Tratamiento ComunicaciónBuco-SinusalIlia M. Pérez Vallespir
  2. 2. Tratamiento1.- Explicar al paciente lo ocurrido2.- Actuar como si la CBS fuese efectiva*3.- Acondicionamiento Alveolar4.- Cierre de la comunicacióna. Acciones no Quirúrgicasb.Acciones Quirúrgicas5.- Antibioterapia:- Amoxicilina 750mg cada 8 horas por 7 días- Amoxicilina 750mg + Ácido Clavulánico 125mg cada 8 horas por 7 días- Azitromicina 500mg cada 24 horas por 5 días- Clindamicina 600mg cada 8 horas por 7 días6.- Indicaciones al Paciente estornudar con la boca abierta hacer reposo no fumar no realizar maniobras que aumenten la presión intranasal7.- Controles post operatorios [TAC]mantener el coágulo dentro delalvéolo y que se organiceTamaño Integridad del coaguloLocalización Tiempo transcurridoEstado de los bordes Cuerpos extraños en el maxilarInfección Factores Locales y Generales
  3. 3. Cierre no Quirúrgico1.- Prótesis Obturadoras- Gran diámetro de la lesión- Tejidos circundantes dañados- Compromiso sistémico del paciente2.- Sistemas adhesivos de Fibrina- Puede ser utilizado cuando las mucosas están muy dañadas- Precaución de no impulsar sellador al Seno Maxilar- Tras falla de alguna técnica quirúrgica3.- Curación por Segunda Intensión- Mejores resultados en CBS pequeñas- Rellenar alveolo con material hemostático reabsorbible ysuturar (colchonero)- Reduce posibilidad de contaminación del Seno Maxilary algún posible cambio patológicoCosme GayCosme Gay
  4. 4. Cierre Quirúrgico1.- Alveleoctomía con Sutura Vestibulo-Palatina- Con fresa o Gubia se reduce la cortical externa del alveolo y seeliminan los tabiques, luego se sutura con punto de colchonero- Busca disminuir la profundidad del alveolo2.- Alveoloctomía Interseptal- Se fractura la cortical vestibular en dirección palatina y se sutiraborde a borde sin tensión.3.- Colgajo Vestibular de Avance Lento- Se realizan 2 incisiones divergentes en la mucosa bucal hacia elvestibulo [colgajo trapezoidal mucoperiostico], exición de 3 a 4 mmdel epitelio palatino, se aplica el colgajo vestibular sobre el bordepalatino y se sutura
  5. 5. Cierre Quirúrgico4.- Combinación de 2 colgajos de avance Recto- En comunicaciones de gran tamaño- Modificación de la alveoloctomia con sutura V-P- Incisción alrededor de la abertura para permitir visualizar eldefecto óseo, 2 incisiones [M y D del defecto] que se prolonganV-P, reducir con fresa o gubia las corticales. Incisión relajante enbase del colgajo palatino. Suturar [borde a borde o por plano]5.- Colgajo Palatino de avance con Rotación- En perforaciones en el paladar o cercanas al reborde alveolar- Eliminar tejido blando que rodea al defecto óseo, incisión paralelaa la línea media del paladar y se curva lateralmente hacia el ladoafectado al llegar a la zona del canino, sigue en dirección a la zonaposterior, paralela al margen gingival [a pocos mm]. Se despeael colgajo mucoperióstico, se tracciona y rota lateralmente hastacubrir sin tensión la comunicación. Se sutura.- Se cubre con cemento quirurgico el hueso expuesto de la zonadadora para que cicatrice por segunda intensión
  6. 6. Cierre Quirúrgico6.- Técnica de Ries Centeno- Cuando se prevé una comunicación bucosinusal- Levantar un pequeño colgajo vestibular para facilitar exodoncia, demesial hacia distal del diente, por mesial se hace una descargahacia vestibular, terminando con una leve curvatura hacia distal.- Tras la exodoncia se rota el colgajo hacia el defecto y se sutura

×