CUARTO SEMESTRECLINICAS DE ENFERMERIA IIASISTENCIA EN PARENTECIS ABDOMINALXOCHILT HERNANDEZ SANCHEZ
• Procedimiento invasivo que consiste en realizar unapunción en la cavidad abdominal con técnica estéril paraobtener líqui...
• -Catéteres de vía periférica nº 14 y 16 preferentemente• -Anestésico local sin adrenalina.• -Agujas IV e IM, jeringas de...
• ANTES DE LA PUNCIÓN:• 1.Comprobar que la familia y el paciente han recibido lainformación médica sobre el procedimiento ...
• DURANTE LA PUNCIÓN:• 1.Lavado de manos• 2.Pedir al paciente que no se mueva y que respire lentamente duranteel procedimi...
• TRAS LA PUNCIÓN:• 1.Colocar el apósito.• 2.Identificar los tubos con los datos del paciente y cursar al laboratoriocon s...
• Ante el dolor prolongado avisar al facultativo. Vigilar distensiónabdominal. Vigilar hipotensión. Colocación de bolsa de...
• Obtener una pequeña muestra de líquido acumulado enla cavidad peritoneal para su estudio macroscópico y delaboratorio (a...
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  1. 1. CUARTO SEMESTRECLINICAS DE ENFERMERIA IIASISTENCIA EN PARENTECIS ABDOMINALXOCHILT HERNANDEZ SANCHEZ
  2. 2. • Procedimiento invasivo que consiste en realizar unapunción en la cavidad abdominal con técnica estéril paraobtener líquido ascítico con fines diagnósticos yterapéuticos.
  3. 3. • -Catéteres de vía periférica nº 14 y 16 preferentemente• -Anestésico local sin adrenalina.• -Agujas IV e IM, jeringas de 10 y 20 para extracción de muestras.• -Gasas y compresas estériles.• -Apósito.• -Esparadrapo.• -Paños estériles.• -Solución antiséptica.• -Guantes estériles y no estériles.• -Contenedor biológico para material punzante.• -Tubos o contenedores estériles secos de tapón rojo para recogida de muestras y envío al laboratorio debioquímica urgente, ordinario y a anatomía patológica .• -Recipientes con medio de cultivo aerobio y anaerobio para envío al laboratorio de Microbiología.• -Rotulador.• -Rasuradora (si es preciso).• -Protectores de la cama.• -Mascarilla.• -Impresos de petición de pruebas analíticas.• -Registros de enfermería.• -Sistema de tubo (sistema inyector de suero) para evacuación• -Bolsa recolectora o contenedor graduado y soporte (existe en el CHUA un Kit estéril preparado)• -Soluciones endovenosas y equipos inyectores de suero para reponer pérdidas de iones, proteínas, albúmina yotras sustancias.• -Esparadrapo de fijación de trócar.
  4. 4. • ANTES DE LA PUNCIÓN:• 1.Comprobar que la familia y el paciente han recibido lainformación médica sobre el procedimiento que se le vaa realizar.• 2.Solicitar la colaboración del paciente.• 3.Solicitar del paciente que orine o valorar sonda Vesical.• 4.Preservar la intimidad del paciente.• 5.Colocar al paciente en posición de fowler o decúbitosupino.• 6.Preparar el material.• 7.Control de TA antes, durante y después de PC.
  5. 5. • DURANTE LA PUNCIÓN:• 1.Lavado de manos• 2.Pedir al paciente que no se mueva y que respire lentamente duranteel procedimiento• 3.Colocarse guantes no estériles.• 4.Preparar campo estéril y depositar material necesario en él.• 5.Aplicar solución antiséptica en la zona a puncionar.• 6.Ayudar al médico durante el procedimiento.• 7.Preparación de tubos estériles para la recogida del líquido ascitico sifuera necesario.• 8.Vigilar ritmo de salida del líquido y sus características si laparacentesis es evacuadora y conectar el sistema al trocar.• 9.Conectar el contenedor para la evacuación del líquido.• 10.Fijar el sistema al abdomen mientras dure la evacuación.• 11.Retirada de catéter en caso de paracentesis evacuadora y colocarapósito.
  6. 6. • TRAS LA PUNCIÓN:• 1.Colocar el apósito.• 2.Identificar los tubos con los datos del paciente y cursar al laboratoriocon su solicitud. Cuantificar volumen y características del líquidoextraído.• 3.Recoger el material.• 4.Retirarse los guantes• 5.Realizar lavado de manos.• 6.Registrar en la documentación de enfermería: procedimientorealizado, fecha, hora e incidencias así como la cantidad y aspecto dellíquido evacuado.• 7.Controlar TA tras la punción.• 8.Vigilar periódicamente si se mancha el apósito.• 9.Cambiar apósito si fuese necesario.• 10.Reposición de líquidos según prescripción medica.• 11.Administración de analgésicos si el paciente lo requiere tras lapunción.• 12.Comenzar la deambulación del paciente progresivamente.
  7. 7. • Ante el dolor prolongado avisar al facultativo. Vigilar distensiónabdominal. Vigilar hipotensión. Colocación de bolsa dedrenado en caso de filtración prolongada de liquido ascítico ycambio de bolsa cuando esté llena. Aliviar la ansiedad ymalestar del paciente. En caso de que el apósito estéril semanche cambiar lo tantas veces como sea preciso, haciendopresión sobre el mismo. Recogida y etiquetado correcto de lasmuestras y su envío al laboratorio correspondiente. Lasmuestras se deben recoger inmediatamente después de suextracción y en la cabecera del paciente. Las muestras paramicrobiología deben contener 10 cc de líquido ascítico cadafrasco. Desechar la primera parte de la muestra en caso deque la paracentesis se haga con anestesia local.
  8. 8. • Obtener una pequeña muestra de líquido acumulado enla cavidad peritoneal para su estudio macroscópico y delaboratorio (análisis bioquímico, citológico yMicrobiológico). Drenar líquido acumulado en excesodentro de la cavidad peritoneal como métodocomplementario en el tratamiento farmacológico de laascitis. Facilitar la respiración en casos de disneasecundaria a ascitis. Disminuir compresión abdominal.Mejorar la movilidad del enfermo. Mejorar los trastornoscirculatorios derivados de la ascitis. Prevenir el desarrollode hernias.

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