banco de semillas

1. Banco de semillas nativas
Fecha: _________________
Nombre del afiliado:
_________________________________________________________
Edad: ___________________
Domicilio: _________________________________________________________________
Número de teléfono:____________________________________________
Trabajo u ocupación: ________________________________________________________
Tipo de semilla suministrada: _________________________________________________
Cantidad entregada; kilos, bultos, mg:__________________________________________
Fecha de entrega: _____________________________
Cantidad a devolver: ___________________________
Fecha de devolución: ___________________________
Firma de cordinadores_____________________________________________________
Firma afiliado(a)_________________________________________________________