2. INTRODUCCIÓN:
La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno alimentario observado principalmente en mujeres que durante la última década ha
mostrado la mayor prevalencia entre los 15 y los 19 años.
Las personas con AN exhiben altos niveles de angustia psicológica y ansiedad asociados con el miedo a la grasa corporal y el
aumento de peso, combinados con un deseo patológico de lograr una delgadez extrema.
Lamentablemente, la tasa de mortalidad de la AN es una de las más altas de todos los trastornos psiquiátricos, con alrededor del 5
% de todos los pacientes que mueren.
A pesar de las mejores intenciones y las terapias intensivas, el tratamiento tiene éxito en no más del 50 % de los pacientes, con
tasas de recaída de alrededor del 31 %, independientemente de la edad.
La recaída ha plagado durante mucho tiempo los resultados de las personas con AN. Junto con varios otros factores, como las
enfermedades comórbidas, la calidad de vida (QoL) más baja autoinformada y la participación en el tratamiento post-agudo de
ejercicio disfuncional, han contribuido a las tasas de recaída y recuperación en general
3. OBJETIVO:
Examinar los efectos del
ejercicio de resistencia
progresiva (PREx) sobre la
calidad de vida percibida (QoL)
y la composición corporal en
adolescentes con AN.
MATERIAL:
MÉTODO:
Cuarenta y cuatro adolescentes
diagnosticados con AN fueron
asignados aleatoriamente a
grupos PREx o de control
después de la hospitalización.
Ensayo controlado aleatorio de
grupos paralelos.
ESCENARIO:
Centro de Tratamiento de
Trastornos Alimentarios
del Hospital Universitario Infantil
Niño Jesús de Madrid
4. DISEÑO DEL ESTUDIO:
(es decir, aptitud
cardiorrespiratoria(crf),
fuerza muscular)
El estudio se organizó en dos
fases:
FASE DE
FAMILIARIZACIÓN
FASE DE
INTERVENCIÓ
N
Incluyó tres sesiones
de preparación y
evaluaciones de
aptitud física
Fue precedida y
seguida por
evaluaciones de
composición
corporal
Es decir, peso, altura,
circunferencias y
pliegues cutáneos) y
un cuestionario de
salud física y mental
percibida
Todas las pruebas se programaron
en dos sesiones con un día de
descanso entre ellas, y en
condiciones ambientales (20–24 °C,
45–55 % de humedad relativa) y
tiempo (10:00 a. m. a 1:00 p. m.)
similares.
Cada paciente consumía la misma
cantidad de energía cada
día. Específicamente, consumieron
una dieta de 55% de carbohidratos,
30% de proteínas y 15% de grasas.
Además ingesta de
calorías mediante el consumo de un
batido rico en proteínas (∼150 kcal)
que representa el gasto de energía
necesario durante la sesión de
entrenamiento de fuerza
5. RESULTADOS:
Se analizaron un total de 41
participantes (edad media = 12,78 ±
0,88 años) diagnosticados de AN. No
se encontraron diferencias para el
IMC mínimo alcanzado a lo largo del
tratamiento, el IMC, la ingesta
dietética y los niveles de actividad
física de moderados a vigorosos
(MVPA) entre los grupos en el
momento de la inclusión en el estudio.
CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRA
6. CALIDAD DE VIDA
El análisis de las variables de calidad de vida mostró
efectos significativos de interacción grupo × tiempo en
RP. Las comparaciones por pares indicaron que el
grupo PREx aumentó significativamente las
puntuaciones de RP y las puntuaciones de PF. Por
último, se encontraron efectos de interacción del
tiempo en PCS que muestran aumentos en la calidad
de vida relacionada con la salud física percibida tanto
para PREx como para los grupos de control.
7. A excepción de PCS, todas las puntuaciones derivadas del SF-36
fueron significativamente diferentes de los valores normativos al inicio
del estudio tanto en el grupo PREx como en el de control. Después de
dos meses, las puntuaciones de GH ya no diferían de los límites
saludables para ninguno de los grupos. Además, las puntuaciones de
MH no fueron significativamente diferentes de las puntuaciones
normativas, y las puntuaciones de PCS fueron significativamente
mayores en el grupo PREx después de la intervención.
8. ANTROPOMETRÍA
Los datos antropométricos comparados
entre el grupo control y el grupo
prex. Los análisis ANOVA destacaron las
interacciones de tiempo para BW con
una mejora significativa pre-post en
ambos prex y control grupos. Además, el
grupo control presentó mayor BW,
circunferencia de muslo medio,
circunferencia de la pantorrilla relajada,
circunferencia de la pantorrilla contraída
y el grosor del pliegue cutáneo en la
mitad del muslo en comparación con el
grupo prex en el momento de la
inscripción. Las comparaciones por
pares revelaron diferencias significativas
antes y después en la circunferencia del
brazo contraída y la circunferencia del
brazo relajada solo en el grupo prex.
9. El uso de PREx con apoyo nutricional complementario al
tratamiento estándar dio como resultado mejoras modestas en la
calidad de vida percibida en dos meses sin afectar
negativamente la recuperación del peso o el IMC.
Tanto el grupo de control como el de PREx aumentaron el peso
corporal de manera similar, lo que indica trayectorias similares de
recuperación de peso. Además, las mejoras en la calidad de vida
se asociaron con cambios positivos en la antropometría en el
grupo PREx.
Este estudio indica que PREx es un protocolo de ejercicio seguro
y beneficioso para las personas con AN después de la
hospitalización. Los hallazgos de este estudio respaldan la
necesidad de más investigación que examine la integración del
ejercicio de entrenamiento de resistencia en el plan de
tratamiento de pacientes con AN después de la hospitalización.
CONCLUSIÓN:
10. Alexa Agne, Danika A. Quesnel, Eneko Larumbe-Zabala, Hugo Olmedillas,
Montserrat Graell-Berna, Margarita Pérez-Ruiz, Maria Fernandez-del-Valle,
Progressive resistance exercise as complementary therapy improves quality of life
and body composition in anorexia nervosa: A randomized controlled trial,
Complementary Therapies in Clinical Practice, Volume 48, 2022, 101576, ISSN
1744-3881, https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2022.101576.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
