un pequeño resumen sobre gases medicos

1. INSTALACIONES MEDICO
SANITARIAS
SISTEMAS DE PRODUCCION DE GASES
MEDICINALES
PRODUCCION DE OXIGENO MEDICO:

2. Gases Medicinales

3. Características De Los Gases
• Los gases representan uno de los tres estados comunes
de la materia: sólido, líquido, y gaseoso.
• Hay muchas sustancias que pueden existir en los tres
estados, el agua por ejemplo, puede existir como
líquido, sólido (hielo) o gas (vapor de agua).
Tipos De Gases
Desde el punto de vista de sus características físicas y de
envasado, los gases se dividen en cuatro tipos principales:
gases comprimidos, gases comprimidos licuados, gases
comprimidos disueltos, y gases criogénicos

4. Oxígeno
El Oxígeno, gas que hace posible la vida y es indispensable
para la combustión, constituye más de un quinto de la
atmósfera (21% en volumen, 23% en peso). Este gas es
incoloro, inodoro y no tiene sabor.
Óxido Nitroso
En condiciones normales de presión y temperatura, es un
gas incoloro prácticamente inodoro y sin sabor. No es
tóxico ni inflamable y es aproximadamente 1.5 veces más
pesado que el aire.

5.  El óxido nitroso es uno de los principales agentes en el
proceso anestésico de algunas cirugías. Además es
utilizado en tratamientos de criocirugía y tratamiento
criogénico de tumores.
 Debido a sus efectos sobre el sistema nervioso central,
este gas debe ser administrado en todo momento por un
profesional.
Este gas debe ser comercializado a un 99.5% de pureza
para ser utilizado para fines médicos. Es un gas incoloro
de olor y sabor dulzón; no es inflamable pero estimula la
combustión por lo que se debe ser cuidadoso con su uso.

6.  Más denso que el aire.
 Comburente.
 El óxido nitroso fue el primer gas empleado en medicina,
desde hace 175 años.
 El óxido nitroso es un gas licuado a temperatura ambiente
y es comúnmente suministrado en cilindros de alta
presión.
 No se metaboliza en el organismo y posee mínimos efectos
colaterales
 Gas que se encuentra en el Protocolo de Kyoto o sea que
tiene efecto invernadero

7.  Usuario particular
Cilindros tipo D (3.1 libras)
Cilindros tipo E (6.9 libras)
 Gran usuario
Cilindros de 10 libras
Cilindros de 20 libras
Cilindros de 30 libras
Cilindros de 60 libras

8. Aplicaciones del N2O
 Mantenimiento de la anestesia en combinación con otros
agentes anestésicos (halotano, éter, o ketamina) y
relajantes musculares; analgesia en obstetricia, para el
tratamiento urgente de heridas, durante la fisioterapia
postoperatoria y en el dolor refractario en enfermedades
terminales
 Anestesia, ADULTOS y NIÑOS óxido nitroso mezclado con
oxígeno al 25-30%
 Analgesia, óxido nitroso al 50% mezclado con oxígeno al
50%
 Criocirugía en dermatología y oncología.

9. Precauciones con el N2O
 Gas que no mantiene la respiración por lo que causa
muerte por asfixia.
 • Reacciona con grasas y aceites en forma violenta a
presiones superiores a 15 bar.
 • Los lugares de uso y almacenamiento deben estar
siempre ventilados.
 • Efectos adversos: náusea y vómitos; anemia
megaloblástica con la administración prolongada,
formación de serie blanca reducida; neuropatía periférica

11. Aire Medicinal
El aire medicinal se obtiene mediante la compresión
de aire atmosférico purificado y filtrado o de la
mezcla de oxígeno y nitrógeno en proporciones 21% y
79% respectivamente.
Las condiciones fundamentales que debe cumplir el
aire medicinal son:
 Libre de partículas.
 Bacteriológicamente apto.
 Libre de aceites.
 Libre de agua.

12.  El aire se encuentra en nuestro alrededor; sin embargo,
para uso médico, debe purificarse y reducir a sus
elementos básicos
 Con esta fórmula natural, el aire puede ser utilizado para
diluir el oxígeno médico en pacientes ventilados
mecánicamente, humidificar las vías respiratorias y
potenciar la acción de los nebulizadores.

13. CARACTERISTICAS DEL AIRE MEDICO
 Gas incoloro ,inodoro, insípido
 • No tóxico y no inflamable
 • Composición: – N2: 78% – O2: 21% – Ar: 1% –
Criptón, Neón y Xenón:0.1%
 • A -193ºC se condensa en un líquido azul

14. Obtención de Aire Medicinal
 Sintéticamente:a partir de sus
componentes N2 y O2.
 Compresión:del aire atmosférico y
purificado por medios químicos ó mecánicos

15. Aplicaciones del Aire Medicinal
 Terapia Respiratoria (Nebulizaciones)
 • Ayuda respiratoria de prematuros y recién nacidos (mezclas con
oxígeno)
 • En propulsión de equipos medicinales neumáticos

16. DIOXIDO DE CARBONO
 Es un gas presente en la atmósfera, que al ser tratado adecuadamente
puede ser utilizado para tratamientos de criocirugía o como
estimulante respiratorio y promotor de la respiración profunda. En
otros tratamientos también es usado como impulsador del diafragma
en cirugía laparoscópica.
 Para uso médico, este gas es utilizado con una pureza del 99.5%
después de un proceso de combustión, fermentación y descomposición
química lo que le da sus características incoloras, no inflamables y
ligeramente ácidas a la humedad. En Productos del Aire somos líderes
en la producción de dióxido de carbono. Encuentra las siguientes
presentaciones en cualquiera de nuestras sucursales o distribuidoras:

17.  Usuario particular
Cilindros tipo D (3.1 libras)
Cilindros tipo E (6.9 libras)
 Gran usuario
Cilindros de 10 libras
Cilindros de 10 libras
Cilindros de 20 libras
Cilindros de 30 libras
Cilindros de 60 libras
Cilindros de 70 libras

18. CARACTERISTICAS DEL DIOXIDO DE
CARBONO
 Gas incoloro, inodoro, de sabor ligeramente picante
 • No es tóxico, ni combustible, ni comburente
 • Puede apagar el fuego.
 • Perturba la respiración con concentraciones superiores
al 3%.
 • Puede permanecer en estado gaseoso (a condiciones
atmosféricas),ó líquido (a presión de 55 bar en equilibrio
con la fase gaseosa) y como hielo ( hielo seco de baja tº -
60ºC) (1 bar = 14,7 psi)

19. Aplicaciones del CO2
 Como estimulación en Terapia Respiratoria
 • Como regulación de Circulación Sanguínea Pulmonar
 • Criocirugía • Congelamiento (Hielo Seco)
 • Mezclas anaeróbicas en cámaras para cultivos biológicos.
 • Insuflación tubular
 • Para diagnóstico en endoscopia, laparoscopia y artroscopia para ampliar y
estabilizar cavidades y tener mejor visualización del campo quirúrgico.

20. Precauciones con el CO2
 Puede producir asfixia por desplazamiento de O2
 • Concentraciones superiores a 7% produce desmayos y si
la exposición se prolonga puede causar la muerte
 • El hielo seco puede producir quemaduras en la piel
 • Utilizar guantes al manipular el hielo seco

21. Helio Medicinal
 El helio es utilizado en mezclas respiratorias para tratamientos específicos
como catéteres aórticos y el enfriamiento de magnetos utilizados en
resonancias magnéticas. Es un gas inerte, inodoro, incoloro e insípido con una
densidad más ligera que el aire y un 99.99% de pureza. Por su densidad, el
helio se encuentra muy cerca de la temperatura de cero absolutos (-273 ° C)
por lo que debe ser tratado con cuidado
 El helio es un gas noble e inerte que posee baja electronegatividad y alto
potencial de ionización
 • Inodoro ,incoloro y carece de sabor
 • En la fase líquida, el helio se encuentra a una temperatura cercana al cero
absoluto (-273 ºC) y es usado para refrigerar los potentes electroimanes de los
equipos de resonancia magnética nuclear.
 • A esta temperatura, los conductores de los electroimanes posibilitan la
producción de campos magnéticos de alta frecuencia y extremadamente
intensos.
 • Es menos denso que el aire
 • Produce asfixia por desplazamiento del aire

22. Aplicaciones de He Medicinal
 Forma parte de mezclas respirables con O2 en enfermedades pulmonares
obstructivas.
 • Empleado para funcionamiento de equipos de resonancia magnética.
 Gas carrier en cromatografía
 • Para obtener temperaturas bajas en la conservación de tejidos

23. Vacío Medicinal
El vacío es simplemente una depresión del aire atmosférico.
Actualmente forma parte de las instalaciones centralizadas de
gases medicinales es considerado como tal. Tiene presión
negativa
Nitrógeno liquido
El Nitrógeno es el mayor componente de nuestra atmósfera (78%
en volumen, 75.5% en peso). Es un gas incoloro, inodoro y sin
sabor, no tóxico y casi totalmente inerte. A presión atmosférica y
temperatura menor a -196 ºC, es un líquido incoloro, un poco
más liviano que el agua.

24.  El nitrógeno líquido es resultado de la compresión del nitrógeno gaseoso para
disminuir su volumen y facilitar el transporte y almacenamiento.
 Posee varios usos médicos, especialmente en la conservación de tejidos
humanos y animales, así como en el tratamiento de mezquinos, verrugas y
tumores.
 Por encontrarse a una temperatura de -196°C debe ser tratado
cuidadosamente para evitar quemaduras criogénicas al entrar en contacto con
la piel. Al estar en el ambiente, el nitrógeno líquido se vaporiza
inmediatamente absorbiendo todo el calor de su entorno por lo que debe ser
conservado en termos o tanques con doble pared al vacío.

25. Nitrógeno gaseoso
 El nitrógeno gaseoso es utilizado médicamente con un
nivel de pureza del 99.99% para el funcionamiento de
elementos de resonancia magnética, así como
tratamientos con catéteres. Adicionalmente es un
refrigerante de láseres de dióxido de carbono.
 En ocasiones puede actuar como un asfixiante simple por
lo que debe ser utilizado cuidadosamente por ser un gas
inodoro, incoloro e insípido.

27. Hexafloruro de azufre
 Es una mezcla especial utilizada para el funcionamiento
de sistemas de terapia de cáncer. Dependiendo de las
necesidades del paciente y las indicaciones del médico,
contamos con la capacidad de preparar mezclas
especializadas para terapia respiratoria y difusión
pulmonar. Adicionalmente podemos crear mezclas para
esterilizar equipo, accionar láser médico y realizar
cultivos microbiológicos bajo condiciones controladas.

28. Uso médico
Oxigeno:
El Oxígeno es
utilizado
ampliamente en
medicina, en
diversos casos de
deficiencia
respiratoria,
resucitación,
anestesia, en
creación de
atmósferas
artificiales, terapia
hiperbárica,
tratamiento de
quemaduras
respiratorias, etc.
Aire Medicinal
En los hospitales,
el aire medicinal
se utiliza sobre
todo para la
terapia de
ventilación y el
tratamiento con
aerosoles y
durante la
anestesia
Vacío Medicinal
• Limpieza de
vías
respiratorias.
• Drenajes
generales de
sangre y
secreciones.
• Limpieza de
heridas en
cirugía.
• Limpieza del
campo de
trabajo en
quirófano.
Óxido Nitroso
El uso principal del
Oxido Nitroso,
mezclado con
Oxígeno, es como
analgésico y
anestésico
inhalable en
medicina y
odontología.
Nitrógeno
El Nitrógeno es
usado
principalmente en
estado líquido,
para congelación,
preservación y
control de
cultivos, tejidos,
etc. Es empleado
también en
criocirugía.

29. Redes Centralizadas
Para usuarios de gas que necesitan un abastecimiento constante en
diversos puntos de su recinto, con un volumen apreciable y en buenas
condiciones de presión, como son hospitales e industrias el mejor
método de suministro es una red centralizada.

30. RED OXIGENO

31. Tanques
Tanques criogénicos
estacionarios. Cuando las
necesidades de consumo lo
justifican, como es el caso
de un hospital o industria,
puede instalarse un tanque
criogénico, que puede
almacenar grandes
cantidades de gas en forma
líquida, ya sea Oxígeno,
Nitrógeno o Argón.

32. Manifold de reserva (múltiple)
Este debe ser diseñado para manejar 2 bancos de cilindros tipo “H”,
uno en uso y otro en reserva, la cantidad de cilindros por banco debe
ser determinada por el consumo del hospital, de forma que este sea
capaz de suministrar gas al hospital por un periodo mínimo de 24
horas (Con ambos bancos).

33. Cilindros de Alta Presión
 Los cilindros de alta presión para gases comprimidos son
envases de acero de calidad especial, fabricados sin uniones
soldadas y tratados térmicamente para optimizar sus
propiedades de resistencia y elasticidad.
 Todos los cilindros utilizados son fabricados bajo las normas
D.O.T. (Departament of Transportation), organismo regulador
de estos envases en Estados Unidos.

34. Tubería para conducción de gases
medicinales
La tubería, válvulas, equipos,
conexiones y otros componentes para
las instalaciones de gases médicos
deben ser pre-limpiados para uso con
oxígeno.
Cada uno de los tubos debe
permanecer etiquetados y distribuidos
con tapones en los extremos según
Normas de la NFPA 99C 4-5.1.2.10.

35. CAJA DE VÁLVULAS DE ZONA
Las válvulas de corte de zona
se usan para cerrar el flujo
de gas médico, en casos de
emergencia o mantenimiento
de la red.
Las cajas de válvulas sirven
para encerrar las válvulas de
corte, cuando estas estén en
áreas accesibles.

36. Alarmas de zona y Alarmas maestras
Las alarmas están construidas con
microprocesadores, sensores y
unidades indicadoras especificas para
cada gas. El indicador visual digital
LED con indicación para la presión del
gas medicinal en verde para rangos
de operación normal, en amarillo para
precaución y en rojo para condición de
alarma en rangos altos o bajos. Tiene
una indicación visual de la presión del
gas y una alarma sonora que alcanza
los 90 decibeles.

37. Tomas para gases (punto de conexión)
Cuenta con válvulas de retención primaria
y secundaria las cuales son diseñadas para
soportar presiones de 1379 kPa (200 psi),
con lo cual se garantiza que en el
momento de que la válvula de retención
primaria sea removida por algún
mantenimiento la válvula secundaria
detendrá la presión de la línea.
Los cuerpos de las tomas son específicos
para cada gas y están identificados por
medio de una placa frontal de color y una
doble clavija especial para cada gas,
evitando con esto la íntercambiabilidad de
los servicios de gas.

38. Toma Puritan

39. Toma Chemetron

40. Toma Ohmeda

41. Toma DISS

42. Tomas para gases

43. Planta de Aire Comprimido
Planta de aire triplex
Secadores

44. Planta de vacío

45. Brazos y consolas

46. CONSIDEDERACIONES PARA EL DISEÑO DE LAS REDES
Y CENTRALES PARA EL SUMINISTRO DE GASES
MEDICOS HOSPITALARIOS
 Identificar las áreas que necesitan ser abastecidas por los gases que el medico
requiera o que el diseñador con base a las normas establecidas por la NFPA
99C utilice
 Determinar con base en las demandas de los gases, las dimensiones de las
centrales para el suministro.
 Determinar los espacios en base a las dimensiones de las centrales de
suministros
 Tanque criogénico (almacenamiento de oxigeno liquido)
 Manifold de Respaldo(Reserva de sistema de oxigeno)
 Manifold para Oxido Nitroso
 Bomba Duplex para succion (vacio)
 Compresor Duplex para aire medico. (libre de aceite)/sistema de respaldo

47.  Ubicar dispositivos intermedios para el funcionamiento del sistema de
gases médicos:
 Valvulas de línea
 Valvulas de alivio (venteo)
 Valvulas de cheque
 Cajas de válvulas de área o zona
 Alarmas de área
 Alarmas maestras
 Salidas de pared
 Columnas cieliticas
 Brazos articulados
 Tomas de pared

48. DIMENSIONAMIENTO DE TUBERIAS
 ESTE ES UNO DE LOS ASPECTOS MAS IMPORTANTES QUE
DEBEN SER CONSIDERADOS EN EL DISEÑO DE SISTEMAS
PARA LOS SERVICIOS CENTRALIZADOS DE GASES MEDICOS
 ASPECTOS A CONSIDERAR PARA EL CORRECTO
DIMENSIONAMIENTO DE LAS TUBERIAS:
• PUNTOS DE CONEXIÓN (TOMAS)
• LONGITUDES TOTALES (ISOMETRICO)
• LONGITUDES EQUIVALENTES PARA EL
DIMENSIONAMIENTO
• PERDIDAS MAXIMAS PERMISIBLES EN PSI

49. FLUJO DE DISEÑO PARA LOS GASES
MEDICOS:
 OXIGENO
 OXIDO NITROSO
 AIRE COMPRIMIDO
 NITROGENO
 VACIO
 DIOXIDO DE CARBONO
20 LITROS POR MINUTO
20 LITROS POR MINUTO POR TOMA
20 LITROS POR MINUTO
15 CFM MAXIMOS POR TOMA
1 SCFM POR TOMA
20 LITROS POR MINUTO POR TOMA

50. Cuidados necesarios para la instalación
 Las líneas de gases médicos no deben de ser colocadas en
túnel o ductos donde pueda existir contacto con aceites,
gases, combustibles o líneas eléctricas
 Evitar en lo posible, el paso de tuberías por áreas de alto
riesgo, ya que estas guardan materiales combustibles, por
ejemplo cocinas y lavanderías
 De no ser posible, es necesario proteger las tuberías con
mangas de tuberías compatibles que ayuden a resistir
golpes, calor, etc.