Este documento es una solicitud de registro para un evento cultural. Solicita datos personales como nombre, edad, dirección y educación. También pide detalles sobre la participación preferida como conferencias, talleres, clínicas, exhibiciones u otras presentaciones. Proporciona temas potenciales para cada actividad y solicita una breve reseña y requisitos técnicos de cada participación. Finalmente ofrece alojamiento y comida para participantes no residentes.

1. DATOS PERSONALES:
Nombre completo:
Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno
Edad:_ Lugar de nacimiento: .__________________________Fecha de nacimiento: / _/_
DD MM AA
Dirección Particular: ____________________
Calle Núm. Exterior Núm. Interior
Colonia Ciudad/Municipio Estado C.P.
Teléfono :
lada particular recados fax
celular
Correo electrónico (E-mail):
Sexo: Masculino  Femenino 
Último grado de Estudios:  Primaria  Licenciatura en
 Secundaria  Especialidad en
 Bachillerato  Maestría en
 Técnico en___________________  Doctorado en _____________________________
 Otro en
Nombre de la Organización, Colectivo, Grupo o Crew en el que participa: _______________________________________________________
Especifique su especialidad o actividad cultural:_____________________________________________________
Modalidad de participación (Marca con una X):  Asistente  Participante
LOS PARTICIPANTES DEBERÁN LLENAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
En qué actividad te gustaría participar (Marca con una X):
Conferencia Clínica  Taller formativo
Muestra y venta de productos culturales Mesa panel Otro_____________
Moderador de mesa de trabajo Presentación artística Taller de desarrollo creativo
CONFERENCIA y MESA PANEL. Los temas propuestos para esta actividad, giran en torno a que los y las
asistentes y/o participantes expongan algún tema de su conocimiento, o bien, discutan a partir de sus propias
experiencias, y los temas son:
-Gestión cultural (conferencia). -Turismo cultural. -Las políticas culturales del norte de México.
-Los jóvenes en la cultura. - Situación del arte en Chihuahua -Otro:_____________________________
Anota el nombre de tu participación: _________________________________________________
Reseña: ____________________________________________________________________________________________________________
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Señala los requerimientos técnicos, materiales e infraestructura que necesitarás:____________________________________________________
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2. TALLERES. Tienen la finalidad de poner al alcance de los y las participantes, herramientas que les faciliten y
hagan más dinámico el desarrollo de su trabajo, los temas propuestos son:
-El arte como herramienta de intervención sociocultural. -Diseño y elaboración de proyectos culturales.
-Las problemáticas de los derechos de autor. -Figuras organizativas: informales y/o jurídicas.
-Procuración de fondos públicos y/o privados. -Otro: ________________________________
-Desarrollo creativo (especifique disciplina): ___________________________________________________________
Anota el nombre de tu participación: _________________________________________________
Reseña: ____________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________ _____________________
Señala los requerimientos técnicos, materiales e infraestructura que necesitarás:____________________________________________________
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CLÍNICAS. Brindarán conocimientos nuevos, que contribuyan a la apropiación y aprovechamiento de espacios
públicos y/o privados, optimización de recursos materiales y humanos, a través de la metodología de
enseñanza socio-afectiva, los temas son:
-Animación sociocultural (clínica en donde principalmente impere, el juego como una de las herramientas de la animación).
-Equipamiento cultural (esta clínica tiene como propósito, brindar herramientas practicas que ayuden o estimulen la utilización y aprovechamiento de
espacios públicos y/o privados).
Anota el nombre de tu participación: _________________________________________________
Reseña: ____________________________________________________________________________________________________________
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Señala los requerimientos técnicos, materiales e infraestructura que necesitarás:____________________________________________________
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Muestra y venta de productos culturales y presentación artística:
Anota el nombre de tu participación: _________________________________________________
Reseña: ____________________________________________________________________________________________________________
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Señala los requerimientos técnicos, materiales e infraestructura que necesitarás:____________________________________________________
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*NOTA: A los participantes de mesa panel, taller, presentación artística y clínica no residentes de la Ciudad de
Chihuahua, se les brindará el hospedaje y alimentación en caso de requerirlo. Deberá señalarlo en su ficha de
registro.
FIRMA DEL ASPIRANTE VoBo COORDINADOR DEL EVENTO