1. Comunicación de salida del Centro
El Dpto. de Actividades Extraescolares del I.E.S.”Leonardo da Vinci” le informa que desde el Centro se está
organizando una salida a la que puede acudir su hijo/a siempre que nos haga llegar esta autorización, la cual
deberá entregarse en el Centro firmada antes del día _ _ _
La salida presenta las siguientes características: (Para rellenar hacer clic en zona gris subrayada y escribir)
Lugar/es de la visita: ____
Objetivos de la salida: ____
Dptos. Organizador/es: ____
Profesores acompañantes: _ _ _ _
Cursos que participan en la actividad: --------- / --------- Día de la salida: _ _ _
Lugar y hora de salida: ____
Lugar y hora de llegada (aproximada): _ _ _
Precio estimado para la actividad: ___
Otras observaciones: _ _ _
En Alba de Tormes, a _ _ _ de _ _ _ de 20_ _ _
Fdo:
Jefe del Dpto. de Actividades Extraescolares
A cumplimentar por el padre, madre o tutor legal del alumno/a
D/Dña _________________________________________________________ con DNI ___________________________
Padre, madre o tutor del alumno/a _________________________________________________ curso/ grupo ______________
 Autorizo a mi hijo/a a participar y asumo las responsabilidades que se deriven de lo que pudiera suceder si no se
atiene al programa previsto así como las derivadas de cualquier acto de indisciplina en el que pueda incurrir.
 No autorizo a mi hijo/a a participar en la actividad por los siguientes motivos: ______________________________
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Igualmente, soy consciente que la asistencia a clase es obligatoria y me comprometo por ello a que mi hijo/a acudirá con
normalidad al Centro.
Firma Padre, Madre o Tutor legal:
En ..........................................................., a .... de .........................de 201…..