1. Método anticonceptivo
Anillo vaginal anticonceptivo. Uno de los métodos anticonceptivos hormonales femeninos.
Un método anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la posibilidad
de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de
carácter heterosexual que incluyen coito vaginal. Los métodos que se administran después
de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia.
La historia de la anticoncepción indica que fue en la segunda mitad del siglo XX cuando se
generalizó el uso y acceso a los diferentes métodos anticonceptivos modernos. La
generalización de la planificación familiar y la educación sexual favorecen su utilización a
larga escala.
Índice
[ocultar]
1 Elección del método anticonceptivo
o 1.1 Factores que deben considerarse en la elección del método anticonceptivo
2 Eficacia y efectividad de los métodos anticonceptivos
o 2.1 Eficacia de los métodos anticonceptivos
o 2.2 Efectividad con uso adecuado de los métodos anticonceptivos
o 2.3 Efectividad media (uso adecuado e inadecuado de los métodos anticonceptivos)
3 Métodos anticonceptivos
o 3.1 Métodos de barrera
3.1.1 Preservativo o condón
o 3.2 Métodos hormonales y químicos
3.2.1 Anticoncepción hormonal femenina
3.2.2 Anticoncepción hormonal masculina
3.2.3 Fármacos no hormonales masculinos
3.2.4 Anticoncepción química
o 3.3 Dispositivo intrauterino (DIU)
o 3.4 Doble protección
3.4.1 Doble protección: preservativo con anticonceptivo hormonal
3.4.2 Doble protección: preservativo con espermicida
2. o 3.5 Métodos naturales
3.5.1 Métodos simples
3.5.2 Métodos compuestos
o 3.6 Métodos quirúrgicos
o 3.7 Métodos de emergencia
o 3.8 Métodos de calor
4 Uso de métodos anticonceptivos en el mundo
5 Consideraciones éticas y religiosas
6 Véase también
7 Referencias
8 Enlaces externos
Elección del método anticonceptivo[editar]
Ningún método anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente
seguro, si bien algunos se consideran más eficaces que otros.1
Cada método tiene sus
indicaciones, por lo que los diferentes usuarios necesitan analizar cuál sea más idóneo
para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual.2
La eficacia teórica de cada
método aumenta considerablemente si se usa correctamente.
Factores que deben considerarse en la elección del método
anticonceptivo[editar]
Frecuencia de las relaciones sexuales.
Número de parejas sexuales.
Si se desea tener hijos (deben descartarse los métodos irreversibles).
Eficacia de cada método en la prevención del embarazo.1
Efectos secundarios.
Facilidad y comodidad de uso del método elegido.
Nivel económico para acceder a dichos métodos.
Eficacia y efectividad de los métodos anticonceptivos[editar]
Eficacia de los métodos anticonceptivos[editar]
Para la Sociedad Española de Contracepción hay métodos que se consideran eficaces
y otros poco eficaces:1
Métodos anticonceptivos eficaces: píldora anticonceptiva, mini-píldora, píldora
postcoital, anillo vaginal, parche anticonceptivo, inyección hormonal (mensual o
trimestral),implante subcutáneo, dispositivo intrauterino (DIU) (de cobre y de
liberación hormonal), preservativo masculino y preservativo femenino, ligadura de
trompas, obstrucción tubárica (método Essure) - y vasectomía
3. Métodos poco eficaces: método Ogino-Knaus, método Billings, temperatura
basal, método sintotérmico, coito interrumpido y espermicida (en óvulos vaginales
o cremas).
La efectividad de los distintos métodos anticonceptivos se mide por número de
embarazos por cada cien mujeres al año que utilizan un determinado método:
Efectividad con uso adecuado de los métodos anticonceptivos[editar]
Un 100 % de efectividad expresa que hay cero (0) embarazos por cada 100 mujeres al
año, 99 a 99,9 % expresa que se producen al menos 1 embarazo por cada 100
mujeres al año y así sucesivamente:3
100 %: vasectomía.4
99 a 99,9 %: esterilización femenina (ligadura de trompas),5
dispositivo
intrauterino (DIU),6
anillo vaginal,7
píldora anticonceptiva,8
parche
anticonceptivo,9
implante hormonal,10
inyección hormonal.11
98 %: condón masculino.12
95 %: condón femenino.13
94 %: Diafragma.14
91 %: esponja anticonceptiva.15
86 %: capuchón cervical.16
El resto de métodos anticonceptivos suele tener una efectividad inferior a los
descritos.3
Efectividad media (uso adecuado e inadecuado de los métodos
anticonceptivos)[editar]
Se indica el porcentaje de embarazos por 100 mujeres al año:3
Menos del 1 %: esterilización femenina, implante hormonal
Del 2 al 8 %: inyección hormonal, anillo vaginal, píldora anticonceptiva, parche
anticonceptivo
Del 15 al 25 %: diafragma, capuchón cervical, esponja anticonceptiva, método
sintotérmico
Más del 30 %: coito interrumpido, espermicidas.
Métodos anticonceptivos[editar]
Métodos de barrera[editar]
4. El preservativo masculino es uno de los métodos anticonceptivos más utilizados.
Preservativo: tiene una versión femenina (preservativo femenino) y una masculina
(preservativo masculino)
Diafragma: circunferencia de goma con aro exterior de goma que se sitúa en el
cuello del útero cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad más
pequeña de éste es el capuchón cervical.
LeaContraceptivum: tamaño único, permanece en su lugar debido a una válvula de
succión.
Los métodos de barrera impiden la entrada o ascenso de los espermatozoides al útero
y son productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios
establecidos a estos productos en cada país o región.
Preservativo o condón[editar]
Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o
productos naturales que se ponen sobre el pene erecto. Los condones masculinos
pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor protección. Estos impiden
que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden
que los microorganismos (enfermedades de transmisión sexual -ETS-, incluyendo
el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (solo los condones de látex y vinilo.).
Preservativo femenino.
Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plástico poliuretano con
aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes
del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los
espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los
microorganismos (enfermedades de transmisión sexual -ETS-, incluyendo el VIH
o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro.
Métodos hormonales y químicos[editar]
Los métodos hormonales y químicos son medicamentos anticonceptivos que impiden
que el proceso de concepción pueda tener lugar. El modo de actuación es distinto
según el método.
Anticoncepción hormonal femenina[editar]
La anticoncepción hormonal se puede aplicar de diversas formas:17
Anillo vaginal: único de administración vaginal mensual. Es un anillo
transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por vía vaginal,
liberando diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con
5. antibióticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vómitos o
diarreas. Eficacia del 99,7 %.18
Píldora anticonceptiva, administración diaria por vía oral. Eficacia del
99 %.19
Puede ser píldora anticonceptiva oral combinada -la más utilizada-
o píldora de progestágeno solo.
Parches anticonceptivos.
Anticonceptivo subdérmico: implante hormonal compuesto por una varilla del
tamaño de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo
protección anticonceptiva entre 3 y 5 años. Sin embargo, el médico puede retirarlo
en cualquier momento y la mujer recuperará la fertilidad en un tiempo mínimo.
Eficacia del 99 %.20
Píldora sin estrógenos o píldora 0 estrógenos, píldora libre de estrógenos,
recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis
hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la única píldora recetada
durante la lactancia. Eficacia del 99 %.21
Píldoras trifásicas.
Píldora trifásica: método anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales
bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiológico de la
mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo. Además,
reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acné
leve a moderado.
Método hormonal inyectable: método de larga duración que se inyecta en un
músculo. Contiene estrógenos y progestina: se debe aplicar en el periodo
adecuado, en caso contrario es necesario usar métodos de barrera para evitar el
embarazo.
También existe la anticoncepción hormonal que suprime la regla.
Anticoncepción hormonal masculina[editar]
Actualmente la anticoncepción hormonal masculina se encuentra en desarrollo. En
China se ha probado con el Gosipol. Se han hecho pruebas en Australia,22
China23
y
en Alemania.24
En general se trata de una dosis inyectable que se aplica cada 6
6. meses. Posee efectos secundarios significativos: producción de anomalías en los
niveles de hipopotasemia, efectos en el sistema digestivo, así como también
incrementos en los niveles de fatiga.25
También se presenta como un modulador de los
niveles de potasio, causando, por consiguiente, parálisis.26 27
Fármacos no hormonales masculinos[editar]
En 2013, un grupo científico de la UNAM, encabezado por Alberto Darszon Israel, han
identificado los canales iónicos CatSper (de calcio) y Slo3 (de potasio), que son
exclusivos de los espermatozoides, y necesarios en la regulación de su movilidad,
trayecto hacia el óvulo femenino, así como en su fecundación. Se trabajaba en la
búsqueda de moléculas específicas que supriman la acción de ambos canales y así
lograr desarrollar un anticonceptivo masculino reversible, no hormonal, que no
genera efectos secundarios.28
Anticoncepción química[editar]
Espermicidas: los espermicidas son productos químicos (por lo general, nonoxinol-
9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Están disponibles en óvulos,
aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas
vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los
espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así
como su capacidad de fecundar el óvulo.
DIU (dispositivo intrauterino).
Dispositivo intrauterino (DIU)[editar]
El dispositivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la colocación
en el interior del útero de un dispositivo plástico con elementos metálicos (p. ej.,
cobre), se produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta en gran
medida la fecundación, así como la implantación del óvulo fecundado. Su duración es
de 3 a 5 años. El DIU, tiene una eficacia del 99 %.29
Doble protección[editar]
La doble protección consiste en el empleo de dos métodos anticonceptivos durante
la relación sexual siendo, normalmente, elpreservativo uno de ellos. La combinación
de dos métodos ofrece una seguridad anticonceptiva mayor que usar un solo método
lo cual es beneficioso cuando uno o ambos son métodos que dependen del usuario
(como los ACO). Además el preservativo incluye protección infecciones de transmisión
sexual que los otros métodos anticonceptivos no tienen. Las combinaciones pueden
ser preservativo y DIU, preservativo y anticoncepción hormonal, preservativo
y espermicida.
Doble protección: preservativo con anticonceptivo hormonal[editar]
El uso por parte de la mujer un anticonceptivo hormonal femenino para evitar de forma
muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condón por parte del
hombre.
7. Doble protección: preservativo con espermicida[editar]
Considerado un excelente método anticonceptivo, debido a una efectividad del 99 %
(similar a la píldora anticonceptiva). Consiste en combinar el uso
de preservativo masculino junto con una crema espermicida (eg. Delfen). La crema se
coloca con un aplicador especial que viene con el envase y el hombre utiliza el
preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de lubricar el canal
vaginal, facilitando así la penetración.
Métodos naturales[editar]
Artículo principal: Métodos anticonceptivos naturales
Los métodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observación de
síntomas asociados a los procesos fisiológicos que dan lugar a la ovulación, y en la
adaptación del acto sexual a las fases fértiles o infértiles del ciclo menstrual en función
de que se desee o no una concepción, sin el uso de fármacos, procedimientos
mecánicos ni quirúrgicos.30
Algunos métodos predictivos son aún enseñados con
cierta preferencia en las escuelas ginecológicas, como el método de Ogino-Knaus o
método del ciclo,31
mientras que otras técnicas, tan ancestrales como el «coito
interrumpido» tienen hoy en día una fiabilidad similar a la de otros métodos no
quirúrgicos.32
Otros métodos naturales están basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la
mujer observa con atención y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para
determinar las fases fértiles o infértiles. Los síntomas específicos caen en tres
categorías:33
cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posición cervical.
El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se conoce como el
método «sintotermal».34 35
Otras metodologías incluyen el monitoreo de los niveles en
orina de estrógeno y LH a lo largo del ciclo menstrual.
La Organización Mundial de la Salud clasifica los métodos modernos de planificación
familiar natural como «buenos» o «muy buenos».[cita requerida]
Algunos de ellos tiene
valores de índice de Pearl menores de 1. La Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia ha publicado un documento consenso sobre los métodos naturales de
PFN.
Son métodos que, para que puedan ser utilizados como métodos seguros de control
de la fertilidad, requieren cierto grado de disciplina en la autoobservación/anotación y
un correcto aprendizaje con materiales y personal bien preparado. Una crítica a estos
métodos es la de que, al contrario que algunos métodos de barrera como el
preservativo, no previenen contra el VIH ni en general contra cualquier
otra enfermedad de transmisión sexual.
Según Barbara Barnett de Family Health International las mujeres que sufren
enfermedades por las que el embarazo es inaceptable, deben usar métodos
anticonceptivos permanentes o más eficaces.36
De los métodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son el
método Ogino/Knauss y el coitus interruptus (coito interrumpido).37 38 39
En cuanto a los
métodos modernos, el más eficaz es el sintotérmico con doble control,
significativamente superior en eficacia sobre el método de la ovulación.
Adolfo Uribarren ha resumido las ventajas y desventajas de estos métodos.40
Métodos simples[editar]
Temperatura basal: se sirve del aumento de la progesterona, que afecta a la
temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulación y determina, una vez
diagnosticada, infertilidad posovulatoria. Para ello la mujer debe observar la
8. temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El método de la
temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a
los días posteriores a la subida de temperatura. El método de la temperatura basal
extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 días de infertilidad
preovulatoria. El método de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo
posovulatorio, y supone la base de la mayoría de los métodos naturales modernos.
Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria.
Método de la ovulación (método Billings y otros): se basa en la observación diaria
de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo femenino, cambios que se
asocian al aumento en los niveles de estrógenos previos al momento de la
ovulación. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por
una ausencia de moco cervical visible y una sensación de sequedad vaginal.
Conforme se acerca el momento de la ovulación el moco cervical se hace a lo
largo de varios días y de forma progresiva, cada vez más líquido, elástico y
transparente. Próximo al momento de la ovulación se produce el llamado pico de
moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y su
posible desaparición. El moco cervical es un signo de fertilidad y por ello su
observación puede ser utilizada para el control de la fertilidad.41
La confiabilidad es
superior al 95 % en varios países estudiados.42
Aunque, aplicado correctamente,
puede ser considerado un método seguro, es inferior al método de la temperatura
en fase posovulatoria. Su utilización es especialmente apta para la consecución
del embarazo en casos de hipofertilidad, ya que permite concentrar las relaciones
sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como
método anticonceptivo es especialmente inseguro en mujeres con ciclos
monofásicos (durante la menarquia o antes de la menopausia).
Métodos compuestos[editar]
Método sintotérmico: combina el método de la temperatura basal, para el
diagnóstico de la infertilidad posovulatoria, en combinación con otra serie de
síntomas (moco cervical y cuello del útero, entre otros) y cálculos de longitud de
ciclos para la determinación de la infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de
la práctica infalibilidad de la temperatura basal a la hora de determinar la
infertilidad posovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en período
preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de
anovulatorios orales y solamente inferior a la esterilización quirúrgica. Una ventaja
adicional es que es un método válido e igualmente eficaz en todas las
circunstancias de la vida reproductiva de la mujer (período posparto, período
pospíldora, premenopausia, etc.).
9. Métodos quirúrgicos[editar]
Diagrama sobre vasectomía.
Salpingoclasia, ligadura de trompas u oclusión tubaria bilateral (OTB). Consiste en
ligar las trompas de Falopio con grapas a fin de impedir que el óvulo se implante
en el útero o que los espermatozoides se encuentren con él.
Vasectomía. Es una operación quirúrgica para seccionar los conductos deferentes
que transportan a los espermatozoides de lostestículos al exterior cuando se
eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son
reabsorbidos por el organismo. Puesto que el líquido seminal es elaborado en
la próstata, la vasectomía no impide la eyaculación. Es un proceso reversible
aunque con dificultades.
En una rápida comparación entre ambos métodos, se puede observar que la
vasectomía puede hacerse con anestesia local y de manera ambulatoria; en cambio la
ligadura de trompas, requieren siempre anestesia general, hay que hacerlas en
quirófano con un corto ingreso hospitalario aunque generalmente se puede dar alta en
el mismo día.43
Según el Sistema de clasificación quirúrgica Johns Hopkins, la
vasectomía es grado 1 y la ligadura de trompas, grado 2; en una escala de 5.44
Métodos de emergencia[editar]
Artículo principal: Anticonceptivo de emergencia
Con el término anticoncepción de emergencia, anticoncepción
poscoital o anticoncepción preimplantacional se consideran varios métodos:45 46
Dispositivo intrauterino
1. Dispositivo intrauterino (DIU), el DIU T de cobre insertado después
del coito y hasta cinco47
o siete días después de la relación sexual sin
protección. Este método es eficaz en la prevención del embarazo en un
99,9 %.48 45
Píldora del día después -píldora de emergencia
1. Acetato de ulipristal, también conocido como píldora de los cinco días
después (marca ellaOne), es considerada por Horacio Croxatto49
―experto
en anticoncepción de emergencia y creador del implante subcutáneo―,
el anticonceptivo de urgencia no hormonal más eficaz para la mujer.50 45
10. 2. Levonorgestrel (compuesta solamente por progestinas), conocida también
como píldora anticonceptiva de emergencia (PAE) y comúnmente llamada
"píldora del día después"). La píldora anticonceptiva de emergencia tiene una
eficacia del 75 % al 89 %.48 45
3. Mifepristona en pequeñas dosis (de 25 mg a 50 mg) es considerada
como anticonceptivo de emergencia por delante del levonorgestrel.51
Su uso
como anticonceptivo de emergencia está muy extendido
en Rusia y China.45
En dosis de 600 mg (junto con Misoprostol 400 µg) se
considera abortivo y debe administrarse con receta médica; como abortivo
provoca un aborto químico temprano (dentro de los primeros 49 días) y en
algunos países es obligatoria la estancia en un centro médico.52
La píldora de
acción antiprogestacional RU-486 es considerada como abortiva si se utiliza
durante los diez primeros días de amenorrea.53
Cabe señalar que el aborto no
se considera un método anticonceptivo, puesto que la concepción ya se ha
producido.
4. Meloxicam puede confirmarse como un eficaz anticonceptivo de emergencia y,
según Horacio Croxatto, reemplazar a los anticonceptivos hormonales.
Meloxican es unantiinflamatorio no esteroideo (inhibidor de
la Ciclooxigenasa 2, COX2) usado habitualmente
como analgésico, antiinflamatorio y antipirético ―en procesos artríticos―, de
fácil acceso y reducido precio, ha demostrado (estudios de 2009 y 2010) que
inhibe la ovulación (impide la rotura del folículo que contiene el óvulo por lo
que no puede ser fecundado), tomado en dosis de 30 mg. durante cinco días
seguidos después de la relación sexual se comporta como un eficaz
anticonceptivo de urgencia. El meloxican no altera el sistema endocrino y no
causa alteraciones menstruales. Uno los estudios ha sido llevado a cabo por
Cristián Jesam, Ana María Salvatierra, Jill L. Schwartz y Horacio B. Croxatto,
investigadores del ICMER Instituto Chileno de Medicina Reproductiva y de
la Facultad de Química y Biología de la Universidad de Santiago de
Chile.54 55 56 57 58
5. Método de Yuzpe, combinaciones de estrógenos y progestinas, cada vez
menos usado ante la aparición de alternativas más eficaces y con menores
efectos secundarios, como la píldora del día después (levonorgestrel),
el acetato de ulipristal y la mifepristona.59 45
El método de Yuzpe no resulta
eficaz cuando el proceso de implantación ya se ha iniciado.
Métodos de calor[editar]
Advertencia: el uso prolongado de estos métodos puede causar infertilidad
permanente.60
11. Estos métodos anticonceptivos experimentales para varones consisten en aumentar la
temperatura de los testículos para impedir temporalmente la espermatogénesis y así
reducir el número de espermatozoides en el flujo seminal.61
Si bien no son métodos
avalados por la comunidad científica, distintos experimentos a lo largo del siglo XX
corroboran su efectividad; entre éstos cabe destacar los estudios realizados durante
dos décadas en India por la doctora Vögeli.62 Asimismo, su difusión en internet ha
aumentado el número de personas que han aplicado estos métodos por su propia cuenta
de manera casera con resultados variables.63
Método del agua caliente: consiste en sumergir el escroto en agua caliente a una
temperatura determinada durante un cierto número de minutos al día, por varios
días consecutivos, lo cual puede producir varios meses de infertilidad. Si bien es
incómodo y exige dedicación, es el método más conocido y aplicado. No se
conocen casos de infertilidad causados por este método.64
Criptorquidia artificial: consiste en elevar manualmente los testículos al canal
inguinal, de manera que su temperatura ascienda al nivel corporal.61
A diferencia
del método del agua caliente, éste debe practicarse constantemente durante
varias horas al día a lo largo de todo el período en el cual se desea la infertilidad.
Un usuario de este método reportó infertilidad permanente luego de practicarlo por
más de una década.60
Método de ultrasonidos: consiste en sumergir el escroto en un vaso de agua, en
cuyo interior se encuentra un elemento de ultrasonidos, el cual calienta el vaso y
promueve el intercambio de iones en los testículos.65
Se cree que un tratamiento
de 15 minutos puede producir varios meses de infertilidad.65
A pesar de que se
considera el método más seguro y efectivo, no es posible hacerlo en casa, por lo
que es necesario esperar futuros desarrollos de esta tecnología.
Uso de métodos anticonceptivos en el mundo[editar]
El Informe sobre uso mundial de anticonceptivos de 2010 de la ONU (World
Contraceptive Use 2010) publicado en mayo de 2011, recoge la evolución de uso de
los distintos métodos anticonceptivos en prácticamente todos los países del mundo así
como estimaciones sobre las deficiencias en planificación familiar.66
Consideraciones éticas y religiosas[editar]
Algunos métodos anticonceptivos, como el DIU, la "píldora del día después"
(levonorgestrel), la píldora de los cinco días después (acetato de ulipristal) y
la mifepristona, pueden actuar impidiendo la anidación del blastocisto (una de las
fases por las que pasa el óvulo fecundado) todavía no implantado en
el endometrio materno. Es por ello que hay personas que los consideran como
«métodos anticonceptivos abortivos», y los rechazan distinguiéndolos de los
considerados como «métodos anticonceptivos no abortivos» (que evitan
la concepción en un sentido estricto). Instituciones religiosas como la Iglesia
católica se han mostrado contrarias a los métodos anticonceptivos no naturales,
especialmente a los que ellos consideran como abortivos.67
12. Condón o preservativo
Características Formas de Uso Contraindicaciones
Es una funda delgada de
látex que se coloca en el
órgano sexual del hombre
antes de tener relaciones
sexuales. Para cada relación
sexual se debe colocar un
nuevo condón.
Es el único método
anticonceptivo que previene
las infecciones transmitidas
por medio de las relaciones
sexuales como el VIH/Sida.
No requiere examen ni
prescripción médica, es de
fácil acceso ya que su costo
es bajo y es eficaz si se usa
correctamente.
El usuario debe asegurarse
de la integridad del envase y
que no se encuentre abierto.
Fijarse en la fecha de
vencimiento del producto.
Usar un condón nuevo en
cada relación sexual y
desechar el anterior en
forma adecuada.
Irritación del órgano sexual
del hombre y los genitales de
la mujer por alergia. Se
recomienda:
Baños de asiento y
aplicarse una crema
antiinflamatoria.
Si vuelve a
presentarse el
problema, cambiar
de método
anticonceptivo.
Subir
Dispositivo Intrauterino – DIU (T de cobre)
Características Formas de Uso Contraindicaciones
Son dispositivos que el
médico o la obstetra
colocan dentro del útero
de la mujer, quien así se
protege de un embarazo
por 10 años.
Su eficacia es elevada e
inmediata y la usuaria
retorna a la fecundidad
al ser retirado el DIU.
Del 1 al 2% de mujeres lo
expulsan en forma
espontánea y no
previene las ITS ni el
VIH/Sida.
Su permanencia dentro
del útero es por lo
menos 10 años
Mujeres con
embarazo (posible o
confirmado).
Mujeres con
sangrado genital
anormal no
investigado.
Mujeres con
múltiples parejas
sexuales que no usen
condón.
Mujeres cuyas
parejas tengan a su
vez múltiples parejas
sexuales.
Mujeres con
infección activa del
tracto genital.
Si las mujeres o sus
parejas tienen un
alto riesgo para ITS,
se les debe sugerir
otro método.
Mujeres con
enfermedad
pélvica
inflamatoria
actual o reciente
(3 meses).
Inyectable Hormonal
Características Formas de Uso Contraindicaciones
Son inyectables que
contienen progestágeno y se
aplican en la nalga. Este
Se coloca por inyección en el
glúteo.
Mujeres que estén
embarazas (posible o
confirmados).
13. método protege por 3 meses.
Existen dos modelos: el que
contiene progestágeno y el
combinado (estrógeno y
progestágeno).
Con progestágeno:
Medicamento que en dosis
elevadas impide la
ovulación, por lo que se
emplea como componente
de los anticonceptivos
orales. El Minsa no los
distribuye.
Combinado: Son aquellos que
contienen estrógeno y
progestágeno. El Minsa
distribuye un producto de 28
píldoras con estos productos
para la planificación
familiar.
La primera dosis: Es entre el
primer y quinto día del ciclo
menstrual o en el post parto
(asegurarse que no se está
embarazada). En caso de
iniciarse en otro momento,
debe usarse otro método de
respaldo durante los
primeros dos días.
* En mujeres que dan de
lactar iniciar después de las
seis semanas post parto, sin
embargo, podrá usarse en
caso de:
No tener otra
opción
anticonceptiva.
Que la usuaria no se
sienta segura con el
método de la
lactancia.
Entre otros.
Siguiente dosis:
* Administrar cada tres
meses pudiendo adelantarse
hasta dos semanas o, en caso
de olvido, aplicarla con una
demora de dos semanas.
Mujeres con
sangrado genital sin
explicación.
Mujeres que estén
dando de lactar
(antes de los 6 meses
del post parto).
Mujeres con
hepatitis viral aguda,
tumor hepático.
Mujeres que toman
anticonvulsivos u
otros medicamentos
(consultar al
médico).
Mujeres fumadoras y
que tengan más de
35 años.
Mujeres con
antecedentes de
cardiopatía,
hipertensión arterial
y cualquier otra
enfermedad con
evidencia de daño
vascular.
Mujeres con cáncer
de mama o de
endometrio.
Mujeres programadas
para cirugía
inmediatamente o en
el siguiente mes que
la obligue a estar
postrada en cama.
Píldora anticonceptiva
Características Formas de Uso Contraindicaciones
La píldora es un método
anticonceptivo hormonal
para la mujer. Es eficaz y
seguro si se toma todos los
días y la protege durante un
mes. Contiene estrógeno y
progestágeno.
El método es muy eficaz.
Método
dependiente de la
usuaria.
No requiere una
motivación
continua y uso
diario.
No requiere examen
pélvico de rutina
para el inicio del
método.
Retorno inmediato
de la fertilidad al
discontinuar el
método.
Puede ser usado por
Mujeres que éste
embarazadas.
Mujeres con sangrado
genital.
Mujeres que están
dando de lactar
Mujeres con hepatitis
viral aguda, tumor
hepático.
Mujeres que toman
anticonvulsivos u
otros medicamentos
(consultar al médico).
Mujeres fumadoras y
que tengan más de 35
años.
14. mujeres de
cualquier edad.
Disminuye el flujo
menstrual (podría
mejorar la anemia y
los cólicos
menstruales.
Regulariza los ciclos
menstruales.
Protege contra el
cáncer de ovario y
de endometrio.
Disminuye la
patrología benigna
de mamas.
Brinda cierta
protección contra la
enfermedad pélvica
inflamatoria.
Y otros.
Efectos secundarios:
Amenorrea
Náuseas, vómitos
Mareos
Aumento de peso
Cefalea.
Mujeres con
antecedentes de
cardiopatía,
hipertensión arterial
y cualquier otra
enfermedad con
evidencia de daño
vascular.
Mujeres con cáncer
de mama o de
endometrio.
Mujeres programadas
para cirugía
inmediatamente o en
el siguiente mes que
la obligue a estar
postrada en cama.
Subir
Métodos de abstinencia periódica (Ritmo, Billings o Moco Cervical y otros)
Características Formas de Uso Contraindicaciones
Consiste en evitar tener
relaciones sexuales durante
los días en que la mujer
podría quedar embarazaday
a ellos se les llama días
fértiles.
Las interesadas deberán
consultar en el
establecimiento de salud sobre
la oportunidad de utilización
de estos métodos de
planificación familiar, ya que
son varios como el Ritmo,
Billings, Moco cervical y otros.
Mujeres con inhabilidad para reconocer
las características de su ciclo
menstrual, en la temperatura y en
otros síntomas y signos asociados al
ciclo menstrual, como por ejemplo
mujeres con trastornos psiquiátricos.
Método de Lactancia Materna Exclusiva y Amenorrea (MELA)
Características Formas de Uso Contraindicaciones
Consiste en alimentar
exclusivamente con leche
materna al bebé, por lo menos 10
a 12 veces por día durante los 6
primeros meses. Es efectivo
mientras la usuaria no tenga su
menstruación.
Es fácil de usar pero no previene
las ITS ni el VIH/Sida.
Eficaz si se
cumple con los
criterios
básicos.
No requiere
supervisión por
personal de
salud
No requiere
insumos
anticonceptivo
s
No tiene
efectos
secundarios
Mujeres que tengan
contraindicaciones
para dar de lactar a
su hijo.
Portadoras de
VIH/Sida.
Mujeres que no
cumplen con tres
requisitos para el
método de la
lactancia materna.
15. Reduce el
sangrado post
parto.
Otros.
Ligadura de Trompas
Características Formas de Uso Contraindicaciones
Consiste en una operación
sencilla para bloquear los
conductos que comunican los
ovarios con la matriz,
impidiendo la unión entre el
óvulo y los espermatozoides.
Es un método definitivo.
Es una técnica que
se utiliza después
del parto, hasta
las 48 horas.
Su eficacia es alta,
inmediata y
permanente.
No interfiere en
las relaciones
sexuales de la
pareja.
Puede ser
realizada en forma
ambulatoria.
No interfiere con
el deseo sexual ni
con la producción
hormonal por
parte de los
ovarios.
Es definitiva, debe
ser considerada
irreversible.
No previene las ITS
y el VIH – Sida.
Usuarias presionadas
por el cónyuge o por
alguna persona.
Que no cuentan con
información sobre
este método.
Se recomienda a las
usuarias buscar
información.
Vasectomía
Características Formas de Uso Contraindicaciones
Consiste en bloquear los
conductos por donde pasan los
espermatozoides, impidiendo su
salida y evitando la unión con el
óvulo. Este método es definitivo
para los hombres que ya no
desean tener más hijos
De 3 meses de la cirugía
No previene las ITS ni el VIH7
SIDA
OTROS
Eficacia alta y
permanente
No interfiere en las
relaciones sexuales
de la pareja.
Puede ser realizada
en forma
ambulatoria
No interfiere con el
deseo, la potencia
sexual, ni con la
producción hormonal
por parte de los
testículos.
Requiere,
previamente,
consejería
especializada y
evaluación médica.
La eficacia es
garantizada después
No existe ninguna
contraindicación
absoluta, pero se debe
diferir la intervención
hasta que se corrijan las
siguientes condiciones:
Hernia
Anemia severa
Cardiopatía sintomática
Diabetes
Trastornoshemorrágicos
Infecciones del aparato
genital
Entre otros.