Salud Mental

1. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua UNAN- León
Facultad de Ciencias Médicas
Centro de Investigacion en Demografía y Salud CIDS-UNAN León
Epidemiología del consumo de drogas en Nicaragua
Andrés Herrera Rodríguez MD, MPH, Ph.D
Salud Mental y Adicciones
Centro de Investigacion en Demografía y Salud CIDS UNAN León
Email: andres.herrerarodriguez8@gmail.com
Web side: www.cids.edu.ni

2. WDR, 2013
• El consumo simultáneo de varias drogas, especialmente la combinación de
medicamentos de venta con receta y sustancias ilícitas, sigue causando
preocupación.
• Preocupa particularmente el abuso de sedantes y tranquilizantes, y más
del 60% de los países comprendidos en el informe clasifica esas sustancias
entre los tres primeros tipos objeto de uso indebido.

3. Introducción
• Según, (Sapag, J., Herrera A, Trainor R., Caldera, T. & Kenti A.2013),
la salud mental es un componente integral para la buena salud
pública; pero esta area continua con pobres planes, recursos y hace
falta en general estrategia global)
• Las drogas constituyen una seria amenaza para la salud
internacional (Herrera, A. Simich, L. Strike C y col, 2012).
• Los problemas de salud vinculados al consumo de drogas
constituyen un motivo de consulta frecuente en la práctica clínica
cotidiana y su magnitud supone un grave problema para la salud
pública en todo el mundo (Pereiro, 2006).
• El uso y abuso de sustancias y la dependencia causa grandes daños
en la salud de los individuos, la familia y la sociedad en todo el
mundo.
• Según el reporte de Salud Mundial (2002) indica que el 8.8% de
total de daños de las enfermedades se derivan por el uso de
sustancia psicoactivas.

4. Introducción cont..
• Muchas veces algunas enfermedades prevenibles como el VIH/
SIDA están relacionado con el uso de drogas inyectadas (OMS,
2002) .
• También, el reporte sobre Neurociencia y uso de Sustancia
Psicoactiva de la (WHO, 2000) reporta que el medio ambiente
influencia la dependencia de sustancia (OMS, 2004). (teoria del
acceso) (porque los expendios de drogas crecen en algunos
lugares)
• Lo mismo que la disponibilidad y la actitud social hacia el
consumo de drogas. ( permisividad social del uso y abuso de
sustancias psicoactivas)
• La UNODC estima que en 2009 entre 149 y 272 millones de
personas de todo el mundo (del 3,3% al 6,1% de la población de
entre 15 y 64 años de edad) consumieron sustancias ilícitas
como mínimo una vez en el año anterior. (UNODC, 2011)

5. • La morbilidad asociada al consumo de cannabis depende de la edad de inicio,
intensidad y duración del consumo, vía, forma y contexto de uso, asociación con
otros factores de riesgo, y existencia de vulnerabilidad o patología previa.
• A nivel respiratorio tiene un efecto agudo broncodilatador leve; su uso crónico se
asocia a efectos bronquiales similares a los del tabaco, como bronquitis aguda y
crónica, riesgo de infecciones pulmonares, cambios estructurales bronquiales,
EPOC, cáncer de pulmón y del tracto respiratorio superior.
• A nivel cardiovascular produce taquicardia, con aumento del gasto cardíaco, e
hipotensión postural; puede precipitar manifestaciones clínicas en pacientes con
angina, aumentar el riesgo de infarto agudo de miocardio y arritmias.
• Perdida del interés por las cosas cotidianas (relación familiar, estudio, depresión y
algunas veces responsable del primer episodio esquizofrenico, o siquiatrico)

6. Algunos aspectos clínicos de la cocaína
Efectos
neurológicos
Efectos en
salud mental
Efectos
sociales
Efectos
económicos
El consumo de cocaína se asocia a patología cardiovascular tanto aguda como crónica
incluyendo infarto agudo de miocardio, isquemia miocárdica, desarrollo de arteriosclerosis
acelerada, hipertensión, miocarditis, miocardiopatía, arritmias, disección aórtica y
endocarditis.
Es cada vez más frecuente en los Servicios de Urgencias ver pacientes que presentan dolor
torácico en relación con el consumo crónico o eventual de cocaína.
Es conocido que la acción de la cocaína sobre la frecuencia cardíaca ,presión arterial o el
sistema vasomotor favorecen el desarrollo de isquemia miocárdica.
Efectos clinicos de la cocaina

7. Crack
• Pulmón del paciente consumidor crack.
• En 1990, Forrester informó que dos paciente desarrollaron un cuadro
respiratorio agudo, 1 a 48 horas después de fumar crack; tuvieron
resolución espontánea en 36 horas, pero dos presentaron una lesión
pulmonar, inflamatoria prolongada con fiebre, hipoxemia, hemoptisis, fallo
respiratorio e infiltrados difusos.
• La biopsia pulmonar de estos pacientes reveló un daño alveolar difuso en
fase de organización, formación de membrana hialina, hemorragia
alveolar e inflamación intersticial y alveolar.
• Daño neurológico
• Daño social
• Daño fisico…

8. • En los servicios de Urgencias es habitual la atención a pacientes drogodependientes,
tanto por procesos derivados de la vía de administración de la droga, como por el
uso, abuso y el abandono de la misma.
• Lo más frecuente es ver casos de sobredosis por opiáceos, alcohol, benzodiacepinas
y/o cocaína, presentándose los tres primeros como coma y siendo por cocaína lo más
frecuente el dolor torácico y las alteraciones psíquicas.
• En la práctica hay pocos antídotos eficaces, existiendo para los opiáceos (naloxona) y
para las benzodiacepinas (flumazenilo), en el resto de los casos debemos
conformarnos con las medidas generales de tratamiento de cualquier intoxicación y,
sobre todo, tratar de evitar las posibles complicaciones derivadas del bajo nivel de
conciencia.
• Actualmente, existe un número creciente de abuso de sustancias de síntesis con
efecto fundamental- mente simpaticomimético que sólo podemos tratar de forma
general disminuyendo este efecto con benzodiacepinas.

9. Droga de sintesis/Diseño
• La historia de las drogas de síntesis comienza hacia los
años sesenta con la recuperación de la síntesis del MDMA
(3,4-metilendioximetanfetamina).
• Descubierta en 1912 y patentada por la Merck 1914.
• Las pastillas se consumen los fines de semana en
ambientes festivos y en compañía de amigos.
• Lo más frecuente es tomar una o más pastillas por noche,
hasta el punto que un 25% de los usuarios toman más de
4 pastillas, y simultanea con cannabis, alcohol y tabaco.
(policonsumo simultaneo PS)
• Menos frecuentemente se asocian al consumo simultaneo
de cocaína, otras anfetaminas y algo menos a
alucinógenos. Esto supone un gran riesgo sanitario que,
en muchas ocasiones, es desconocido para los jóvenes

10. Estigma y discriminación (salud mental y adicciones)
• El estigma y la discriminación afectan a personas de todas las edades y en todas las culturas y
situaciones socio-económicas (Stuart et al., 2012).
• Se manifiesta a través de los prejuicios, la desconfianza, los estereotipos, el miedo, vergüenza,
la ira y la elusión.
• El estigma y la discriminación hacia las personas con problemas mentales y de consumo de
sustancias son reconocidos como los principales problemas de salud pública, que afecta el
acceso a una atención adecuada, así como al empleo, la educación y la vivienda.
• También, el estigma y la discriminación pueden aumentar el aislamiento, lo que puede
agravar la enfermedad mental o el problema de consumo de sustancias y aumentar las desigualdades
sociales (Kirby & Keon, 2006).
• Para muchas personas, ellos son un obstáculo para la búsqueda de ayuda, o siquiera para
reconocer a su problema mental o de uso de sustancia (Michels et al., 2006).

12. Alcoholismo
• El consumo de alcohol de forma nociva constituye hoy en día un grave
problema de salud pública.
•
• Según un reciente informe de la Organización Mundial de Salud (OMS) de
2010, anualmente el consumo excesivo de alcohol causa la muerte de 2,5
millones de individuos, ocupando a nivel mundial el octavo lugar entre los
factores de riesgo de muerte.
• Según, la OIT el consumo nocivo alcohol en población economicamente
activa se ha convertido en serio problema para la salud pública.

14. Resultados del estudio sobre: Alcohol, género, Cultura y Daño) GENECIS
OPS/OMS-2005
• Muestra 2,030 sujetos
• Ciudades Rivas, León, Juigalpa, Estelí y Bluefields
• Resultados importantes
• Consumo de alcohol alguna vez en la vida 829 ( 51.3%)
• Y 444 ( 21.9%) habían consumido en los últimos 12 meses.
• RAAS , 36.9% ingiere más de una vez por semana
• Ingerir el primer trago antes de los 18 años : 39.9%. Ciudades
Rivas, León, Juigalpa, Estelí y Bluefields.

16. Consumo de alcohol en último 12 meses en Cinco ciudades de
Nicaragua
21.9
13.4
15.5
20.4
27.5
32.4
Consumo Nacional Rivas Esteli Juigalpa Leon Bluefields
Prevalencia

17. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, UNAN-León.
Fundación Alma Mater
Centro de Investigación en Demografía y Salud (CIDS).
UNAN- León.
Dirección de Convivencia y Seguridad Ciudadana Policía
Nacional
Banco Interamericano de Desarrollo (BID)
Triada de la seguridad ciudadana en León, Nicaragua
“Percepción de seguridad ciudadana en la ciudad de León,
2009”.
Investigadores principales:
Dr. Braulio Espinoza Mondragón Ph.D
Criminólogo
Dr. Andrés Herrera Rodríguez Ph.D
Médico-Epidemiólogo
León, Junio, 2009

18. Tabla 13. ¿En su barrio o cuadra existen expendios de drogas?
(2006)
n = 1,060
(2009)
n = 1,705
P
Si 405 (38.2)* 526 (30.8) 0.00
No 450 (42.5) 799 (46.9)
No Sabe / No Responde 205 (19.3) 380 (22.3)
*Porcentaje
Fuente: Triada de la Seguridad Ciudadana León, 2009

19. Lapercepciónquetienelapoblaciónencuestadasobrelasrazonesque
producenladelincuencia enLeónson:
Desempleo50.9%
Faltadeeducaciónonegligenciadelos
padres30.1%(hogaresdisfuncionales)
Consumodedrogas28.0%
Consumodealcohol24.2%
Faltadevigilanciapolicial17.7%
Pobreza17.6%
Presenciadegruposdeborrachoso
vagosenlacalle17.4%
Faltadealumbradopúblico14.7%

20. Transición epidemiológica del fenómeno de las drogas en el mundo.
Parte de la transición epidemiológica del fenómeno de las drogas esta dado por las
diferentes formas de consumo de drogas entre ellos el Consumo Simultáneos de drogas
(CSD).
El Consumo Simultáneo de Drogas es definido como el uso de dos o más drogas al
mismo tiempo por la persona.
Este es un fenómeno sorprendente para el mundo científico por las diferentes
combinaciones usadas, por ejemplo “El Bañado” en Nicaragua corresponde a una
combinación de marihuana, con crack, o marihuana con cocaína, esta es una mezcla
muy particular donde el propósito es “tomar altura de forma rápida”, es más usada por
los jóvenes de los barrios pobres.
Los jóvenes usualmente reúnen dinero dos o tres para comprar la droga necesaria
para hacer “El bañado” y compartirla entre ellos.
Desde luego esta forma peligrosa de socialización y compartimiento puede ser
muy riesgoso para la salud de quienes la consumen.
Esta forma de experimentación del uso simultáneo de drogas es un fenómeno
que merece particular atención, lo que no quiere decir que las otras formas de uso no
tienen importancia todo lo contrario las otras formas de uso como la concurrente puede
ser otro paso a seguir.

21. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Reunión de la CICAD con Universidades de las Américas
sobre el Fenómeno de las Drogas desde la Perspectiva de
Salud Internacional
Policonsumo simultáneo de drogas en estudiantes
de primero y segundo año de facultades de ciencias
de la salud/médica en siete universidades en cinco
países de América Latina y en un país del Caribe:
implicaciones de género, legales y sociales
Andrés Herrera Rodríguez, PhD
Ma. Perpétuo S.S Nóbrega, PhD
Rosibel Prieto Silva, PhD
Carole Mitchell, PhD
Giselle Riquelme H., MSc
Monica Veloza Gómez, MSc
Joy Harrison, MSW
Patrice Whitehorne Smith, MSc
Fabio Bautista Pérez, MSc

22. Panamá. 15-17 septiembre 2010

23. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Introducción
 A nivel regional existe una creciente preocupación por las/los estudiantes
universitarios de América Latina y el Caribe, debido a que cada vez más, el
consumo de drogas pone en peligro su bienestar, al participar en
comportamientos de riesgo, lo que aumenta la carga del cuidado en cada
nación.
 El poli consumo de drogas forma parte de estas preocupaciones, debido a
que tiene grandes implicaciones legales y sociales para las/los estudiantes,
sus compañeras/os y sus familias.

24. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Objetivos
General
 Comprender el modelo de consumo de polidrogas simultáneo y sus
implicaciones de género, legales y sociales entre estudiantes de primero y
segundo año de las Facultades de Ciencias de la Salud/Médica en siete
universidades en cinco países latinoamericanos y en un país caribeño.
Específicos
 Establecer el modelo de consumo de polidrogas simultáneo.
 Identificar si existe diferencia por sexo en el consumo de polidrogas
simultáneo.
 Determinar las implicaciones legales de consumo de polidrogas.
 Determinar las implicaciones sociales de consumo de polidroga.

25. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Ministry for Children and Families May 1996 )
The spirituality is the inner strength that motivates and encourages us as we grow and develop
(González-Menéndez, 2004)
V REVISIÓN DELITERAURE
4. Cultural
/ Social
3. Espiritual
2. Psicológico
1.Biológico
Determinantes Bio-psicosociales del uso de drogas
Figura : Consumo simultaneo de polidrogas
1.1 Genéticos,
Estructura psicológica
2.1 Estrés (rendimiento
académico, demandas del
programa),
2.2 Ansiedad, autoestima,
ansiedad por separación,
autoimagen, transición de
adaptación
3.1 Valores, religión y
creencias
4.1 Roles de genero
4.2 Lugar de residencia
4.3 Patrones de consume de
alcohol y drogas en la
universidad
4.4 Influencias de pares
4.5 Relaciones conflictivas
4.6 Apoyo familiar

26. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Diseño y Métodos
El Escenario
Este es un estudio multicéntrico en siete universidades de los siguientes
países: Brasil, Colombia, Chile, El Salvador, Jamaica y Nicaragua. Fueron
tres universidades públicas y cuatro universidades privadas participantes
en esta investigación.
El Diseño del Estudio (Corte Transversal)
 Los participantes fueron seleccionados de una universidad privada de
Santo André/SP, Brasil; una universidad privada de Santiago, Chile; una
universidad privada de Bogotá, Colombia; una universidad publica de
Bogotá, Colombia; una universidad pública de León, Nicaragua; una
universidad privada de San Salvador, El Salvador; y una universidad
pública de Kingston, Jamaica.
 Se logró una muestra total de 2,876 sujetos.

27. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Universidades, Ciudades y
países
Si ha
utilizado
No ha
utilizado
No
responde
¿A que edad
inició a
utilizarla?
N % N % N % Media Mediana
Univ. X Santo André, BRA 200 72.7 75 27.3 - - 16.3 16
Univ. X Santiago, CHI 110 58.5 78 41.5 - - 15.8 16
Univ. A Bogotá, COL 721 72.0 272 27.2 8 0.8 14.4 15.0
Univ. B Bogotá, COL 359 79.6 92 20.4 - - 14.6 15.0
Univ. X San Salvador, ESA 78 25.2 229 74.1 2 0.6 15.1 15
Univ. X Kingston, JAM 101 34.2 190 64.4 4 1.4 14.9 15
Total: n=2,876 1,755 61.0 1,106 38.5 15 0.5 14.9 15
Tabla 10. Uso de sustancias psicoactiva en algún momento de su vida y
edad promedio de inicio del consumo en estudiantes, según las
universidades, ciudades y los países
Fuente: Cuestionario

28. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Universidades, Ciudades y países
Si ha
utilizado
No ha utilizado No responde
N % N % N %
Univ. X Santo André, BRA 179 65.1 96 34.9 - -
Univ. X Santiago, CHI 96 51.1 89 47.3 3 1.6
Univ. A Bogotá, COL 637 63.6 338 33.8 26 2.6
Univ. B Bogotá, COL 328 72.7 123 27.3 - -
Univ. X San Salvador, ESA 58 18.8 216 69.9 35 11.3
Univ. X Kingston, JAM 86 29.2 196 66.4 13 4.4
Univ. X León, NIC 152 42.6 197 55.2 8 2.2
Total 1536 53,4 1255 43.6 85 3.0
Tabla 11. Uso de sustancias psicoactiva en los últimos 12 meses entre
los estudiantes, según las universidades, ciudades y los
países
Fuente: Cuestionario

29. Panamá. 15-17 septiembre 2010

30. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Consumo de sustancias Psicoactivas en estudiantes universitarios en los últimos 12 meses y en últimos
30 días n=152), León, Nicaragua
País/Lugar
Últimos 12
meses
Últimos 30 días
N % N %
Tabaco 52 34.2 45 29.6
Alcohol 122 80.3 82 53.9
marihuana 7 4.6 4 2.6
Cocaína 6 3.9 3 2.0
Éxtasis 1 0.7 1 0.7
Heroína 1 0.7 1 0.7
Inhalantes 2 1.3 1 0.7
Drogas prescritas 9 5.9 8 5.3
País/Lugar
Últimos 12
meses
Últimos 30 días
N % N %
Nicaragua/León
n=152
48 31.6 34 22.3
Uso de más de una sustancia psicoactiva al mismo tiempo en los últimos 12 meses y en los
últimos 30 días, en los estudiantes que afirmaron consumo de sustancias psicoactivas en los
últimos 12 meses.

31. Panamá. 15-17 septiembre 2010
3.2.2 ALCOHOL + MARIHUANA
Nicaragua 3 (6.3%) 12 Meses
Nicaragua 1 (2.9%). 1M es
3.2.3 ALCOHOL + TABACO + MARIHUANA
Nicaragua 5 (10.4%), ultimo 12 M
Nicaragua 1 (2.9%) Ultimo M
3.2.4 ALCOHOL + DROGAS PRESCRITAS
Nicaragua 3 (6.3%) 12m
Nicaragua 2 (5.9%) 1m
3.2.5 TABACO + MARIHUANA
Nicaragua 1 (2.1%). 12 M
Nicaragua 1 (2.9%). 1M
3.2.6 MARIHUANA + COCAÍNA
Nicaragua 4 (8.3%), 12M
Nicaragua 2 (5.9%), 1M
3.2.7 TABACO + DROGAS PRESCRITAS
Nicaragua 1 (2.1%) 12M y Nicaragua 1 (2.9%) ultimo mes.
3.2.9 ALCOHOL + COCAÍNA
Nicaragua 3 (6.3%) 12M Y ultimo mes 2 (5.9%)
3.2.10 ALCOHOL + COCAÍNA + TABACO
Nicaragua 2 (4.2%) 12M
Nicaragua 1 (2.9%) 1M
3.2.11 ALCOHOL + COCAÍNA + MARIHUANA + TABACO
Nicaragua 1 (2.1%) 12M
Nicaragua 1 (2.9%) 1M
3.2. Sustancias psicoactivas utilizadas en el policonsumo simultáneo en los
últimos 12 meses y en los últimos 30 días

32. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Determinante Espiritual
Determinantes
biológicos
Determinantes
Psicológicos
Estudiantes que
iniciaron a consumir
drogas antes de los 15
años
1 = Si
0 = No
Policonsumo
simultaneo de drogas
1 = Si
0 = No
Sexo
1 = Masculino
0 = Femenino
Mal promedio
académico
1 = Si
0 = No
Importancia de su
religión o creencias
1 = Importante
0 = No Importante
Determinantes sociales
Tener relaciones
sexuales inesperadas
1 = Si
0 = No
Tener relaciones
sexuales sin protección
1 = Si
0 = No
Importancia de las
fiestas
1 = Importantes
0 = No importantes
Educación de los
padres
1 = Universitaria
0 = No universitaria
Actividades deportivas
1 = Importantes
0 = No importantes
Actividades artísticas/
culturales
1 = Importantes
0 = No importantes
ORaj=3.88; IC95%(1.50, 9.99)
ORaj=3.44; IC95%(1.38, 9.09)
ORaj=2.63; IC95%(0.73, 9.39)
ORaj=1.34; IC95%(0.52, 3.50)
ORaj=0.18; IC95%(0.05, 0.59)
ORaj=1.37; IC95%(0.45, 4.17)
ORaj=1.46; IC95%(0.47, 4.51)
ORaj=1.26; IC95%(0.52, 3.05)
ORaj=1.18; IC95%(0.76, 4.30)
ORaj=0.92; IC95%(0.36, 2.37)
ORaj=0.78; IC95%(0.31, 2.37)
Page 1
Mala relación con sus
padres
1 = Si
0 = No
ORaj=Odd ratio ajustado por lugar de procedencia y tipo de matricula (tiempo completo o parcial) del estudiante
Figura 7. Determinantes del policonsumo simultaneo de drogas entre estudiantes de la muestra de una
universidad en León, Nicaragua

33. Panamá. 15-17 septiembre 2010
Conclusiones
 Los datos indicaran que hay un consumo de polidrogas simultáneo entre
los estudiantes de primero y segundo año de las Facultades de Ciencias de
la Salud/Medica en siete universidades que participaran en el estudio de
cinco países de América Latina y uno de Caribe.
 Los factores que favorecen el poli-consumo de drogas simultaneo son: las
malas relaciones con los padres, la iniciación temprana del consumo antes
de los 15 años de edad, relaciones sexuales no planificadas y sin
protección, hijos de padres profesionales y la participación en fiestas.
 Mientras los factores de protección figuran: importancia de las creencias
religiosas, participar en actividades deportivas y artísticas.

34. Suicidio y Consumo de Sustancias psicoactivas en adolescentes y
jóvenes en Nicaragua

35. Obando C. Dahlblom k. Dalgren L. Herrera A. Kullgren. G, 2011

40. Brote de Intoxicación Aguda en Adolescente
y Jóvenes de la Ciudad de León. Marzo -
Mayo 2012.
Autor: Dr. Fermín Valdivia Msc
Tutor: Ricardo Cuadra Solorzano / Internista Msc
Asesor: Dr. Andrés Herrera Msc. PhD.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA
CENTRO DE INVENTIGACIÓN DEMOGRÁFICA EN SALUD
Maestría en criminología y seguridad ciudadana
CIDS - UNAN- LEÓN.

41. Investigación de sustancias tóxicas que ocasionó muerte en
adolescente y jóvenes Marzo – Mayo 2012.
• Participa Ministerio de la salud, Policía Nacional y UNAN León.
Se recolectaron 22 muestras en:
Centros de Venta
Zapaterías
2 muestras entregada por familiares de
pacientes fallecidos.
enviadas al Instituto de Medicina
Forense-Managua para su respectivo
análisis.
Este producto lo compran en Managua y
Masaya.
Los puntos de referencia de
venta de la sustancia fueron
suministradas por familiares y
personas afectadas.

42. Tabla 3. ¿Qué sustancias produjo el brote de intoxicación?
Resultado toxicológico del Instituto de Medicina Legal?.
No
Muestra
Establecimiento Sustancia encontrada Técnica analítica
1 Establecimientos de venta Xileno y Acetona Cromatografía de
gases
Con muestreador de
espacio de cabeza y
detector de ionización
de llama.
Cromatografía de
gases
Con detector de
espectrometría de
masas.
2 Establecimientos de venta Xileno y Tolueno
3 Establecimientos de venta Xileno y Tolueno
4 Establecimientos de venta Xileno y Etilbenceno
5 Establecimientos de venta Xileno y Tolueno
6 Establecimientos de venta Xileno y Etilbenceno
7 Establecimientos de venta Xileno, Etilbenceno y Acetona
8 Establecimientos de venta Xileno, Etilbenceno y Hexano
9 Zapatero Xileno
10 Zapatero Xileno
11 Zapatero Xileno y Hexano
12 Zapatero Xileno y Hexano
13 Zapatero Xileno y Hexano
14 Zapatero Xileno, Etilbenceno, Benceno y Hexano
15 Zapatero Xileno, Etilbenceno, Benceno y Hexano
16 Zapatero Xileno, Etilbenceno, Benceno y Hexano
17 Establecimientos de venta Xileno, Etilbenceno, Benceno y Hexano
18 Establecimientos de venta Xileno, Etilbenceno, Benceno y Hexano
19 Establecimientos de venta Xileno, Etilbenceno, Benceno y Hexano
20 Establecimientos de venta Xileno, Etilbenceno, Benceno y Hexano
21 Fallecido Xileno y Etilbenceno
22 Fallecido Xileno y Etilbenceno

43. Resultado principal
• Las víctimas mujeres de abuso
sexual tienen 2.3 [vp=0.01;
IC95%; (1.2-4.5)] veces más
probabilidad de consumir
drogas ilícitas en comparación
con las que no han vivido el
fenómeno.

44. Hallazgos principales
• Fácil acceso a las drogas en León
• Relación con problemas familiares
• Consumo por curiosidad y experimentar
• Apatía y motivación por cosas cotidiana
• Deterioro de la salud mental de los
consumidores.

45. Hallazgos principales/2
• Relación con conducta delincuencial/
producto del consumo.

46. Determinantes de la seguridad ciudadana
Organización
de los Servicios
Estilos de vidas
Biológicos
El Ambiente
o determinantes sociales Seguridad Ciudadana
Género
Edad
Alcoholismo
Drogadicción
Creencias
Actitudes
Comportamientos
Expendios de drogas
Espacios públicos
Cantinas
Presencia policial
Organización comunal
Relación familiar
Presencia policial
Medios suficientes
Personal capacitado
Compromiso con la comunidad
Presencia de Jefes de sector
Herrera, A . Espinoza, B. y Rocha. J. 2010

47. Gracias