El páncreas es una glándula localizada detrás del estómago que mide entre 15 y 23 cm de largo. Se divide en varias regiones y desempeña un papel importante en la digestión y regulación de azúcar en la sangre. Las neoplasias pancreáticas se forman cuando las células se dividen de manera descontrolada en lugar de morir, formando tumores malignos o benignos. Los tumores malignos más comunes son el adenocarcinoma ductal y el cáncer de células acinares.
Cáncer de páncreas: clasificación y tipos de neoplasias
1.
2. ¿Qué es el páncreas ?
• El páncreas es una glándula ,ocupa una posición profunda
en el abdomen a nivel de la primera y segunda vertebras
lumbares y por detrás del estomago .
Se divide en varias regiones llamada cabeza , cuello ,cuerpo y
cola.
Mide entre 15 y 23 cm de largo ,peso oscila entre 70 y 150 g.
Es un órgano difícil de palpar y en consecuencia no siempre
se detectan sus anomalías a través de un examen físico
3. ¿ Como se forma una neoplasia de
páncreas?
Cuando las células envejecen o sufren algún daño, mueren y son reemplazadas por
otras nuevas, en algunas ocasiones puede ocurrir que este proceso se descontrole
,no produciéndose la muerte de las células .
Así, las células no mueren cuando deberían morir y se crean células
nuevas que el cuerpo no necesita. Estas células sobrantes forman lo
que se conoce como tumor, escapando de los mecanismos de control
del sistema inmune.
Cuando las células de este tumor tienen la capacidad de
diseminarse invadiendo otros tejidos cercanos, hablamos
de tumor maligno o cáncer
5. 1. Benignos :
•Cistoadenoma seroso ;
o Neoplasia quística constituida, células
epiteliales rica en glucógeno formando
numerosos microsistos ,separados por
septos fibrosos.
o Microquisticos , contenido seroso
o cicatriz central
o Cuerpo /cola de páncreas 50 %- 70%}
o Mujeres (3/1) + 60 años
6. Cistoadenoma mucinoso :
Neoplasia mucinosa compuesta de
macroquistes rodeados de epitelio
columnar productor de moco.
Edad promedio de 40 años
Mas frecuente en mujeres
Se localizan mas frecuentemente en la
cola del páncreas
Miden entre 1, 5 a 15 cm
Quistes mayores de 2 cm .
Macroquisticos
Pueden presentar calcificaciones
periféricas
7. Neoplasia mucinosa papilar intraductal
Este tipo de tumor crece en el conducto pancreático o en
las ramificaciones laterales del mismo.
Afecta predominantemente el conducto pancreático
principal
En las pruebas de imagen se aprecia como una
proyección con forma de dedo a través del conducto.
Generalmente se suele diagnosticar en estado benigno,
aunque presenta un alto riego de progresar a maligno.
Tiende a ser un precursor de un adenocarcinoma.
62 años .
85% sintomático ( dolor 50 % )
60 – 80 % cabeza .
Predomina en hombres
8. Adenocarcinoma ductal
• Es la forma mas común de tumor pancreático
maligno (90%).
• Se puede observar cambios histológicos ,
dilatación de conductos pancreáticos , atrofia
y fibrosis del parénquima pancreático .
• 65 % en la cabeza ,15% en el cuerpo y 20 %
en la cola .
2. Malignos :
Macroscópico : imágenes firmes de color
blanco amarillento , mal definidas que a
menudo destruyen el colédoco distal o el
conducto pancreático principal .
Microscópico : glándulas infiltrativas , de
diversas formas y tamaños , rodeada de
tejido fibroso reactivo denso .
9. Carcinoma de células acinares
• Se forma a partir de las células que
producen las enzimas pancreáticas
• Es un tipo muy raro de cáncer de
páncreas que puede provocar la
producción excesiva de lipasa
pancreática, una enzima que se usa
para digerir las grasas.
• Los niveles de esta enzima pueden
medirse a través de un análisis
sanguíneo
Macroscópicamente : masa solida , por lo general , grande , bien delimitada , total o
parcialmente encapsulada ,que a menudo presenta hemorragia , necrosis y cambios quísticos
, localizado en cualquier parte del páncreas .