tanatologia

1. MEDICINA FORENSE
TANATOLOGICA.
Para poder conocer realmente el significado del
término tanatología que ahora nos ocupa, es
importante comenzar por descubrir su origen
etimológico.
En este sentido, hay que subrayar que se trata de
una palabra de origen griego, ya que es fruto de la
suma de dos componentes de dicha lengua como
son el sustantivo “thanatos”, que puede traducirse
como “muerte”, y la palabra “logos”, que es
sinónimo de “estudio” o “discurso”.

2. Tanatología es el nombre que recibe una disciplina
vinculada a los efectos que provoca la muerte en el
organismo. Se trata de una serie de conocimientos de
la medicina y de otras ciencias que analizan diversos
aspectos del fallecimiento.
Por lo general se asocia la tanatología a la medicina
forense, cuya finalidad es demostrar científicamente
por qué se produjo una muerte. Para esto el médico
forense desarrolla diversos estudios sobre el cadáver
que le permiten determinar las causas del
fallecimiento.

5. Por regla general, los expertos de la
tanatología van a tener que trabajar
con fallecidos por distintas causas. En
concreto, se establecen que estas
pueden dividirse en tres: muertes
repentinas, muertes a consecuencia de
una larga enfermedad o muertes
violentas, ya sea por un accidente, un
homicidio o un suicidio.

6. La tanatología también se vincula a la tanatopraxia: las
prácticas que se llevan a cabo sobre un cuerpo sin vida
para restaurarlo y conservarlo. En este caso, el
especialista aplica sus conocimientos para concretar la
voluntad del difunto o los pedidos de sus seres queridos
Las personas que quieren trabajar como tanatólogos en el
momento que acuden a un centro educativo para poder
formarse y conseguir la titulación que les permita ejercer
como tal deben saber que allí no sólo van a recibir una
educación a nivel reglado sino también personal y en
valores. Será necesario que, para poder ejercer de la
manera más profesional y humana esa labor, cuenten con
empatía, paciencia, honestidad, capacidad para no juzgar
a los demás, confidencialidad y capacidad de escucha.

7. MUERTE: se define como la abolición
irreversible o permanente de las
funciones vitales del organismo. Y para
sus fines prácticos se divide en:
CEREBRAL.- Es el resultado de la
interrupción total del riego sanguíneo.
VIOLENTA.- Esta se presenta
secundaria a una causa externa.

8. LA MEDICINA LEGAL TANATOLOGICA
1. Estudia fenómenos de la muerte
2. Sus condiciones
3. El cadáver
4. Los cambios fisicos, quimicos y
microbiológicos en el cadáver
5. Desde el inicio de la muerte hasta la
desintegración total.
6. A esta ciencia tambien se le conoce
como medicina necrológica

9. CADAVER.
Proviene del latín cadavere que
significa caer, que da a entender que
esta caído o es mortal.
Existen varios tipos de muerte se
clasifican de la siguiente manera:
1. Muerte real: estado biológico en el
cual la persona ha perdido total y
definitivamente la circulación y la
respiración.

10. Cuando hablamos de muerte real
se dice que es el cese de la
funciones vitales de forma total y
permanente diagnosticada por el
medico con apoyo de signos
abióticos de certeza y estudios de
laboratorio que comprueben la
muerte tisular (tejidos).

11. Muerte clínica: es diagnosticada
por el medico, en base a la
evaluación clínica con ausencia de
funciones vitales (signos abióticos
inmediatos), establecida por medio
de electrocardiograma o
electroencefalograma.

12. MUERTE APARENTE: es un estado
pasajero donde paran las funciones
vitales, desaparecen la circulación
y la respiración, esto sucede en
anestesia, ahogados que
responden a al RCP, otros que
responden son los intoxicados por
CO2 o electrocución reversible.

13. MUERTE VIOLENTA: se debe a la
acción de un agente externo al
individuo, obedeciendo a un
mecanismo traumático o fuerza
extraña que irrumpe de forma
violenta en el organismo humano.

14. MUERTE SUBITA: es la muerte
imprevista, de causa natural, de
patología desconocida, rápida en
ocasiones sospechosa de muerte
violenta surge de manera
inesperada en una persona sana.

15. MUERTE REPENTINA: sucede de
forma brusca en una persona que
padece enfermedad aguda o
crónica, cuyo desenlace se espera,
la persona esta enferma y puede
fallecer en cualquier momento.

16. MUERTE CEREBRAL: es el cese
irreversible de la función cerebral
(ambos hemisferios) a excepcion
del (tallo cerebral y cerebelo)se
comprueba por normas de la
ciencia medica y donde la
respiración y circulación puede
mantenerse solo por medios
artificiales.

18. CONDICIONES REQUERIDAS PARA
ESTABLECER LA MUERTE. (criterio de
Harvard)
1. Ausencia de respuesta y recepción. (el
paciente muestra nula respuesta a
estímulos externos y no responde a
estímulos dolorosos).
2. Ausencia de movimientos o respiración.
(incluyendo ausencia de respuesta
muscular o respiración espontanea).

19. 3. Ausencia de reflejos (pupilas fijas y
dilatadas, falta de movimiento ocular
aun con golpe o giro o introducción de
agua helada en el oído, ausencia de
reflejos osteotendinosos).
4. Persistencia de estas condiciones
por 24 horas. (contar con EEG, y excluir
pacientes con hipotermia o bajo efecto
de drogas depresoras del SNC.

20. SIGNOS ABIOTICOS: son los que
sirven para establecer la muerte y
se dividen en: 1) inmediatos o
accesorios 2) consecutivos de
certidumbre. Tambien reciben el
nombre de fenómenos cadavéricos
y son las transformaciones que se
presentan en un cadáver por
influencia del medio ambiente.

21. INMEDIATOS O ACCESORIOS.
La comprobación de estos no es suficiente
para establecer de forma categórica que
una persona ha fallecido y la investigación
debe hacerse de forma precisa incluyen:
cese de respiración ausencia de latidos,
falta de pulso, facies hipocrática, relajación
muscular, maxilar inferior caído, ausencia
de reflejos, dilatación pupilar, abolición de
reflejos.

22. CONSECUTIVOS O DE
CERTIDUMBRE.
Se clasifican así:
1) Frigor Mortis (enfriamiento).
2. Livor Mortis (Lividez cadavérica).
3. Rigor Mortis(Rigidez cadavérica).
4. Deshidratación

23. FRIGOR MORTIS.

24. LIVOR MORTIS

25. RIGOR MORTIS

26. FRIGOR MORTIS.
Es cuando al extinguirse la vida la
producción de calor se detiene y la
temperatura desciende hasta equilibrarse
con la del medio ambiente, ocurre entre 15
y 20 horas, desciende paulatinamente a
razón de 0.8 a 1 graos centígrados por hora
en las primeras 12 horas y luego a razón de
0.3 a 0.5 centígrados en el resto según
Bouchout.

27. El Frigor mortis aparece primero en
las partes expuestas como cara,
manos y pies, luego en el pecho y
el dorso, después en el vientre,
cuello y axilas y finalmente las
vísceras abdominales.

28. FACTORES QUE ACELERAN EL
ENFRIAMIENTO
1. Escasa vestimenta o desnudez
2. Intemperie.
3. Estación fría.
4. Desnutrición.
5. Hemorragia previa a la muerte.

30. LIVOR MORTIS (lividez cadavérica)
manchas violáceas o rojo vinosas en la
superficie de la piel debidas a
acumulación de sangre en las partes
declives, se conocen como cambios
cromáticos o manchas de posición, la
disposición de las manchas depende
de la posición del cuerpo se localizan
en las partes mas declives del cuerpo.

31. Las livideces respetan las partes de la piel
sometidas a presión ya sea del lugar o por
las ropas, y los pliegues como el cuello y la
cintura, se inician a ver a los 20 o 45
minutos de forma aislada, empiezan a
confluir a las 2 horas por lo regular
aparecen de 3 a 5 horas después de la
muerte, ocupan el plano inferior del
cadáver a las 12 horas, una vez
establecidas no suelen cambiar ni de forma
ni de coloración.

32. Pueden formarse nuevas con los cambios
de posición del cuerpo pero las primeras ya
no desaparecen, después de 24 horas ya
no aparecen nuevas livideces. En los
ahorcados aparecen livideces punteadas
en forma de puntos, los colores van de
bronce en infecciones generalizadas,
rosadas en la intoxicación con CO2, rojo
oscuro en asfixias, en sumersión es rojo
pálido, en hemorragias severas no se
presentan.

33. Las livideces se forman por sangre
acumulada en los capilares, en
cambio la equimosis es sangre
extravasada adherida a los tejidos.

34. RIGOR MORTIS o rigidez cadavérica.
Después de la muerte se presenta
flacidez muscular primaria, la
contractura o endurecimiento de la
musculatura estriada y lisa superficial
o profunda aparece en periodo
variable, inicia a las 3 horas y alcanza
su máximo entre 12 y 15 horas.

35. Inicia en la cara, músculos masetero,
orbicular de los parpados luego continua
en el cuello, tórax, miembros superiores
finalmente abdomen y miembros
inferiores. La rigidez desaparece de 24 a
30horas pero su desaparición completa se
produce a los 2 a 4 días de la muerte,
coincidiendo con el inicio de la
putrefacción o desnaturalización de las
proteínas.

36. FACTORES QUE ACELERAN EL
RIGOR MORTIS O RIGIDEZ
1. La actividad previa a la muerte.
2. El frio.
3. Musculatura pobre.
4. Tétano, intoxicación con
estricnina.

37. FACTORES QUE RETARDAN EL
RIGOR MORTIS O RIGIDEZ.
1. Inactividad.
2. El calor.
3. Buena musculatura.
4. El abrigo.

38. ESPASMO CADAVERICO
Es la persistencia de la postura que
tenia el cuerpo en el momento de
la muerte, solo se observa en
muertes por afección del SNC o del
aparato circulatorio, en un
individuo en plena actividad
muscular, se observa inmediata a
la muerte y es poco frecuente.

40. DESHIDRATACION.
Es provocada por la perdida de agua
por evaporación, en niños se observa
como una disminución del peso a
razón de 8 gramos por kilogramo de
peso diario.
En los adultos la disminución de peso
es intrascendente, los signos se
observan en ojos, desecación de
mucosas, piel del glande o la vulva.

42. Dentro de la deshidratación se
encuentran los fenómenos oculares
que sufre el cadáver, se han
utilizado para calcular la data, entre
ellos están:
1. los signos de Stenon Louis.
2. el signo de Sommer.

43. Signos de Stenon Louis.
1. hundimiento del globo ocular.
2. perdida de la transparencia de la
cornea que se vuelve opaca.
3. formación de arrugas en la cornea.
4. deposito de polvo con aspecto
arenosa (telilla glerosa),
en el ojo abierto empieza a los 45
minutos en el ojo cerrado a las 24
horas.

47. SIGNOS DE SOMMER.
Llamado tambien el de la mancha
esclerótica, es un triangulo negro con
la base en la cornea, en la parte
interna y externa del ojo, se debe al
pigmento de la coroides que queda
visible al volverse transparente la
esclerótica por deshidratación.

48. PROXIMOS TEMAS.
Fenómenos transformativos del
cuerpo humano después de la muerte.
Fenómenos transformativos
destructores.
1. autolisis.
2. putrefacción.
3. antropofagia cadavérica.
4. maceración.

49. AUTOLISIS: Es la disolución de los
tejidos por enzimas propias de las
células. Los cambios transformativos
inician con auto desintegración de los
tejidos, es el mas veloz de los procesos
transformativos cadavéricos, siendo
sucedido por la putrefacción entonces
se dice que los fenómenos auto líticos
y putrefactivos se superponen.

50. AUTOLISIS (imágenes)

51. PUTREFACCION CADAVERICA.
Es la descomposición de las materias
organicas del cadáver, por acción de
las bacterias, después de la muerte, la
ausencia de agentes de protección del
cuerpo (sistema inmunitario) permite
que las bacterias de la putrefacción
invadan todo el organismo a través de
los vasos sanguíneos.

52. Las bacterias utilizan las proteínas y
carbohidratos de la sangre como medio de
cultivo. En el feto y el R. N. empieza por las
fosas nasales y los ojos, en donde las
moscas suelen depositar huevos, en el niño
y en el adulto suelen comenzar por el
abdomen, o en la fosa iliaca derecha por lo
general, bajo una forma de mancha
verdosa, en el ahogado es mas precoz y
notable en la cara y la región pre esternal.

53. IMÁGENES DE PUTREFACCION.

54. MANCHA VERDOSA
Mancha verde de forma irregular
que aparece en la fosa iliaca
derecha entre las 24 y 48 horas
después de ocurrida la muerte

55. FACTORES QUE ACELERAN LA
PUTREFACCION.
1. Clima tropical.
2. Terrenos abonados.
3. Muerte por septicemia (infección
generalizada)
4. Muerte por sumersión en agua.

56. FACTORES QUE RETRASAN LA
PUTREFACCION.
1. Clima gélido.
2. Terrenos desérticos.
3. Uso de antibioticos antes de la
muerte.

57. Signos externos de putrefacción
flictenas y ampollas.

58. FLICTENAS Y AMPOLLAS
son elevaciones de la epidermis
que contienen liquido y gran
cantidad de bacterias localizadas
en toda la superficie corporal y
aparecen después de las 36 horas
postmorten.

59. SIGNOS EXTERNOS DE
PUTREFACCION CIRCULACION
POSTUMA O CADAVERICA

60. CIRCULACION POSTUMA CADAVERICA
debido a la distensión de los vasos
sanguíneos por los gases y a la
invasión de la sangre por bacterias, se
pueden visualizar trayectos venosos
superficiales con inicio de color rojo
vinoso, luego color verde oscuro, en
tórax y miembros superiores a las 36 a
48 horas y se ve en la piel.

61. DESPRENDIMIENTO
DERMOEPIDERMICOS.

62. DESPRENDIMIENTOS
DERMOEPIDERMICOS.
La ruptura de las flictenas da lugar
al desprendimiento de piel, no
existiendo un sitio del cuerpo
especifico, se presenta
aproximadamente a las 48 a 72
horas

63. CAIDA DE PELOS Y UÑAS

64. Enfisema subcutáneo.
Es la infiltración de gas en el tejido

65. LICUEFACCION DE TEJIDOS
es el reblandecimiento de los tejidos blandos.

66. La licuefacción de tejidos comprende 4
periodos.
1. periodo cromático.

67. 2. periodo enfisematoso

68. 3.periodo colicuativo o de licuefacción.

69. 4. periodo de reducción
esquelética.