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UNIVERSIDAD FERMIN TORO
VICERECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS
ESCUELA DE DERECHO
La Tanatología
UNIDAD III
Fredimar Carrasco Crespo.
Medicina Legal.
Abg. Dulcemar montero.
Barquisimeto, Enero 2016.
Introducción.
En primera instancia vale decir que, La medicina legal es una rama del
Derecho que se encarga de una de las acciones anatómicas de un cadáver al momento
de este morir o ser asesinado, por ello es importante demostrar las distintas fases que
puede tener un cadáver al momento de este estar en el proceso de descomposición tal
cual como se irá desarrollando en el presente escrito.
En ese sentido, se presume que es de importancia que se entienda la diferencia
que tiene un cuerpo humano a la hora de morir a las distintas formas en que puede
quedar un cuerpo después de la muerte. Es importante señalar que en el Derecho es
imprescindible saber todas y cada una de estas fases ya que caso de que se requiera
tener información crucial acerca de su cuerpo muerto para resolver con éxito y
eficacia asuntos de pertinencia legal en tal caso que sea un homicidio.
Es muy importante demostrar las distintas acciones que tendrán estos sujetos
de Derecho denominados médicos forenses respecto al Abogado es de mucha relación
ya que será de ayuda para llevar casos de este carácter.
Con base a lo anterior, estos temas son aportes que conllevan suma
importancia en los estudios médico-legal por ello se toman por tópicos como lo es la
clasificación médico legal de la muerte; el desarrollo de lo que se denomina
"Tanatocronodiagnóstico"; la Inhumación, cremación; exhumación por motivos
judiciales y el levantamiento de un cadáver.
Clasificación médico legal de la muerte
La Tanatología, es la rama de la medicina legal que se ocupa del estudio de las
cuestiones médico legales relacionadas con la muerte, con el cadáver, la inhumación,
la exhumación, etc.
En ese sentido, la muerte se puede definir como un evento obtenido como
resultado de la incapacidad orgánica de sostener la homeostasis. Dada la degradación
del ácido desoxirribonucleico (ADN) contenido en los núcleos celulares, la réplica de
las células se hace cada vez más costosa. La muerte es un proceso terminal que
consiste en la extinción del proceso homeostático de un ser vivo, esto es, la extinción
de la vida
Desde el punto de vista médico, es el cese global de funciones sistémicas en
especial de las funciones bioeléctricas cerebrales, y por ende de las neuronales. La
muerte es el término de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el
proceso homeostático. Se trata del final del organismo vivo que se había creado a
partir de un nacimiento
 Tipos:
1. Muerte Clínica:
Es la pérdida de las funciones neuro-sensoriales, desde el punto de vista
clínico la muerte es el cese de las funciones orgánicas de cualquier ser vivo, la cual
está precedida la mayoría de las veces por una etapa agónica, que puede ser corta, o
en ocasiones, suele durar hasta un mes antes de la muerte, en donde se encontrarán
una serie de manifestaciones clínicas que la presagian. En algunos casos la etapa de la
agonía dura años y de pronto ocurre una mejoría inexplicable. En el caso de muerte
clínica, desaparecen todas las señales externas de vida, como la conciencia, el pulso y
la respiración. En estos casos sobreviene la muerte biológica si no se toman medidas
para revertir la situación. La muerte biológica, en cambio, no se puede cambiar con
ningún tipo de atención o cuidados, ya que es físicamente irreversible.
2. Muerte cerebral:
Mejor llamada muerte encefálica, se define como el cese completo e
irreversible de la actividad cerebral o encefálica. La aparente ausencia de función
cerebral no es suficiente, se requieren pruebas de esta irreversibilidad.
Se ha definido la muerte como el cese de todas las funciones corporales,
inclusive la respiración y el latido cardíaco, pero dado que ha sido posible revivir a
algunas personas después de un tiempo sin respiración, actividad cardíaca o cualquier
otro signo visible de vida, así como mantener la actividad respiratoria y el flujo
sanguíneo artificialmente, se hizo necesaria una mejor definición de la muerte,
surgiendo durante las últimas décadas el concepto de muerte cerebral o muerte
encefálica. Según este criterio, se puede declarar clínicamente muerta a una persona
que ha perdido en forma total e irreversible sus funciones cerebrales aún si permanece
con actividad cardiaca y ventiladora gracias al soporte artificial en una unidad de
cuidados intensivos.
Según este criterio, se puede declarar clínicamente muerta a una persona aún
si permanece con actividad cardiaca y ventiladora gracias al soporte artificial en una
unidad de cuidados intensivos. Actualmente, el término de "muerte cerebral" ha sido
sustituido por el de "muerte encefálica" (M.E.) por ser este último término más
consistente con su definición.
3. Muerte aparente o Catalepsia:
La catalepsia (también llamada Muerte Aparente) es un trastorno del sistema
nervioso que puede resultar muy peligroso para aquel que lo padece. Se caracteriza
por inmovilidad y rigidez muscular, así como una sensibilidad dolorosa reducida o
incluso nula. El paciente no responderá a estímulos externos, ni hablará.
Para todo aquel que lo presencie, dará la impresión de que está muerto, con un
pulso y una respiración casi imperceptibles, y una mortecina palidez de un estado
patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de las funciones vitales,
en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales. Además de pérdida
de la conciencia, inmovilidad neuro-muscular, ausencia aparente de latidos cardíacos
y pulso además de movimientos respiratorios (en realidad son muy débiles), Coma,
síncope, intoxicaciones, neurosis, sumersión.
Este puede tener una duración desde varios minutos, a días y, en caso más
extremos, semanas e incluso años. Afortunadamente, hoy en día se es bastante
consciente de que esto puede suceder pero, antiguamente, aquellos que lo padecían no
corrían la misma suerte. En muchas ocasiones (tristemente, demasiadas), los
pacientes catalépticos eran enterrados vivos por error. Esto se debe a que se tenía por
costumbre pinchar a la persona en las extremidades. De no darse una respuesta, y sin
despertar tras un determinado tiempo, se declaraba la muerte clínica.
4. Muerte real:
Es el estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente
la circulación y la respiración desapareciendo totalmente toda actividad vital que es
producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología, ya
sea infecciosa, tumoral, degenerativa, etc.; y donde no ha intervenido ninguna causa
externa violenta.
5. Muerte súbita:
Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en
una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no
inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal Su principal causa es una
arritmia cardiaca llamada fibrilación ventricular, que hace que el corazón pierda su
capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir. La víctima de
muerte súbita pierde en primer lugar el pulso, y en pocos segundos, pierde también el
conocimiento y la capacidad de respirar. Si no recibe atención inmediata, la
consecuencia es el fallecimiento al cabo de unos minutos.
6. Muerte Asistida:
Es la forma de eutanasia en la cual una persona ayuda a otra a conseguir su
objetivo de morir prematuramente, ya sea mediante asesoramiento o
proporcionándole un veneno u otro instrumento mortal. La muerte asistida puede ser
considerada como homicidio o suicidio por las autoridades locales, y la persona que
presta dicha ayuda puede ser considerada responsable de la muerte. En la mayor parte
de los casos se trata de pacientes con una enfermedad terminal.
7. Muerte Repentina:
Se tiene a confundir con la muerte súbita. La Muerte Repentina se da cuando
el fallecimiento se produce en un individuo que ha venido padeciendo de una
enfermedad conocida por el médico que certifica la muerte sin que sea necesaria la
autopsia del cadáver.
8. Muerte Violenta:
Es aquella que se produce cuando no intervine para nada organismo. Puede
ser de etiología suicida, homicida o accidental. Son factores externos de individuo,
pero sin embargo puede tener que ver con el individuo en el sentido de que el suicida
se mata con su propia mano, pero no tiene que ver con su organismo que es diferente.
Docimasias.
Son los cambios que el organismo experimenta al adquirir vida propia, se
distinguen según su naturaleza, es decir, de acuerdo con las distintas manifestaciones
vitales que pueden acreditarse a posteriori en el cadáver
Conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un cadáver
para determinar las circunstancias (hora, causa, etcétera) en que ha ocurrido la
muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un recién nacido).
Las docimasias se distinguen según su naturaleza, es decir, de acuerdo con las
distintas manifestaciones vitales que pueden acreditarse a posteriori en el cadáver.
Así, pueden clasificarse en dos grandes categorías:
1.-Docimasias respiratorias: Son las dirigidas a comprobar el complejo de
fenómenos mecánicos toráxico-pulmonares que permiten la utilización del oxígeno
atmosférico, a través de los pulmones, a los fines de la hematosis.
2.-Docimasias no respiratorias: Son las que no tienen nada que ver las
cavidades del pulmón, ni ningún otra patología referida a los aparatos respiratorios,
son aquellas que provienen de patologías de enfermedades que tenga el recién nacido.
Tanatocronodiagnóstico
Entiéndase como el diagnostico del intervalo pos-mortem o de la hora de la
muerte de un individuo y su importancia es de carácter jurídico, ya que el determinar
con exactitud o estimación de semanas, meses, anos y hasta siglos esta dará una
aplicación justa del Derecho en cuanto a la culpabilidad o inocencia de un individuo.
Para ello se distinguen algunos signos dependiendo si es en el cadáver reciente,
antiguo o esquelético.
Dentro de este tema encontramos también uno sumamente importante el cual
se conoce como fenómenos cadavéricos y este puede ser:
 El Temprano.
En cuanto al fenómeno cadavérico temprano: se puede decir que son aquellos
cambios que presenta el cadáver a pocas horas de muerte tal como:
1. Rigidez.
2. Enfriamiento.
 Tardío:
En los tardíos se encuentran cambios más avanzados tales como
descomposición del cuerpo con presencia de agentes microbianos algunos de los
factores que influyen en la putrefacción son la presencia de una sustancia orgánica,
la intervención de ciertos agentes microbianos y/o una acción favorable física o
química.
Para el estudio de los cadáveres es necesario contar con la ciencia conocida
como entomología forense o médico legal, es el estudio de los artrópodos asociados
con cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el tiempo trascurrido
desde la muerte o intervalo postmortem y la identificación de los posibles traslados
del cuerpo, así como las características de las zonas de procedencia yo diría que es
parte de el estudio científico que se le realizan a los insectos encontrados en el
cadáver, producto de su descomposición y que mediante la data de desarrollo de estos
ayudan a estimar un tiempo y hora de deceso.
Fenómenos Cadavéricos.
Con este nombre y también con el de fenómenos abióticos se designan los
cambios que se suceden en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se
extinguen los procesos bioquímicos vitales y va a sufrir pasivamente la acción de
influencias ambientales. Estos fenómenos son: el enfriamiento, la deshidratación, las
livideces e hipostasis, la rigidez y el espasmo cadavéricos.
Fenómenos Cadavéricos Tempranos.
1. Enfriamiento Cadavérico: El hombre es un animal homotermo, cuya
temperatura corporal se mantiene constante gracias a un conjunto de procesos
exotérmicos, cuya ausencia genera el enfriamiento progresivo del cadáver
(algormortis).
Cronología: la perdida de temperatura en el
cadáver es constante pero variable.es lenta en las
primeras horas, calculándose que desciende medio
grado centígrado por hora, luego se hace más
intenso hasta llegar a la octava hora a partir de la
cual nuevamente adquiere un ritmo lento.
Variaciones: la temperatura del cadáver bajo un grado por hora que se equilibra
con la del medio ambiente entre las 22 y 30 horas y que es de 20 grados a las 20
horas.
2. Deshidratación Cadavérica: Debido a la perdida de agua por evaporación,
que en los niños puede manifestarse como una disminución de peso los
principales signos de deshidratación están en los ojos y constituyen los signos
de Stenon Louis y de Sommet, desecación de los labios del glande y de la
vulva.
 Stenon Louis: Es una opacidad en la
córnea y se inicia aproximadamente a
las 12 horas post morten.
 Sommet: Es una mancha irregular de
color negro que se debe a la
hemoglobina de los vasos coroideos y
la deshidratación se presenta a partir
de la 5 hora de post morten.
3. Lividez Cadavérica (Livir Mortis): La lividez
cadavérica constante en unas manchas de color
rojo violáceo de la piel que se deben a la
acumulación de sangre en las partes del cadáver
que se apoyan en superficies inclinadas de
terreno la lividez se inicia entre las 3 y 6 horas
posteriores a la muerte.
4. Rigidez Cadavérica: Se inicia a
partir de las tres horas posteriores
al fallecimiento y alcanza su
mayor rigidez entre las 15 horas.
5. Espasmo Cadavérico: Es una
contracción inmediata y súbita que se
produce violentas puede afectar a todos
los músculos del cuerpo, pero por lo
general sólo a los grupos, como los
antebrazos o las manos. Espasmo
cadavérico se observa en los casos de las
víctimas de ahogamiento cuando se
aferraron hierba, malas hierbas, raíces u
otros materiales, y proporciona la prueba
de la vida en el momento de entrada en el agua. Espasmo cadavérico menudo
cristaliza la última actividad que uno hizo antes de la muerte y por tanto es
importante en las investigaciones forenses, por ejemplo, sosteniendo un
cuchillo con fuerza.
Fenómenos Cadavéricos Tardíos.
1. Autolisis:
Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células;
por ejemplo:
 En la sangre, la disolución de los glóbulos rojos (hemólisis).
 En el páncreas, su reblandecimiento con borramiento de su estructura lobular
normal.
 En las glándulas suprarrenales, la fluidificación de
la médula espinal.
 En el encéfalo, la colicuación.
2. Putrefacción Cadavérica:
Es la descomposición de la materia orgánica del
cadáver, por acción de las bacterias. Estas bacterias suelen
provenir de los intestinos, y después de la muerte se
propagan por la sangre; esto explica que en las livideces y
otros lugares donde hubo más sangre, haya luego más
putrefacción. Menos frecuentemente pueden provenir del
exterior y penetrar a través de una herida en la piel.
La putrefacción se manifiesta en cuatro fases, cuya cronología en
temperaturas, entre 17 y 24ºC puede ser la siguiente:
 Periodo cromático. Su primera manifestación es la mancha verdosa
abdominal, por lo general en la
fosa iliaca derecha o en ambas
fosas iliacas, a las 24 horas; el
veteado venoso, a las 48 horas,
que consiste en la visualización
de la red venosa de la piel por
imbibición de la hemoglobina
transformada en compuestos
azufrados, y finalmente, la
coloración verdosa o negruzca
del cadáver, a los cuatro días.
 Mancha verde Abdominal: Se presenta en la fosa iliaca derecha para luego
extenderse por todo el cuerpo del occiso ya que con el transcurso de las horas
que se inicia a las 24 horas o 48 horas después de la muerte la coloración
verdosa se torna pardo negruzca eso dependerá de las condiciones a las cuales
el cadáver se encuentra
expuesto y que puede
durar varios días. Ahora
cabe decir el proceso por
el cual la "mancha" es
de color verde se debe a la
actividad producida por el
ácido sulfhídrico (HS),
generada éste por la
descomposición de los tejidos, que sobre la hemoglobina sanguínea más la
presencia del oxígeno del aire trae como resultado la presencia de
sulfohemoglobina (es la hemoglobina sanguínea oxidada que se transforma en
pigmento) de coloración verdosa en presencia de aire. Además se tiene como
manifestación primera en la fosa iliaca derecha (parte abdominal) debido a
que los fenómenos de la putrefacción se inician en el ciego (parte del intestino
grueso), siendo el lugar en donde encontramos la presencia de la flora
intestinal (bacterias gran positivas y gran negativas).Cabe decir que, la
mancha verdosa en el lugar en donde se presente se evidenciará la
mayor contaminación. Así por ejemplo: si es que la mancha verdosa se
presentará en la parte alta del pecho y cuello producto de una muerte por
sumersión el médico legista podrá certificar la mayor presencia de
contaminación en dicha parte debido a que los gérmenes o microbios que
produjeron la descomposición orgánica penetraron las vías respiratorias
 Periodo enfisematoso. Por la acción de las bacterias productoras de gases, los
tejidos se hinchan. En la piel se forman ampollas con despegamiento de la
epidermis, que luego caerá en colgajos en palmas y plantas, incluidas las uñas.
El abdomen, las mejillas y los
párpados se hacen prominentes.
Hay sapiencia de la lengua y del
recto. En el cadáver de una
embarazada puede producirse la
expulsión del feto. Eso ocurre a
la semana de la muerte.
 Periodo colicuativo. Se licuan
los tejidos, empezando por las
partes bajas. El cadáver tiene
entonces un aspecto acaramelado.
Esto puede ocurrir entre dos y
cuatro semanas.
 Periodo de reducción
esquelética. También se conoce como
esqueletización. Ocurre entre tres y cinco años.
Puede avanzar hasta la pulverización.
La evolución natural del cadáver es hasta su
destrucción. Sin embargo, si se modifican las
condiciones del ambiente, puede detenerse la
descomposición y virar hacia un fenómeno
conservador.
3. Momificación: Consiste en la
desecación del cadáver al evaporarse el
agua de los tejidos. Requiere medio seco
con aire circulante. A ello puede
contribuir el ambiente caluroso y el
cadáver adelgazado o desangrado. Se
produce luego de un periodo mínimo de
un año, en las condiciones ideales. Hay pérdida de peso y aspecto oscuro de la
piel, que se adosa al esqueleto. Se preservan la fisonomía y los traumatismos
en partes blandas. Su importancia médico legal abarca:
a) Identificación del cadáver
b) diagnóstico de causa de muerte
c) diagnóstico de intervalo post mortem.
4. Adipocira: Es una sustancia descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio este
nombre por sus propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera (Cira).
Se produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del
cadáver, debido a la acción de
enzimas bacterianas. Está compuesta
por ácidos grasos saturados,
principalmente ácido palmítico y
trazas de glicerina.El fenómeno de la
adipocira requiere que el cadáver
posea un buen panículo adiposo y se
encuentre en un medio húmedo,
obstáculo a la circulación del aire.
Suele formarse después de seis meses, aunque se han visto casos
excepcionales a los 10 días en las citadas condiciones ambientales. En los
recién nacidos el término puede formarse en el lapso de seis a siete meses; en
cambio, no se forma en fetos menores de siete meses porque su grasa no es
apta para este fenómeno. El cadáver adquiere un aspecto de cera, amarilla o
pardusca.
5. Corificación: Es el aspecto
de cuero recién curtido que adquiere la
piel del cadáver. Se observa en
inhumaciones en féretros de plomo o
cinc. Algunos la consideran una forma
incompleta de adipocira. Puede
aparecer al final del primer año. Tiene
los mismos aspectos de importancia
médico legal que la adipocira. Cabe señalar que existen infinidad de autores
que se han interesado por el estudio de la data de la muerte y de estudiar los
fenómenos cadavéricos, por lo que Vibert ideó una fórmula que tiene
aplicación cuando predominan los fenómenos cadavéricos inmediatos, la que
a grandes rasgos puede determinar:
a) Si el cuerpo aún está caliente, no hay rigidez, no hay livideces, la muerte fue
reciente y data aproximadamente de 6 a 8 horas;
b) si el cuerpo está frió, rígido, con livideces, sin signos de putrefacción, la muerte
data aproximadamente entre 24 y 48 horas; c) cuando la rigidez desaparecida, y
surgieran mancha verde abdominal, gases que comienzan a desarrollarse en abdomen,
la muerte data aproximadamente más de 36 horas.
Inhumación.
Proviene del lat. «in» (en) y «humus» (tierra). «Acción de enterrar un
cadáver». En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres
(sepulcro, nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación.
Jurídicamente, este vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición del
enterramiento sin que se hayan cumplido determinados requisitos establecidos, ya sea
por las autoridades sanitarias, ya por las municipales, tales como transcurso de
determinado número de horas desde el fallecimiento hasta el sepelio, necesidad de un
certificado médico de defunción y autorización que, con conocimiento de éste, expida
el encargado del Registro Civil o del organismo oficial a quien corresponda esa
función.
En conclusión, se le conoce como enterrar un cadáver En consecuencia,
cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (sepulcro, nicho o cremación) no
entrará dentro del concepto estricto de inhumación. Jurídicamente, este vocablo no
tiene otro interés que el derivado de la prohibición del enterramiento sin que se hayan
cumplido determinados requisitos establecidos, ya sea por las autoridades sanitarias o
por las municipales, tales como transcurso de determinado número de horas desde el
fallecimiento hasta el sepelio, necesidad del certificado médico de defunción y
autorización que expida el encargado del Registro Civil o del organismo oficial a
quien corresponda esa función.
Cremación.
Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que
frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. Se basa en las leyes
del país, ya que las leyes lo estipula como opción a las personas al momento de estos
fallecer, todo depende de cómo haya muerto la persona, o el cuerpo este en previos
estudios forenses solo ellos determinaran cuando podrá ser cremado el cuerpo, se
relaciona más a la religión que cualquier otro aspecto, ya que cada una de ella sabrá
cómo lidiar con ello.
Exhumación.
El excavar un cuerpo que se encontraba enterrado se le llama exhumación, y
se considera un sacrilegio por la mayoría de las culturas que entierran a sus muertos.
Sin embargo, a menudo existen ciertas circunstancias en las cuales se tolera la
exhumación:
 Si un individuo ha muerto bajo circunstancias sospechosas, la rama que
investiga el caso (p.ej. agencia de policía/ CICPC) puede exhumar el cuerpo
para determinar la causa de su muerte. (parte judicial)
 Un cuerpo puede ser exhumado de modo que pueda ser enterrado en otra
parte.
Autopsia.
También llamada examen post-mortem, obducción o necropsia, es un
procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener
información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de
la enfermedad que sufrió en vida el sujeto y que permite formular
un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las
observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Usualmente es llevada
a cabo por un médico especialista denominado patólogo.
Existen 2 tipos los cuales son:
 Autopsia Forense: Es realizada por razones médico-legales, y es de la
que normalmente se habla en programas de televisión o en las noticias. En
España, la realizan los médicos especializados en Medicina Legal y
Forense. Es solicitada por el juez ante cualquier muerte sospechosa de
criminalidad y no puede ser rechazada por los familiares.
 Autopsia Clínica: Es generalmente realizada para determinar no sólo la
causa de la muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los
procesos patológicos que afectaban al individuo. Tiene propósitos de
estudio e investigación. En España, es llevada a cabo por médicos
especializados en Anatomía Patológica. Es solicitada por los facultativos
que atendieron al paciente y debe ser autorizada por los familiares.
Existen unos protocolos para que la autopsia sea legal, la cuales son:
1. Todas las muertes violentas: homicidios, suicidios, accidentes.
2. Muertes súbitas.
3. Muerte natural sin tratamiento médico reciente.
4. Muerte natural con tratamiento médico, pero ocurrida en circunstancias
sospechosas.
5. Muertes de madres con abortos sospechosos de ser provocados.
6. Productos de aborto sospechoso.
7. Víctima del infanticidio.
8. Muerte de personas detenidas.
9. Muerte de persona en que exista litigio por riesgo profesional.
10. Cadáveres para ser inhumados en el extranjero.
Importancia de la necropsia forense.
La necropsia médico-forense, es un procedimiento médico-quirúrgico
establecido legalmente, llevado por un médico legista o forense que cuente con los
estudios correspondientes (diploma de especialidad emitido por una institución
educativa reconocida), es obligatorio y es solicitado por una autoridad cuando se trata
de una muerte casual, imprevista o accidental, que esté presuntamente vinculada con
hechos delictivos o que tenga un origen traumático, dudoso, controversial o
desconocido, igualmente, cuando se trata de una muerte súbita con aparente buen
estado de salud, en muertes que suceden sin haber tenido el occiso atención médica,
en cuerpos no reclamados y en los casos de fallecimiento de personas que están en
prisión o bajo custodia, con el fin de averiguar si se trata de un homicidio.
También, si se trata de una presunta violación a derechos humanos, se debe
determinar si la muerte es producto de una ejecución sumaria o extrajudicial.
Entendiendo por ejecución sumaria o extrajudicial a la privación intencional de la
vida de una persona, sin que medie para ello juicio alguno, en violación a los
principios de reserva de ley, de debido proceso legal y de ser juzgado por un tribunal
imparcial y autónomo; ordenada o perpetrada por una autoridad o servidor público de
manera directa o indirecta por alguien que actúa bajo su influjo o con su
consentimiento Los objetivos de la necropsia médico-legal, a diferencia de la
necropsia clínica, son:
1. Establecer la causa de la muerte.
2. Determinar la forma de la muerte.
3. Identificar a la persona fallecida.
4. Averiguar el tiempo de la muerte.
5. Buscar evidencias en orden de identificar el objeto vulneraste causante de la
muerte o cualquier otro indicio que nos permita establecer nexos con el perpetrador
o con el lugar en que sucedieron los hechos.
6. El reconocimiento de lesiones o condiciones patológicas (enfermedades) que
puedan ser relevantes para el estudio judicial del caso.
Levantamiento de un Cadáver
La evaluación médica pericial, es un acto exclusivo del médico, estando
ajustado a los principios éticos y deontológicos contemplados en la Ley del Ejercicio
de la Medicina, Código de Deontología Médica y Código de Instrucción Médico
Forense. El experto médico forense de la Unidad Criminalística, tiene como misión,
la evaluación de los lesionados que son referidos por los Fiscales del Ministerio
Público con competencia en materia de Protección de Derechos Fundamentales, a los
fines de realizar la Valoración del Daño Corporal en Vivos.
Como lo establece en el artículo 214 del Código Orgánico Procesal Penal
reza que Asimismo, realiza el Levantamiento del Cadáver, el cual tiene por objeto en
primer término, la evaluación externa del cadáver, dejando constancia de las
características de las lesiones observadas, posible etiología de las mismas,
identificación, ubicación y posición del cuerpo, vestimenta, estado de conservación
(cadáver de data reciente o en período de descomposición), así como la descripción
del entorno en que se encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado, en
lugar caluroso, expuesto a la acción de animales, materiales adheridos, entre otros)
que pueda influir en las apreciaciones Médico-Legales tales como la Determinación
de Data y Causa de Muerte. Esto es realmente necesario para poder colocarlo en
dicha acta de defunción y poder esto resolver la escena del crimen y poder conseguir
culpables y poder entregar el cuerpo sin vida a los familiares.
Todo levantamiento, debe constar en un “Acta de Levantamiento de Cadáver”
la cual debe contener todos los datos obtenidos por el Médico Forense durante la
práctica de la diligencia, a los fines de servir como elemento fundamental para el
desarrollo de la investigación. Al estudio cuidadoso y documentado del cadáver y del
escenario donde ocurrió la muerte. El esclarecimiento del homicidio, si lo hubo, suele
depender del levantamiento del cadáver. El médico forense o legista que asiste al
deceso debe:
 Cerciorarse de la muerte de la persona.
 Determinar en lo posible el tiempo de la muerte.
 Determinar la manera de la muerte.
 Identificar a la persona.
Un ejemplo el cual podría tomarse en cuenta es que un grupo de estudiantes
de Biología Marina va a realizar un trabajo de campo en la playa Adicora Estado
Falcón, en donde en el trascurso del viaje los estudiantes tienen un accidente de
tránsito, en donde todos mueren, tal como lo establece el artículo 215 del Código
Orgánico Procesal Penal deberán presentarse en el sitio donde se presentó el acto los
órganos judiciales correspondientes en este caso sería La CICPC del Estado Falcón,
La Policía Nacional, los Bomberos de Falcón y los Cuerpos de Control y Vigilancia
del Tránsito Terrestre, en donde cada uno de estos órganos realizara los estudios
pertinentes en la escena, para poder identificar las victimas que allí se encuentre y
poder dar información a los familiares de cada uno de ellos, en donde esto irán a la
morgue y el médico forense realizar sus estudios y dar así una información más
amplia y verídica del suceso. Cada uno de ellos se regirá por sus normas existentes y
sobre todo en los procedimientos que estipula el Código Orgánico Procesal Penal
para verificar si las acciones son hechas correctamente.
La descripción de imágenes
Se establecerán los fenómenos cadavéricos. (Cambios o alteraciones que
acontecen en un cadáver)
Imagen 1(Fenómeno cadavérico temprano)
Aquí vemos un cuerpo que presenta dos tonos de piel el más claro se
encuentra en los glúteos y espalda alta, lo que demuestra que se encontró boca arriba,
también observamos rigidez y enfriamiento de la temperatura corporal, no se percibe
mal olor o descomposición lo cual lo ubica dentro del fenómeno cadavérico
temprano.
Imagen 2 (Fenómeno cadavérico tardío
Aquí observamos un cuerpo en estado de descomposición, que presenta larvas
y moscas, putrefacción e intervención de ciertos agentes microbianos fenómeno
cadavérico tardío no conservado.
El levantamiento del cadáver
Según lo establecido en el Código Orgánico Procesal Penal menciona en su
artículo 200 que si existieren sospechas de que la muerte violenta fuera producto de
un hecho punible y antes de proceder a la inhumación del occiso (a) es la policía de
investigaciones penales y auxiliada por el médico forense procederá a:
 Inspección corporal preliminar.
 Descripción de la posición
 Ubicación del Cuerpo.
 Evaluación del carácter de las heridas.
 Realizar diligencias que ordene el Ministerio Publico en relación al caso.
En el caso de que no esté disponible un médico forense en la escena donde
ocurrió el hecho es la policía de investigaciones la que se encarga del levantamiento
del cuerpo, de su traslado a la morgue, la identificación del mismo y la entrega a sus
familiares respectivamente. Para la identificación se aplicara lo establecido en el
artículo 186 (inspección) del Código Orgánico Procesal Penal. Tercer punto
establecer un caso práctico de un suceso de muerte en accidentes de tránsito,
organismos que los realizan, explicar normativa legal que rige a los mismos.
Tipificado en el articulo 201 C.O.P.P accidentes de tránsito: debe anotarse la
ubicación de la víctima (calle, acera, dentro, fuera o debajo del vehículo), huellas de
frenado, condiciones de visibilidad, altura del golpe del vehículo en caso de atropello,
tipo, color de la pintura y daños en la pintura. Para los ocupantes del vehículo, la
posición que ocupaban dentro del mismo, uso del cinturón de seguridad, casco o
airbag.
 Caso de muerte por accidente de tránsito
La ley señala que de que no se presentarse la policía de investigación penal
es el organismo de Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito terrestre de la policía
Nacional Bolivariana la que debe encargar del levantamiento del accidente y del
cadáver auxiliado por un médico forense para su traslado a la morgue correspondiente
y se dejara constancia de lo actuado en conformidad con la ley, salvo lo establecido
en las leyes especiales.
Certificado de defunción:
Según la Orgánica de Registro Civil de la legislación Venezolana Vigente
establece en su Título IV de los Libros y Actas Ley Orgánica de Registro Civil en su
artículo 128 establece que los certificados de defunción es un instrumento
indispensable para efectuar una declaración e inscripción en el registro civil, el cual
“es expedido por el ministerio del poder popular con competencia en la materia de
salud y suscrito por un personal médico”; en su artículo 129 nos reza lo que debe
contener el certificado de defunción donde existen 8 numerales que son los
siguientes:
1. Fecha y número del certificado de defunción.
2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro
sanitario del personal médico que lo suscribe.
3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien
certifique la defunción, con los correspondientes datos del registro
sanitario.
4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud.
5. Fecha, hora y lugar del deceso.
6. Identificación completa de la persona fallecida.
7. Causas del fallecimiento.
8. Firma del médico o médica.
Las personas que tienen la obligatoriedad de solicitar esta declaración son las
siguientes según lo establecido en su artículo 126 que establece lo siguiente:
1. Están obligados a declarar la defunción:
2. Los familiares directos hasta el tercer grado de consanguinidad y primero de
afinidad.
3. El cónyuge, la cónyuge o quien mantenga una unión estable de hecho con el
fallecido o fallecida.
4. Los capitanes o capitanas de buque o aeronave donde haya ocurrido el
fallecimiento.
5. Cualquier persona o autoridad civil, médica, militar o policial, que tuviere
conocimiento del fallecimiento de una persona desconocida, del hallazgo de
un cadáver cuya identidad no sea posible comprobar o de una inhumación
practicada en lugares distintos a los autorizados.
Caso práctico de un suceso de muerte en accidentes de tránsito, organismos que
los realizan, explicar normativa legal que rige a los mismos
El día 18 de Abril del 2011 transitaba un vehículo marca Wolsvagen rojo,
placa KAK-999 color rojo a la altura de la calle 48 sector Santo Domingo vía Rio
Claro eran las 8 pm aproximadamente, lo conducía un joven de 26 años de edad, sexo
masculino, en el sector arenales se le revienta el caucho delantero izquierdo
perdiendo el control y colisionando de frente a una vehículo marca Ford modelo
Fiesta, el conductor vehículo numero 1 pierde la vida instantáneamente y el vehículo
N° 2 solo sufre daños parciales.
¿Quién debe practicar las acciones pertinentes al caso?
 Funcionarios adscritos al puesto de Vigilancia de Tránsito Terrestre más
cercano. (Realizara el Reporte de Accidente)
 Funcionarios de rescate del cuerpo de Bomberos del Estado. (Trataran de
socorrer a la víctima)
 Médico adscrito al ministerio de salud (Otorga el Certificado de Defunción y
junto al oficial de del cuerpo de control realizaran el Levantamiento del
Cadáver)
 INTTT. (Realizara el acta del Levantamiento del Cadáver).
 El Ministerio Publico (Quien iniciara la Investigación Penal).
 Oficina Parroquial de Registro Civil (Emite el acta de Defunción).
Leyes que se aplican:
 Ley de Tránsito Terrestre.
 Reglamento de Tránsito Terrestre.
 Código Orgánico Procesal Penal.
 Ley Orgánica de Registro Civil.
 Código Penal Si existe alguna Responsabilidad Penal Por motivos de
competencia a cada materia y personas actuantes en el hecho, estas son las
leyes que se aplican en acontecimientos causados por este tipo de sucesos,
donde hay fallecimientos generados por el accidente de Tránsito, para así
dejar constancia de hecho y derecho y el estado pueda actuar de una manera
pertinente apegada a la norma jurídica garantizando Derechos y Deberes de
las personas.
Conclusión.
Es importante que los estudiantes de Derecho tomen esta materia de manera
práctica y teórica ya que es significativo que los estudiantes que vayan por la rama de
penal sepan lo resaltante que será esto al momento de resolver un caso de homicidio
para saber las averiguaciones que se necesite saber del estudio del cuerpo después de
la muerte.
Por ello se manifestó en este trabajo una información concisa y resaltante de los
puntos más importantes de estos temas desarrollados y así poder ayudar a los
estudiantes que tomen esta cátedra se le haz haga mucho más fácil entender e
informase de las distintas pautas tomadas para la elaboración de este trabajo.
Los estudiantes y cualquier persona que estudien o no derecho, además de los
médicos, es sumamente interesante que sepan de estos tips ya que enriquece sus
conocimientos y abren más su cerebro al mundo de la información de lo que es la
Medicina legal y de cuál es su relacionamiento de las leyes y la medicina como tal,
algo que en el desarrollo se pudo hacer constar del requerimiento del uno y de la otra
para así poder ver lo bello que es las ciencias jurídicas y biologías al relacionarse en
estos casos y así saber de ambas cátedras.
Concluyendo que este estudio se hizo para aprender sobre las fases que puede
tener un cadáver, ver el porqué de las formaciones y patologías que sufre un cuerpo
humano a la finalización de sus signos vitales, saber qué hacer con él con las
preventivas acciones de los órganos especiales en el caso y cómo será el desenlace de
este cuerpo cuando sea entregado a sus familiares.
Bibliografía
 http://medicinalegalaldia.blogspot.com
 http://wikipediacriminologica.es.tl
 http://doctrina.vlex.com.mx/vid/necropsia-eacute-muertes-violentas-
71949911

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Medicina legal-TEMA 8-11

  • 1. UNIVERSIDAD FERMIN TORO VICERECTORADO ACADÉMICO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS ESCUELA DE DERECHO La Tanatología UNIDAD III Fredimar Carrasco Crespo. Medicina Legal. Abg. Dulcemar montero. Barquisimeto, Enero 2016.
  • 2. Introducción. En primera instancia vale decir que, La medicina legal es una rama del Derecho que se encarga de una de las acciones anatómicas de un cadáver al momento de este morir o ser asesinado, por ello es importante demostrar las distintas fases que puede tener un cadáver al momento de este estar en el proceso de descomposición tal cual como se irá desarrollando en el presente escrito. En ese sentido, se presume que es de importancia que se entienda la diferencia que tiene un cuerpo humano a la hora de morir a las distintas formas en que puede quedar un cuerpo después de la muerte. Es importante señalar que en el Derecho es imprescindible saber todas y cada una de estas fases ya que caso de que se requiera tener información crucial acerca de su cuerpo muerto para resolver con éxito y eficacia asuntos de pertinencia legal en tal caso que sea un homicidio. Es muy importante demostrar las distintas acciones que tendrán estos sujetos de Derecho denominados médicos forenses respecto al Abogado es de mucha relación ya que será de ayuda para llevar casos de este carácter. Con base a lo anterior, estos temas son aportes que conllevan suma importancia en los estudios médico-legal por ello se toman por tópicos como lo es la clasificación médico legal de la muerte; el desarrollo de lo que se denomina "Tanatocronodiagnóstico"; la Inhumación, cremación; exhumación por motivos judiciales y el levantamiento de un cadáver.
  • 3. Clasificación médico legal de la muerte La Tanatología, es la rama de la medicina legal que se ocupa del estudio de las cuestiones médico legales relacionadas con la muerte, con el cadáver, la inhumación, la exhumación, etc. En ese sentido, la muerte se puede definir como un evento obtenido como resultado de la incapacidad orgánica de sostener la homeostasis. Dada la degradación del ácido desoxirribonucleico (ADN) contenido en los núcleos celulares, la réplica de las células se hace cada vez más costosa. La muerte es un proceso terminal que consiste en la extinción del proceso homeostático de un ser vivo, esto es, la extinción de la vida Desde el punto de vista médico, es el cese global de funciones sistémicas en especial de las funciones bioeléctricas cerebrales, y por ende de las neuronales. La muerte es el término de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso homeostático. Se trata del final del organismo vivo que se había creado a partir de un nacimiento  Tipos: 1. Muerte Clínica: Es la pérdida de las funciones neuro-sensoriales, desde el punto de vista clínico la muerte es el cese de las funciones orgánicas de cualquier ser vivo, la cual está precedida la mayoría de las veces por una etapa agónica, que puede ser corta, o en ocasiones, suele durar hasta un mes antes de la muerte, en donde se encontrarán una serie de manifestaciones clínicas que la presagian. En algunos casos la etapa de la agonía dura años y de pronto ocurre una mejoría inexplicable. En el caso de muerte clínica, desaparecen todas las señales externas de vida, como la conciencia, el pulso y la respiración. En estos casos sobreviene la muerte biológica si no se toman medidas
  • 4. para revertir la situación. La muerte biológica, en cambio, no se puede cambiar con ningún tipo de atención o cuidados, ya que es físicamente irreversible. 2. Muerte cerebral: Mejor llamada muerte encefálica, se define como el cese completo e irreversible de la actividad cerebral o encefálica. La aparente ausencia de función cerebral no es suficiente, se requieren pruebas de esta irreversibilidad. Se ha definido la muerte como el cese de todas las funciones corporales, inclusive la respiración y el latido cardíaco, pero dado que ha sido posible revivir a algunas personas después de un tiempo sin respiración, actividad cardíaca o cualquier otro signo visible de vida, así como mantener la actividad respiratoria y el flujo sanguíneo artificialmente, se hizo necesaria una mejor definición de la muerte, surgiendo durante las últimas décadas el concepto de muerte cerebral o muerte encefálica. Según este criterio, se puede declarar clínicamente muerta a una persona que ha perdido en forma total e irreversible sus funciones cerebrales aún si permanece con actividad cardiaca y ventiladora gracias al soporte artificial en una unidad de cuidados intensivos. Según este criterio, se puede declarar clínicamente muerta a una persona aún si permanece con actividad cardiaca y ventiladora gracias al soporte artificial en una unidad de cuidados intensivos. Actualmente, el término de "muerte cerebral" ha sido sustituido por el de "muerte encefálica" (M.E.) por ser este último término más consistente con su definición. 3. Muerte aparente o Catalepsia: La catalepsia (también llamada Muerte Aparente) es un trastorno del sistema nervioso que puede resultar muy peligroso para aquel que lo padece. Se caracteriza por inmovilidad y rigidez muscular, así como una sensibilidad dolorosa reducida o incluso nula. El paciente no responderá a estímulos externos, ni hablará.
  • 5. Para todo aquel que lo presencie, dará la impresión de que está muerto, con un pulso y una respiración casi imperceptibles, y una mortecina palidez de un estado patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de las funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales. Además de pérdida de la conciencia, inmovilidad neuro-muscular, ausencia aparente de latidos cardíacos y pulso además de movimientos respiratorios (en realidad son muy débiles), Coma, síncope, intoxicaciones, neurosis, sumersión. Este puede tener una duración desde varios minutos, a días y, en caso más extremos, semanas e incluso años. Afortunadamente, hoy en día se es bastante consciente de que esto puede suceder pero, antiguamente, aquellos que lo padecían no corrían la misma suerte. En muchas ocasiones (tristemente, demasiadas), los pacientes catalépticos eran enterrados vivos por error. Esto se debe a que se tenía por costumbre pinchar a la persona en las extremidades. De no darse una respuesta, y sin despertar tras un determinado tiempo, se declaraba la muerte clínica. 4. Muerte real: Es el estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente la circulación y la respiración desapareciendo totalmente toda actividad vital que es producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología, ya sea infecciosa, tumoral, degenerativa, etc.; y donde no ha intervenido ninguna causa externa violenta. 5. Muerte súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal Su principal causa es una arritmia cardiaca llamada fibrilación ventricular, que hace que el corazón pierda su capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir. La víctima de
  • 6. muerte súbita pierde en primer lugar el pulso, y en pocos segundos, pierde también el conocimiento y la capacidad de respirar. Si no recibe atención inmediata, la consecuencia es el fallecimiento al cabo de unos minutos. 6. Muerte Asistida: Es la forma de eutanasia en la cual una persona ayuda a otra a conseguir su objetivo de morir prematuramente, ya sea mediante asesoramiento o proporcionándole un veneno u otro instrumento mortal. La muerte asistida puede ser considerada como homicidio o suicidio por las autoridades locales, y la persona que presta dicha ayuda puede ser considerada responsable de la muerte. En la mayor parte de los casos se trata de pacientes con una enfermedad terminal. 7. Muerte Repentina: Se tiene a confundir con la muerte súbita. La Muerte Repentina se da cuando el fallecimiento se produce en un individuo que ha venido padeciendo de una enfermedad conocida por el médico que certifica la muerte sin que sea necesaria la autopsia del cadáver. 8. Muerte Violenta: Es aquella que se produce cuando no intervine para nada organismo. Puede ser de etiología suicida, homicida o accidental. Son factores externos de individuo, pero sin embargo puede tener que ver con el individuo en el sentido de que el suicida se mata con su propia mano, pero no tiene que ver con su organismo que es diferente. Docimasias. Son los cambios que el organismo experimenta al adquirir vida propia, se distinguen según su naturaleza, es decir, de acuerdo con las distintas manifestaciones vitales que pueden acreditarse a posteriori en el cadáver
  • 7. Conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un cadáver para determinar las circunstancias (hora, causa, etcétera) en que ha ocurrido la muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un recién nacido). Las docimasias se distinguen según su naturaleza, es decir, de acuerdo con las distintas manifestaciones vitales que pueden acreditarse a posteriori en el cadáver. Así, pueden clasificarse en dos grandes categorías: 1.-Docimasias respiratorias: Son las dirigidas a comprobar el complejo de fenómenos mecánicos toráxico-pulmonares que permiten la utilización del oxígeno atmosférico, a través de los pulmones, a los fines de la hematosis. 2.-Docimasias no respiratorias: Son las que no tienen nada que ver las cavidades del pulmón, ni ningún otra patología referida a los aparatos respiratorios, son aquellas que provienen de patologías de enfermedades que tenga el recién nacido. Tanatocronodiagnóstico Entiéndase como el diagnostico del intervalo pos-mortem o de la hora de la muerte de un individuo y su importancia es de carácter jurídico, ya que el determinar con exactitud o estimación de semanas, meses, anos y hasta siglos esta dará una aplicación justa del Derecho en cuanto a la culpabilidad o inocencia de un individuo. Para ello se distinguen algunos signos dependiendo si es en el cadáver reciente, antiguo o esquelético. Dentro de este tema encontramos también uno sumamente importante el cual se conoce como fenómenos cadavéricos y este puede ser:  El Temprano. En cuanto al fenómeno cadavérico temprano: se puede decir que son aquellos cambios que presenta el cadáver a pocas horas de muerte tal como: 1. Rigidez.
  • 8. 2. Enfriamiento.  Tardío: En los tardíos se encuentran cambios más avanzados tales como descomposición del cuerpo con presencia de agentes microbianos algunos de los factores que influyen en la putrefacción son la presencia de una sustancia orgánica, la intervención de ciertos agentes microbianos y/o una acción favorable física o química. Para el estudio de los cadáveres es necesario contar con la ciencia conocida como entomología forense o médico legal, es el estudio de los artrópodos asociados con cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el tiempo trascurrido desde la muerte o intervalo postmortem y la identificación de los posibles traslados del cuerpo, así como las características de las zonas de procedencia yo diría que es parte de el estudio científico que se le realizan a los insectos encontrados en el cadáver, producto de su descomposición y que mediante la data de desarrollo de estos ayudan a estimar un tiempo y hora de deceso. Fenómenos Cadavéricos. Con este nombre y también con el de fenómenos abióticos se designan los cambios que se suceden en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se extinguen los procesos bioquímicos vitales y va a sufrir pasivamente la acción de influencias ambientales. Estos fenómenos son: el enfriamiento, la deshidratación, las livideces e hipostasis, la rigidez y el espasmo cadavéricos. Fenómenos Cadavéricos Tempranos. 1. Enfriamiento Cadavérico: El hombre es un animal homotermo, cuya temperatura corporal se mantiene constante gracias a un conjunto de procesos exotérmicos, cuya ausencia genera el enfriamiento progresivo del cadáver (algormortis).
  • 9. Cronología: la perdida de temperatura en el cadáver es constante pero variable.es lenta en las primeras horas, calculándose que desciende medio grado centígrado por hora, luego se hace más intenso hasta llegar a la octava hora a partir de la cual nuevamente adquiere un ritmo lento. Variaciones: la temperatura del cadáver bajo un grado por hora que se equilibra con la del medio ambiente entre las 22 y 30 horas y que es de 20 grados a las 20 horas. 2. Deshidratación Cadavérica: Debido a la perdida de agua por evaporación, que en los niños puede manifestarse como una disminución de peso los principales signos de deshidratación están en los ojos y constituyen los signos de Stenon Louis y de Sommet, desecación de los labios del glande y de la vulva.  Stenon Louis: Es una opacidad en la córnea y se inicia aproximadamente a las 12 horas post morten.  Sommet: Es una mancha irregular de color negro que se debe a la hemoglobina de los vasos coroideos y la deshidratación se presenta a partir
  • 10. de la 5 hora de post morten. 3. Lividez Cadavérica (Livir Mortis): La lividez cadavérica constante en unas manchas de color rojo violáceo de la piel que se deben a la acumulación de sangre en las partes del cadáver que se apoyan en superficies inclinadas de terreno la lividez se inicia entre las 3 y 6 horas posteriores a la muerte. 4. Rigidez Cadavérica: Se inicia a partir de las tres horas posteriores al fallecimiento y alcanza su mayor rigidez entre las 15 horas.
  • 11. 5. Espasmo Cadavérico: Es una contracción inmediata y súbita que se produce violentas puede afectar a todos los músculos del cuerpo, pero por lo general sólo a los grupos, como los antebrazos o las manos. Espasmo cadavérico se observa en los casos de las víctimas de ahogamiento cuando se aferraron hierba, malas hierbas, raíces u otros materiales, y proporciona la prueba de la vida en el momento de entrada en el agua. Espasmo cadavérico menudo cristaliza la última actividad que uno hizo antes de la muerte y por tanto es importante en las investigaciones forenses, por ejemplo, sosteniendo un cuchillo con fuerza. Fenómenos Cadavéricos Tardíos. 1. Autolisis: Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células; por ejemplo:
  • 12.  En la sangre, la disolución de los glóbulos rojos (hemólisis).  En el páncreas, su reblandecimiento con borramiento de su estructura lobular normal.  En las glándulas suprarrenales, la fluidificación de la médula espinal.  En el encéfalo, la colicuación. 2. Putrefacción Cadavérica: Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción de las bacterias. Estas bacterias suelen provenir de los intestinos, y después de la muerte se propagan por la sangre; esto explica que en las livideces y otros lugares donde hubo más sangre, haya luego más putrefacción. Menos frecuentemente pueden provenir del exterior y penetrar a través de una herida en la piel. La putrefacción se manifiesta en cuatro fases, cuya cronología en temperaturas, entre 17 y 24ºC puede ser la siguiente:  Periodo cromático. Su primera manifestación es la mancha verdosa abdominal, por lo general en la fosa iliaca derecha o en ambas fosas iliacas, a las 24 horas; el veteado venoso, a las 48 horas, que consiste en la visualización de la red venosa de la piel por imbibición de la hemoglobina transformada en compuestos azufrados, y finalmente, la coloración verdosa o negruzca
  • 13. del cadáver, a los cuatro días.  Mancha verde Abdominal: Se presenta en la fosa iliaca derecha para luego extenderse por todo el cuerpo del occiso ya que con el transcurso de las horas que se inicia a las 24 horas o 48 horas después de la muerte la coloración verdosa se torna pardo negruzca eso dependerá de las condiciones a las cuales el cadáver se encuentra expuesto y que puede durar varios días. Ahora cabe decir el proceso por el cual la "mancha" es de color verde se debe a la actividad producida por el ácido sulfhídrico (HS), generada éste por la descomposición de los tejidos, que sobre la hemoglobina sanguínea más la presencia del oxígeno del aire trae como resultado la presencia de sulfohemoglobina (es la hemoglobina sanguínea oxidada que se transforma en pigmento) de coloración verdosa en presencia de aire. Además se tiene como manifestación primera en la fosa iliaca derecha (parte abdominal) debido a que los fenómenos de la putrefacción se inician en el ciego (parte del intestino grueso), siendo el lugar en donde encontramos la presencia de la flora intestinal (bacterias gran positivas y gran negativas).Cabe decir que, la mancha verdosa en el lugar en donde se presente se evidenciará la mayor contaminación. Así por ejemplo: si es que la mancha verdosa se presentará en la parte alta del pecho y cuello producto de una muerte por sumersión el médico legista podrá certificar la mayor presencia de contaminación en dicha parte debido a que los gérmenes o microbios que produjeron la descomposición orgánica penetraron las vías respiratorias
  • 14.  Periodo enfisematoso. Por la acción de las bacterias productoras de gases, los tejidos se hinchan. En la piel se forman ampollas con despegamiento de la epidermis, que luego caerá en colgajos en palmas y plantas, incluidas las uñas. El abdomen, las mejillas y los párpados se hacen prominentes. Hay sapiencia de la lengua y del recto. En el cadáver de una embarazada puede producirse la expulsión del feto. Eso ocurre a la semana de la muerte.  Periodo colicuativo. Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas. El cadáver tiene entonces un aspecto acaramelado. Esto puede ocurrir entre dos y cuatro semanas.  Periodo de reducción esquelética. También se conoce como esqueletización. Ocurre entre tres y cinco años. Puede avanzar hasta la pulverización. La evolución natural del cadáver es hasta su destrucción. Sin embargo, si se modifican las condiciones del ambiente, puede detenerse la descomposición y virar hacia un fenómeno conservador.
  • 15. 3. Momificación: Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos. Requiere medio seco con aire circulante. A ello puede contribuir el ambiente caluroso y el cadáver adelgazado o desangrado. Se produce luego de un periodo mínimo de un año, en las condiciones ideales. Hay pérdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se adosa al esqueleto. Se preservan la fisonomía y los traumatismos en partes blandas. Su importancia médico legal abarca: a) Identificación del cadáver b) diagnóstico de causa de muerte c) diagnóstico de intervalo post mortem. 4. Adipocira: Es una sustancia descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio este nombre por sus propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera (Cira). Se produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de enzimas bacterianas. Está compuesta por ácidos grasos saturados, principalmente ácido palmítico y trazas de glicerina.El fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y se encuentre en un medio húmedo, obstáculo a la circulación del aire. Suele formarse después de seis meses, aunque se han visto casos excepcionales a los 10 días en las citadas condiciones ambientales. En los
  • 16. recién nacidos el término puede formarse en el lapso de seis a siete meses; en cambio, no se forma en fetos menores de siete meses porque su grasa no es apta para este fenómeno. El cadáver adquiere un aspecto de cera, amarilla o pardusca. 5. Corificación: Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver. Se observa en inhumaciones en féretros de plomo o cinc. Algunos la consideran una forma incompleta de adipocira. Puede aparecer al final del primer año. Tiene los mismos aspectos de importancia médico legal que la adipocira. Cabe señalar que existen infinidad de autores que se han interesado por el estudio de la data de la muerte y de estudiar los fenómenos cadavéricos, por lo que Vibert ideó una fórmula que tiene aplicación cuando predominan los fenómenos cadavéricos inmediatos, la que a grandes rasgos puede determinar: a) Si el cuerpo aún está caliente, no hay rigidez, no hay livideces, la muerte fue reciente y data aproximadamente de 6 a 8 horas; b) si el cuerpo está frió, rígido, con livideces, sin signos de putrefacción, la muerte data aproximadamente entre 24 y 48 horas; c) cuando la rigidez desaparecida, y surgieran mancha verde abdominal, gases que comienzan a desarrollarse en abdomen, la muerte data aproximadamente más de 36 horas. Inhumación. Proviene del lat. «in» (en) y «humus» (tierra). «Acción de enterrar un cadáver». En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (sepulcro, nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación. Jurídicamente, este vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición del
  • 17. enterramiento sin que se hayan cumplido determinados requisitos establecidos, ya sea por las autoridades sanitarias, ya por las municipales, tales como transcurso de determinado número de horas desde el fallecimiento hasta el sepelio, necesidad de un certificado médico de defunción y autorización que, con conocimiento de éste, expida el encargado del Registro Civil o del organismo oficial a quien corresponda esa función. En conclusión, se le conoce como enterrar un cadáver En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (sepulcro, nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación. Jurídicamente, este vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición del enterramiento sin que se hayan cumplido determinados requisitos establecidos, ya sea por las autoridades sanitarias o por las municipales, tales como transcurso de determinado número de horas desde el fallecimiento hasta el sepelio, necesidad del certificado médico de defunción y autorización que expida el encargado del Registro Civil o del organismo oficial a quien corresponda esa función. Cremación. Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. Se basa en las leyes del país, ya que las leyes lo estipula como opción a las personas al momento de estos fallecer, todo depende de cómo haya muerto la persona, o el cuerpo este en previos estudios forenses solo ellos determinaran cuando podrá ser cremado el cuerpo, se relaciona más a la religión que cualquier otro aspecto, ya que cada una de ella sabrá cómo lidiar con ello. Exhumación. El excavar un cuerpo que se encontraba enterrado se le llama exhumación, y se considera un sacrilegio por la mayoría de las culturas que entierran a sus muertos. Sin embargo, a menudo existen ciertas circunstancias en las cuales se tolera la exhumación:
  • 18.  Si un individuo ha muerto bajo circunstancias sospechosas, la rama que investiga el caso (p.ej. agencia de policía/ CICPC) puede exhumar el cuerpo para determinar la causa de su muerte. (parte judicial)  Un cuerpo puede ser exhumado de modo que pueda ser enterrado en otra parte. Autopsia. También llamada examen post-mortem, obducción o necropsia, es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto y que permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Usualmente es llevada a cabo por un médico especialista denominado patólogo. Existen 2 tipos los cuales son:  Autopsia Forense: Es realizada por razones médico-legales, y es de la que normalmente se habla en programas de televisión o en las noticias. En España, la realizan los médicos especializados en Medicina Legal y Forense. Es solicitada por el juez ante cualquier muerte sospechosa de criminalidad y no puede ser rechazada por los familiares.  Autopsia Clínica: Es generalmente realizada para determinar no sólo la causa de la muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los procesos patológicos que afectaban al individuo. Tiene propósitos de estudio e investigación. En España, es llevada a cabo por médicos especializados en Anatomía Patológica. Es solicitada por los facultativos que atendieron al paciente y debe ser autorizada por los familiares. Existen unos protocolos para que la autopsia sea legal, la cuales son:
  • 19. 1. Todas las muertes violentas: homicidios, suicidios, accidentes. 2. Muertes súbitas. 3. Muerte natural sin tratamiento médico reciente. 4. Muerte natural con tratamiento médico, pero ocurrida en circunstancias sospechosas. 5. Muertes de madres con abortos sospechosos de ser provocados. 6. Productos de aborto sospechoso. 7. Víctima del infanticidio. 8. Muerte de personas detenidas. 9. Muerte de persona en que exista litigio por riesgo profesional. 10. Cadáveres para ser inhumados en el extranjero. Importancia de la necropsia forense. La necropsia médico-forense, es un procedimiento médico-quirúrgico establecido legalmente, llevado por un médico legista o forense que cuente con los estudios correspondientes (diploma de especialidad emitido por una institución educativa reconocida), es obligatorio y es solicitado por una autoridad cuando se trata de una muerte casual, imprevista o accidental, que esté presuntamente vinculada con hechos delictivos o que tenga un origen traumático, dudoso, controversial o desconocido, igualmente, cuando se trata de una muerte súbita con aparente buen estado de salud, en muertes que suceden sin haber tenido el occiso atención médica, en cuerpos no reclamados y en los casos de fallecimiento de personas que están en prisión o bajo custodia, con el fin de averiguar si se trata de un homicidio. También, si se trata de una presunta violación a derechos humanos, se debe determinar si la muerte es producto de una ejecución sumaria o extrajudicial. Entendiendo por ejecución sumaria o extrajudicial a la privación intencional de la vida de una persona, sin que medie para ello juicio alguno, en violación a los principios de reserva de ley, de debido proceso legal y de ser juzgado por un tribunal imparcial y autónomo; ordenada o perpetrada por una autoridad o servidor público de
  • 20. manera directa o indirecta por alguien que actúa bajo su influjo o con su consentimiento Los objetivos de la necropsia médico-legal, a diferencia de la necropsia clínica, son: 1. Establecer la causa de la muerte. 2. Determinar la forma de la muerte. 3. Identificar a la persona fallecida. 4. Averiguar el tiempo de la muerte. 5. Buscar evidencias en orden de identificar el objeto vulneraste causante de la muerte o cualquier otro indicio que nos permita establecer nexos con el perpetrador o con el lugar en que sucedieron los hechos. 6. El reconocimiento de lesiones o condiciones patológicas (enfermedades) que puedan ser relevantes para el estudio judicial del caso. Levantamiento de un Cadáver La evaluación médica pericial, es un acto exclusivo del médico, estando ajustado a los principios éticos y deontológicos contemplados en la Ley del Ejercicio de la Medicina, Código de Deontología Médica y Código de Instrucción Médico Forense. El experto médico forense de la Unidad Criminalística, tiene como misión, la evaluación de los lesionados que son referidos por los Fiscales del Ministerio Público con competencia en materia de Protección de Derechos Fundamentales, a los fines de realizar la Valoración del Daño Corporal en Vivos. Como lo establece en el artículo 214 del Código Orgánico Procesal Penal reza que Asimismo, realiza el Levantamiento del Cadáver, el cual tiene por objeto en primer término, la evaluación externa del cadáver, dejando constancia de las características de las lesiones observadas, posible etiología de las mismas, identificación, ubicación y posición del cuerpo, vestimenta, estado de conservación
  • 21. (cadáver de data reciente o en período de descomposición), así como la descripción del entorno en que se encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado, en lugar caluroso, expuesto a la acción de animales, materiales adheridos, entre otros) que pueda influir en las apreciaciones Médico-Legales tales como la Determinación de Data y Causa de Muerte. Esto es realmente necesario para poder colocarlo en dicha acta de defunción y poder esto resolver la escena del crimen y poder conseguir culpables y poder entregar el cuerpo sin vida a los familiares. Todo levantamiento, debe constar en un “Acta de Levantamiento de Cadáver” la cual debe contener todos los datos obtenidos por el Médico Forense durante la práctica de la diligencia, a los fines de servir como elemento fundamental para el desarrollo de la investigación. Al estudio cuidadoso y documentado del cadáver y del escenario donde ocurrió la muerte. El esclarecimiento del homicidio, si lo hubo, suele depender del levantamiento del cadáver. El médico forense o legista que asiste al deceso debe:  Cerciorarse de la muerte de la persona.  Determinar en lo posible el tiempo de la muerte.  Determinar la manera de la muerte.  Identificar a la persona. Un ejemplo el cual podría tomarse en cuenta es que un grupo de estudiantes de Biología Marina va a realizar un trabajo de campo en la playa Adicora Estado Falcón, en donde en el trascurso del viaje los estudiantes tienen un accidente de tránsito, en donde todos mueren, tal como lo establece el artículo 215 del Código Orgánico Procesal Penal deberán presentarse en el sitio donde se presentó el acto los órganos judiciales correspondientes en este caso sería La CICPC del Estado Falcón, La Policía Nacional, los Bomberos de Falcón y los Cuerpos de Control y Vigilancia del Tránsito Terrestre, en donde cada uno de estos órganos realizara los estudios
  • 22. pertinentes en la escena, para poder identificar las victimas que allí se encuentre y poder dar información a los familiares de cada uno de ellos, en donde esto irán a la morgue y el médico forense realizar sus estudios y dar así una información más amplia y verídica del suceso. Cada uno de ellos se regirá por sus normas existentes y sobre todo en los procedimientos que estipula el Código Orgánico Procesal Penal para verificar si las acciones son hechas correctamente. La descripción de imágenes Se establecerán los fenómenos cadavéricos. (Cambios o alteraciones que acontecen en un cadáver) Imagen 1(Fenómeno cadavérico temprano) Aquí vemos un cuerpo que presenta dos tonos de piel el más claro se encuentra en los glúteos y espalda alta, lo que demuestra que se encontró boca arriba, también observamos rigidez y enfriamiento de la temperatura corporal, no se percibe mal olor o descomposición lo cual lo ubica dentro del fenómeno cadavérico temprano.
  • 23. Imagen 2 (Fenómeno cadavérico tardío Aquí observamos un cuerpo en estado de descomposición, que presenta larvas y moscas, putrefacción e intervención de ciertos agentes microbianos fenómeno cadavérico tardío no conservado. El levantamiento del cadáver Según lo establecido en el Código Orgánico Procesal Penal menciona en su artículo 200 que si existieren sospechas de que la muerte violenta fuera producto de un hecho punible y antes de proceder a la inhumación del occiso (a) es la policía de investigaciones penales y auxiliada por el médico forense procederá a:  Inspección corporal preliminar.  Descripción de la posición  Ubicación del Cuerpo.  Evaluación del carácter de las heridas.  Realizar diligencias que ordene el Ministerio Publico en relación al caso. En el caso de que no esté disponible un médico forense en la escena donde ocurrió el hecho es la policía de investigaciones la que se encarga del levantamiento del cuerpo, de su traslado a la morgue, la identificación del mismo y la entrega a sus familiares respectivamente. Para la identificación se aplicara lo establecido en el artículo 186 (inspección) del Código Orgánico Procesal Penal. Tercer punto
  • 24. establecer un caso práctico de un suceso de muerte en accidentes de tránsito, organismos que los realizan, explicar normativa legal que rige a los mismos. Tipificado en el articulo 201 C.O.P.P accidentes de tránsito: debe anotarse la ubicación de la víctima (calle, acera, dentro, fuera o debajo del vehículo), huellas de frenado, condiciones de visibilidad, altura del golpe del vehículo en caso de atropello, tipo, color de la pintura y daños en la pintura. Para los ocupantes del vehículo, la posición que ocupaban dentro del mismo, uso del cinturón de seguridad, casco o airbag.  Caso de muerte por accidente de tránsito La ley señala que de que no se presentarse la policía de investigación penal es el organismo de Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito terrestre de la policía Nacional Bolivariana la que debe encargar del levantamiento del accidente y del cadáver auxiliado por un médico forense para su traslado a la morgue correspondiente y se dejara constancia de lo actuado en conformidad con la ley, salvo lo establecido en las leyes especiales. Certificado de defunción: Según la Orgánica de Registro Civil de la legislación Venezolana Vigente establece en su Título IV de los Libros y Actas Ley Orgánica de Registro Civil en su artículo 128 establece que los certificados de defunción es un instrumento indispensable para efectuar una declaración e inscripción en el registro civil, el cual “es expedido por el ministerio del poder popular con competencia en la materia de salud y suscrito por un personal médico”; en su artículo 129 nos reza lo que debe contener el certificado de defunción donde existen 8 numerales que son los siguientes: 1. Fecha y número del certificado de defunción.
  • 25. 2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro sanitario del personal médico que lo suscribe. 3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien certifique la defunción, con los correspondientes datos del registro sanitario. 4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud. 5. Fecha, hora y lugar del deceso. 6. Identificación completa de la persona fallecida. 7. Causas del fallecimiento. 8. Firma del médico o médica. Las personas que tienen la obligatoriedad de solicitar esta declaración son las siguientes según lo establecido en su artículo 126 que establece lo siguiente: 1. Están obligados a declarar la defunción: 2. Los familiares directos hasta el tercer grado de consanguinidad y primero de afinidad. 3. El cónyuge, la cónyuge o quien mantenga una unión estable de hecho con el fallecido o fallecida. 4. Los capitanes o capitanas de buque o aeronave donde haya ocurrido el fallecimiento. 5. Cualquier persona o autoridad civil, médica, militar o policial, que tuviere conocimiento del fallecimiento de una persona desconocida, del hallazgo de un cadáver cuya identidad no sea posible comprobar o de una inhumación practicada en lugares distintos a los autorizados.
  • 26. Caso práctico de un suceso de muerte en accidentes de tránsito, organismos que los realizan, explicar normativa legal que rige a los mismos El día 18 de Abril del 2011 transitaba un vehículo marca Wolsvagen rojo, placa KAK-999 color rojo a la altura de la calle 48 sector Santo Domingo vía Rio Claro eran las 8 pm aproximadamente, lo conducía un joven de 26 años de edad, sexo masculino, en el sector arenales se le revienta el caucho delantero izquierdo perdiendo el control y colisionando de frente a una vehículo marca Ford modelo Fiesta, el conductor vehículo numero 1 pierde la vida instantáneamente y el vehículo N° 2 solo sufre daños parciales. ¿Quién debe practicar las acciones pertinentes al caso?  Funcionarios adscritos al puesto de Vigilancia de Tránsito Terrestre más cercano. (Realizara el Reporte de Accidente)  Funcionarios de rescate del cuerpo de Bomberos del Estado. (Trataran de socorrer a la víctima)  Médico adscrito al ministerio de salud (Otorga el Certificado de Defunción y junto al oficial de del cuerpo de control realizaran el Levantamiento del Cadáver)  INTTT. (Realizara el acta del Levantamiento del Cadáver).  El Ministerio Publico (Quien iniciara la Investigación Penal).  Oficina Parroquial de Registro Civil (Emite el acta de Defunción). Leyes que se aplican:  Ley de Tránsito Terrestre.  Reglamento de Tránsito Terrestre.  Código Orgánico Procesal Penal.  Ley Orgánica de Registro Civil.
  • 27.  Código Penal Si existe alguna Responsabilidad Penal Por motivos de competencia a cada materia y personas actuantes en el hecho, estas son las leyes que se aplican en acontecimientos causados por este tipo de sucesos, donde hay fallecimientos generados por el accidente de Tránsito, para así dejar constancia de hecho y derecho y el estado pueda actuar de una manera pertinente apegada a la norma jurídica garantizando Derechos y Deberes de las personas.
  • 28. Conclusión. Es importante que los estudiantes de Derecho tomen esta materia de manera práctica y teórica ya que es significativo que los estudiantes que vayan por la rama de penal sepan lo resaltante que será esto al momento de resolver un caso de homicidio para saber las averiguaciones que se necesite saber del estudio del cuerpo después de la muerte. Por ello se manifestó en este trabajo una información concisa y resaltante de los puntos más importantes de estos temas desarrollados y así poder ayudar a los estudiantes que tomen esta cátedra se le haz haga mucho más fácil entender e informase de las distintas pautas tomadas para la elaboración de este trabajo. Los estudiantes y cualquier persona que estudien o no derecho, además de los médicos, es sumamente interesante que sepan de estos tips ya que enriquece sus conocimientos y abren más su cerebro al mundo de la información de lo que es la Medicina legal y de cuál es su relacionamiento de las leyes y la medicina como tal, algo que en el desarrollo se pudo hacer constar del requerimiento del uno y de la otra para así poder ver lo bello que es las ciencias jurídicas y biologías al relacionarse en estos casos y así saber de ambas cátedras. Concluyendo que este estudio se hizo para aprender sobre las fases que puede tener un cadáver, ver el porqué de las formaciones y patologías que sufre un cuerpo humano a la finalización de sus signos vitales, saber qué hacer con él con las preventivas acciones de los órganos especiales en el caso y cómo será el desenlace de este cuerpo cuando sea entregado a sus familiares.
  • 29. Bibliografía  http://medicinalegalaldia.blogspot.com  http://wikipediacriminologica.es.tl  http://doctrina.vlex.com.mx/vid/necropsia-eacute-muertes-violentas- 71949911