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Universidad Fermín toro
Vice rectorado académico
Facultad de ciencias jurídicas y políticas escuela de derecho
TEMAS 8 al 11
Participante:
Michelle Furtado 23.485.568
Clasificación Médico Legal de la Muerte: Tipo.
 Muerte Cerebral o Clínica: Es la pérdida de las funciones neuro sensoriales; a la persona
se le respirando por aparatos, lo cual es llamado Ortotancia; donde a las personas por
medio de aparatos especializados se les mantiene con vida aparente esperando alguna
evolución.
 Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta,
en una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no
inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal.
 Muerte Asistida: Es la decisión que toma un paciente con enfermedad terminal para dejar
de recibir tratamiento y poder morir dignamente en su hogar o de la forma en que prefiera
hacerlo.
Muerte Real: Desaparición total de toda la actividad vital.
 Docimasia: Es aquel conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un
cadáver para determinar las circunstancias (hora, causa, entre otros) en que ha ocurrido la
muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un recién nacido) se puede
descartar cuando las características de los pulmones evidencian que no hubo respiración
fuera del claustro materno y, por tanto, murió antes de nacer.
También es posible determinar si una víctima murió con rapidez o se produjo de
forma agónica; en el primer caso, se detecta la presencia de un alto contenido de glucógeno
en el hígado, mientras que en una lenta agonía la presencia de glucógeno en el hígado es
muy baja
 Muerte Aparente: Estado patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de las
funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales tales
como:
a) Pérdida de la conciencia.
b) Inmovilidad neuro muscular.
c) Ausencia aparente de los latidos cardíacos y pulso; además de movimientos respiratorios:
Coma, síncope, intoxicaciones, neurosis, sumersión; entre otros.
Tanatocronodiagnóstico:
La autopsia médico legal es un procedimiento técnico científico cuyos objetivos
principales son: comprobar la realidad de la muerte, determinar la data de la muerte y
precisar el mecanismo de la muerte. Es función primordial del médico forense como el
anatomopatólogo forense ayudar al esclarecimiento de los hechos en la investigación
criminal a través de la determinación de la data y causa de la muerte; información que
deberá ser plasmada en un documento denominado protocolo de autopsia. La
determinación de la data de la muerte que es en lo que primordialmente se funda el
Tanatocronodiagnóstico; es decir, del tiempo transcurrido desde que falleció el sujeto,
constituye uno de los problemas más complicados y difíciles que se le pueden presentar al
médico forense.
Fenómenos Cadavéricos: 1ª Tempranos y 2ª Tardíos.
Acidificación Tisular: Ocurre en los tejidos en general, independientemente de toda
afección que hace descender del hombre el PH de 6,5 a 5,6 en el músculo y de 6,5 a 5,75
en el hígado; seguida tras algunos días de una alcalinización creciente de causa
putrefactiva debida a la formación de amoniaco, los pH precedentes se elevan a 8,6 y 8,2 al
séptimo día. El pH lagrimal desciende por debajo del valor 7; este descenso tiene lugar
antesde los 30 minutos después de la muerte.
La técnica de Lecha es donde se investiga la reacción de la secreción lagrimal al
introducir un papel tornasol neutro bajo los párpados observándose en personas vivas que
el papel neutro vira a azul, mientras que en el cadáver vira a rojo
Enfriamiento cadavérico (Algor Mortis):
Se debe al cese de la actividad metabólica. El cadáver pierde calor hasta igualar a su
temperatura con la del ambiente.
El enfriamiento es más manifiesto en las partes expuestas (manos, pies, cara y más
tardío en cuello, axilas, vísceras). La marcha del enfriamiento viene condicionada por
diversos factores, entre los cuales cabe señalar: La causa de la muerte: se establece que las
pérdidas de sangre por hemorragia, deshidratación severa, enfermedades crónicas, las
intoxicaciones por fósforo, arsénico y alcohol aceleran el enfriamiento. Se retarda en
enfermedad febril, intoxicaciones por estricnina y nicotina, muerte súbita.
Condiciones individuales: el enfriamiento está acelerado en cadáveres de fetos, de recién
nacidos, de niños y de seniles.
Deshidratación cadavérica:
Es la pérdida de agua que se produce por evaporación. Los principales signos de este
fenómeno se observan en los ojos, donde podemos observar tanto el signo de Sommer –
Larcher (también llamado mancha esclerótica negra, que ocurre principalmente si el fallecido
mantiene los ojos abiertos durante al menos 5 horas después del fallecimiento) y el signo de
Stenon Louis (perdida de trasparencia en la córnea, este fenómeno aparece en todos los
fallecidos independientemente de si permanecen o no con los ojos abiertos).
Livideces cadavéricas:
Es una mancha violácea que se presenta porque se deposita la sangre en las partes declives,
dependiendo de la posición en la que se encuentra el cadáver; se debe a la falta de circulación, y
por la acción que ejerce la gravedad sobre la sangre, esta se dirige hacia las partes declives.
Cuando la persona muere, esta sangre (del espacio intersticial), por gravedad se va a las
zonas en declive y se manifiesta como una gran mancha de coloración rosada o púrpura.
Se presenta de las 3 a 24 horas de ocurrido el deceso. Sirve para establecer el tiempo de
muerte, diagnóstico y posición del cadáver.
Manchas por posición:
Decúbito dorsal: las livideces se encuentran en la nuca, hombro, región posterior del tórax,
legión lumbar y glútea.
Decúbito Ventral: se encuentran en la cara, región anterior del tórax y abdomen.
Si el cadáver reposa ya sea sobre el costado izquierdo o derecho: se encuentran sobre el costado
que se encuentre en contacto con el plano o planos que los sostienen.
Rigidez Cadavérica:
También llamado rigor mortis. Lacassagne (1931) la define como “el estado de dureza,
de retracción y de tiesura, que sobreviene en los músculos después de la muerte”. Se debe
a la degradación irreversible del adenosin-trifosfato (ATP), que pasa a adenosin-
monofosfato (AMP). La rigidez cadavérica empieza cuando la concentración de ATP
desciende a un 85%. La rigidez aparece primero en los músculos de fibras lisas, miocardio
y diafragma y es algo tardía en los músculos estriados esqueléticos.
Espasmo cadavérico
Es una forma especial de rigidez que se da cuando se produce una muerte violenta, por
ejemplo: heridas mortales por arma de fuego, electrocutados, hemorragias cerebrales masivas,
convulsiones, etc.
Este tipo de rigidez es inmediata al fallecimiento y solo se puede eliminar con cirugía. Es la
persistencia en el cadáver de la actitud o postura que tenía el individuo antes de morir. Puede
desaparecer de las 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefacción.
Generalizado
Le sucede a todo el cuerpo y conserva la posición que tenía al morir. Se aprecia en los campos
de batalla donde la peña muera con la actitud con la que les sorprendieron antes de morir.
Localizado :
Solo afecta a determinados músculos. Útil para el diagnóstico de suicidios.
2° Tardíos:
La autólisis: Ocurre inmediatamente tras la muerte, la autolisis delos tejidos por fermentos
celulares modifica rápidamente el aspecto macro y microscópico de los tejidos. Simonin
(1962) señala, que la porción medular de las suprarrenales se reblandece, la capa cortical
de los riñones está alterada, la pared gástrica se reblandece, el encéfalo se autoliza.
La putrefacción:
Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias
que suelen provenir de los intestinos y después de la muerte se propagan por la sangre.
Existen tres fases de la putrefacción: cromático, enfisematoso, licuefactivo o colicuativo y
esqueletización.
 La fase cromática: Ocurre a partir de las 24 horas, cuando aparece la mancha verde en
abdomen, luego un veteado venoso a partir de las 48 horas que consiste en la visualización
de la red venosa de la piel por imbibición de la hemoglobina transformada en compuestos
azufrados y a partir de las 36 horas el cadáver toma una coloración verdosa o negruzca.
 La fase enfisematosa: Se produce por la acción de las bacterias productoras de gases, los
tejidos se hinchan, se forman flictenas, los párpados se hacen prominentes, hay protrusión
de la lengua, abombamiento del escroto; se inicia después de las 72 horas hasta los 7 días
para dar paso a la licuefacción.
 La fase licuefacción o colicuativa: Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas.
El cadáver toma un aspecto acaramelado (Gráfica 6), esto puede ocurrir a partir de los 7
días y dura de dos a cuatro semanas. Como se muestra en la imagen
 La fase de reducción esquelética: La aparición de la misma depende de las condiciones
ambientales; en aquellos climas calurosos se acelera la esqueletización; juega papel
importante en la data de la muerte el análisis de la sucesión de artrópodos (fauna
cadavérica) que de manera sucesiva y secuencial en ocho escuadras llegan al cadáver
(Entomología Forense).
Fenómenos Tardíos Conservadores
Momificación: Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos.
Requiere medio seco con aire circulante. A ello puede contribuir el ambiente caluroso y el
cadáver adelgazado o desangrado.
Se produce luego de un periodo mínimo de un año, en las condiciones ideales.
Hay pérdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se adosa al esqueleto. Se preservan la
fisonomía y los traumatismos en partes blandas. Su importancia médico legal abarca:
a) Identificación del cadáver.
b) diagnóstico de causa de muerte.
c) diagnóstico de intervalo post mortem.
Adipocira
Es una sustancia descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio este nombre por sus
propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera (Cira). Se produce por un proceso
de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de enzimas
bacterianas. Está compuesta por ácidos grasos saturados, principalmente ácido palmítico y
trazas de glicerina. El fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen
panículo adiposo y se encuentre en un medio húmedo, obstáculo a la circulación del aire.
Tiende a formarse después de seis meses, aunque han sucedido casos excepcionales a
los 10 días en las citadas condiciones ambientales. En los recién nacidos el término puede
formarse en el lapso de seis a siete meses; en cambio, no se forma en fetos menores de siete
meses porque su grasa no es apta para este fenómeno. El cadáver adquiere un aspecto de
cera, amarilla o pardusca.
Corificación:
Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver. Se observa en
inhumaciones en féretros de plomo o cinc. Algunos la consideran una forma incompleta de
adipocira.
Puede aparecer al final del primer año. Tiene los mismos aspectos de importancia
médico legal que la adipocira. Cabe señalar que existen infinidad de autores que se han
interesado por el estudio de la data de la muerte y de estudiar los fenómenos cadavéricos,
por lo que Vibert ideó una fórmula que tiene aplicación cuando predominan los fenómenos
cadavéricos inmediatos, la que a grandes rasgos puede determinar:
a) Si el cuerpo aún está caliente, no hay rigidez, no hay livideces, la muerte fue reciente y
data aproximadamente de 6 a 8horas;
b) si el cuerpo está frio, rígido, con livideces, sin signos de putrefacción, la muerte data
aproximadamente entre 24 y 48horas;
c) cuando la rigidez desaparecida, y surgieran mancha verde abdominal, gases que comienzan
a desarrollarse en abdomen, la muerte data aproximadamente más de 36 horas. Estas son
normas generales de utilidad práctica.
Inhumación:
Acción y efecto de inhumar, de enterrar un cadáver. A su vez puede tomarse por,
cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (bóveda, nicho o cremación) no entrará
dentro del concepto estricto de inhumación. Jurídicamente, este vocablo no tiene otro
interés que el derivado de la prohibición del enterramiento sin que se hayan cumplido
determinados requisitos establecidos, ya sea por las autoridades sanitarias, ya por las
municipales, tales como transcurso de determinado número de horas desde el fallecimiento
hasta el sepelio, necesidad de un certificado médico de defunción y autorización que, con
conocimiento de éste, expida el encargado del Registro Civil o del organismo oficial a
quien corresponda esa función. Si el fallecimiento se hubiese ocasionado a consecuencia de
un hecho cierto o presuntamente delictivo o de dudoso origen, se requiere orden judicial,
expedida después de practicadas sobre el cadáver las diligencias oportunas, entre ellas la de
autopsia.
Toda inhumación realizada sin cumplir esos requisitos puede ser motivo de
responsabilidad, incluso de orden penal, para quien la realice.
Inhumación ilegal La practicada con contravención de las leyes o reglamentos que regulen
el tiempo, sitio y demás formalidades que han de observarse para proceder al enterramiento
de los muertos, o al traslado de sus restos de un lugar a otro.
Cremación:
La cremación es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo
que frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. El origen del término
"cremación" se remonta al antiguo Egipto, donde era habitual untar el rostro de los
fallecidos con cremas.
Exhumación Por Motivos Judiciales:
Como su nombre lo indica, consiste en desenterrar un cadáver para responder a
exigencias de la Justicia. La palabra basa su etimología en dos términos latinos: Ex: Fuera;
y Humus: Tierra. Las exhumaciones habitualmente van seguidas de autopsia, o de re
autopsia. En este caso, es aconsejable la intervención de un nuevo experto. De su
importancia tanatología decía Sídney Smith: “con la experiencia de 200 exhumaciones
estamos persuadidos de que sea cual fuere el estado en que se halle el cadáver, siempre es
útil el reconocimiento y de que en muchos casos se obtienen de materiales insignificantes
en apariencia, datos de sorprendente valor.”
Autopsia:
Procedimiento en el que se describe externa e internamente el cuerpo y se recolectan
muestras para exámenes complementario. El documento que recoge todos los datos
obtenidos recibe el nombre de protocolo de autopsia. La palabra autopsia significa ver por
sí mismo y se usa como sinónimo de necropsia o examen post-mortem. Quizás si el mejor
término sea examen post-mortem, porque representa en verdad un examen médico después
de la vida, cuyos objetivos son la búsqueda de las causas de la muerte, el análisis de la
enfermedad básica y de sus efectos y complicaciones en sus aspectos anatómicos y de las
consecuencias de la intervención médica.
La autopsia permite formular un diagnóstico médico final o definitivo, dar una
explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Para el
cirujano la autopsia proporciona información acerca de las causas de muerte en el
postoperatorio, del estado de las suturas y de la presencia de complicaciones quirúrgicas.
Tipos:
Académica o clínica: Las autopsias clínicas o patológicas se realizan para diagnosticar
una enfermedad en particular o para fines de investigación. Su objetivo es determinar,
aclarar o confirmar los diagnósticos médicos que permanecían desconocidas o poco claras
antes de la muerte del paciente.
Forense: Las autopsias forenses tratan de encontrar la causa y forma de muerte y para
identificar a la persona fallecida. Por lo general, se llevan a cabo, según lo prescrito por la
ley, en los casos de muertes violentas, sospechosas o súbitas, muertes sin asistencia médica
o durante los procedimientos quirúrgicos.
Protocolo de autopsia legal: El protocolo de la autopsia será el informe de autopsia
médico legal desde el punto de vista jurídico, debe de especificar la manera clara y precisa
del estado de las partes examinadas del cadáver, las causas evidentes o probables de la
muerte, el tiempo presumible de la misma y el instrumento que pudo haber sido utilizado
para cometer un hecho delictivo, esto luego de realizarse la apertura de las tres cavidades,
como son: craneal, torácica y abdominal.
La interpretación jurídica que se merece el informe de autopsia médico legal, es que
este se convierte en una pieza importante de un expediente criminal en un determinado
tribunal, en virtud de que este va a arrojar datos acerca de la manera de muerte de una
persona, por ejemplo, en caso de esta ser violenta o sospechosa. Este informe puede
conducir a una persona a salir en libertad como también puede ser la prueba que condene a
un victimario.
Necropsia Forense: Una autopsia también llamada examinación pos mortem y obducción
es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información
anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que
sufrió en vida el sujeto, pero en este caso se le practica a los animales, ya que esto permite
formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las
observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Usualmente es llevada a
cabo por un médico especialista denominado patólogo.
Importancia:
1. El desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con tecnologías cada vez más
sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el diagnóstico clínico, pero a pesar
de estas nuevas tecnologías, la autopsia se mantiene como el instrumento más fiable para el
diagnóstico médico, ya que aproximadamente el 25% de los diagnósticos de causa de
muerte son errados.
2. Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte, ya que
están incorrectos. Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la
mayor parte de todos los diagnósticos primarios realizados en los hospitales son errados, y
son corroborados después por la autopsia.
Levantamiento del Cadáver:
Su objetivo principal es, la evaluación externa del cadáver, dejando constancia de las
características de las lesiones observadas, posible etiología de las mismas, identificación,
ubicación y posición del cuerpo, vestimenta, estado de conservación (cadáver de data
reciente o en período de descomposición), así como la descripción del entorno en que se
encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado, en lugar caluroso, expuesto a la
acción de animales, materiales adheridos, entre otros) que pueda influir en las
apreciaciones Médico-Legales tales como la Determinación de Data y Causa de Muerte.
Fijación del Sitio del Suceso: Una vez detectada la presencia de evidencias físicas
asociadas al hecho investigado, mediante la inspección ocular, se procederá a fijar cada una
de ellas, para hacerlas constar y favorecer una reconstitución de escena posterior.
Métodos De Fijación:
 La descripción Escrita: Es el más simple de los métodos de fijación del sitio del suceso,
se halla al alcance de cualquier Carabinero, toda vez que no requiere de conocimientos
especiales, ni siquiera instrumental difícil de obtener. En ella se detalla general y
particularmente el sitio del suceso y sus evidencias, por medio de registros manuscritos.
 La fijación planimetría: La planimetría consiste en dibujar el sitio del suceso, mediante
un plano o croquis, consignando las evidencias físicas asociadas al hecho investigado,
permitiendo tener una visión esquemática, de conjunto, en forma gráfica, de lo hallado en
el lugar. Complementa la descripción escrita y fotográfica.
 Croquis: Es un dibujo a mano alzada del sitio del suceso, esquemático, orientado, con
leyenda explicativa, con medidas realesy sin usar una escala determinada.
Competencia Técnica del levantamiento de Cadáver:
Organismo competente para el levantamiento de cadáver en la República Bolivariana
de Venezuela es El Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas
(CICPC). Es el principal organismo de investigaciones penales de Venezuela. Se encarga
del esclarecimiento científico de los delitos con miras a la posterior aplicación de la justicia
por los órganos competentes.
Procedimiento:
 Se traslada al lugar de los hechos, después de estar en el lugar se acordona el área
identificada.
 Se describe el área tanto si fue dentro de un inmueble o en la vía pública.
 Estando el médico forense presente corrobora la muerte de la persona.
 Describen la posición y físico del occiso.
 Se observan y analizan los objetos a su alrededor.
 Y la descripción de los rasgos de violencia.
 Se procede al Levantamiento del cadáver
Caso Práctico: Accidente Automovilístico y Organismo Competente
El día 02 de Marzo del Año 2020 en el Sector la Ribereña Lara – Edo. Lara transitaba
un vehículo Aveo color plata, placa XY536NB conducido por un ciudadano de 68 años de
edad, de sexo masculino, a altas horas de la madrugada donde por falla eléctrica del auto
y debido a la zona que se encuentra sin alumbrado eléctrico, cuestiones que influyeron en
la falta de visión del conductor el mismo colisiona con un automóvil Rojo cereza marca
Fiat placa JD13HFV conducido por una joven de 28 años de edad de sexo femenino, el
conductor del vehículo plata sufre el denominado “Mal de Látigo”, traumatismo cráneo
encefálico por el impacto y posteriormente la muerte, el otro ciudadano sufre diferentes
traumatismos.
Los encargados:
 Funcionarios adscritos al puesto de Vigilancia de Tránsito Terrestre más cercano.
(Realizara el Reporte de Accidente)
 Funcionarios de rescate del cuerpo de Bomberos del Estado. Trataran de socorrer a la
víctima.
 Médico forense adscrito al ministerio de salud. Otorga el Certificado de Defunción y junto
al oficial del C.I.C.P.C. realizaran el Levantamiento del Cadáver.
 INTTT. (Realizara el acta del Levantamiento del Cadáver).
 El Ministerio Publico, iniciará la Investigación Penal.
 Oficina Parroquial de Registro Civil (Emite el acta de Defunción).
Leyes Que Se Aplican:
1. Ley de Tránsito Terrestre.
2. Reglamento de Tránsito Terrestre.
3. Código Orgánico Procesal Penal.
4. Ley Orgánica de Registro Civil.
5. Código Penal Si existe alguna Responsabilidad Penal Por motivos de competencia a cada
materia y personas actuantes en el hecho, estas son las leyes que se aplican en
acontecimientos causados por este tipo de sucesos, donde hay fallecimientos generados por
el accidente de Tránsito, para así dejar constancia de hecho y derecho y el estado pueda
actuar de una manera pertinente apegada a la norma jurídica garantizando Derechos y Deberes
de las personas.
Referencias Bibliográficas
 Criminología y criminalística. Tanatología: fenómenos cadavéricos [Internet]. México; 2016.
[Citado 08 Septiembre 2020] .Disponible en:
http://criminologiaycriminalisticamex.blogspot.mx/2016/02/tanatologia-fenomenos-
cadavericos.htm
 Gomes RF, et al. Análisis entomológico forense para la estimación del intervalo post mortem,
en la VIII Región de Chile. Revista del Instituto Dr. Carlos Ybar
 Código Penal Venezolano

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3era actividad medicina legal investigacion michelle

  • 1. Universidad Fermín toro Vice rectorado académico Facultad de ciencias jurídicas y políticas escuela de derecho TEMAS 8 al 11 Participante: Michelle Furtado 23.485.568
  • 2. Clasificación Médico Legal de la Muerte: Tipo.  Muerte Cerebral o Clínica: Es la pérdida de las funciones neuro sensoriales; a la persona se le respirando por aparatos, lo cual es llamado Ortotancia; donde a las personas por medio de aparatos especializados se les mantiene con vida aparente esperando alguna evolución.  Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal.  Muerte Asistida: Es la decisión que toma un paciente con enfermedad terminal para dejar de recibir tratamiento y poder morir dignamente en su hogar o de la forma en que prefiera hacerlo. Muerte Real: Desaparición total de toda la actividad vital.  Docimasia: Es aquel conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un cadáver para determinar las circunstancias (hora, causa, entre otros) en que ha ocurrido la muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un recién nacido) se puede descartar cuando las características de los pulmones evidencian que no hubo respiración fuera del claustro materno y, por tanto, murió antes de nacer. También es posible determinar si una víctima murió con rapidez o se produjo de forma agónica; en el primer caso, se detecta la presencia de un alto contenido de glucógeno en el hígado, mientras que en una lenta agonía la presencia de glucógeno en el hígado es muy baja  Muerte Aparente: Estado patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de las funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales tales como:
  • 3. a) Pérdida de la conciencia. b) Inmovilidad neuro muscular. c) Ausencia aparente de los latidos cardíacos y pulso; además de movimientos respiratorios: Coma, síncope, intoxicaciones, neurosis, sumersión; entre otros. Tanatocronodiagnóstico: La autopsia médico legal es un procedimiento técnico científico cuyos objetivos principales son: comprobar la realidad de la muerte, determinar la data de la muerte y precisar el mecanismo de la muerte. Es función primordial del médico forense como el anatomopatólogo forense ayudar al esclarecimiento de los hechos en la investigación criminal a través de la determinación de la data y causa de la muerte; información que deberá ser plasmada en un documento denominado protocolo de autopsia. La determinación de la data de la muerte que es en lo que primordialmente se funda el Tanatocronodiagnóstico; es decir, del tiempo transcurrido desde que falleció el sujeto, constituye uno de los problemas más complicados y difíciles que se le pueden presentar al médico forense.
  • 4. Fenómenos Cadavéricos: 1ª Tempranos y 2ª Tardíos. Acidificación Tisular: Ocurre en los tejidos en general, independientemente de toda afección que hace descender del hombre el PH de 6,5 a 5,6 en el músculo y de 6,5 a 5,75 en el hígado; seguida tras algunos días de una alcalinización creciente de causa putrefactiva debida a la formación de amoniaco, los pH precedentes se elevan a 8,6 y 8,2 al séptimo día. El pH lagrimal desciende por debajo del valor 7; este descenso tiene lugar antesde los 30 minutos después de la muerte. La técnica de Lecha es donde se investiga la reacción de la secreción lagrimal al introducir un papel tornasol neutro bajo los párpados observándose en personas vivas que el papel neutro vira a azul, mientras que en el cadáver vira a rojo
  • 5. Enfriamiento cadavérico (Algor Mortis): Se debe al cese de la actividad metabólica. El cadáver pierde calor hasta igualar a su temperatura con la del ambiente. El enfriamiento es más manifiesto en las partes expuestas (manos, pies, cara y más tardío en cuello, axilas, vísceras). La marcha del enfriamiento viene condicionada por diversos factores, entre los cuales cabe señalar: La causa de la muerte: se establece que las pérdidas de sangre por hemorragia, deshidratación severa, enfermedades crónicas, las intoxicaciones por fósforo, arsénico y alcohol aceleran el enfriamiento. Se retarda en enfermedad febril, intoxicaciones por estricnina y nicotina, muerte súbita. Condiciones individuales: el enfriamiento está acelerado en cadáveres de fetos, de recién nacidos, de niños y de seniles.
  • 6. Deshidratación cadavérica: Es la pérdida de agua que se produce por evaporación. Los principales signos de este fenómeno se observan en los ojos, donde podemos observar tanto el signo de Sommer – Larcher (también llamado mancha esclerótica negra, que ocurre principalmente si el fallecido mantiene los ojos abiertos durante al menos 5 horas después del fallecimiento) y el signo de Stenon Louis (perdida de trasparencia en la córnea, este fenómeno aparece en todos los fallecidos independientemente de si permanecen o no con los ojos abiertos).
  • 7. Livideces cadavéricas: Es una mancha violácea que se presenta porque se deposita la sangre en las partes declives, dependiendo de la posición en la que se encuentra el cadáver; se debe a la falta de circulación, y por la acción que ejerce la gravedad sobre la sangre, esta se dirige hacia las partes declives. Cuando la persona muere, esta sangre (del espacio intersticial), por gravedad se va a las zonas en declive y se manifiesta como una gran mancha de coloración rosada o púrpura. Se presenta de las 3 a 24 horas de ocurrido el deceso. Sirve para establecer el tiempo de muerte, diagnóstico y posición del cadáver. Manchas por posición: Decúbito dorsal: las livideces se encuentran en la nuca, hombro, región posterior del tórax, legión lumbar y glútea.
  • 8. Decúbito Ventral: se encuentran en la cara, región anterior del tórax y abdomen. Si el cadáver reposa ya sea sobre el costado izquierdo o derecho: se encuentran sobre el costado que se encuentre en contacto con el plano o planos que los sostienen.
  • 9. Rigidez Cadavérica: También llamado rigor mortis. Lacassagne (1931) la define como “el estado de dureza, de retracción y de tiesura, que sobreviene en los músculos después de la muerte”. Se debe a la degradación irreversible del adenosin-trifosfato (ATP), que pasa a adenosin- monofosfato (AMP). La rigidez cadavérica empieza cuando la concentración de ATP desciende a un 85%. La rigidez aparece primero en los músculos de fibras lisas, miocardio y diafragma y es algo tardía en los músculos estriados esqueléticos.
  • 10. Espasmo cadavérico Es una forma especial de rigidez que se da cuando se produce una muerte violenta, por ejemplo: heridas mortales por arma de fuego, electrocutados, hemorragias cerebrales masivas, convulsiones, etc. Este tipo de rigidez es inmediata al fallecimiento y solo se puede eliminar con cirugía. Es la persistencia en el cadáver de la actitud o postura que tenía el individuo antes de morir. Puede desaparecer de las 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefacción. Generalizado Le sucede a todo el cuerpo y conserva la posición que tenía al morir. Se aprecia en los campos de batalla donde la peña muera con la actitud con la que les sorprendieron antes de morir.
  • 11. Localizado : Solo afecta a determinados músculos. Útil para el diagnóstico de suicidios. 2° Tardíos: La autólisis: Ocurre inmediatamente tras la muerte, la autolisis delos tejidos por fermentos celulares modifica rápidamente el aspecto macro y microscópico de los tejidos. Simonin (1962) señala, que la porción medular de las suprarrenales se reblandece, la capa cortical de los riñones está alterada, la pared gástrica se reblandece, el encéfalo se autoliza.
  • 12. La putrefacción: Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias que suelen provenir de los intestinos y después de la muerte se propagan por la sangre. Existen tres fases de la putrefacción: cromático, enfisematoso, licuefactivo o colicuativo y esqueletización.  La fase cromática: Ocurre a partir de las 24 horas, cuando aparece la mancha verde en abdomen, luego un veteado venoso a partir de las 48 horas que consiste en la visualización de la red venosa de la piel por imbibición de la hemoglobina transformada en compuestos azufrados y a partir de las 36 horas el cadáver toma una coloración verdosa o negruzca.
  • 13.  La fase enfisematosa: Se produce por la acción de las bacterias productoras de gases, los tejidos se hinchan, se forman flictenas, los párpados se hacen prominentes, hay protrusión de la lengua, abombamiento del escroto; se inicia después de las 72 horas hasta los 7 días para dar paso a la licuefacción.
  • 14.  La fase licuefacción o colicuativa: Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas. El cadáver toma un aspecto acaramelado (Gráfica 6), esto puede ocurrir a partir de los 7 días y dura de dos a cuatro semanas. Como se muestra en la imagen
  • 15.  La fase de reducción esquelética: La aparición de la misma depende de las condiciones ambientales; en aquellos climas calurosos se acelera la esqueletización; juega papel importante en la data de la muerte el análisis de la sucesión de artrópodos (fauna cadavérica) que de manera sucesiva y secuencial en ocho escuadras llegan al cadáver (Entomología Forense).
  • 16. Fenómenos Tardíos Conservadores Momificación: Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos. Requiere medio seco con aire circulante. A ello puede contribuir el ambiente caluroso y el cadáver adelgazado o desangrado. Se produce luego de un periodo mínimo de un año, en las condiciones ideales. Hay pérdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se adosa al esqueleto. Se preservan la fisonomía y los traumatismos en partes blandas. Su importancia médico legal abarca: a) Identificación del cadáver. b) diagnóstico de causa de muerte. c) diagnóstico de intervalo post mortem.
  • 17. Adipocira Es una sustancia descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio este nombre por sus propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera (Cira). Se produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de enzimas bacterianas. Está compuesta por ácidos grasos saturados, principalmente ácido palmítico y trazas de glicerina. El fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y se encuentre en un medio húmedo, obstáculo a la circulación del aire. Tiende a formarse después de seis meses, aunque han sucedido casos excepcionales a los 10 días en las citadas condiciones ambientales. En los recién nacidos el término puede formarse en el lapso de seis a siete meses; en cambio, no se forma en fetos menores de siete meses porque su grasa no es apta para este fenómeno. El cadáver adquiere un aspecto de cera, amarilla o pardusca.
  • 18. Corificación: Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver. Se observa en inhumaciones en féretros de plomo o cinc. Algunos la consideran una forma incompleta de adipocira. Puede aparecer al final del primer año. Tiene los mismos aspectos de importancia médico legal que la adipocira. Cabe señalar que existen infinidad de autores que se han interesado por el estudio de la data de la muerte y de estudiar los fenómenos cadavéricos, por lo que Vibert ideó una fórmula que tiene aplicación cuando predominan los fenómenos cadavéricos inmediatos, la que a grandes rasgos puede determinar: a) Si el cuerpo aún está caliente, no hay rigidez, no hay livideces, la muerte fue reciente y data aproximadamente de 6 a 8horas; b) si el cuerpo está frio, rígido, con livideces, sin signos de putrefacción, la muerte data aproximadamente entre 24 y 48horas; c) cuando la rigidez desaparecida, y surgieran mancha verde abdominal, gases que comienzan a desarrollarse en abdomen, la muerte data aproximadamente más de 36 horas. Estas son normas generales de utilidad práctica.
  • 19. Inhumación: Acción y efecto de inhumar, de enterrar un cadáver. A su vez puede tomarse por, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (bóveda, nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación. Jurídicamente, este vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición del enterramiento sin que se hayan cumplido determinados requisitos establecidos, ya sea por las autoridades sanitarias, ya por las municipales, tales como transcurso de determinado número de horas desde el fallecimiento hasta el sepelio, necesidad de un certificado médico de defunción y autorización que, con conocimiento de éste, expida el encargado del Registro Civil o del organismo oficial a quien corresponda esa función. Si el fallecimiento se hubiese ocasionado a consecuencia de un hecho cierto o presuntamente delictivo o de dudoso origen, se requiere orden judicial, expedida después de practicadas sobre el cadáver las diligencias oportunas, entre ellas la de autopsia. Toda inhumación realizada sin cumplir esos requisitos puede ser motivo de responsabilidad, incluso de orden penal, para quien la realice. Inhumación ilegal La practicada con contravención de las leyes o reglamentos que regulen el tiempo, sitio y demás formalidades que han de observarse para proceder al enterramiento de los muertos, o al traslado de sus restos de un lugar a otro.
  • 20. Cremación: La cremación es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. El origen del término "cremación" se remonta al antiguo Egipto, donde era habitual untar el rostro de los fallecidos con cremas. Exhumación Por Motivos Judiciales: Como su nombre lo indica, consiste en desenterrar un cadáver para responder a exigencias de la Justicia. La palabra basa su etimología en dos términos latinos: Ex: Fuera; y Humus: Tierra. Las exhumaciones habitualmente van seguidas de autopsia, o de re autopsia. En este caso, es aconsejable la intervención de un nuevo experto. De su importancia tanatología decía Sídney Smith: “con la experiencia de 200 exhumaciones estamos persuadidos de que sea cual fuere el estado en que se halle el cadáver, siempre es útil el reconocimiento y de que en muchos casos se obtienen de materiales insignificantes en apariencia, datos de sorprendente valor.” Autopsia: Procedimiento en el que se describe externa e internamente el cuerpo y se recolectan muestras para exámenes complementario. El documento que recoge todos los datos obtenidos recibe el nombre de protocolo de autopsia. La palabra autopsia significa ver por sí mismo y se usa como sinónimo de necropsia o examen post-mortem. Quizás si el mejor término sea examen post-mortem, porque representa en verdad un examen médico después de la vida, cuyos objetivos son la búsqueda de las causas de la muerte, el análisis de la enfermedad básica y de sus efectos y complicaciones en sus aspectos anatómicos y de las consecuencias de la intervención médica. La autopsia permite formular un diagnóstico médico final o definitivo, dar una explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Para el cirujano la autopsia proporciona información acerca de las causas de muerte en el postoperatorio, del estado de las suturas y de la presencia de complicaciones quirúrgicas.
  • 21. Tipos: Académica o clínica: Las autopsias clínicas o patológicas se realizan para diagnosticar una enfermedad en particular o para fines de investigación. Su objetivo es determinar, aclarar o confirmar los diagnósticos médicos que permanecían desconocidas o poco claras antes de la muerte del paciente. Forense: Las autopsias forenses tratan de encontrar la causa y forma de muerte y para identificar a la persona fallecida. Por lo general, se llevan a cabo, según lo prescrito por la ley, en los casos de muertes violentas, sospechosas o súbitas, muertes sin asistencia médica o durante los procedimientos quirúrgicos. Protocolo de autopsia legal: El protocolo de la autopsia será el informe de autopsia médico legal desde el punto de vista jurídico, debe de especificar la manera clara y precisa del estado de las partes examinadas del cadáver, las causas evidentes o probables de la muerte, el tiempo presumible de la misma y el instrumento que pudo haber sido utilizado para cometer un hecho delictivo, esto luego de realizarse la apertura de las tres cavidades, como son: craneal, torácica y abdominal. La interpretación jurídica que se merece el informe de autopsia médico legal, es que este se convierte en una pieza importante de un expediente criminal en un determinado tribunal, en virtud de que este va a arrojar datos acerca de la manera de muerte de una persona, por ejemplo, en caso de esta ser violenta o sospechosa. Este informe puede conducir a una persona a salir en libertad como también puede ser la prueba que condene a un victimario. Necropsia Forense: Una autopsia también llamada examinación pos mortem y obducción es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto, pero en este caso se le practica a los animales, ya que esto permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Usualmente es llevada a cabo por un médico especialista denominado patólogo.
  • 22. Importancia: 1. El desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con tecnologías cada vez más sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el diagnóstico clínico, pero a pesar de estas nuevas tecnologías, la autopsia se mantiene como el instrumento más fiable para el diagnóstico médico, ya que aproximadamente el 25% de los diagnósticos de causa de muerte son errados. 2. Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte, ya que están incorrectos. Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor parte de todos los diagnósticos primarios realizados en los hospitales son errados, y son corroborados después por la autopsia. Levantamiento del Cadáver: Su objetivo principal es, la evaluación externa del cadáver, dejando constancia de las características de las lesiones observadas, posible etiología de las mismas, identificación, ubicación y posición del cuerpo, vestimenta, estado de conservación (cadáver de data reciente o en período de descomposición), así como la descripción del entorno en que se encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado, en lugar caluroso, expuesto a la acción de animales, materiales adheridos, entre otros) que pueda influir en las apreciaciones Médico-Legales tales como la Determinación de Data y Causa de Muerte. Fijación del Sitio del Suceso: Una vez detectada la presencia de evidencias físicas asociadas al hecho investigado, mediante la inspección ocular, se procederá a fijar cada una de ellas, para hacerlas constar y favorecer una reconstitución de escena posterior. Métodos De Fijación:  La descripción Escrita: Es el más simple de los métodos de fijación del sitio del suceso, se halla al alcance de cualquier Carabinero, toda vez que no requiere de conocimientos especiales, ni siquiera instrumental difícil de obtener. En ella se detalla general y
  • 23. particularmente el sitio del suceso y sus evidencias, por medio de registros manuscritos.  La fijación planimetría: La planimetría consiste en dibujar el sitio del suceso, mediante un plano o croquis, consignando las evidencias físicas asociadas al hecho investigado, permitiendo tener una visión esquemática, de conjunto, en forma gráfica, de lo hallado en el lugar. Complementa la descripción escrita y fotográfica.  Croquis: Es un dibujo a mano alzada del sitio del suceso, esquemático, orientado, con leyenda explicativa, con medidas realesy sin usar una escala determinada. Competencia Técnica del levantamiento de Cadáver: Organismo competente para el levantamiento de cadáver en la República Bolivariana de Venezuela es El Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas (CICPC). Es el principal organismo de investigaciones penales de Venezuela. Se encarga del esclarecimiento científico de los delitos con miras a la posterior aplicación de la justicia por los órganos competentes. Procedimiento:  Se traslada al lugar de los hechos, después de estar en el lugar se acordona el área identificada.  Se describe el área tanto si fue dentro de un inmueble o en la vía pública.  Estando el médico forense presente corrobora la muerte de la persona.  Describen la posición y físico del occiso.  Se observan y analizan los objetos a su alrededor.  Y la descripción de los rasgos de violencia.  Se procede al Levantamiento del cadáver
  • 24. Caso Práctico: Accidente Automovilístico y Organismo Competente El día 02 de Marzo del Año 2020 en el Sector la Ribereña Lara – Edo. Lara transitaba un vehículo Aveo color plata, placa XY536NB conducido por un ciudadano de 68 años de edad, de sexo masculino, a altas horas de la madrugada donde por falla eléctrica del auto y debido a la zona que se encuentra sin alumbrado eléctrico, cuestiones que influyeron en la falta de visión del conductor el mismo colisiona con un automóvil Rojo cereza marca Fiat placa JD13HFV conducido por una joven de 28 años de edad de sexo femenino, el conductor del vehículo plata sufre el denominado “Mal de Látigo”, traumatismo cráneo encefálico por el impacto y posteriormente la muerte, el otro ciudadano sufre diferentes traumatismos. Los encargados:  Funcionarios adscritos al puesto de Vigilancia de Tránsito Terrestre más cercano. (Realizara el Reporte de Accidente)  Funcionarios de rescate del cuerpo de Bomberos del Estado. Trataran de socorrer a la víctima.  Médico forense adscrito al ministerio de salud. Otorga el Certificado de Defunción y junto al oficial del C.I.C.P.C. realizaran el Levantamiento del Cadáver.  INTTT. (Realizara el acta del Levantamiento del Cadáver).  El Ministerio Publico, iniciará la Investigación Penal.  Oficina Parroquial de Registro Civil (Emite el acta de Defunción).
  • 25. Leyes Que Se Aplican: 1. Ley de Tránsito Terrestre. 2. Reglamento de Tránsito Terrestre. 3. Código Orgánico Procesal Penal. 4. Ley Orgánica de Registro Civil. 5. Código Penal Si existe alguna Responsabilidad Penal Por motivos de competencia a cada materia y personas actuantes en el hecho, estas son las leyes que se aplican en acontecimientos causados por este tipo de sucesos, donde hay fallecimientos generados por el accidente de Tránsito, para así dejar constancia de hecho y derecho y el estado pueda actuar de una manera pertinente apegada a la norma jurídica garantizando Derechos y Deberes de las personas.
  • 26. Referencias Bibliográficas  Criminología y criminalística. Tanatología: fenómenos cadavéricos [Internet]. México; 2016. [Citado 08 Septiembre 2020] .Disponible en: http://criminologiaycriminalisticamex.blogspot.mx/2016/02/tanatologia-fenomenos- cadavericos.htm  Gomes RF, et al. Análisis entomológico forense para la estimación del intervalo post mortem, en la VIII Región de Chile. Revista del Instituto Dr. Carlos Ybar  Código Penal Venezolano