Manual completo sobre Ceratocone da Clínica Oftalmologia Integrada. Nossa clínica de olhos está localizada no Rio de Janeiro, no bairro de Campo Grande ( zona oeste do RJ ).

1. Ceratocone
Clínica de Oftalmologia Integrada

2. ceratocone
A Clínica
Somos a Clínica de Oftalmologia Integrada. Um grupo
de profissionais especializados em avaliar, diagnosticar e
tratar os mais diversos desafios oftalmológicos. Em todas
as etapas o seu bem estar é a nossa prioridade.
Clínica de
Oftalmologia
Integrada

3. Clínica de Oftalmologia Integrada
O que é Ceratocone
Ceratocone é uma doença não inflamatória da córnea
na qual a baixa rigidez do colágeno corneano permite que
a área central ou paracentral assuma uma forma cônica.
A córnea torna-se progressivamente mais fina e
irregular, resultando no embaçamento e distorção das
imagens e consequentemente da visão.
O ceratocone geralmente aparece na adolescência ou
em adultos jovens e progride até 35 a 40 anos de idade. A
progressãonormalmenteé lenta,maspode haverperíodos
de tempo em que a piora é rápida. É impossível prever
qual a velocidade de progressão ou se ela vai realmente
ocorrer em um determinado caso.
Em mais de 90% dos casos o ceratocone acomete os
dois olhos, entretanto, um dos olhos geralmente é mais
afetado que o outro. Homens e mulheres são afetados na
mesma proporção.
Classificações:
De acordo com a topografia corneana (ceratoscopia
computadorizada):
• Incipiente (Grau I)
• Moderado (Grau II)
• Avançado (Grau III)
• Severo (Grau IV)
De acordo com sua forma e localização:
• Ceratocone central
• Ceratocone paracentral
• Ceratocone periférico
• Ceratocone indefinido (quando não pode ser
enquadrado nas descrições anteriores)

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Exames complementares
Topografia Corneana ou Tomografia de Córnea - é um
exame capaz de avaliar as diversas curvaturas corneanas.
É um excelente instrumento para confirmar o
diagnóstico de ceratocone, mesmo quando os sinais
característicos ainda não são observados.
A localização do ápice e a progressão da doença podem
ser visualizadas facilmente quando se analisam os mapas
coloridos, o que permite classificar a doença.
Além da Topografia de Córnea, é de suma importância
os seguintes exames complementares para a avaliação e
acompanhamento do ceratocone:
Paquimetria Ultrassônica - exame que avalia a
espessura corneana (o ceratocone geralmente cursa com
um afinamento corneano progressivo).
Microscopia Especular de Córnea - faz a contagem das
células da parte posterior da córnea (endotélio).
Mapeamento de Retina - é de extrema importância
realizar o Mapeamento de Retina, para afastar qualquer
perda de visão associada por doenças da retina ou do
nervo óptico.

5. ceratocone
Tratamento
Lentes de Contato
As lentes de contato RGP (rígidas gás permeáveis)
representam a primeira opção para a reabilitação visual,
já que substituem a superfície irregular da córnea por
outra regular, permitindo assim uma melhora importante
da visão.
Existem as opções de tratamento com as lentes de
contato RGP convencionais, especiais e escleral de grande
diâmetro,deacordocomograueseveridadedoceratocone.
Crosslinking
Indicação:
Visando evitar a progressão do Ceratocone há o
procedimento (cirurgia) chamado Crosslinking.
Ou seja, este procedimento visa estacionar (paralisar)
a evolução da doença, evitando a piora da mesma após
a cirurgia. Vale ressaltar que o Crosslinking em hipótese
alguma cura o ceratocone e o seu intuito não é melhorar
a visão (e sim evitar a piora da mesma ao estacionar a
doença )
Está indicado para pacientes que comprovadamente
(através de topografia de córnea) apresentam progressão
(piora) da doença.
Procedimento:
Essetratamentoinicia-sepelaanestesia,queérealizada
com gotas de colírio (anestésico local), seguido de remoção
do epitélio da córnea (células da superfície corneana que
regeneram posteriormente).
O epitélio deve ser removido para que ocorra a
penetração da Riboflavina (Vitamina B2) na córnea.

6. ceratocone
Esta é aplicada através de gotas, por aproximadamente
30 minutos. Procede-se então com a aplicação da luz UV-A
por 5 minutos .
O tempo total do procedimento dura cerca de 40
minutos.
Essa técnica começou na Europa e tem apresentado
excelentes resultados e risco mínimo de complicações.
Contra Indicação:
Écontra-indicadoempacientesquepossuamcicatrizes/
opacidades na córnea e/ ou espessura corneana menor
que 400 micra.
Transplante de Córnea
Essa modalidade terapêutica é indicada em último
caso, quando a córnea apresenta cicatrizes/opacidades
ou em caso de ceratocone muito avançado quando não se
obtém boa visão mesmo com lentes de contato.
Afinalidadedotransplanteésubstituiraporçãocentral
da córnea doente por uma córnea sadia (Custo Alto).
Informações Adicionais
A Clínica de Oftalmologia Integrada oferece preço
acessível e possibilidade de parcelamento. No pacote para
a cirurgia de crosslinking estão incluídos:
• centro cirúrgico de alta tecnologia;
• equipe de cirurgiões médicos especializados;
• anestesia oftalmológica;
• cirurgia de crosslinking;
• todas as revisões pós-operatórias até a alta do
paciente.

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Local da Cirurgia
O Centro Cirúrgico Oftalmológico coloca a sua
disposição modernas instalações, unindo tecnologia ao
bem estar e o conforto dos pacientes, oferecemos:
• Localização privilegiada na Zona Oeste do Rio
(Shopping Downtown - Barra daTijuca)
• Ampla recepção
• Modernas salas de cirurgia
• Aparelhos importados de última tecnologia
• Equipe altamente especializada
• Estacionamento no local
*Parcelamos o pacote em até 3x sem juros no cheque.
**A consulta e os exames podem ser parcelados em até
6x no cartão de crédito sem juros.
Perguntas Frequentes - FAQs
1. O ceratocone tem cura?
O Ceratocone não tem cura, porém dificilmente leva a
cegueira, pois sempre haverá um recurso terapêutico para
a reabilitação visual.
2. A alergia e o ato de coçar os olhos pode precipitar o
ceratocone?
O Ceratocone pode ser precipitado por quadros
alérgicos oculares recorrentes, com o ato de coçar os olhos
levando ao desenvolvimento da doença em indivíduos
susceptíveis. Então cabe ressaltar a relevância de tratar o
prurido ocular e orientar o portador da proibição de coçar
os olhos.

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3. Caso nem os óculos, nem as lentes de contato especiais
sirvam mais, quais são as opções de tratamento?
O Implante de anel intra-estromal (Anel de Ferrara) é
uma cirurgia com o mesmo objetivo de regularização da
superfície corneana relatado para as lentes.
O recurso terapêutico para os casos mais avançados,
como quando há cicatriz corneana que obstrua o eixo
visual é o transplante de córnea, substituindo-se a córnea
com cicatriz por uma de um doador.
Lembrando que tanto o anel quanto o transplante não
curam a doença e possuem indicações médicas precisas.
É importante ressaltar que um portador de ceratocone
leve ou moderado jamais tem por opção pular etapas e
realizar estes tratamentos na esperança de cura.
4. O que é crosslinking?
Visando evitar a progressão do ceratocone existe a
cirurgia chamada crosslinking, que consiste na aplicação
de radiação ultravioleta sobre a córnea embebida
em riboflavina (vitamina B12). Obtém-se assim um
fortalecimento do colágeno corneano, impedindo que
continue havendo o remodelamento responsável pela
evolução do ceratocone.
5. O crosslinking cura o ceratocone?
O Crosslinking não cura o ceratocone. O seu objetivo
é conter a progressão, “congelando” a córnea em seu
formato atual.
As consequências deletérias da progressão são a baixa
de visão e necessidade de transplante de córnea (realizada
em casos avançados).
Óculos ou lentes de contato ainda serão necessários
após o crosslinking.

9. ceratocone
6. Qual é a indicação do crosslinking?
É indicado em casos de ceratocone em progressão,
constatado pela topografia de córnea repetida em alguns
meses.
Porém, nem todos os portadores de ceratocone em
progressão poderão realizar o procedimento, sendo
cada caso analisado e estudado pelo médico de maneira
minuciosa.
7. Quem pode fazer o crosslinking?
Os pacientes devem ter pelo menos 14 anos de idade
e espessura corneana mínima de 400 µm no ponto mais
fino. É contra-indicado para casos com cicatrizes na área
central da córnea.
8. Pode haver necessidade de repetir a cirurgia?
O procedimento pode ser repetido para casos em que
não houve estabilização.
9. Onde é feito o crosslinking e quanto tempo dura o
procedimento?
O Crosslinking é realizado em centro cirúrgico, leva
cerca de 30 minutos, sendo um procedimento indolor.
10. Qual é o melhor momento de se realizar a cirurgia?
O melhor momento para o Crosslinking ser realizado
é antes do ceratocone evoluir para formas avançadas e
cursar com baixa acentuada da visão.
Isso não significa que pessoas com doença avançada
não possam realizar o procedimento.
No entanto, os resultados do crosslinking realizados
em casos avançados não são tão bons quanto nos casos
de ceratocones iniciais.

10. ceratocone
11. Quais são as recomendações aos pacientes usuários
de lentes de contato especiais e que vão se submeter ao
crosslinking?
Os usuários de lentes de contato devem interromper
seu uso 3 dias antes do procedimento, e poderão retornar
a usar de 2 a 6 semanas após a cirurgia, sempre de acordo
com a avaliação médica.

11. Clínica de Oftalmologia Integrada
Clínica de Oftalmologia Integrada
Rua Viúva Dantas, 214 | sala 314
Campo Grande - Rio de Janeiro - RJ
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2ª a 6ª de 8h às 18h e sábado de 8h às 12h
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Clínica de
Oftalmologia
Integrada
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