Este documento es una cédula de inscripción para un curso-taller dirigido a subdirectores que se llevará a cabo en el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, campus San Luis Potosí, los días 24 y 25 de febrero de 2011. La cédula solicita datos personales y de la institución educativa del subdirector, y debe ser autorizada por el director e inspector de la escuela.

1. SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DEL GOBIERNO DEL ESTADO
DEPARTAMENTO DE SECUNDARIAS GENERALES
“CURSO-TALLER HACIA LA PROFESIONALIZACIÓN DE LA FUNCIÓN DIRECTIVA”
DIRIGIDO A SUBDIRECTORES
JUEVES 24 Y VIERNES 25 DE FEBRERO DE 2011
INSTITUTO TECNOLÓGICO Y DE ESTUDIOS SUPERIORES DE MONTERREY,
CAMPUS SAN LUIS POTOSÍ
CÉDULA DE INSCRIPCIÓN
A. DATOS PERSONALES
1. NOMBRE ____________________________________________________________________________________ ____________
2. DOMICILIO PARTICULAR_____________________________________________________________________________________
3. LOCALIDAD Y MUNICIPIO____________________________________________________________________________________
4. TELÉFONO CASA________________________________ TELÉFONO MÓVIL:___________________________________________
5. CORREO ELECTRÓNICO_____________________________________________________________________________________
6. TIPO DE AUTOMÓVIL, SI VA A LLEGAR AL TECNOLÓGICO DE MONTERREY EN ESTE (MARCA, MODELO, COLOR Y NÚMERO DE
PLACAS)_________________________________________________________________________________________________
B. DATOS DE LA INSTITUCIÓN
1. ESCUELA_________________________________________________________________________________ ________________
2. DOMICILIO___________________________________________________ ____________________________________________
3. LOCALIDAD Y MUNICIPIO____________________________________________________________________________________
4. TELÉFONO _______________________________________________________________________________________________
5. CORREO ELECTRÓNICO_____________________________________________________________________________________
6. NOMBRE DEL(A) INSPECTOR(A)_______________________________________________________________________________
7. ZONA ESCOLAR:___________________________________________________________________________________________
______________________________________________A _____DE ________________________ DE 2011.
NOMBRE Y FIRMA DEL(A) SUBDIRECTOR(A)
Vo. Bo.
AUTORIZACIÓN
NOMBRE Y FIRMA DEL(A) DIRECTOR(A) NOMBRE Y FIRMA DEL(A) INSPECTOR(A)
(SELLO ESCUELA) (SELLO INSPECCIÓN)