CLASE

1. ARTICULO DE INVESTIGACION
Resultados y eventos adversos de la fisioterapia funcional
lumbar restauración hernia de disco asociado con radiculopatía
Propósito. Informar de los resultados y los efectos adversos de las personas diagnosticadas con hernia de
disco lumbar asociado con
radiculopatía (LDHR) que fueron tratados con la terapia física programme.Method restauración funcional.
Los datos sobre el resultado funcional (puntuación de Oswestry), la situación laboral, calificación global
de cambio, y los eventos adversos fueron extraídos de los archivos de todas las personas con LDHR
tratados por tres terapeutas físicos utilizando los principios funcionales de restauración
de 2001 a 2009. Resultados.Se incluyeron noventa y cinco participantes.La puntuación Oswestry redujo
en un promedio de 15.9 (11.8-20.1, IC del 95%) puntos
entre el inicio y el alta después de una media (DE) 8,7 (9,4) meses de tratamiento. La proporción de
participantes
trabajando a tiempo completo aumentó del 37% al 67% del valor inicial y la descarga (p50.001). El
ochenta por ciento de los participantes reportaron una mejoría total entre el inicio y el alta en la
valoración global del cambio de escala (p50.001). Se informaron efectos adversos mínimos de ocho (8%),
mientras que los participantes de un (1%) participantes desarrollaron la capsulitis adhesiva.Conclusión.
Las personas con LDHR que realizaron un programa de fisioterapia restauración funcional lograron
mejoras significativas en las puntuaciones de discapacidad de Oswestry, condiciones de trabajo y la
calificación global del cambio, con pocos casos de eventos adversos.Se necesita un ensayo controlado
aleatorio para determinar la eficacia de la restauración funcional de las personas con esta condición.
A pesar de que Los estudios muestran que el 70-90% de las personas con LDHR puede
mejorar con el tiempo con tratamientos no quirúrgicos , parece que la recuperación total es
relativamente poco frecuente Aunque la cirugía se utiliza a veces para el tratamiento de LDHR , el
tratamiento conservador
sigue siendo el método más común . los médicos generales en Australia son más propensos a referir a las
personas con LDHR a un fisioterapeuta que a un cirujano [ 10 ] . Del mismo modo, los médicos generales
en el
Países Bajos hacen referencia el 49% de las personas con LDHR a la fisioterapia [ 11 ] . En los EE.UU. ,
más de 60 % de la
participantes con LDHR en el Ensayo de Investigación para la columna vertebral resultados de los
pacientes habían recibido terapia física antes de la inscripción
Clinical practice
guías de práctica clínica también apoyan el uso de intervenciones conservadoras como el
método fundamental de la gestión de LDHR en ausencia de síndrome de cauda equina.
A pesarde ser el enfoque de gestión inicial más frecuente , hay una falta de pruebas sólidas que
demuestran la eficacia de los tratamientos conservadores para las personas con LDHR . Una reciente
revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios ( ECA ) se centra en las personas con LDHR
concluyó que no había pruebas moderadas que muestra ejercicios de estabilización para ser más eficaz
que ningún tratamiento, y moderada evidencia de que la manipulación es mejor que la manipulación
simulada . Sólo un pequeño número de alta ensayos de calidad compararon dos o más métodos de
tratamiento conservador, y estos ensayos no mostraron diferencias entre los tratamientos .
enfoques de rehabilitación ejercicio