La dieta cetogénica es efectiva para controlar las convulsiones en niños pero menos en adultos. La acupuntura, terapias psicológicas, medicina tradicional china y yoga no cuentan con evidencia suficiente para respaldar su uso en el tratamiento de la epilepsia. La cirugía es una opción cuando los medicamentos no son efectivos pero se necesitan más estudios sobre la cirugía de transección subpial.

1. Tratamiento No farmacológico
Dieta Cetogénica
• Es una dieta rica en lípidos y baja en carbohidratos y proteínas.
• Tiene mejores efectos en los niños, aunque es menos eficaz para los
adultos.
Mantener un estilo de vida saludable
• Evitar el consumo de alcohol y tabaco
• Realizar actividad física
• Yoga
Medicina tradicional China
Acupuntura
Hiervas medicinales
Cirugía
• Si los medicamentos no funcionan o los efectos secundarios son muy graves
• implica la extirpación del foco del ataque

2. ACUPUNTURA PARA LA EPILEPSIA
Antecedentes
Existe un interés creciente en tratamientos alternativos como la acupuntura; sin embargo, resulta
incierto si las pruebas existentes son suficientemente rigurosas como para apoyar el uso de la
acupuntura.
Objetivos:
Determinar la efectividad y la seguridad de la acupuntura para los pacientes con epilepsia.
Métodos de búsqueda:
Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane
de Epilepsia (junio 2005) y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (2005)
Resultados principales:
Tres ensayos pequeños, de diferente calidad metodológica y con un seguimiento breve reunieron
los criterios de inclusión. Dos de dichos ensayos estudiaron niños en China y el otro, adultos en
Noruega.
Conclusiones de los autores:
Las pruebas actuales no apoyan a la acupuntura como tratamiento para la epilepsia. Se necesitan
ensayos clínicos de mayor tamaño, mejor calidad y que utilicen los controles apropiados.

3. TRATAMIENTO PSICOLOGICO PARA LA EPILEPSIA
Antecedentes:
Las intervenciones psicológicas como la terapia de relajación, la terapia cognitivo-conductual y las
intervenciones educativas se han usado solas o en combinación en el tratamiento de la epilepsia
para reducir la frecuencia de las convulsiones y mejorar la calidad de vida.
Objetivos:
Evaluar si el tratamiento de la epilepsia con métodos psicológicos es efectivo para reducir la
frecuencia de las convulsiones o lograr una mejor calidad de vida.
Métodos de búsqueda:
Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Epilepsia (julio de
2005), el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (2005), y MEDLINE (1966 hasta marzo
de 2005).
Resultados principales:
Se encontraron tres ensayos pequeños (50 participantes) de terapia de relajación. Los mismos
fueron de mala calidad metodológica y por ello no se realizó un metanálisis. Ningún estudio
encontró un efecto significativo de la terapia de relajación sobre la frecuencia de las convulsiones.
Conclusiones:
Debido a las deficiencias metodológicas y al escaso número de individuos estudiados, no se
encontraron pruebas confiables que apoyen el uso de estos tratamientos.

4. DIETA CETOGENICA Y OTROS TRATAMIENTOS DIETETICOS PARA LA EPILEPSIA
Antecedentes:
La dieta cetogénica , siendo alta en grasas y baja en hidratos de carbono , se ha sugerido para
reducir la frecuencia de convulsiones .
Objetivos:
Revisar las pruebas de los ensayos controlados aleatorios con respecto a los efectos de las dietas
cetogénicas y similares.
Métodos de búsqueda:
Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Epilepsia (junio de
2011), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (2011 ) MEDLINE (2003).
Resultados principales:
Estos estudios sugieren que en los niños, los resultados de la dieta cetogénica en breve a los
beneficios a medio plazo en control de las crisis , cuyos efectos son comparables a los fármacos
antiepilépticos actuales. Sin embargo , un estudio de la evolución a largo plazo reporta una tasa
de deserción alta para la dieta .
Conclusiones
Para las personas con epilepsia intratable médicamente o aquellos en los que la cirugía no es
adecuado , una dieta cetogénica podría mejorar el control de las convulsiones , pero esto
requiere más investigación.

5. YOGA PARA LA EPILEPSIA
Antecedentes:
El yoga puede inducir la relajación , reducción del estrés , influir en el electroencefalograma y
el sistema nervioso autónomo , controlando así las convulsiones.
Objetivos:
Evaluar la eficacia del yoga en el tratamiento de personas con epilepsia.
Métodos de búsqueda:
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Epilepsy Group Specialized (16 de mayo de
2011), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (2011 ) , MEDLINE ( 1948 hasta la
semana del 1 de mayo de 2011) , y también en los registros del Consejo de Investigación de
Medicina Complementaria
Conclusiones de los autores :
No hay conclusiones fiables se puedan extraer en relación con la eficacia del yoga como
tratamiento para la epilepsia. Se necesitan más estudios .

6. MEDICINA TRADICIONAL CHINA PARA LA EPILEPSIA
Antecedentes:
Las convulsiones están controladas de manera deficiente en muchas personas con epilepsia, a
pesar de los tratamientos antiepilépticos actuales. El uso de las hierbas medicinales chinas
tradicionales es cada vez más popular.
Objetivos:
Determinar la efectividad y la seguridad de las medicinas a base de hierbas chinas tradicionales
en personas con epilepsia.
Métodos de búsqueda:
La búsqueda incluyó el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de
Epilepsia y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (2007), MEDLINE (1950 hasta
2007) y EMBASE (1974 hasta 2007).
Resultados principales:
Cinco estudios a corto plazo que implicaban 1 125 participantes cumplieron los criterios de
inclusión. Todos los estudios fueron de calidad metodológica deficiente y presentaron una
probabilidad alta de sesgo de selección, detección y rendimiento.
Conclusiones de los autores:
Las pruebas actuales son insuficientes para apoyar el uso de la medicina tradicional china como
un tratamiento para la epilepsia. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios más grandes y de
calidad alta para evaluar la efectividad y la seguridad.

7. CIRUGIA TRANSECCIÓN SUB-PIAL PARA LA EPILEPSIA
Antecedentes
Casi el 30% de los pacientes con epilepsia siguen teniendo crisis convulsivas a pesar de la
administración de varios regímenes de fármacos antiepilépticos.Se cree que la intervención
quirúrgica temprana puede prevenir las crisis convulsivas a una edad menor y mejorar la función
intelectual y el estatus social de los niños.
Objetivos
El objetivo principal es determinar los beneficios y los efectos adversos de la transección subpial
para las crisis convulsivas de inicio parcial y las crisis convulsivas tonicoclónicas generalizadas en
niños y adultos.
Métodos de búsqueda
Se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Epilepsia (2013), el
Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (2013) y en MEDLINE (desde 1946 hasta 8 de
agosto 2013).
Resultados principales
No se encontraron estudios relevantes.
Conclusiones de los autores
No existen pruebas para apoyar o refutar el uso de la cirugía de transección subpial para los casos
de epilepsia médicamente resistente al tratamiento. Se necesitan ensayos controlados aleatorios
bien diseñados para guiar la práctica clínica.