2. El puerperio es una etapa en la que aparecen conflictos
personales y de pareja porque emergen sentimientos y
emociones nuevas tras la llegada de un nuevo miembro
a la familia.
posparto

3. Es el período que inmediatamente sigue al parto y que se
extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o
40 días para que el cuerpo materno —incluyendo
las hormonas y el aparato reproductor femenino— vuelvan
a las condiciones pre estacionales, En el puerperio también
se incluye el período de las primeras 2 horas después del
parto, que recibe el nombre de posparto inmediato.

4. Cambios físicos
• Cambios corporales en general: pérdidas
sanguíneas
(loquios), hemorroides, dolor sacrolumbar, varices
vulva res
• Están sobradamente estudiados los cambios
hormonales:
– La disminución de estrógenos es uno de los
factores
que influyen en la tristeza puerperal, también es
responsable del adelgazamiento de las paredes
vaginales y de la disminución de lubricación
genital.

5. – El incremento de oxitócica que se produce lactando al
bebé proporciona excitación sexual, sensación que
puede desconcertar a la mujer y crearle sentimientos de
culpa.
– Los cambios en los genitales, sobre todo tras un parto
vaginal con episiotomía, suelen crear miedo al dolor ante
la reanudación de las relaciones coitales. El suelo
pélvico sufre disminución del tono muscular.
– Las mamas durante la lactancia pueden perder su
contenido erótico para uno o ambos miembros de la
pareja y asociarlas al «envase» del alimento del bebé;
estos pensamientos pueden angustiar al creer que
pierden definitivamente su erotismo.

6. Cambios
psicoemocionales
• Tristeza puerperal. En el puerperio
se remueven una
serie de emociones importantes; los
sentimientos tristeza-alegría pueden
ser desconcertantes. La madre puede
sentirse «mala
madre» porque no está siempre
contenta.
• Sentimientos de inseguridad en la mujer
producidos
por la responsabilidad en la maternidad
• Pensamiento único centrado en el
bienestar del bebé.
• Modificaciones en la relaciones afectivas
entre la
pareja

7. • Adaptación al nuevo rol materno/paterno, lo que
condiciona un cambio total de vida.
• El nacimiento de un bebé como acontecimiento
social
positivo en el que participan otras personas
allegadas
aportando información no siempre apropiada; la
pareja
puede verse desbordada ante las largas y numerosas
visitas y llamadas telefónicas.

8. Fenómenos locales
Modificaciones en el útero
El útero, que durante la gestación aumentó de tamaño unas 30-40
veces, vuelve a sus condiciones normales, por un proceso llamado
involución uterina. Al principio del puerperio tiene unos 20 cm de
largo, 12 cm de ancho y un espesor de 8-9 cm. El espesor de la pared del
cuerpo es de 4-5 cm. Después de pocas horas del parto, el fondo del
útero sube al nivel del ombligo, para volver a bajar a su posición normal
después de pocos días.

9. Modificaciones de los
ovarios
El cuerpo lúteo gravídico en los ovarios desaparece.
El sistema hormonal vuelve gradualmente a las
condiciones que permiten una nueva ovulación.
El período de reanudación de la ovulación y,
consecuentemente, de la menstruación, varía
notablemente:
en la mujer que no amamanta, después de unos 40 días
(75% de los casos)