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Edición 49
Enero Febrero 2012
Año 9 • Número 49
Enero Febrero 2012
Atención Médicos Veterinarios
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LA QUIROPRÁCTICA
VETERINARIA suscripciones@editorialantartida.com.mx
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DERMATITIS ATÓPICA EN BASE A UNA ESCALA
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CONTROL DE LA REPRODUCCIÓN
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Consejo Directivo
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Presidente: Raúl Tawil Abadi
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LOS CARNÍVOROS:
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Editorial: MVZ Carlos Ortíz Guzmán
técnicas quirúrgicas
D Tainturier. Professeur, service de
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Consejo Editorial - MVZ Académico del HVPE UNAM
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Ortopedia y Neurología pathologie de la reproduction.
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Anestesiología EVALUACIÓN MUL-
TICENTRICA DE LOS
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acuerdo a la Norma CIM.
2 vanguardia veterinaria • Julio Agosto 2011 Caso clínico de Dermatitis Atópica tratada con Ciclosporina 3

5. Control de la reproducción de Castración del perro
escroto
funda cutánea
los carnívoros:
E
INDICACIONES
n el perro, la castración se practica para evitar fu-
gas o reducir o suprimir la agresividad, a pesar de
Técnicas quirúrgicas que algunos progestágenos ofrecen aún mejores
resultados. Es asimismo el tratamiento de los tu-
mores testiculares (seminoma, tumor de las células de Ser-
toli, tumor de las células de Leydig), de las afecciones de la
D Tainturier. Professeur, service de pathologie de la reproduction. próstata o de las glándulas perianales.
TÉCNICA OPERATORIA
Fig. 1. Castración del perro; zona de incisión
Preparación del animal 1. escrotal 2. inguinal o paramediana 3. preescrotal mediano
En perros de edad avanzada afectados de tumoración testi-
cular, sobre todo si presentan insuficiencia cardíaca, la inter- Por vía preescrotal mediana
vención puede llevarse a cabo bajo una simple anestesia local La ablación de los dos testículos se inicia con una incisión
de la zona de incisión y del cordón testicular con 2-4 ml de la cutánea en la base (fig. 1). A continuación se dilacera el te-
Resumen: xilocaína al 2%, tras una preanestesia con levomepromacina jido conjuntivo subcutáneo en dirección de cada una de las
por vía intramuscular en una dosis de 6 mg/kg. cavidades escrotales.
En el perro, a veces se solicita lo castración, principalmente para evitar las En perros con buena salud, la castración se practica bajo Se exterioriza entonces el primer testículo, se realizó una inci-
fugas y, en ocasiones, con fines terapéuticos (tumores, tumor de las glándu- anestesia general. Se esquilan, rasuran o cortan los pelos del sión en su vaginal y se secciona el ligamento fibroepididimario.
escroto o de la región preescrotal. Se desinfecta la piel. El
las perianales). Cuando se trata simplemente de impedir la transmisión de animal se mantiene en decúbito dorsal. La misma intervención se llevó a cabo sobre el segundo testí-
una tara hereditaria (displasia coxofemoral, monorquidia, etc.), se indica la culo. La única herida cutánea se sutura con puntos separados.
Tiempos operatorios
vasectomía. Esta intervención quirúrgica se realiza de forma excepcional Seguimientos operatorios
Por vía escrotal
en el gato; en cambio, se solicita muy a menudo la castración, sobre todo Se practica una incisión de la piel del escroto sobre uno de los Es difícil colocar un apósito en esta región. La castración por
para evitar el olor desagradable de los orines. testículos, pero se mantiene la túnica vaginal. El cordón testicu- vía escrotal se complica a menudo con edema. No obstante, un
lar se separa, en la mayor extensión posible, mediante tracción estricto respeto de las reglas de la asepsia durante la interven-
sobre el testículo y dilaceración del tejido conjuntivo (fig. 1). ción y una incisión escrotal amplia, que evita la acumulación
En la perra, se opta por la ovariectomía cuando la hembra no se va a des- de líquidos serosos, eliminan o limitan este inconveniente.
Se coloca una ligadura de transfijación con catgut normal lo más
tinar nunca a la reproducción. Esta intervención se realiza de forma casi arriba posible, entre el conducto deferente y el plexo vascular. La castración se desaconseja en los perros de caza, ya que
sistemática en las gatas que viven en pisos. Después, se secciona el cordón a 5 mm de esta sutura (fig. 2). a menudo se complica con anósmia; la falta de ejercicio y
una alimentación demasiado rica favorecen la aparición de
Dada la existencia de un tabique entre las dos cavidades escrota- obesidad y cierto grado de apatía.
les, es necesaria una segunda incisión frente al otro testículo para
aplicar la misma técnica operatoria. El escroto no se sutura, para
evitar los edemas postoperatorios y facilitar el drenaje de la herida.
Por vía inguinal
La zona de incisión se localiza empujando el testículo hacia
la ingle, para que adopte una posición preescrotal (fig. 1).
Se realiza una incisión de la piel y, después, de la vaginal; se
secciona el ligamento fibroepididimario y se separa el cor-
dón testicular. Se coloca una ligadura de transfijación en el
cordón testicular, que se secciona a continuación; la piel se
sutura con puntos separados mediante un hilo no absorbible.
En el lado opuesto, se practica la misma intervención con el
segundo testículo. Fig. 2. Castración del perro: ligadura del cordón mediante transfijación
6 vanguardia veterinaria • Enero Febrero 2012 Control de la reproducción de los carnívoros: Técnicas quirúrgicas 7

6. Vasectomía del perro piel
Indicaciones dartos
vasos
La vasectomía, o deferentectomía, es una operación que tiene fascia de testiculares
por objeto esterilizar a los machos mediante la resección de Cowper
los conductos deferentes, pero conservando el instinto sexual. cremáster canal
deferente
fibrosa
Puede solicitarse por motivos de conveniencia personal del
vasos adyacentes
propietario, pero se indica principalmente para evitar la vaginal
al canal deferente
externa
transmisión de taras hereditarias (monorquidia, displasia co-
vaginal
xofemoral, etc.). interna
TÉCNICA OPERATORIA
Fig. 3. Corte esquemático del cordón testicular
En el perro, el cordón testicular es muy corto y no hay cuello
escrotal.
La intervención tiene lugar bajo anestesia general; el animal
se coloca en decúbito dorsal y la zona operatoria se rasura y Vasos
sanguíneos
se desinfecta.
Canal deferente
Tiempos operatorios
Se realiza una incisión de la piel 4 o 5 cm por delante del es-
croto, a 2 cm de la funda cutánea, siguiendo una línea ligera-
mente oblicua hacia delante y hacia el exterior (figs 1 y 2) (1).
Cremáster Vaginal
El cordón testicular (fig.3) se pone de manifiesto volviendo
Cordón
hacia el exterior el tejido adiposo subcutáneo. Se aísla y se testicular
sujeta con una sonda.
La incisión de la vaginal se lleva a cabo con precaución, en
una longitud de 0,5 cm, lo que permite extraer el contenido.
Fig. 4. Separación del canal deferente de los vasos acompañantes, ante
La prudencia aconseja los dos labios de la herida vaginal por de la ligadura y sección
medio de dos pinzas.
Se libera el conducto deferente de los vasos sanguíneos que
lo acompañan con unas pinzas de disección de punta roma
(fig. 4).No es posible romperlo con la mano; se debe realizar
una ligadura, al menos en su extremo anterior, antes de rese-
car una sección de 0,5 a 1 cm, según el tamaño del animal.
Se desaconseja realizar una ligadura del extremo testicular del
conducto deferente, ya que, en tal caso, el epidídimo se hiper- Contención de la vaginal
trofia hacia delante inicial durante cuatro o cinco meses. Como con una pinza clamp
es natural, esta deformación preocupa al propietario. Cremáster
Aguja con
reborde
En caso contrario, los espermatozoides se derramarían en el
tejido conjuntivo y provocarían la aparición de anticuerpos
antiespermatozoides. De este modo se suma una esterilidad
inmunológica a la mecánica (13). Se ha criticado esta variante
operatoria por los riesgos teóricos de enfermedad autoinmu-
ne que comporta (7). Fig. 5. Sutura de la vaginal
8 vanguardia veterinaria • Enero Febrero 2012

7. La sonda que sujeta el cordón se retira para aliviar la conges- Se realiza una incisión en la piel del escroto a la altura del
tión de los vasos sanguíneos y facilitar las suturas. testículo (Fig. 6); puede conservarse la vaginal; esta forma de
Ano intervención se denomina castración cerrada. El cordón tes-
La vaginal se sutura de forma reforzada con catgut normal ticular se separa en la mayor parte posible mediante tracción
núm. 0 por medio de una aguja con reborde (fig. 5). La piel se Testículos del testículo y dilaceración del tejido conjuntivo.
sutura con hilo no absorbible y en puntos separados. Pene
Se coloca una pinza de Kocher curva lo más arriba posible
A continuación se efectúa la intervención sobre el otro cor- del cordón (fig. 7). El testículo y una parte del cordón testi-
dón, siguiendo la misma técnica. cular se cogen con una pinza de corazón. El cordón testicular
se secciona al ras de la primera pinza mediante torsión de la
Variantes operatorias pinza de corazón.
Zona de incisión Fig. 6. Gato dentro de una “caja para gatos”; zona de incisión de los testículos La misma intervención se realiza sobre el segundo testículo.
La incisión cutánea puede realizarse por delante del escroto,
a 1 cm del plano medio. El cordón testicular se descubre tras Las pinzas de Kocher se retiran y, tras verificar que los cor- Fig. 8. Castración del gato mediante torsión limitada con el testículo cubierto.
dilacerar el tejido conjuntivo subcutáneo. Pinza de dones testiculares no sangran, se aplica una solución antisép-
Testículo
corazón tica a cada una de las heridas escrotales.
Puede no suturarse la vaginal, era este caso la intervención es
Cordón
más rápida pero el edema postoperatorio es mayor. testicular Variantes operatorias
Castración mediante torsión limitada con los testículos al
Inyección de agentes esclerosantes descubierto.
La esterilización se puede conseguir mediante infiltración de Puede realizarse una incisión de la vaginal aprovechando la
Conducto deferente
un agente esclerosante en la cola de cada epidídimo, tras des- incisión cutánea del escroto; en este caso, la operación se (y vaginal) Vasos
infección local del escroto y aprovechando la sedación. Pinza de Kocher curva desarrolla como se ha descrito anteriormente: con la pinza de testiculares
Kocher curva situada a ras del escroto y sobre el cordón testi- y cremáster
El producto más eficaz es el gluconato de clorhexidina al cular, que se ha exteriorizado al máximo, se tira del testículo Cordón
testicular
1,5%, mezclado con dimetil sulfóxido al 50% en dosis de 0,6 y se dilacera el tejido conjuntivo (fig. 8).
ml por gónada (10).
Fig. 7. Castración del gato mediante torsión limitada con el testículo cubierto
Castración mediante sección tras ligadura del cordón tes-
Una sola inyección es suficiente para esterilizar a los animales ticular
prepúberes. En cambio, en los adultos, se requieren dos trata- CASTRACIÓN
mientos con siete días de intervalo para conseguir una azoos- En el gato se recurre a la castración para evitar el vagabun- Esta técnica se reserva para gatos viejos y gordos.
permia total en treinta y cinco días, (sin modificar el pH, ni el deo, las batallas entre machos y la emisión de una orina
volumen de su eyaculado) que persistirá durante cuatro meses. particularmente nauseabunda (olor a valeriana). Se aconseja Método de anudamiento
practicarla hacia los seis meses de edad (3). Se toman los dos testículos por su base, entre el pulgar y el
Seguimientos operatorios índice de la mano izquierda.
Algunos espermatozoides subsisten en el semen de los pe- Preparación del animal
rros vasectomizados durante, como mucho, las tres semanas La intervención puede realizarse bajo simple anestesia local, La incisión del escroto es medial, de forma que se podrán
siguientes a la intervención quirúrgica. La prudencia exige con xilocaína al 2%, a razón de 1 ml por cordón testicular; extraer los dos testículos a través de la misma abertura. Fig. 9. Castración del gato mediante el método del anudamiento; separación
no dejar que estos animales realicen cubriciones durante éste en este caso, es imperativo disponer de una caja para gatos. del conducto deferente y del cordón vascular.
período, incluso siendo probablemente estériles, dada la es- Se realiza una incisión en la vaginal de uno de los testículos,
casez de gametos en su esperma (9). Esta técnica, anticuada, se ha visto desplazada por la cas- que se separa de la túnica vaginal y se mantiene a varios cen-
tración bajo anestesia general, pero la utilización de la caja tímetros del cuerpo del gato (12). cordón testicular se retrae, desapareciendo en el conducto
Esterilización del gato macho para gatos continúa aconsejándose con el fin de facilitar el vaginal, en dirección de la ingle.
acceso a la zonas operatoria. El canal deferente se separa del resto del cordón mediante
VASECTOMÍA dilaceración del tejido conjuntivo (fig. 9). La misma intervención se repite con el segundo testículo.
Los dos cordones testiculares pueden palparse bajo la piel, al nivel Los pelos del escroto pueden esquilarse, rasurarse o cortar-
del pubis, haciéndolos rodar bajo los dedos. Se sitúan a 2 mm se con unas tijeras, pero se obtienen muy buenos resultados El ligamento fibroepididimario se rompe. El epidídimo y el Ovariectomía de La Hembra
aproximadamente del rafe medio y a lo largo del plano muscular. con la depilación. canal deferente, por una parte, y el testículo y el cordón vas-
La piel se desinfecta. cular, por otra, forman dos cabos libres que se anudan (fig. INDICACIONES
La incisión ventral y medial, se efectúa 2 cm por delante de 10). Los nudos deben empujarse lo más lejos posible dentro La ovariectomía es un método radical para evitar la apari-
la base del escroto. Tiempos operatorios del escroto, sin llevar consigo pelos ni piel. ción del celo y sus consecuencias, es decir, la gestación y los
La castración se lleva a cabo mediante torsión limitada man- partos distócicos o, simplemente, la secreción de leche que
La técnica vaginal no se sutura. teniendo los testículos cubiertos. Los dos cabos libres se seccionan a 1 o 2 cm del nudo. El acompaña a las pseudogestaciones.
10 vanguardia veterinaria • Enero Febrero 2012 Control de la reproducción de los carnívoros: Técnicas quirúrgicas 11

8. La castración precoz impide la apa-
rición de tumores mamarios, a con-
dición de que se practique antes de
la pubertad. Sus efectos benéficos se
atenúan, y después desaparecen, si se
efectúa tras el segundo celo.
También puede preconizarse con fines
terapéuticos cuando se trata de tumo-
Conducto res ováricos o de ciertas alopecias de
deferente
origen hormonal.
Vasos testiculares
y cremáster
En cambio, se desaconseja la ova-
riectomía durante el celo debido a la
vasodilatación de los vasos del apara-
to genital y al consiguiente riesgo de
hemorragia. Esta contraindicación es
relativa, ya que la hemostasis sólo es
un poco más delicada.
TÉCNICA OPERATORIA
La intervención tiene lugar bajo anes-
tesia general. La zona o zonas operato-
rias se esquilan, se afeitan o ambas co-
sas a la vez y, después, se desinfectan.
Ovariectomia por el flanco
El pedículo ovárico de las perras nulípa-
ras es muy corto; también, en este caso,
Fig. 10. Castración del gato mediante el método del anudamiento: realización del primer nudo. se recurre a la ovariectomía por los flan-
cos, más fácil que por la línea alba. La
incisión cutánea se efectúa en la bisectriz
del ángulo costovertebral, a 1, 2 o 3 cm
de su punta (según el tamaño de la perra),
Línea de las apófisis transversas
en una longitud de 3 o 4 cm (fig. 11). Se
de las vértebras lumbares han propuesto otras líneas de incisión (2,5).
Se dilacera la grasa subcutánea con unas
tijeras de Mayo. Se tira hacia atrás de
las extremidades posteriores de la pera
para estirar la pared muscular abdomi-
nal y se puncionan los músculos con un
golpe seco, limitando la penetración a 3
o 4 cm, con una pinza de Kocher recta.
Se retira entonces la pinza, apartando sus
ramas para agrandar el orificio de pun-
ción en una longitud de 3 o 4 cm y para
Última costilla evitar las hemorragias. Se coloca un par
de separadores de Faraboeuf; si la pun-
Fig. 11. .Zona de incisión de la ovariectomía por el flanco en la perra
ción es correcta, interesará el peritoneo
y se verá la grasa blanca nacarada de
12 vanguardia veterinaria • Enero Febrero 2012

9. Fig. 12. Ovariectomía en la gata Fig. 13. Preparación de la zona operatoria antes de una ovariectomía por
la línea alba en la gata.
la bolsa ovárica. Basta entonces con to-
mar el ovario con una pinza de diente bolsa ovárica pinza de corazón
de ratón, extraerlo y, después, tomarlo llena de grasa
de nuevo con una pinza de corazón. pinza deKocher
ovario
Ablación del ovario
vasos
Se confía la pinza de corazón a un ayu- sanguíneos
dante mientras se realiza una ligadu-
ra de transfijación en el pedículo con
catgut normal núm. 6. La punción se pedículo
ovárico
lleva a cabo después de haber locali-
zado, mediante transparencia un punto
del ligamento ancho no vascularizado catgut normal n.º6
(fig. 14). Se realiza una ligadura del pe-
dículo vascular ovárico por un lado y
separador
del extremo del cuerno uterino y de los
vasos que le acompañan, por otro (Fig.
15). Estas dos ligaduras pueden reem- Fig. 14. .Punción del borde anterior del ligamento ancho, por fuera del manojo vascu-
plazarse por grapas hemostáticas (3). El lar, por medio de una pinza de Kocher con catgut normal
ovario se secciona a ras de la pinza de
corazón (fig. 16). Hay que verificar en-
pinza de corazón
tonces que la hemostasis del pedículo
es perfecta v que el ovario se extrae ín-
tegramente tras la incisión de la bolsa
Ovario
ovárica.
Sutura del pedículo
Si se tiene la precaución de colocar la vascular ovárico
ligadura del pedículo ovárico lo más
cerca posible de su base, quedará to-
davía un muñón de grasa grande por Ligamento
delante, después de la ovariectomía, de ancho Ligadura de los vasos
modo que se impide que el nudo de he- de origen uterino
mostasis resbale.
Se hace retroceder el pedículo ovárico
dentro de la cavidad abdominal. Esta
maniobra es fácil si se han dejado colo-
cados los separadores. Fig. 15. .Ligadura de transfijación de los vasos ováricos
14 vanguardia veterinaria • Enero Febrero 2012

10. Sutura de la pared abdominal
Bisturí
La pared muscular y el peritoneo se suturan por un solo pun-
to, en U o en X, con catgut crómico núm. 6.
La piel se sutura con puntos separados por medio de un hilo
no absorbible. Tras la desinfección de la herida operatoria y
la colocación de un apósito se da la vuelta a la perra sobre
el otro flanco. Se procede a la ablación del segundo ovario Pinza de
corazón
siguiendo la misma técnica.
Ovariectomía por la línea alba Ovario
Esta vía de acceso puede utilizarse en perras que ya han te- Ligamento
ancho
nido al menos una gestación y presentan, por tanto, un alar-
gamiento del ligamento ancho y del pedículo ovárico. En las
perras nulíparas, la intervención es muy laboriosa debido a la
pequeña longitud del pedículo ovárico.
Laparotomía
En la perra de 20 kg, se realiza una incisión de la piel 2 o 3
cm por detrás del ombligo, sobre una longitud de 10 cm.
Se dilacera el tejido el tejido conjuntivo subcutáneo con una Fig. 16. Sección del ovario a ras de la pinza de corazón
tijeras de Mayo para ver correctamente la línea alba. Se toma
ésta por la mitad con una pinza de diente de ratón y se forma
un pliegue; se corta dicho pliegue con unas tijeras para crear
un ojal, a través del cual se introduce una sonda acanalada
hacia delante. Esto permite la incisión de la línea alba, con la
Pinza de
cuchilla del bisturí vuelta hacia arriba para no correr el ries- corazón
go de lesionar las vísceras subyacentes. Se efectúa la misma
maniobra hacia atrás, después de haber situado la sonda aca- ovario
nalada en dirección del pubis.
Manojo vascular
ovárico Cuerno
Se colocan dos separadores de Faraboeuf y se confían a un uterino
ayudante. Los cuernos uterinos deben aparecer entonces por Separador
delante de la vejiga; en caso contrario, hay que buscarlos le-
vantando ésta.
Ablación de los ovarios
pinza deKocher
Se sigue uno de los cuernos, por medio de una pinza de co- curva
razón con bordes romos, hasta la bolsa ovárica; se sujeta ésta
con una pinza de corazón de forma que se pueda desprender.
Esta maniobra es prácticamente imposible en la perra nulí-
para, cuyo pedículo ovárico es demasiado corto, lo que re- Ligadura del
quiere la sección del ligamento “costoovárico” (4). La sutura cuerno uterino
del pedículo ovárico se efectúa de la misma forma que por
el flanco. Después, se busca el punto de partida del segundo
cuerno por delante o debajo de la vejiga y, una vez localiza-
do, se retira el segundo ovario siguiendo la misma técnica.
Ligadura del
pedículo ovárico
“Los cuernos uterinos deben aparecer entonces por
delante de la vejiga; en caso contrario, hay que bus- Fig. 17. Ablación de los ovarios de la gata
A. Prensión del ovario con una pinza de corazón; B. Torsión limitada sobre
carlos levantando ésta.” una pinza de Kocher curva; C. Ligadura del pedículo ovárico por transfijación.
16 vanguardia veterinaria • Enero Febrero 2012

11. Fig. 18. Ovariectomía por la línea alba; colocación de los separadores tras la- Fig. 19. Prensión del ovario con una pinza de corazón
parotomía. Cuando se abre la cavidad abdominal, a menudo aparece la vejiga.
Sutura de la pared abdominal TÉCNICA OPERATORIA
La pared muscular se sutura con puntos separados por me-
dio de un catgut crómico núm. 4, y la piel, con un hilo no La intervención tiene lugar bajo anestesia general, después
resorbible. de esquilar y desinfectar la zona operatoria (figs. 12 y 13).
La herida operatoria se. Desinfecta y se recubre con un apósito. La ovariectomía puede practicarse tanto por la línea alba
como por el flanco.
ligadura de trompas en la perra
La primera de estas vías es la preferida por la mayoría de los
Dada la pequeña longitud de los oviductos en esta especie, la veterinarios clínicos, por lo que se expondrá en primer lugar.
ligadura de las trompas es una ligadura-sección de los ápices
de cada uno de los cuernos uterinos. La intervención se lleva Ovariectomía por la línea alba
a cabo por la línea alba (vía ventral media) (6). Laparotomía
Se realiza una incisión de la piel a partir del ombligo en direc-
Después de haber localizado un cuerno uterino y la bolsa ción del borde anterior del pubis, sobre una longitud de 3 a 4 cm.
ovárica correspondiente, se coloca una pinza de corazón so-
bre el ovario. El ligamento ancho se punciona al lado de los Se dilacera la grasa subcutánea con las tijeras de Mayo, para
vasos uterinos, localizados por transparencia. Se coloca una visualizar correctamente la línea alba.
ligadura con catgut normal núm. 6 en la base del pabellón y
otra, a 3 cm, en el extremo del cuerno uterino. La incisión de la pared muscular se efectúa como en la perra.
Se colocan dos separadores (fig. 18).
Se retira una porción de 1 a 2 cm del ápice del cuerno uterino
entre las dos ligaduras (el oviducto es muy corto en esta es- Ablación de los ovarios
pecie y está cubierto por abundante tejido adiposo). La mis- Los ovarios se buscan de la misma manera: con frecuencia
ma intervención se practica con el otro oviducto. es necesario localizar el inicio de cada uno de los cuernos
uterinos bajo la vejiga con dos pinzas de puntas romanas.
Las suturas de la herida de laparotomía se efectúen como
en el caso de la ovariectomía por la línea alba. Esta técnica A veces es acertado apartar la vejiga hacia atrás o, incluso,
evita las gestaciones pero no impide las manifestaciones del vaciarla presionándola suavemente por encima.
celo y sus inconvenientes para el propietario ni las eventuales
afecciones uterinas, como los piometrios. El primer ovario se sujeta con una pinza de corazón y se con-
fía a un ayudante (figs. 17 A y 19).
ovarieCtomía de la gata
“Dada la pequeña longitud de los oviductos en esta
INDICACIONES
especie, la ligadura de las trompas es una ligadura-
Se trata de una intervención quirúrgica de conveniencia que sección de los ápices de cada uno de los cuernos
se solicita muy a menudo, sobre todo para evitar las mani- uterinos. ”
festaciones molestas del celo y de las repetidas gestaciones.
18 vanguardia veterinaria • Enero Febrero 2012

12. “Después de asegurarse de que el muñón de cada pedículo ovárico no bibliografía
sangra, se sutura la pared muscular con catgut crómico y con puntos
1. BADINAND F. - Technique de la vasecto-
separados y la piel en las mismas condiciones, con hilo no resorbible.” mie des différentes espèces animales. Rec.
Méd. Vét., 1973, 149, 315-327.
Torsion limitada sobre una pinza de media distancia entre el borde anterior 2. CHAFFAUX S., KAYSER M. - Modi-
Kocher curva del muslo y la última costilla de una fication de la technique opératoire de
l’ovariectomie chez la chienne. Rec. Méd.
Si la gata no está en celo, se coloca una longitud de 2 a 3 cm. Vét., 1978, 154 (10), 823-828.
pinza de Kocher curva sobre el pedícu-
lo ovárico y se retira el ovario mediante Tras la incisión de la piel, se puncio- 3. DAVID J. L. - De la castration du chat.
torsión con una pinza de corazón (fig. na la pared muscular con una pinza Thèse Méd. Vét., Toulouse, 1976, nº 4,
43 p.
17 B). clamp, cuya penetración en la cavidad
abdominal se limita con el dedo índi- 4. Groupe des Vétérinaires praticiens de la
Ligadura del pedículo ovárico por ce a 8 o 10 mm. El ovario se locali- Maison Savre - La chirurgie gynécolo-
transfijación za después de colocar separadores o, gique de la chienne et de la chatte. Bull.
En el momento del estro, la prudencia más sencillamente, se separa el cuer- G.T.V, 1978, nº 6 (AC 002), 14 p.
aconseja realizar una ligadura de cat- no uterino con un gancho romo; para
5. JANSSENS L. A. A., JANSSENS G. H.
gut normal núm. 4 en el pedículo ová- ello hay que buscarlo delicadamente R. R. - Bilateral flank ovariectomy in the
rico y otra en el oviducto, que en esta contra la pared abdominal del lado de dog. Surgical techniques and sequelae in
especie es muy largo (o en el cuerno los lomos. 72 animals. J. Small Anim. Pract., 1991,
32, 249-252.
uterino).
Ablación del ovario 6. MAILHAC J. R., BARRAUD F., VALON
Se punciona el ligamento largo cerca Se efectúa siguiendo las mismas técni- F., CHAFFAUX S. - Ligature et section des
de los vasos ováricos, localizados por cas que por la vía mediana. oviductes de la chienne. Point Vét., 1980,
transparencia, con una pinza de Ko- 10 (46), 22-27.
cher. Desde el otro lado del ligamento, Sutura de la pared abdominal
7. MAILHAC J. R., BARRAUD F., VALON
se toma con dicha pinza una lazada de La pared muscular se sutura con un F., CHAFFAUX S. - Vasectomie du chien.
catgut normal y se tensa; luego se corta solo punto, en U o en X, de catgut Point Vét., 1980, 10 (46), 28-29.
con unas tijeras. crómico núm. 4 y la piel, con puntos
separados por medio de un hilo no re- 8. MIALOT J. P. - Pathologie de la reproduc-
tion chez les carnivores domestiques. Mai-
Uno de los hilos sirve para asegurar la sorbible. Se coloca un apósito y se da sons-Alfort, Éditions du Point Vétérinaire,
hemostasis del pedículo ovárico y el la vuelta al animal sobre el otro flanco 1984, 192 p.
otro, la del cuerno (fig. 17 C). A con- con el fin de efectuar la misma inter-
tinuación se realiza una incisión del vención en el segundo ovario. 9. PINEDA M. H., REIMERS T. J., FAULK-
NER L. C. - Disappearance of spermatoza
ovario, a ras de la pinza de corazón.
from the ejaculates of vasectomized dogs.
Pueden extraerse y retirarse igualmen- J. Am. Vet. Med. Assoc., 1976, 168 (6),
Sutura de la pared abdominal te los dos ovarios por medio de una 502-503.
Después de asegurarse de que el mu- laparotomía en un solo flanco. En este
ñón de cada pedículo ovárico no san- cado, el segundo cuerno uterino se 10. PINEDA M. H., REIMERS T. J., FAULK-
NER L. C., HOPWOOD M. L., SEIDEL
gra, se sutura la pared muscular con busca con delicadeza con ayuda de un G. E. Azoospermia in dogs induced by
catgut crómico y con puntos separados gancho romo. injection of sclerosing agents into the cau-
y la piel en las mismas condiciones, dae of the epididymides. Am. J. Vet. Res.,
con hilo no resorbible. Cualquier referencia a este artículo 1977, 38 (6), 831-838.
debe incluir la mención del artículo
11. SIRIEIX J. M. - La vasectomie du chien.
Seguidamente, se protege. la herida original: Tainturier D, Maítrise de la Anim. Comp.,.1972, nº 29, 469-472.
con un apósito adherido. reproduction des carnivores: tech-
niques chirurgicales. Encyclopedie 12. TELLIER P. - La castration (orchiecto-
Ovariectomía por el flanco vétérinaire Editions Scientifiques et mie) du chat. Méthode du nouage. Prat.
Méd. Chir. Anim. Comp., 1985, 20 (4),
Laparotomía Médicales Elsevier SAS, Paris, tous 279-281.
La línea de incisión se localiza con la droits résérves), Reproduction, 0500,
gata situada en decúbito lateral. Dicha 1993, 10 p.
línea es perpendicular a Ios lomos, a
20 vanguardia veterinaria • Enero Febrero 2012

14. Evaluación multicentrica de los este rascado. Es decir, se suceden una secuen-
cia de eventos, a saber 1- desencadenamiento
Abstract: Canine atopic dermatitis is an
allergic chronic inflammatory skin disease
niveles de prurito en 65 perros con de la sensación de prurito, 2- percepción de di- associated with the development of spe-
Dermatitis Atópica en base a una cha sensación (diferente en cada individuo), 3-
inicio del rascado como respuesta (con manos
cific IgE against environmental allergens
and presents pruritus as an important signal
escala comportamental del prurito y patas, con la lengua, frotándose con objetos,
etc) y 4- generación de lesiones cutáneas auto-
and cause frequent dermatologic consulta-
tion. We used a behavioral scale for itching
Evaluation multicentric of levels of pruritus in 65 dogs with atopic dermatitis based
on a behavioral scale for itchin inflingidas (pigmentación de pelos, erosiones, through the “Itching Control Sheet” so that
excoriaciones, alopecia, etc). Se podría agregar owners could evaluate and score the level of
MVCA. Porfirio Trápala Arias Médico Veterinario en ciencias animales. Dipl. Dermatología veterinaria. un 5to paso que es el de la generación de nue- pruritus in their dog. We evaluated 65 dogs
Profesor de dermatología veterinaria de diferentes cursos online. Practica privada en Monterrey, NL. México.*
vas sensaciones de prurito a partir de las lesio- diagnosed with atopic dermatitis and there
MVZ. Alberto Martín Cordero Dermatologia Veterinaria Universidad de Luxemburgo Profesor
Adscrito al Depto. De Medicina Veterinaria Universidad De Guadalajara Vetderm: Dermatologia nes autoinflingidas, lo cual cierra un espiral was no significant difference regarding sex
Veterinaria Especializada. Clinica de referencia dermatológica Guadalajara, Jalisco. México. creciente prurito-rascado. En esta secuencia de and age of animals in relation to the level
PMVZ. Liliana Consuelo Aceves Verdín Pasante de Médico veterinario zootenista. Pasantia
en clínica veterinaria “Alhaurin” en Monterrey, NL. México.** eventos se puede intentar mesurar la intensidad of itching, but some breeds may be more
Ines de Lourdes Cervantes González Pasante de Médico veterinario zootecnista. Universidad del prurito en base a las lesiones autoinducidas predisposed to the disease. It is a useful
de Guadalajara. Vetderm: Dermatología Veterinaria Especializada. Clínica de referencia dermato-
(en la etapa 4) o mediante la intensidad de los methodology to facilitate the assessment of
lógica Guadalajara, Jalisco. México.
comportamientos pruriginosos (etapa 3). Vari- pruritus by the veterinarian and the owner
os estudios se han publicado con la intensión de to express their view on the problem.
Introducción validar objetivamente escalas de prurito (1 y 3). Keywords: atopy, dogs, pruritus, scale.
Objetivo
El signo clínico “Prurito” resulta ser uno de los más ambiguos y subjeti- En base a lo antes comentado existen “Esca- El presente trabajo tiene como objetivo el poder tener una
vos a evaluar ya que esta sujeto a la percepción de los propietarios. Estos las comportamentales” y “Escalas Lesiónales” estadística de la evaluación del prurito en 65 pacientes
atopicos mediante una “escala comportamental del pruri-
pueden calificar al prurito como intenso o suave según su propia percep- que durante varios años se han estado utilizan- to” una técnica fácil y rápida que nos puede orientar en
ción de lo que debiera ser normal o anormal. Sumado a este problema do. Quizás la escala lesional mas reconocida es la evaluación del prurito antes y después del tratamiento
del perro atopico ya que esta suele ser muy ambigua en
muchas razas (y muchos individuos de una misma raza) manifiestan de el CADESI (Canine Atopic Dermatitis Extent la observación solamente por parte del propietario en la
manera más o menos efusiva un prurito de una misma intensidad. Esto and Severity Index) (2) la cual resulta sume- consulta alérgica dermatológica.
hace que se deba encontrar el modo de medir el prurito de los perros de mente útil a la hora de realizar ensayos clínic- Metodología
la forma mas objetiva posible, ya que seria una herramienta sumamente os. Sin embargo recientemente se ha visto que Se realizo un estudio retrospectivo, transversal y observa-
torio de los resultados obtenidos a partir de las historias
valiosa a la hora de evaluar no solo la intensidad de una determinada el eritema (una de las lesiones utilizadas en el
clínicas y anamnesis de 65 pacientes atopicos de la clí-
enfermedad (por ejemplo Dermatitis Atópica) sino la efectividad de la CADESI) no tiene una correlación importante nica veterinaria “Alhaurin” situada en rio panuco 2424,
terapéutica o la evaluación de la eficacia de nuevas drogas. con el prurito (5). En cuanto a las “Escalas colonia México en Monterrey, NL. México y de la clí-
nica veterinaria “San Francisco” ubicada en Argentina
comportamentales” resulta sumamente intere- 690, colonia moderna en Guadalajara, Jalisco, México.
El prurito se define como la sensación que causa la imperiosa necesidad de ras- sante la desarrollada por los Dres. Hill, Lau y En el presente trabajo se incluyeron 65 pacientes con las
siguientes características:
carse. Siendo una “sensación” su valoración debe ser necesariamente indirecta Rybnicek (4) la cual es utilizada en este estudio
y existen básicamente 2 formas de evaluar el prurito: mediante la intensidad del para obtener una medición objetiva del prurito a. Perros libres de pioderma secundario.
b. Perros libres de Malassezia pachidermatis
rascado (asumiendo que el “rascado” indica siempre “prurito” lo cual puede no de perros afectados de Dermatitis Atópica. c. Perros con raspados negativos a Demodex Canis y
ser cierto en todos los casos) o mediante las “lesiones cutáneas” ocasionadas por Palabras Claves: Perro, atopia, escala y prurito. Sarcoptes scabei.
24 vanguardia veterinaria • Marzo Abril 2011
Síndrome central medular en un perro con EDIV cervical 25

15. d. Perros con pruritus sine materia o prurito limpio. resultados
e. Perros con 5 criterios positivos de Favrot. Dentro de los resultados de esta evaluación respecto al
f. Perros que pasaron por una dieta de restricción por sexo de los pacientes valorados se observaron que fueron
medio de una dieta casera o una dieta hidrolizada por 42 hembras y 23 machos. Esquema 2 y 3.
un tiempo de 2 meses.
g. Perros que no habían recibido corticoesteroides por lo Hembras Machos
menos un mes antes de la evaluación.
h. Perros que no habían recibido antihistamínicos 2 se-
manas antes de la evaluación. 35%
i. Perros que no habían recibido antibióticos ni sistémi-
cos ni tópicos una semana antes de la evaluación.
j. Perros que no habían recibido ácidos grasos n3 y n6
por lo menos 3 meses atrás de la evaluación. 65%
k. Perros que no habían recibido o estaban recibiendo un
tratamiento antipulgas ya sea sistémico o tópico.
Después de haber sido seleccionado estos pacientes minucio-
Esquema 2.
samente durante la consulta dermatológica alérgica se le entre-
go una hoja anexa al propietario fuera de la historia clínica y Respecto a la edad se observo que fue variado desde los
anamnesis del paciente ( tabla del prurito ) (esquema 1). Para 6 meses hasta 11 años. Aunque la edad promedio o de
nosotros llamada “Hoja de control del prurito” para que ellos mayor incidencia fue la de 2 años muy representativo en
calificaran la severidad del prurito de su mascota de acuerdo a la esta enfermedad. Esquema 4.
hoja que se les dio en la consulta. Se les brindo tiempo suficiente
para contestarla y agregarla al expediente médico de la mascota Por último en las estadísticas encontradas de acuerdo en
la calificación que le dio cada propietario según el índice
del prurito (hoja de control del prurito) se observo que la
calificación vario de cero (0) a diez (10), siendo la más
Comezón extremadamente severa, casi continua la come-
zón. No se detiene, lo hace incluso en la sala de consulta y
frecuente la calificación de ocho (8) donde el perro se ca-
necesita estar restringido para que no se rasque. lifica con comezón severa por episodios prolongados, la
comezón ocurre en la noche y cuando come, juega o hace
ejercicio. Esquema 5 y 6.
Comezón severa por episodios prolongados, la comezón
ocurre en la noche, cuando come, juega o hace ejercicio. disCusión
En este trabajo la selección de pacientes ha sido ardua y
en el camino se han descartado un alto número de pacien-
Comezón moderada o episodios regulares, la comezón pue- tes sospechosos de ser atópicos.
de ocurrir en la noche pero
NO cuando come, juega o hace ejercicio. Se planteó la utilización de este método, para evaluar el
grado prurito por parte de los propietarios a los cuales se
los instruyó para el llenado de la “hoja del prurito” y no
Comezón leve un poco más frecuente que la escala 2, algu-
hubo mayores inconvenientes de compresión e interpreta-
nas veces el perro se rasca durmiendo, jugando y cuando ción por parte de ellos.
hace ejercicio.
De los pacientes ingresados al estudio no se observó di-
ferencia marcada por sexo o por edad. Con respecto a las
Muy leve comezón/ episodios ocasionales de prurito
razas si algunas, se han vinculado con mayor desarrollo
de rascado.
El perro presenta un poco más de comezón de lo que era an-
tes del problema dermatológico. ConClusión
Hemos observado lo fundamental de una buena selección
Perro Normal: No se cree que la comezón sea el problema. previa del paciente para posicionarlo en un algoritmo de
Esquema 1. Índice del prurito
trabajo del paciente atópico.
26 vanguardia veterinaria • Julio Agosto 2011