1. Valoración de familia con paciente inmovilizado

2. Paciente identificado: Antonia AD
 PROBLEMAS DE SALUD
 Mujer de 78 años
 HTA
 DIABETES MELLITUS ID
 OBESIDAD
 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO
CON IMPORTANTES SECUELAS MOTORAS (
Diciembre 2008)


3. Tratamientos:
 Nutrición enteral con batidos por SNG
 Colchón antiescaras, cojín antiescaras
 Enalapril 20 1-0-o
 Insulina NPH
 Paracetamol
 Acetilcisteina
 Dolmen ¼ / 24h

4. Diagnósticos de Enfermería
 Deterioro de movilidad física, con imposibilidad para
moverse, desplazarse….
 Déficit de autocuidados para el baño, para comer, para
vestirse
 Déficit de comunicación : la paciente no puede hablar
 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

5. Cuidados de enfermería

6. Características psicosociales y
funcionales
 .TIPOLOGÍA PSICOSOCIAL


 INICIO: AGUDO

 CURSO: ESTABLE

 PRONOSTICO: ACORTA LAS EXPECTATIVAS DE VIDA

 INCAPACIDAD: SI

 TIPO DE INCAPACIDAD: MOTORA

 INMOVILIZADO/A: GRADO I

 FASE CRONOLOGICA DE LA ENFERMEDAD: ESTADO
VALORACIÓN FUNCIONAL:

 BARTHEL, KATZ : TOTALMENTE DEPENDIENTE PARA LAS ABVD

8. EPOC AVC
MALOS TRATOS DM, HTA
81
78
AV2
AV1
AV3
46 42
56 50
*1
53 52 48 44
38

9. MAPA DEL HOGAR
COCINA BAÑO DORMITORIO
ENTRADA
CP
CUARTO DE ESTAR
90%
DORMITORIO
PACIENTE
TERRAZA

11.  ASCENSIÓN

 EDAD..... 38 años PARENTESCO CON PI....HIJA

 ¿CONVIVIENTE EN EL HOGAR? SI.. XX NO...


 TIPO DE CUIDADOS QUE PRESTA


 AYUDA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA: SI

 AYUDA INSTRUMENTAL: SI

 ATENCIÓN A LA ENFERMEDAD: SI

 CUIDADOS DE REHABILITACIÓN: SI

 CUIDADOS DE PROMOCIÓN: SI


12. Tiempo dedicado a cuidar
 - TODOS LOS DÍAS: SI.. XXX NO..

 HORAS/ DÍA: PRACTIAMENTE TODAS,
EXCEPTUANDO MEDIO DÍA A LA SEMANA QUE
PUEDE SALIR PORQUE SE QUEDA ALGUNA
HERMANA ALLÍ
 LOS DOS ULTIMOS AÑOS SE HA IDO UN PAR DE
SEMANAS DE VACACIONES EN VERANO


13. Red Social de la CP
 CO-CUIDADORES: HERMANO DE 52 AÑOS Y
CUÑADA QUE VIENEN TODOS LOS DÍAS DE
LUNES A DOMINGO DE 20 A 23 HORAS

 LAS TRES HERMANAS VIENEN POR TURNOS LOS
VIERNES, SÁBADOS Y DOMINGOS DE 17 A 21
HORAS. SE VAN CUANDO LE DAN LA CENA

14. Red Social CP (2)
 POR LAS MAÑANAS PUEDE VENIR ALGUNA
HERMANA A AYUDAR A LAVARLA, O, LE DA EL
DESAYUNO,
 OTROS COMPONENTES DE LA RED SOCIAL:
 TIENE VARIOS CONTACTOS EXTRAFAMILIARES CON
GRUPOS DE GENTE DE SU EDAD QUE PUEDEN
HACER EXCURDIONES, IR AL CINE, TOMAR CAFÉ….
 ALGUNAS AMIGAS 2-3 PARA SALIR A TOMAR ALGO,
REDUCIDA POR LAS POCAS POSIBILIDADES DE
INTERACCIÓN SOCIAL, AL TENER QUE CUIDAR A SU
MADRE.

15. Sobrecarga


 LA SOBRECARGA DE LA CUIDADORA

 SUBESCALA DE SOBRECARGA PERSONAL DE
ZARIT

 PUNTUACIÓN: ....8 SOBRECARGA MUY ELEVADA

16. Impacto de cuidar
 IMPACTO SOBRE LA SALUD

 MANIFESTACIONES SOMÁTICAS: SI,

 MANIFESTACIONES PSÍQUICAS: SI:

 ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN TTO
ANTIDEPRESIVO ( SERTRALINA 50 1-0-0)
 INSOMNIO, SE LEVANTA VARIAS VECES POR LA
NOCHE PARA VER A SU MADRE

17. Impacto de cuidar
 IMPACTO SOBRE LAVIDA LABORAL

 DEJÓ DE TRABAJAR FUERA DE CASA ( TENÍA UN TRABAJO FIJO COMO
EMPLEADA DE HOGAR, QUE ADEMAS SE QUEDÓ UNA DE SUS HERMANAS )
PARA CUIDAR A SU MADRE

 IMPACTO ECONÓMICO

 ASCENSIÓN COBRA UNA AYUDA A LA DEPENDENCIA POR CUIDAR A SU
MADRE

 IMPACTO SOBRE EL USO DEL TIEMPO Y LAS RELACIONES SOCIALES Y
FAMILIARES

 TIENE MUCHAS DIFICULTADES PARA SALIR Y TENER TIEMPO LIBRE

 DÉFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS


18. AVE: 193 ucv

19. Función familiar
Disfunción familiar severa

20. Dificultades para cuidar
 EN ESTE CASO ES TANTA LA DEDICACIÓN A CUIDAR QUE LA CUIDADORA HA
DESCUIDADO COMPLETAMENTE LAS OTRAS ESFERAS DE SU VIDA LO QUE LE
ESTÁ PRODUCIENDO UN IMPORTANTE QUEBRANTO EN SU SALUD FÍSICA Y
MENTAL.

 HA TENIDO PROBLEMAS DE RELACIÓN CON SU PADRE ( MALA RELACIÓN
DESDE HACE MUCHO TIEMPO POR LOS PROBLEMAS DE ENOLISMO CRÓNICO
Y MALOS TRATOS) . TAMBIÉN TIENE MUCHOS PROBLEMAS CON SUS
HERMANOS Y HERMANAS.

 POR UN LADO SOLICITA AYUDA PERO POR OTRO PIENSA QUE ES ELLA LA
QUE HACE LAS COSAS BIEN Y QUE LOS DEMAS NO SABEN, POR UN LADO ESTÁ
CANSADA, PERO POR OTRO PIENSA QUE ES IMPRESCINDIBLE, QUE SI LE
PASA ALGO A SU MADRE VA A SER CULPA DE ELLA SI NO ESTÁ CON LA
PACIENTE
 ESTO HA GENERADO MUCHAS TENSIONES Y DISCUSIONES ENTRE LOS
HERMANOS
 ADEMAS AL CONSEGUIR LA DEPENDENCIA DE ALGUNA MANERA ESTÁ
COBRANDO

21. Hipotesis Sistémica
 LA CUIDADORA ESTÁ EN UNA ENCRUCIJADA, NO SABE
EXACTAMENTE LO QUE QUIERE HACER CON SU VIDA.
 QUIERE SEGUIR CUIDANDO A SU MADRE Y TAMBIÉN
QUIERE SALIR MAS Y DIVERTIRSE.

 LE GUSTARÍA UNA MAYOR IMPLICACIÓN EN EL
CUDIDADO DE SUS HERMANOS. HA TENIDO
PROBLEMAS CON ELLOS

 ALGUNOS HERMANOS HAN PROPUESTO QUE ANTONIA
VAYA A UNA RESIDENCIA CON SU MARIDO


22. INTERVENCIÓN
 CUIDADOS DOMICILIARIOS

 APOYAR A LA CUIDADORA:

 TTO
 PONIENDOLA EN CONTACTO CON GRUPOS
 RECOMENDADNO LECTURAS
 ESCUCHA ACTIVA
 ENTREVISTA CENTRADA EN EL CUIDADOR
 DEPENDENCIA
 BUSCAR MAS APOYOS FORMALES


 ESTAMOS INTENTANDO TRABAJAR CON LA RED SOCIAL PARA
COORDINAR LOS CUIDADOS Y DEJAR MAS TIEMPO LIBRE A LA CP