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F. 102                              APORTES Y CONTRIBUCIONES
                                     ( Nuevo Modelo)

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SERVICIO DOMESTICO


 RUBRO I - INGRESO DE LA OBLIGACION MENSUAL
 F. 1021        TRABAJADORES ACTIVOS                      F. 1022           TRABAJADORES JUBILADOS           F. 1024        TRABAJADORES MENORES

HORAS TRABAJADAS SEMANALMENTE              IMPORTE        HORAS TRABAJADAS SEMANALMENTE            IMPORTE   HORAS TRABAJADAS SEMANALMENTE            IMPORTE
  (marcar con «X» lo que corresponda)                       (marcar con «X» lo que corresponda)                 (marcar con «X» lo que corresponda)

     - Desde 6 a menos de 12             $ 20,00                - Desde     6 a menos de 12        $ 12,00        - Desde   6 a menos de 12           $ 8,00

     - Desde 12 a menos de 16            $ 39,00                - Desde     12 a menos de 16       $ 24,00        - Desde   12 a menos de 16          $15,00
     - 16 o más                          $ 59,44                - 16 o más                         $ 35,00        - 16 o más                          $24,44
(*) Importe, hasta Enero/2006 $55.- Desde Febrero/ 2006 $ 59,44.-

 IMPORTE DE LA OBLIGACION MENSUAL                                                      $
 (TRANSCRIBA EL IMPORTE CORRESPONDIENTE A LA CANTIDAD DE HORAS TRABAJADAS)



 RUBRO II - INGRESO DE INTERESES RESARCITORIOS

 F. 1023     CONDICION         (Marcar con «X» la condición)                                  ACTIVO                JUBILADO                     MENOR

                          HORAS TRABAJADAS SEMANALMENTE                                                                         IMPORTE
                                 (Marcar con «X» la cant. de horas trabajadas)


      - Desde 6 a menos de 12              Desde 12 a menos de 16                      16 o más              $


                                                                       RECIBO DE PAGO
CUIT/CUIL del Dador de Trabajo:                  Apellido y Nombre del Dador de Trabajo:


Domicilio de trabajo:

Apellido y Nombre del Trabajador:


Monto de la retribución $

Son pesos
N° de Comprobante de Pago (*)                                                    Lugar y fecha:


                                                                           Firma del Trabajador:
(*) Se indicará el número de Tique que entrega el Banco, Cajero Automático o Internet



                                                                       RECIBO DE PAGO
 CUIT/CUIL del Dador de Trabajo:                  Apellido y Nombre del Dador de Trabajo:


 Domicilio de trabajo:

 Apellido y Nombre del Trabajador:


 Monto de la retribución $

 Son pesos
 N° de Comprobante de Pago (*)                                                   Lugar y fecha:




                                                                    Firma del Dador de Trabajo:

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Aportes y contribuciones personal domestico

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