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Manejo desastres g.barrios
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- 3. asse UE 105 La mejor forma de no prepararse para los desastres es pensar que en nuestro país no suceden
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- 5. asse UE 105 Preparación del Hospital para los Eventos Adversos Los Hospitales Seguros OPS OMS
- 6. www.hospitalesseguros.info asse UE 105 www.disasterpublications.info/spanish/ Dr. Carlos R. Garzón Asesor para América del Sur Programa de Desastres OPS/OMS Montevideo, octubre 2008 7 de abril de 2009
- 7. asse UE 105 Prevención Mitigación Preparación Alerta Respuesta Rehabilitación Reconstrucción Evaluación Percepción del Riesgo
- 8. asse UE 105 Tiburón : Peligro mayor Miedo en las playas 71 ataques de tiburones. 5 a 10 muertes por año. No entre al agua !!!!!!!! Palmas : Peligro menor Símbolo de vacaciones, tranquilidad, etc. 150 muertes al año por caídas de cocos Presentación Percepción del Riesgo. Virginia Tanasse – División Transporte Naciones Unidas. 2009
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- 11. asse UE 105 EVENTO ADVERSO Respuesta de la comunidad afectada Los recursos locales Supera la capacidad son suficientes de respuesta local EMERGENCIA DESASTRE
- 12. asse UE 105 Número de Categorización víctimas Emergencias Concentración Capacitación Desastres Severidad de Planificación las víctimas Brindar los mejores cuidados con los recursos Magnitud Recursos disponibles Resultados
- 13. asse UE 105 Se resuelve con recursos del subsistema local Se resuelve con recursos del subsistema regional Se resuelve con recursos del sistema nacional Podría requerir apoyo internacional Incidentes con Materiales Peligrosos
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- 19. asse UE 105 Comando del Incidente Área de Área de Área de Área de Finanzas Planificación Operaciones Logística Administración
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- 26. asse UE 105 CALIENTE TIBIA COE H PMA FRÍA SEGURIDAD UMM PPP UMM Sistema de Comando de Incidente
- 27. asse UE 105 Reactivación E IU EU EA RQ BQ RQ PMA Transferencia NoQ JPD CTI C T F T1ª T2ª A D T3ª NoQ NoQ TAC PMH COE Piso P3 P3 EU IU S S Transporte Primario
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- 30. asse CETPH UE 105 Consejo Español de Traige Prehospitalario y Hospitalario Clasificación de los Sistemas de Triage PreHospitalarios Por lugar de ocurrencia Hospitalarios Fisiológicos Anatómicos Por utilización de parámetros Fis. + Anat. Fis. + Anat. + Biocinemática Triage Básico Triage de Estabilización Por aplicación según personal Triage de Evacuación Triage Hospitalario
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- 32. asse UE 105 Recursos Suficientes Gravedad Probabilidad Recursos Limitados Supervivencia Cambios Operativos
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- 34. asse UE 105 Sobre Triage Sobrevalúa la severidad saturando Centros Sanitarios Sub Triage Subvalúa la severidad difiriendo la evacuación Ambos errores de clasificación incrementan la morbilidad y mortalidad de los pacientes
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- 36. asse UE 105 RTS-T < 12 o evisad Frecuencia Respiratoria < 10 > 30 R ma Score Presión Sistólica < 90 PTS-T <8 Trau Valores Puntaje GCS Paso 1 SI 14 < NO 4 etro Parám 3 > 89 76 a 89 2 Lesión penetrante de Tórax, Abdomen, Cabeza, Cuello, Ingle Lesión Anatómica 50 a 75 1 Dos o más fracturas proximales de huesos largos .S. 1 a 49 0 P.A 0 Trauma y Quemaduras2 15%, cara, VA 4 Paso > SI NO Tórax inestable – Volet 3 10 a 29 > 29 a9 2 1 Biocinemática Fractura de pelvis con precipitación > 6 metros Caída 6 Fractura Cráneo, Déficitvehicular Impacto focal V > 20 F.R . 1a5 0 0 4 Deformidad SI Amputación proximal 3 de > 50 cm Paso NO 13 a 15 Quemadura espesor total > 10%de eje anterior 3 Desplazamiento 9 a 12 2 Edad < 5 años Intrusión en habitáculo de 30 cm 1 > 55 años Terreno 6 a8 . Eyección del paciente 4 a 5 Enfermedad cardíaca, respiratoria, anticoagulación, G.C.S 0 3 Paso 4 SI Vuelco del automóvil Trasplantados, inmunocomprometidos, otras comorbilidades NO 0 a 12 ntaje : Fallecimiento de un ocupante RTS pu Alta c/ control Peatón embestido a > 28 km/h Ante tla duda traslade siempre al Extricación > 20 minutos C. Hospitalario C. Hospitalario C. Hospitalario Centro deNivel II Nivel I Trauma Nivel III
- 37. asse UE 105 Componente Sensibilidad Fisiológico 65 % Anatómico 45 % Fisiológico + Anatómico 83 % Biocinemática 54 % Fisiológico + Anatómico + 95 % RTS - P Biocinemática Relación entre Probabilidad de Supervivencia (PS) y RTS RTS 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 PS % 99 96 87 76 66 63 63 45 33 33 28 25 3 Modificado de Champion HR, Copes Ws, et al. A revisión of the Trauma Score. J Trauma 1989;29(5):624
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- 39. asse UE 105 Víctima que Camina Víctima que No Camina Respira? NO SI SI FR <10 >30 NO P. Radial (+) NO SI NO SI Compresión Guedel S. Hemostáticas PLS Torniquete Víctima que Camina 3 Entiende Obedece Víctima con H. Penetrante Prioridad Vìctima con H. Abiertas 1 de NO SI Víctima que No Camina 2 Evacuación Víctima muerta Víctima con RTS <3 4
- 40. asse UE 105 1º TRIAGE 2º TRIAGE Objetivo Prioridad Asistencial Prioridad Evacuación Fundamento Funcional Lesional - Mixto Complejidad Sencillo Complejo Tiempo < 1 minuto > 1 minuto Responsable P. Entrenado P. Médico Precisión Sobre Triage Preciso Lugar Entrada a E-E Salida de E-E Método START RTS
- 41. asse UE 105 Triage Secundario – Triage de Evacuación Triage Primario – Triage de Distribución
- 42. asse UE 105 Categoría Puntaje Fallecidos 0 Crítico No Recuperable 1a2 Crítico Recuperable 3 a 11 + A Moderado - Diferible 12 + B Leves - Ilesos 12 + C A : H. Penetrantes – Abiertas de Tronco – Amputación Ms – Q 2º >30% ó 3º >10% B : Herido que No camina – Fractura – L. Externas <30% C : Lesiones leves
- 43. asse UE 105 Ejercicios de Simulación Ejercicios de Simulacro Los simulacros empiezan cuando terminan
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