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DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ TORRES
MEDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA. Esp. UCC.
   MSc (c). Ciencias Básicas Biomédicas. UIS
      MORFOFISIOLOGIA VETERINARIA
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
          SANGRE (Funciones)
      • Transporte de nutrientes del
          TGI a los tejidos
      •   Transporte O2 de pulmones
          a tejidos y CO2 viceversa
      •   Transporte de desechos al
          riñón
      •   Transporte de hormonas
      •   Termorregulación            y
          equilibrio del agua
      •   Amortiguadores, facultad de
          coagularse,          contiene
          factores de defensa.

                                   FAGO
SISTEMA
           CARDIOVASCULAR
    SANGRE (Componentes)
•   Glóbulos Rojos, Eritrocitos o
    Hematíes
•   Glóbulos      Blancos       o
    Leucocitos
•   Plaquetas o Trombocitos
•   Plasma




                                    FAGO
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
             ERITROCITOS
       • 7.5 Micras, Bicóncavo
       • Hb      O2 , color rojo
       • Hb = 4 grupos HEM (1 Fe +
           globina)
       •   Oxihemoglobina
       •   HbO2 = Fe + O2 (inestable)
       •   Fe absorbido de la dieta en
           duodeno, pasando a la MO
       •   Mioglobina
       •   Metahemoglobina: Férrica (3)
       •   Carboxihemoglobina: 210 v
       •   Anemia       IC aguda
SISTEMA
        CARDIOVASCULAR
      PLAQUETAS
• 2 A 4 micromicras, reducen
  pérdida de sangre en vasos
  lesionados: serotonina
     LEUCOCITOS
• Granulocitos            o
  Polimorfonucleares:
  neutrófilos, eosinófilos y
  basófilos
• Agranulocitos            o
  Mononucleares: monocitos y
  linfocitos
SISTEMA
         CARDIOVASCULAR
  HEMOPOYESIS
• Formación de eritrocitos,
  leucocitos y plaquetas
• La eritropoyesis en la
  MO es regulada por el
  nivel de O2 en tejidos
• Hipoxia tisular     factor
  renal eritropoyético     +
  globulinas    (hígado)   =
  Eritropoyetina
  plasma
             MO
  Eritropoyesis
         Eritrocitos
SISTEMA
         CARDIOVASCULAR
  SERIE PLASMATICA            CELULAS MADRE                    SERIE
                                                            PLAQUETARIA
                                                          MEGACARIOBLASTO
                                                                 S
                                                          PROMEGACARIOCITO
       CELULA                                                    S
                                                            MEGACARIOCITO
     PLASMATICA                                                   S
                                                                 PLAQUETAS


SERIE ERITROCITICA         SERIE           SERIE                 SERIE
                       GRANULOCITICA     MONOCITICA           LINFOCITICA

  RUBRIBLASTO                                MONOBLAST      LINFOBLASTO
                        MIELOBLASTO
                                                 O
  PRORUBRICITO          LEUCOBLASTO          PROMONOCIT      PROLINFOCITO
                                                 O
                                              MONOCITO
   RUBRICITO                                                  LINFOCITO
                       PROMIELOCITO

METARRUBRICITO           MIELOCITO

                       METAMIELOCITO
 RETICULOCITO
                                               CELULA EN BANDA

   ERITROCITO
                     EOSINOFILO   BASOFILO       NEUTROFILO
SISTEMA CARDIOVASCULAR
•  Vasos:     arterias,
venas y capilares
•Estructura: túnica íntima,
media y adventicia
•Vasa             vasorum.
Inervación simpática y
parasimpática
•Arterias         elásticas
(conducción), musculares
(distribución) y arteriolas.
•Estructuras sensoriales
arteriales
•Capilares       continuos,
fenestrados                y
sinusoidales
Escudero E. Microcirculación Coronaria: Anatomía, Fisiología y Fisiopatología; su
Implicancia en el Estudio de la Perfusión Miocárdica con Eco-contraste. 2do Congreso
Virtual de Cardiología. Federación Argentina de Cardiología. 1999 – 2001.
Actividad de Barorreceptores




                    Ruckebusch, Philippe.
PEPTIDO AURICULAR
         NATRIURETICO

• Polipéptido con efecto vasodilatador
• Secretado por miocardiocitos
  auriculares
• Control homeostático del H 2 O
  corporal, sodio, potasio y tejido
  adiposo.
• Como respuesta a aumento de la
  presión arterial y reduce todo.
SISTEMA
        CARDIOVASCULAR
• Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral.
• Superficie derecha o diafragmática y superficie
    izquierda o externo costal
•   Pericardio.
•   Estructura: epicardio, miocardio y endocardio.
•   Aurículas y ventrículos
•   Valvas AV y Semilunares
•   Cuerdas tendinosas y músculos papilares.
•   Septos    interauriculares,  interventriculares   y
    atrioventriculares
•   Circulación menor
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
CARA                        CARA ATRIAL
  AURICULAR


Aurícula D
                                   Atrio I


             Aurícula I               Atrio D


     VD


               VI         V         VD
                          I


                               Ismael.anato.cl
Surco coronario




s. Interventricular
      anterior                           s. Interventricular
                                              posterior


                            Ismael.anato.cl
Ismael.anato.cl

      5
                                11
                                     15
     13                              18               9

                            4              10             6
          12
                   17
                                                      8
               3                     1
16                                         14     7



                        2




                                                              IZQUIERDA
6


                                                       13
                                     5            18
          12                             10
                   8
                            7
                       11                               15
               9
                                              1        17
                                 3
                                                             14
                                                  2
                            16           4




DERECHA
Mediastino
       craneal
                   Arco aórtico

Atrio derecho      Arteria pulmonar

                    Atrio izquierdo
 Ventrículo
                     Aorta
  derecho
                     Ventrículo
                     izquierdo
Vena cava
  caudal
                        Ápex
   Hígado
Mediastino
 craneal         Atrio
               izquierdo
                                                          Hígado
   Tráquea                     Línea
                           diafragmática
                                                          Riñón
                                        Vena cava
                                         caudal

                                  Ventrículo
                                  izquierdo               Intestino
 Atrio                                                     delgado
derecho
                                               Estómago
                           Ápex
  Ventrículo
   derecho
                           Estérnebra
ANATOMIA RADIOGRAFICA
ANATOMIA RADIOGRAFICA
ANATOMIA RADIOGRAFICA




  CANINO        FELINO
ANATOMIA RADIOGRAFICA




  CANINO        FELINO
ANATOMIA RADIOGRAFICA
ANATOMIA RADIOGRAFICA
Canino




Felino
CIRCULACIÓN
            CORONARIA
• Aporta la nutrición al corazón
• En caninos y ovinos, doble circulación
  coronaria (colateral)
• La colateral se encarga de oxigenar en caso
  de taponamiento arterial.
• Es drenado por venas paralelas a las
  arterias que terminan en la mayoría en el
  seno coronario en aurícula derecha
• Gran vena coronaria y vena coronaria media
Ismael.anato.cl


              VS Izquierda          VS Derecha        Valva aórtica




                                               VS Septal




                                   C. Septal

C. Parietal

                       Valva AV
                       izquierda
CIRCULACIÓN
 CORONARIA
CIRCULACIÓN
 CORONARIA
CIRCULACIÓN
 CORONARIA
CIRCULACIÓN
 CORONARIA
DOMINANCIA DERECHA
DOMINANCIA IZQUIERDA




                Fuente: Ballesteros L
                 et al. Determinación
                de la Dominancia
                Coronaria en
                Población
                Mestiza Colombiana.
                Un Estudio
                Anatómico Directo,
                2007
Fuente: Ballesteros L
et al. Determinación de
la Dominancia
Coronaria en Población
Mestiza Colombiana.
Un Estudio Anatómico
Directo, 2007.
DOMINANCIA
BALANCEADA
Puente Miocárdico
SISTEMA
             CARDIOVASCULAR
• Inotropismo :         Fuerza de
    Contracción
•   Cronotropismo: Frecuencia de
    contracción
•   Dromotropismo: Velocidad de
    conducción
•   Batmotropismo:    Excitabilidad
    del     miocardiaco.    (Ritmo
    trabajo)
•   Lusitropismo:        Relajación
    cardiaca
        Energía del Corazón:
              35% CHOs
         5% Cetonas y a.a.
             60% grasas
V. Bicúspide (Mitral)   V. Semilunar Pulmonar




V. Semilunar Aórtica    V. Tricúspide AVD
CONTRACCION
 MUSCULAR




   Fuente: Lossnitzer, Pfennigsdorf, Bräuer, 1985
CONTRACCION
 MUSCULAR
SISTEMA DE CONDUCCION
      INTRINSECO
          • Nodo SA: marcapasos
              del corazón. ( Keith y
              Flack)
          •   Nodo     AV      ( Aschoff
              Tawara)
          •   Haz de His (Ramas D-I)
          •   Fibras de Purkinje
          •   Fibras   parasimpáticas:
              desde el vago
              Receptores β 1- β 2
          • Fibras               simpáticas:
             ganglio estrellado
             Receptores
             muscarinicos (M2)
          www.guelph/veterinary/cardiology .
ELECTROFISIOLOGIA
    CARDIACA
POTENCIAL DE ACCION
POTENCIAL DE ACCION
POTENCIAL DE ACCION (células
            marcapaso)
•   Potencial en reposo -60 mv
•   Potencial umbral -45 mv
•   + permeables a Na, canales no
    dependientes de voltaje
•   Disminuye salida de K
•   Lenta activación en fase 0 y entra Ca
•   Potencial de acción corto
•   No sobrecarga
•   Despolarización espontánea en fase 4,
    salida de Ca
ELECTROCARDIOGRAFIA

                • El registro en el ECG
                  son los procesos
                  eléctricos de
                  despolarización y
       Onda U
                  reporalización de las
                  células cardíacas ,
                  que preceden a la
                  sístole y a la
                  diástole, que son los
                  procesos mecánicos.
ELECTROCARDIOGRAFO



                           • Galvanómetro que
                            mide los potenciales
                            eléctricos del corazón.



radiocentrobovril.com.ar
PAPEL
ELECTROCARDIOGRAFIC
         O
                      • Milimétrico
                      • Líneas delgadas de 1
                          mm y gruesas de 5 mm
                      •   Horizontales: 0,04 seg
                          a 25 mm/seg y 0,02 seg
                          a 50 mm/seg.
Fuente: Vera_Basto.
       2003           •   Verticales: 0,1 mv
UTILIDAD DEL ECG
• Diagnóstico y clasificación de arritmias
    cardíacas y trastornos en conducción.
•   Valoración de efecto de medicamentos
    antiarrítmicos.
•   Detección de alteraciones electrolíticas.
•   Valoración de aumento de cámaras
    cardíacas
•   Monitoreo de pacientes durante cx
•   “ Caballito de batalla” en infartos cardíacos.
•   En defectos de conducción intraventricular.
DERIVADAS
           ELECTROCARDIOGRAFICAS
                BIPOLARES




                              UNIPOLARES




Ruckebusch, Philippe. 1994
DERIVADAS
  ELECTROCARDIOGRAFICAS
Precordiales




               Ruckebusch, Philippe. 1994
DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARES
I brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + )

II brazo derecho ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )
III brazo izquierdo ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )



DERIVACIONES DE EXTREMIDADES UNIPOLARES AUMENTADAS
aVR brazo derecho ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo izquierdo y la pierna izquierda ( - )
aVL brazo izquierdo ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo derecho y la pierna izquierda ( - )
aVF pierna izquierda ( + ) compara con el voltaje medio del brazo derecho y el brazo izquierdo ( - )




DERIVACIONES TORACICAS PRECORDIALES UNIPOLARES MAS ELECTRODOS EXPLORADORES



CV6LL (V2) Sexto espacio intercostal izquierdo cerca de la unión costoesternal.
CV6LU (V4) Sexto espacio intercostal izquierdo en la unión costocondral.
V10 (V6) Sobre la apófisis espinosa dorsal de la séptima vértebra torácica.
CV5RL (V5) Quinto espacio intercostal derecho cerca de la unión costoesternal.
ONDA P
• Despolarización de
    los atrios
•   Positiva y
    redondeada en I, II,
    III y AVF
•   Negativa en AVR
•   Positiva o bifásica en
    AVL
•   Duración de 0.04 seg
    a 0.05 seg
•   Amplitud 0.2 mv en
                             Clínica DOVER, 2002
    gato y 0.4 mv en
    perro
SEGMENTO PR
• Línea isoeléctrica que
    se registra cuando el
    impulso se detiene
    temporalmente en el
    nódulo AV, para
    despol. Ventricular.
•   Es isoeléctrico.
•   Duración 0,10 seg.
    Guardián de los
    ventrículos
                            Clínica DOVER, 2002
INTERVALO PR

• Desde el inicio de la
    onda P, hasta el
    inicio del complejo
    QRS
•   Tiempo q tarda entre
    activación auricular y
    activación
    ventricular.
                             Clínica DOVER, 2002
•   Duración 0,12 a 0,21
    seg.
COMPLEJO QRS
                      • Secuencia               de
                          despolarización de los
                          ventrículos.
                      •   Onda Q: deflexión (-),
                          despolarización septo
                          interventricular. I>D
                      •   Onda R: deflexión (+),
                          despolarización       de
                          paredes ventriculares
                      •   Onda S: deflexión (-),
                          despolarización pared
Clínica DOVER, 2002
                          posterobasal
                          ventrículo.
COMPLEJO QRS
                      • Dura de 0,06 a 0,11
                          seg.
                      •   Q no más de 0.04 seg
                          HS. No tener más de
                          0,2 mV, ni tener más
                          de ¼ de R.
                      •   R dura < de 0,07 seg y
                          voltaje varía de 0,4 a
                          2,2 mV.
                      •   S, su max. profundidad
                          de 0,6 mV
Clínica DOVER, 2002   •    R     VI / S profunda
                          VD
PUNTO J

• Es el lugar donde termina el
  complejo QRS y empieza el
  segmento ST
• Infradesnivel
• Supradesnivel
SEGMENTO ST

• Línea isoeléctrica
• Corresponde a la
    meseta del potencial
    de acción antes que
    los ventrículos se
    repolaricen
    completamente
•   Infra o supradesnivel
    por    punto   J   =    Clínica DOVER, 2002
    isquemia
ONDA T
                      • Onda                de
                          repolarización
                          ventricular
                      •   No debe exceder 2/3
                          de tamaño de R
                      •   Amplitud 0.05 mv a
                          1.0 mv
                      •   Los cambios en ella
                          no      son       muy
                          específicos.
Clínica DOVER, 2002   •   Cambios        tamaño
                          vent o electrolíticos
                          Ca y K
INTERVALO QT
• Integración de
    todos los
    potenciales de
    acción del
    miocardio
    ventricular
•   Debe ser menos de
    la mitad entre dos
    ondas R
•   Corto en             Clínica DOVER, 2002

    taquicardia, largo
    en bradicardia
ONDA U

   • Última deflexión
       del ciclo cardiaco,
       entre T y P.
   •   Visible en V2.
   •   Misma dirección
       de onda T que la
       acompaña
   •   Repolarización del
       sistema de
       Purkinje
DETERMINACION FC




Intervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritos
Si es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/Nº cuadritos
                                              Clínica DOVER, 2002
CANINO

ARRITMIA SINUSUAL (fisiológica).
• Inspiración: bloqueo leve N. Vago (nodo
  SA)     aumento FC
• Expiración: se activa el nervio vago y se
  produce inhibición del nodo SA.
ARRITMIAS

• Trastorno del ritmo normal del corazón
  (nodo SA)
1.Según su frecuencia: taquiarritmias y
  bradiarritmias
2.Según su riesgo: benignas, potencialmente
  peligrosas y malignas
ARRITMIAS
3. Según su origen

•Supra ventriculares: perisinusales,
auriculares y perinodales

•Ventriculares
ARRITMIAS
    ESPECIE           FC MINIMA        FC MAXIMA

     Canino              80               120

     Felino              160              220

     Bovino              40               72

     Equino              28               46

 Caprino – Ovino         70               90

     Porcino             80               90

      Ave                200              500



Las causas que pueden ocasionar arritmia son:
hipoxia,    isquemia,     cicatriz   de    infarto,
alteraciones    hidroelectrolíticas,  cardiopatías
congénitas, insuficiencia cardiaca congestiva,
prolapso de la válvula mitral, iatrogenia,
inestabilidad eléctrica.
GENESIS DE LAS
        ARRITMIAS

• Trastornos en la formación del
  impulso: automatismo y actividad
  desencadenada
• Trastornos en la conducción del
  impulso: bloqueos y Re – entrada
• Trastornos mixtos.
MECANISMO DE Re - entrada




        Ortodrómico
        Antidrómico
ARRITMIAS
      SUPRAVENTRICULARES

•   Taquicardia sinusal
•   Bradicardia sinusal
•   Arritmia sinusal
•   Paro sinusal
•   Bloqueo sino auricular
ARRITMIAS
     SUPRAVENTRICULARES
Extrasístoles
auriculares
•Despolarizaciones
previas
•Focos adicionales por
Re – entrada
•Muy precoces,
precoces,
semiprecoces,
semitardías y tardías
•Tres tipos:
perisinusales,
perinodales y
auriculares medias
ARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES
         Flutter o aleteo
         auricular
         •Es un único
         mecanismo de
         macro Re-entrada,
         por movimientos
         circulares
         •Como dientes de
         sierra
         •Ondas F. 300
         veces por minuto.
ARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES
        Fibrilación auricular
        •Pérdida              de
        contracción auricular
        •Muchos focos de Re-
        entrada y se disparan
        desordenadamente
        •Aurículas a 600 veces
        por minuto
        •Ondas f, temblor
        •QRS irregular
ARRITMIAS
    SUPRAVENTRICULARES

Taquicardia paroxística auricular

•Empieza rápido y termina rápido
•Ondas T y P se superponen
•Onda P picuda
ARRITMIAS VENTRICULARES
        (Malignas)
            Extrasístoles
            ventriculares
            •Focos aislados en
            los ventrículos
            •QRS anchos en
            sentido contrario a
            los normales
            •Sin presencia de
            onda P
            •Bigeminismo o
            trigeminismo
ARRITMIAS VENTRICULARES

Taquicardia
ventricular

•QRS anchos y
seguidos con bloqueo
de rama der o izq
•Inestable y
evoluciona a paro
•Segmento ST
negativo, no onda P
ARRITMIAS VENTRICULARES

            Torsades de Pointes

            •Puntas torcidas
            •Relacionada con
            hipocalcemia o
            hipomagnesemia
ARRITMIAS VENTRICULARES

Flutter ventricular
•Paciente en paro
•Complejos
helicoidales anchos,
sinusoidales
•No hacen
contracción
ventricular y a una
frecuencia rápida
ARRITMIAS VENTRICULARES


            Fibrilación
            ventricular

            •Paciente en paro
            •No se reconoce
            absolutamente nada
            •Ondas grandes y
            pequeñas
QUE ONDA FALTA
CUAL ES LA FC
QUE OBSERVAN
QUE OBSERVAN
CICLO CARDIACO

Sucesión de fenómenos producidos en el curso de
un latido.


• DIASTOLE: distensión de una cavidad del
  corazón: justo antes y durante su llenado
  (aurícula o ventrículos). Dura 0,5 segundos
• SISTOLE: contracción de una cavidad cardíaca,
  con el desalojo de su contenido (aurícula o
  ventrículo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular.
ACTIVIDAD CONTRACTIL DEL
CORAZON




     Diástole              Sístole
Ismael.anato.cl


       V. Acigos



        V. Cava craneal
                                      V. Cava caudal


Atrio derecho


Aurícula derecha




                Seno
                coronario
Ismael.anato.cl




                  V. Acigos



                                        V. Cava caudal
V. Cava craneal




   Seno
   coronario



      Diástole
Ismael.anato.cl




           (-)

Diástole
Ismael.anato.cl




                        Valva pulmonar



     Atrio derecho



Aurícula derecha

 Valva
 atrioventricular
 derecha.


           Ventrículo
           derecho
Ismael.anato.cl


      O2


     CO2




           (+)

Sístole
Ismael.anato.cl




                        Valva pulmonar



     Atrio derecho                                    Atrio izquierdo



Aurícula derecha                                       Aurícula izquierda

 Valva
 atrioventricular
 derecha.


           Ventrículo
           derecho
Ismael.anato.cl


  O2


CO2




           (-)
Diástole                           Diástole
Ismael.anato.cl




                        Valva pulmonar

                                    Valva aórtica
     Atrio derecho                                     Atrio izquierdo



Aurícula derecha                                        Aurícula izquierda

 Valva                                                Valva
 atrioventricular                                     atrioventricular
 derecha.                                             izquierda.


           Ventrículo                               Ventrículo
           derecho                                  izquierdo
Ismael.anato.cl




                        Sístole

(+)
CICLO CARDIACO

             AORTA     ART.      AURÍCULA   VENTRÍCUL   AURÍCULA   VENTRÍCUL
                     PULMONAR   IZQUIERDA       O       DERECHA    O DERECHO
                                            IZQUIERDO




SISTO LICA    120       25         8          120          4          25




DIASTOLICA    80        10         6           0           2           0
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
SONIDOS CARDIACOS

• “ lubb”: cierre valvas AV,
    durante      contracción
    fibras musculares de
    ventrículos, llenado de
    grandes vasos. (S1)
•   “ dup”: por vibraciones
    de      las      paredes
    vasculares,     columnas
    de sangre y valvas
    semilunares     cerradas.
    (S2)
•   Válvulas izq cierran 1°,
    válvulas der abren 1°
SONIDOS CARDIACOS

                      • Sonidos
                        normales: (.wav)     (.wav)
                                           DESD

                        S1 y S2            S2




                      • Sonidos
                        auxiliares
                        S3: por fibrosis
Clínica DOVER, 2002
                        (P)
                         S4: contr auric
                        (F)
SONIDOS CARDIACOS
Ismael.anato.cl
Tonos cardiacos




                  (-)   (-)
      Diástole                                  Diástole
Ismael.anato.cl
Tonos cardiacos




                                             m mm
                                      D um

                        (+)
Sístole           (+)                      Sístole
Ismael.anato.cl
Tonos cardiacos




                                       Lup




                  (-)   (-)

      Diástole                                  Diástole
Ismael.anato.cl
Tonos cardiacos




                                             m mm
                                      D um

                        (+)
Sístole           (+)                      Sístole
Ismael.anato.cl
Tonos cardiacos




                                       Lup




                  (-)   (-)

      Diástole                                  Diástole
SISTEMA
  CARDIOVASCULAR
• S3: baja frecuencia,
 ausculta en la punta
  del corazón. Galope
 Ventricular
 Protodiastólico, gran
 volumen sanguíneo en
 ventrículos después de
 la sístole. Presencia de   Clínica DOVER, 2002
 ventrículos dilatados.
 En CMD
SISTEMA
 CARDIOVASCULAR
                      • S4: Galope Atrial
                        Presistólico.
                        Vibraciones de baja
                        frecuencia por flujo
                        sanguíneo en
                        ventrículos reducidos
                        de tamaño durante
                        contracción atrial
                        débil. En CMHF.
                                    (.wav)
Clínica DOVER, 2002
SISTEMA
    CARDIOVASCULAR
• S3 y S4 indican
    padecimiento
    avanzado del
    miocardio.
•   S3 y S4 juntos:
    Golpe de Suma ó
    Ritmo Cuádruple
                      Clínica DOVER, 2002
    (.wav)
SOPLOS
• Son ruidos anormales
  de larga duración,
  presentes cuando hay
  una alteración
  dinámica de la sangre
  en el corazón. Debido
  a flujos turbulentos a
  través de las válvulas.
                        S
                  SC   CON
                        T
• ESTENOSIS: la valva no
  abre bien. (calcif) aurícula
  a ventrículo.
• INSUFICIENCIA: ventrículo
  a aurícula. Regurgitación
  (eng) no cierra bien
SOPLOS
               VALVULA     VALVULA     VALVULA     VALVULA
                MITRAL    TRICUSPIDE   AORTICA    PULMONAR




INSUFICIENCI   SISTOLE     SISTOLE     DIASTOLE   DIASTOLE
     A




ESTENOSIS      DIASTOLE    DIASTOLE    SISTOLE     SISTOLE
SISTOLE ATRIAL
PERIODO ISOVOLUMETRICO SISTOLICO
EYECCION RAPIDA
EYECCION TARDIA LENTA
PERIODO ISOVOLUMETRICO DIASTOLICO
LENADO RAPIDO VENTRICULAR
LENADO LENTO VENTRICULAR
ENDOTELIO VASCULAR

• Funciona como un órgano
  endocrino
• Produce ECA, en pulmón

• Fuerza de roce: fuerza de la sangre
 contra el endotelio que sirve para
 disparar la producción de NO.
EFECTOS DE LA FALTA DE NO

• Contracción   del   músculo     liso
  vascular
• Proliferación de músculo liso
• Agregación plaquetaria
• Oxidación de LDL
• Aumento de la expresión de      las
  moléculas de adhesión.
• Producción de endotelina
Superoxidobismutasa
HEMODINAMIA

Se clasifican los fenómenos como:

•Los que   miden   la   precarga
•Los que   miden   la   postcarga
•Los que   miden   la   contractilidad
cardiaca
HEMODINAMIA
Los que miden la precarga
•Volemia
•Presión pulmonar en cuña
•Presión Venosa Central (PVC)
•Volumen de fin de diástole del VI
•Presión arterial pulmonar
•Presión capilar pulmonar
HEMODINAMIA

Los que miden la postcarga

•Resistencia vascular pulmonar
•Resistencia vascular periférica
HEMODINAMIA
Los que miden la contractilidad
cardiaca
•Volumen sistólico
•Indice sistólico
•Presión de perfusión coronaria
•Gasto cardiaco (Q o GC)
•Indice cardiaco
•Fracción de eyección
•Función ventricular global y de VI,
FRECUENCIA CARDIACA
• cantidad de latidos que realiza el
 corazón en un minuto.
       ESPECIE        FC MINIMA   FC MAXIMA


        Canino           80          120


        Felino           160         220


        Bovino           40          72


        Equino           28          46


    Caprino – Ovino      70          90


        Porcino          80          90


         Ave             200         500
PRESION ARTERIAL

• Es la presión realizada hacia los
  vasos sanguíneos por la sangre
  cuando    es   impulsada  por el
  corazón.
• PA= GC x RVS (C=75,5/133) y
  (F=100/160)
• PAM= 2PAD + PAS
             3
• Presión de pulso= PAS – PAD
LLENADO CAPILAR


• Indica la velocidad con que la
  sangre llega a los tejidos.
• En mucosa oral
• Normal de 2 a 3 segundos
PRESION VENOSA CENTRAL
              (PVC)
• Es la presión ejercida sobre la vena
    cava craneal o la aurícula derecha.
•   Indica el estado volumétrico de los
    pacientes.
•   Relacionada con la precarga ventricular
    derecha, especialmente en la fin de
    diástole.
•   VD: grandes volúmenes, bajas
    presiones
•   VI: bajos volúmenes, altas presiones
•   Valor normal en caninos: 5,19 cm H 2 O
PRESION PULMONAR EN CUÑA
          (PPC)

• Se realiza introduciendo un catéter
  en la circulación menor.
• Aurícula y ventrículo derecho hasta
  circulación capilar pulmonar.
• Se infla el balón, creando una
  presión entre la punta y las
  cavidades izquierdas, midiendo sus
  presiones.
• Caninos: 4,93 cm H 2 O
PRESION ARTERIAL
        PULMONAR (PAP)

• Se mide igual a la PPC, pero sin
  inflar el balón en la punta del
  catéter.
• Presión sistólica arteria pulmonar:
  25 mm/Hg
• Presión diastólica arteria pulmonar:
  10 mm/Hg
GASTO CARDIACO (Q o GC)


• Es la cantidad de sangre que
  expulsa el corazón en un minuto.
• GC= volumen sistólico o latido x FC
• Normal en caninos de: 2,32 L/min
PRESION DE FIN DE DIASTOLE
          DEL VI


• Es la cantidad de sangre en el
  ventrículo antes de     realizar   la
  contracción.
• Se determina mediante   angiografía
  o ecocardiografía.
FRACCION DE EYECCION

• Parámetro usado con frecuencia en
  ecocardiografía.
• Relacionado con el volumen de fin
  de diástole y fin de sístole en el VI
• FE= VFDVI – VFSVI x 100
           VFDVI
FRACCION DE ACORTAMIENTO

• Se define como el cambio porcentual
  en los diámetros radiales del VI
  entre las fases sitólica y diastólica.
• Parámetro medido por
  ecocardiografía
• FA = DVI – SVI x 100
    DVI
• Normal: 33 – 40%; CMD: <26%;
  DVM: >45%
INDICE CARDIACO

• Es el resultado de dividir el gasto
  cardiaco    entre    la    superficie
  corporal.
• IC= Q
       SC
• Superficie corporal es:
  SC= (Peso x 4) + 7 = m 2
       Peso + 90
VOLUMEN SISTOLICO

• Es la cantidad de sangre expulsad
  en cada latido.
• VS= Volumen de fin de diástole VI –
  Volumen fin de sístole VI
• VFD= 120 CC
• VFS= 50 CC
RESISTENCIAS
        VASCULARES
• Tiene en cuenta la poscarga
• Se define como la resistencia que
  los ventrículos tienen que vencer
  para enviar su volumen sistólico.
• También se refiere a la tonicidad
  que ejercen los vasos arteriales,
  especialmente las arteriolas de
  tamaño medio.
RESISTENCIA VASCULAR
       SISTEMICA (RVS)

• Evalúa la resistencia que tiene que
  vencer el VI para enviar la sangre a
  la aorta.
• RVS= PAM – PVC x 80
         Q
• En caninos es de: 3206
  dinas.seg/cm -5
RESISTENCIA VASCULAR
        PULMONAR (RVP)

• Es la resistencia que tiene que vencer
  el VD para expulsar la sangre a la
  arteria pulmonar.
• RVP= PAPM – PPC x 80
            Q
• En caninos es de: 249,48
  dinas.seg/cm -5
PRESION CAPILAR PULMONAR

• Es   útil para evaluar si   existe
  hipertensión pulmonar.
• PCP= PPC + (PAMP – PPC)
       TRABAJO VENTRICULAR
            IZQUIERDO
• Trabajo por minuto del VI
• TVI= Q x PAM x 0,0144
TRABAJO VENTRICULAR
         DERECHO
• Trabajo que realiza el VD en cada
  minuto
• TVD= Q x PAPM x 0, 0144

   PRESION DE PERFUSION
         CORONARIA
• PPCo= PAD – PCP
ECOCARDIOGRAFIA
Ventrículo
                             derecho

Aorta




         Aurícula
        izquierda
                    Pericardi
                       o
Ventrícul                        Aurícula
          o                             derecha
       derecho                           Aurícula
                                        izquierda


Ventrícul
    o
izquierdo
                       Válvula
                     tricúspide   Válvula
                                   mitral

        Pericardio
Video 1
Vídeo 2
Vídeo 3
Vídeo 4
Vídeo 5
TAQUICARDIA PAROXISTICA
AURICULAR
TAQUICARDIA PAROXISTICA
AURICULAR CON
HIPERTROFIA SEPTAL
TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR
TAQUICARDIA AURICULAR
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FIBRILACION AURICULAR
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Sistema cardiovascular

  • 1. DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ TORRES MEDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA. Esp. UCC. MSc (c). Ciencias Básicas Biomédicas. UIS MORFOFISIOLOGIA VETERINARIA
  • 2.
  • 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGRE (Funciones) • Transporte de nutrientes del TGI a los tejidos • Transporte O2 de pulmones a tejidos y CO2 viceversa • Transporte de desechos al riñón • Transporte de hormonas • Termorregulación y equilibrio del agua • Amortiguadores, facultad de coagularse, contiene factores de defensa. FAGO
  • 4. SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGRE (Componentes) • Glóbulos Rojos, Eritrocitos o Hematíes • Glóbulos Blancos o Leucocitos • Plaquetas o Trombocitos • Plasma FAGO
  • 5. SISTEMA CARDIOVASCULAR ERITROCITOS • 7.5 Micras, Bicóncavo • Hb O2 , color rojo • Hb = 4 grupos HEM (1 Fe + globina) • Oxihemoglobina • HbO2 = Fe + O2 (inestable) • Fe absorbido de la dieta en duodeno, pasando a la MO • Mioglobina • Metahemoglobina: Férrica (3) • Carboxihemoglobina: 210 v • Anemia IC aguda
  • 6. SISTEMA CARDIOVASCULAR PLAQUETAS • 2 A 4 micromicras, reducen pérdida de sangre en vasos lesionados: serotonina LEUCOCITOS • Granulocitos o Polimorfonucleares: neutrófilos, eosinófilos y basófilos • Agranulocitos o Mononucleares: monocitos y linfocitos
  • 7. SISTEMA CARDIOVASCULAR HEMOPOYESIS • Formación de eritrocitos, leucocitos y plaquetas • La eritropoyesis en la MO es regulada por el nivel de O2 en tejidos • Hipoxia tisular factor renal eritropoyético + globulinas (hígado) = Eritropoyetina plasma MO Eritropoyesis Eritrocitos
  • 8. SISTEMA CARDIOVASCULAR SERIE PLASMATICA CELULAS MADRE SERIE PLAQUETARIA MEGACARIOBLASTO S PROMEGACARIOCITO CELULA S MEGACARIOCITO PLASMATICA S PLAQUETAS SERIE ERITROCITICA SERIE SERIE SERIE GRANULOCITICA MONOCITICA LINFOCITICA RUBRIBLASTO MONOBLAST LINFOBLASTO MIELOBLASTO O PRORUBRICITO LEUCOBLASTO PROMONOCIT PROLINFOCITO O MONOCITO RUBRICITO LINFOCITO PROMIELOCITO METARRUBRICITO MIELOCITO METAMIELOCITO RETICULOCITO CELULA EN BANDA ERITROCITO EOSINOFILO BASOFILO NEUTROFILO
  • 9. SISTEMA CARDIOVASCULAR • Vasos: arterias, venas y capilares •Estructura: túnica íntima, media y adventicia •Vasa vasorum. Inervación simpática y parasimpática •Arterias elásticas (conducción), musculares (distribución) y arteriolas. •Estructuras sensoriales arteriales •Capilares continuos, fenestrados y sinusoidales
  • 10. Escudero E. Microcirculación Coronaria: Anatomía, Fisiología y Fisiopatología; su Implicancia en el Estudio de la Perfusión Miocárdica con Eco-contraste. 2do Congreso Virtual de Cardiología. Federación Argentina de Cardiología. 1999 – 2001.
  • 11. Actividad de Barorreceptores Ruckebusch, Philippe.
  • 12. PEPTIDO AURICULAR NATRIURETICO • Polipéptido con efecto vasodilatador • Secretado por miocardiocitos auriculares • Control homeostático del H 2 O corporal, sodio, potasio y tejido adiposo. • Como respuesta a aumento de la presión arterial y reduce todo.
  • 13.
  • 14. SISTEMA CARDIOVASCULAR • Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral. • Superficie derecha o diafragmática y superficie izquierda o externo costal • Pericardio. • Estructura: epicardio, miocardio y endocardio. • Aurículas y ventrículos • Valvas AV y Semilunares • Cuerdas tendinosas y músculos papilares. • Septos interauriculares, interventriculares y atrioventriculares • Circulación menor
  • 19. CARA CARA ATRIAL AURICULAR Aurícula D Atrio I Aurícula I Atrio D VD VI V VD I Ismael.anato.cl
  • 20. Surco coronario s. Interventricular anterior s. Interventricular posterior Ismael.anato.cl
  • 21. Ismael.anato.cl 5 11 15 13 18 9 4 10 6 12 17 8 3 1 16 14 7 2 IZQUIERDA
  • 22. 6 13 5 18 12 10 8 7 11 15 9 1 17 3 14 2 16 4 DERECHA
  • 23.
  • 24.
  • 25. Mediastino craneal Arco aórtico Atrio derecho Arteria pulmonar Atrio izquierdo Ventrículo Aorta derecho Ventrículo izquierdo Vena cava caudal Ápex Hígado
  • 26. Mediastino craneal Atrio izquierdo Hígado Tráquea Línea diafragmática Riñón Vena cava caudal Ventrículo izquierdo Intestino Atrio delgado derecho Estómago Ápex Ventrículo derecho Estérnebra
  • 27.
  • 28.
  • 31. ANATOMIA RADIOGRAFICA CANINO FELINO
  • 32. ANATOMIA RADIOGRAFICA CANINO FELINO
  • 36.
  • 37. CIRCULACIÓN CORONARIA • Aporta la nutrición al corazón • En caninos y ovinos, doble circulación coronaria (colateral) • La colateral se encarga de oxigenar en caso de taponamiento arterial. • Es drenado por venas paralelas a las arterias que terminan en la mayoría en el seno coronario en aurícula derecha • Gran vena coronaria y vena coronaria media
  • 38.
  • 39. Ismael.anato.cl VS Izquierda VS Derecha Valva aórtica VS Septal C. Septal C. Parietal Valva AV izquierda
  • 44.
  • 46.
  • 47.
  • 48. DOMINANCIA IZQUIERDA Fuente: Ballesteros L et al. Determinación de la Dominancia Coronaria en Población Mestiza Colombiana. Un Estudio Anatómico Directo, 2007
  • 49. Fuente: Ballesteros L et al. Determinación de la Dominancia Coronaria en Población Mestiza Colombiana. Un Estudio Anatómico Directo, 2007.
  • 52.
  • 53. SISTEMA CARDIOVASCULAR • Inotropismo : Fuerza de Contracción • Cronotropismo: Frecuencia de contracción • Dromotropismo: Velocidad de conducción • Batmotropismo: Excitabilidad del miocardiaco. (Ritmo trabajo) • Lusitropismo: Relajación cardiaca Energía del Corazón: 35% CHOs 5% Cetonas y a.a. 60% grasas
  • 54. V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar Pulmonar V. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD
  • 55.
  • 56.
  • 57. CONTRACCION MUSCULAR Fuente: Lossnitzer, Pfennigsdorf, Bräuer, 1985
  • 59.
  • 60. SISTEMA DE CONDUCCION INTRINSECO • Nodo SA: marcapasos del corazón. ( Keith y Flack) • Nodo AV ( Aschoff Tawara) • Haz de His (Ramas D-I) • Fibras de Purkinje • Fibras parasimpáticas: desde el vago Receptores β 1- β 2 • Fibras simpáticas: ganglio estrellado Receptores muscarinicos (M2) www.guelph/veterinary/cardiology .
  • 61. ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA
  • 64. POTENCIAL DE ACCION (células marcapaso) • Potencial en reposo -60 mv • Potencial umbral -45 mv • + permeables a Na, canales no dependientes de voltaje • Disminuye salida de K • Lenta activación en fase 0 y entra Ca • Potencial de acción corto • No sobrecarga • Despolarización espontánea en fase 4, salida de Ca
  • 65.
  • 66. ELECTROCARDIOGRAFIA • El registro en el ECG son los procesos eléctricos de despolarización y Onda U reporalización de las células cardíacas , que preceden a la sístole y a la diástole, que son los procesos mecánicos.
  • 67. ELECTROCARDIOGRAFO • Galvanómetro que mide los potenciales eléctricos del corazón. radiocentrobovril.com.ar
  • 68. PAPEL ELECTROCARDIOGRAFIC O • Milimétrico • Líneas delgadas de 1 mm y gruesas de 5 mm • Horizontales: 0,04 seg a 25 mm/seg y 0,02 seg a 50 mm/seg. Fuente: Vera_Basto. 2003 • Verticales: 0,1 mv
  • 69. UTILIDAD DEL ECG • Diagnóstico y clasificación de arritmias cardíacas y trastornos en conducción. • Valoración de efecto de medicamentos antiarrítmicos. • Detección de alteraciones electrolíticas. • Valoración de aumento de cámaras cardíacas • Monitoreo de pacientes durante cx • “ Caballito de batalla” en infartos cardíacos. • En defectos de conducción intraventricular.
  • 70. DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS BIPOLARES UNIPOLARES Ruckebusch, Philippe. 1994
  • 71. DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS Precordiales Ruckebusch, Philippe. 1994
  • 72. DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARES I brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + ) II brazo derecho ( - ) comparado con pierna izquierda ( + ) III brazo izquierdo ( - ) comparado con pierna izquierda ( + ) DERIVACIONES DE EXTREMIDADES UNIPOLARES AUMENTADAS aVR brazo derecho ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo izquierdo y la pierna izquierda ( - ) aVL brazo izquierdo ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo derecho y la pierna izquierda ( - ) aVF pierna izquierda ( + ) compara con el voltaje medio del brazo derecho y el brazo izquierdo ( - ) DERIVACIONES TORACICAS PRECORDIALES UNIPOLARES MAS ELECTRODOS EXPLORADORES CV6LL (V2) Sexto espacio intercostal izquierdo cerca de la unión costoesternal. CV6LU (V4) Sexto espacio intercostal izquierdo en la unión costocondral. V10 (V6) Sobre la apófisis espinosa dorsal de la séptima vértebra torácica. CV5RL (V5) Quinto espacio intercostal derecho cerca de la unión costoesternal.
  • 73. ONDA P • Despolarización de los atrios • Positiva y redondeada en I, II, III y AVF • Negativa en AVR • Positiva o bifásica en AVL • Duración de 0.04 seg a 0.05 seg • Amplitud 0.2 mv en Clínica DOVER, 2002 gato y 0.4 mv en perro
  • 74. SEGMENTO PR • Línea isoeléctrica que se registra cuando el impulso se detiene temporalmente en el nódulo AV, para despol. Ventricular. • Es isoeléctrico. • Duración 0,10 seg. Guardián de los ventrículos Clínica DOVER, 2002
  • 75. INTERVALO PR • Desde el inicio de la onda P, hasta el inicio del complejo QRS • Tiempo q tarda entre activación auricular y activación ventricular. Clínica DOVER, 2002 • Duración 0,12 a 0,21 seg.
  • 76. COMPLEJO QRS • Secuencia de despolarización de los ventrículos. • Onda Q: deflexión (-), despolarización septo interventricular. I>D • Onda R: deflexión (+), despolarización de paredes ventriculares • Onda S: deflexión (-), despolarización pared Clínica DOVER, 2002 posterobasal ventrículo.
  • 77. COMPLEJO QRS • Dura de 0,06 a 0,11 seg. • Q no más de 0.04 seg HS. No tener más de 0,2 mV, ni tener más de ¼ de R. • R dura < de 0,07 seg y voltaje varía de 0,4 a 2,2 mV. • S, su max. profundidad de 0,6 mV Clínica DOVER, 2002 • R VI / S profunda VD
  • 78. PUNTO J • Es el lugar donde termina el complejo QRS y empieza el segmento ST • Infradesnivel • Supradesnivel
  • 79. SEGMENTO ST • Línea isoeléctrica • Corresponde a la meseta del potencial de acción antes que los ventrículos se repolaricen completamente • Infra o supradesnivel por punto J = Clínica DOVER, 2002 isquemia
  • 80. ONDA T • Onda de repolarización ventricular • No debe exceder 2/3 de tamaño de R • Amplitud 0.05 mv a 1.0 mv • Los cambios en ella no son muy específicos. Clínica DOVER, 2002 • Cambios tamaño vent o electrolíticos Ca y K
  • 81. INTERVALO QT • Integración de todos los potenciales de acción del miocardio ventricular • Debe ser menos de la mitad entre dos ondas R • Corto en Clínica DOVER, 2002 taquicardia, largo en bradicardia
  • 82. ONDA U • Última deflexión del ciclo cardiaco, entre T y P. • Visible en V2. • Misma dirección de onda T que la acompaña • Repolarización del sistema de Purkinje
  • 83. DETERMINACION FC Intervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritos Si es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/Nº cuadritos Clínica DOVER, 2002
  • 84. CANINO ARRITMIA SINUSUAL (fisiológica). • Inspiración: bloqueo leve N. Vago (nodo SA) aumento FC • Expiración: se activa el nervio vago y se produce inhibición del nodo SA.
  • 85.
  • 86. ARRITMIAS • Trastorno del ritmo normal del corazón (nodo SA) 1.Según su frecuencia: taquiarritmias y bradiarritmias 2.Según su riesgo: benignas, potencialmente peligrosas y malignas
  • 87. ARRITMIAS 3. Según su origen •Supra ventriculares: perisinusales, auriculares y perinodales •Ventriculares
  • 88. ARRITMIAS ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino – Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500 Las causas que pueden ocasionar arritmia son: hipoxia, isquemia, cicatriz de infarto, alteraciones hidroelectrolíticas, cardiopatías congénitas, insuficiencia cardiaca congestiva, prolapso de la válvula mitral, iatrogenia, inestabilidad eléctrica.
  • 89. GENESIS DE LAS ARRITMIAS • Trastornos en la formación del impulso: automatismo y actividad desencadenada • Trastornos en la conducción del impulso: bloqueos y Re – entrada • Trastornos mixtos.
  • 90. MECANISMO DE Re - entrada Ortodrómico Antidrómico
  • 91. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES • Taquicardia sinusal • Bradicardia sinusal • Arritmia sinusal • Paro sinusal • Bloqueo sino auricular
  • 92. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Extrasístoles auriculares •Despolarizaciones previas •Focos adicionales por Re – entrada •Muy precoces, precoces, semiprecoces, semitardías y tardías •Tres tipos: perisinusales, perinodales y auriculares medias
  • 93. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Flutter o aleteo auricular •Es un único mecanismo de macro Re-entrada, por movimientos circulares •Como dientes de sierra •Ondas F. 300 veces por minuto.
  • 94. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Fibrilación auricular •Pérdida de contracción auricular •Muchos focos de Re- entrada y se disparan desordenadamente •Aurículas a 600 veces por minuto •Ondas f, temblor •QRS irregular
  • 95. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Taquicardia paroxística auricular •Empieza rápido y termina rápido •Ondas T y P se superponen •Onda P picuda
  • 96. ARRITMIAS VENTRICULARES (Malignas) Extrasístoles ventriculares •Focos aislados en los ventrículos •QRS anchos en sentido contrario a los normales •Sin presencia de onda P •Bigeminismo o trigeminismo
  • 97. ARRITMIAS VENTRICULARES Taquicardia ventricular •QRS anchos y seguidos con bloqueo de rama der o izq •Inestable y evoluciona a paro •Segmento ST negativo, no onda P
  • 98. ARRITMIAS VENTRICULARES Torsades de Pointes •Puntas torcidas •Relacionada con hipocalcemia o hipomagnesemia
  • 99. ARRITMIAS VENTRICULARES Flutter ventricular •Paciente en paro •Complejos helicoidales anchos, sinusoidales •No hacen contracción ventricular y a una frecuencia rápida
  • 100. ARRITMIAS VENTRICULARES Fibrilación ventricular •Paciente en paro •No se reconoce absolutamente nada •Ondas grandes y pequeñas
  • 101.
  • 103. CUAL ES LA FC
  • 106.
  • 107. CICLO CARDIACO Sucesión de fenómenos producidos en el curso de un latido. • DIASTOLE: distensión de una cavidad del corazón: justo antes y durante su llenado (aurícula o ventrículos). Dura 0,5 segundos • SISTOLE: contracción de una cavidad cardíaca, con el desalojo de su contenido (aurícula o ventrículo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular.
  • 108. ACTIVIDAD CONTRACTIL DEL CORAZON Diástole Sístole
  • 109.
  • 110. Ismael.anato.cl V. Acigos V. Cava craneal V. Cava caudal Atrio derecho Aurícula derecha Seno coronario
  • 111. Ismael.anato.cl V. Acigos V. Cava caudal V. Cava craneal Seno coronario Diástole
  • 112. Ismael.anato.cl (-) Diástole
  • 113. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Atrio derecho Aurícula derecha Valva atrioventricular derecha. Ventrículo derecho
  • 114. Ismael.anato.cl O2 CO2 (+) Sístole
  • 115. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Atrio derecho Atrio izquierdo Aurícula derecha Aurícula izquierda Valva atrioventricular derecha. Ventrículo derecho
  • 116. Ismael.anato.cl O2 CO2 (-) Diástole Diástole
  • 117. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Valva aórtica Atrio derecho Atrio izquierdo Aurícula derecha Aurícula izquierda Valva Valva atrioventricular atrioventricular derecha. izquierda. Ventrículo Ventrículo derecho izquierdo
  • 118. Ismael.anato.cl Sístole (+)
  • 119. CICLO CARDIACO   AORTA ART. AURÍCULA VENTRÍCUL AURÍCULA VENTRÍCUL PULMONAR IZQUIERDA O DERECHA O DERECHO IZQUIERDO SISTO LICA 120 25 8 120 4 25 DIASTOLICA 80 10 6 0 2 0
  • 125.
  • 126. SONIDOS CARDIACOS • “ lubb”: cierre valvas AV, durante contracción fibras musculares de ventrículos, llenado de grandes vasos. (S1) • “ dup”: por vibraciones de las paredes vasculares, columnas de sangre y valvas semilunares cerradas. (S2) • Válvulas izq cierran 1°, válvulas der abren 1°
  • 127. SONIDOS CARDIACOS • Sonidos normales: (.wav) (.wav) DESD S1 y S2 S2 • Sonidos auxiliares S3: por fibrosis Clínica DOVER, 2002 (P) S4: contr auric (F)
  • 129. Ismael.anato.cl Tonos cardiacos (-) (-) Diástole Diástole
  • 130. Ismael.anato.cl Tonos cardiacos m mm D um (+) Sístole (+) Sístole
  • 131. Ismael.anato.cl Tonos cardiacos Lup (-) (-) Diástole Diástole
  • 132. Ismael.anato.cl Tonos cardiacos m mm D um (+) Sístole (+) Sístole
  • 133. Ismael.anato.cl Tonos cardiacos Lup (-) (-) Diástole Diástole
  • 134. SISTEMA CARDIOVASCULAR • S3: baja frecuencia, ausculta en la punta del corazón. Galope Ventricular Protodiastólico, gran volumen sanguíneo en ventrículos después de la sístole. Presencia de Clínica DOVER, 2002 ventrículos dilatados. En CMD
  • 135. SISTEMA CARDIOVASCULAR • S4: Galope Atrial Presistólico. Vibraciones de baja frecuencia por flujo sanguíneo en ventrículos reducidos de tamaño durante contracción atrial débil. En CMHF. (.wav) Clínica DOVER, 2002
  • 136. SISTEMA CARDIOVASCULAR • S3 y S4 indican padecimiento avanzado del miocardio. • S3 y S4 juntos: Golpe de Suma ó Ritmo Cuádruple Clínica DOVER, 2002 (.wav)
  • 137. SOPLOS • Son ruidos anormales de larga duración, presentes cuando hay una alteración dinámica de la sangre en el corazón. Debido a flujos turbulentos a través de las válvulas. S SC CON T • ESTENOSIS: la valva no abre bien. (calcif) aurícula a ventrículo. • INSUFICIENCIA: ventrículo a aurícula. Regurgitación (eng) no cierra bien
  • 138. SOPLOS   VALVULA VALVULA VALVULA VALVULA MITRAL TRICUSPIDE AORTICA PULMONAR INSUFICIENCI SISTOLE SISTOLE DIASTOLE DIASTOLE A ESTENOSIS DIASTOLE DIASTOLE SISTOLE SISTOLE
  • 139.
  • 147. ENDOTELIO VASCULAR • Funciona como un órgano endocrino • Produce ECA, en pulmón • Fuerza de roce: fuerza de la sangre contra el endotelio que sirve para disparar la producción de NO.
  • 148. EFECTOS DE LA FALTA DE NO • Contracción del músculo liso vascular • Proliferación de músculo liso • Agregación plaquetaria • Oxidación de LDL • Aumento de la expresión de las moléculas de adhesión. • Producción de endotelina Superoxidobismutasa
  • 149.
  • 150. HEMODINAMIA Se clasifican los fenómenos como: •Los que miden la precarga •Los que miden la postcarga •Los que miden la contractilidad cardiaca
  • 151. HEMODINAMIA Los que miden la precarga •Volemia •Presión pulmonar en cuña •Presión Venosa Central (PVC) •Volumen de fin de diástole del VI •Presión arterial pulmonar •Presión capilar pulmonar
  • 152. HEMODINAMIA Los que miden la postcarga •Resistencia vascular pulmonar •Resistencia vascular periférica
  • 153. HEMODINAMIA Los que miden la contractilidad cardiaca •Volumen sistólico •Indice sistólico •Presión de perfusión coronaria •Gasto cardiaco (Q o GC) •Indice cardiaco •Fracción de eyección •Función ventricular global y de VI,
  • 154. FRECUENCIA CARDIACA • cantidad de latidos que realiza el corazón en un minuto. ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino – Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500
  • 155. PRESION ARTERIAL • Es la presión realizada hacia los vasos sanguíneos por la sangre cuando es impulsada por el corazón. • PA= GC x RVS (C=75,5/133) y (F=100/160) • PAM= 2PAD + PAS 3 • Presión de pulso= PAS – PAD
  • 156. LLENADO CAPILAR • Indica la velocidad con que la sangre llega a los tejidos. • En mucosa oral • Normal de 2 a 3 segundos
  • 157. PRESION VENOSA CENTRAL (PVC) • Es la presión ejercida sobre la vena cava craneal o la aurícula derecha. • Indica el estado volumétrico de los pacientes. • Relacionada con la precarga ventricular derecha, especialmente en la fin de diástole. • VD: grandes volúmenes, bajas presiones • VI: bajos volúmenes, altas presiones • Valor normal en caninos: 5,19 cm H 2 O
  • 158. PRESION PULMONAR EN CUÑA (PPC) • Se realiza introduciendo un catéter en la circulación menor. • Aurícula y ventrículo derecho hasta circulación capilar pulmonar. • Se infla el balón, creando una presión entre la punta y las cavidades izquierdas, midiendo sus presiones. • Caninos: 4,93 cm H 2 O
  • 159. PRESION ARTERIAL PULMONAR (PAP) • Se mide igual a la PPC, pero sin inflar el balón en la punta del catéter. • Presión sistólica arteria pulmonar: 25 mm/Hg • Presión diastólica arteria pulmonar: 10 mm/Hg
  • 160. GASTO CARDIACO (Q o GC) • Es la cantidad de sangre que expulsa el corazón en un minuto. • GC= volumen sistólico o latido x FC • Normal en caninos de: 2,32 L/min
  • 161. PRESION DE FIN DE DIASTOLE DEL VI • Es la cantidad de sangre en el ventrículo antes de realizar la contracción. • Se determina mediante angiografía o ecocardiografía.
  • 162. FRACCION DE EYECCION • Parámetro usado con frecuencia en ecocardiografía. • Relacionado con el volumen de fin de diástole y fin de sístole en el VI • FE= VFDVI – VFSVI x 100 VFDVI
  • 163. FRACCION DE ACORTAMIENTO • Se define como el cambio porcentual en los diámetros radiales del VI entre las fases sitólica y diastólica. • Parámetro medido por ecocardiografía • FA = DVI – SVI x 100 DVI • Normal: 33 – 40%; CMD: <26%; DVM: >45%
  • 164. INDICE CARDIACO • Es el resultado de dividir el gasto cardiaco entre la superficie corporal. • IC= Q SC • Superficie corporal es: SC= (Peso x 4) + 7 = m 2 Peso + 90
  • 165. VOLUMEN SISTOLICO • Es la cantidad de sangre expulsad en cada latido. • VS= Volumen de fin de diástole VI – Volumen fin de sístole VI • VFD= 120 CC • VFS= 50 CC
  • 166. RESISTENCIAS VASCULARES • Tiene en cuenta la poscarga • Se define como la resistencia que los ventrículos tienen que vencer para enviar su volumen sistólico. • También se refiere a la tonicidad que ejercen los vasos arteriales, especialmente las arteriolas de tamaño medio.
  • 167. RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA (RVS) • Evalúa la resistencia que tiene que vencer el VI para enviar la sangre a la aorta. • RVS= PAM – PVC x 80 Q • En caninos es de: 3206 dinas.seg/cm -5
  • 168. RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP) • Es la resistencia que tiene que vencer el VD para expulsar la sangre a la arteria pulmonar. • RVP= PAPM – PPC x 80 Q • En caninos es de: 249,48 dinas.seg/cm -5
  • 169. PRESION CAPILAR PULMONAR • Es útil para evaluar si existe hipertensión pulmonar. • PCP= PPC + (PAMP – PPC) TRABAJO VENTRICULAR IZQUIERDO • Trabajo por minuto del VI • TVI= Q x PAM x 0,0144
  • 170. TRABAJO VENTRICULAR DERECHO • Trabajo que realiza el VD en cada minuto • TVD= Q x PAPM x 0, 0144 PRESION DE PERFUSION CORONARIA • PPCo= PAD – PCP
  • 171.
  • 173. Ventrículo derecho Aorta Aurícula izquierda Pericardi o
  • 174. Ventrícul Aurícula o derecha derecho Aurícula izquierda Ventrícul o izquierdo Válvula tricúspide Válvula mitral Pericardio
  • 180.
  • 181.
  • 182.
  • 184.

Notas del editor

  1. La dominancia coronaria derecha se da cuando la ACD irriga la superficie posterior del ventrículo derecho, da origen a la AIP y se extiende más allá de la cruz cardíaca, a través de su rama retro ventricular izquierda, irrigando parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo
  2. En la dominancia coronaria izquierda la ACI irriga la cara posterior del ventrículo izquierdo, el segmento posterior del septum interventricular formando la AIP y/o la pared posterior del ventrículo derecho. DiDio &amp; Wakefield (1975) propusieron un subgrupo I, cuando ambas arterias coronarias derecha e izquierda alcanzan la cruz cardiaca y terminan como ramas interventriculares posteriores paralelas; subgrupo II, cuando el ventrículo izquierdo y la totalidad del septum interventricular es irrigado por la arteria coronaria izquierda, sólo hay una rama interventricular posterior que se origina de la rama circunfleja, rama de la arteria coronaria izquierda.
  3. Un subgrupo III, si la RIP y la(s) rama(s) ventricular(es) posterior(es) derecha(s) se originan de la arteria coronaria izquierda dando así la irrigación para el ventrículo izquierdo, para la totalidad del septum interventricular y para una parte de la pared posterior del ventrículo derecho.
  4. En la circulación coronaria balanceada la ACD irriga el ventrículo derecho y la porción posterior del septum interventricular a través de la AIP, mientras la ACI irriga el ventrículo izquierdo finalizando en la cruz cardíaca.