4. SISTEMA CARDIOVASCULAR
FAGO
SANGRE (Funciones)
• Transporte de nutrientes del
TGI a los tejidos
• Transporte O2 de pulmones a
tejidos y CO2 viceversa
• Transporte de desechos al
riñón
• Transporte de hormonas
• Termorregulación y equilibrio
del agua
• Amortiguadores, facultad de
coagularse, contiene factores
de defensa.
6. SISTEMA CARDIOVASCULAR
ERITROCITOS
• 7.5 Micras, Bicóncavo
• Hb O2 , color rojo
• Hb = 4 grupos HEM (1 Fe +
globina)
• Oxihemoglobina
• HbO2 = Fe + O2 (inestable)
• Fe absorbido de la dieta en
duodeno, pasando a la MO
• Mioglobina
• Metahemoglobina: Férrica (3)
• Carboxihemoglobina: 210 v
• Anemia IC aguda
7. SISTEMA CARDIOVASCULAR
PLAQUETAS
• 2 A 4 micromicras, reducen
pérdida de sangre en vasos
lesionados: serotonina
LEUCOCITOS
• Granulocitos o
Polimorfonucleares:
neutrófilos, eosinófilos y
basófilos
• Agranulocitos o
Mononucleares: monocitos y
linfocitos
8. SISTEMA CARDIOVASCULAR
HEMOPOYESIS
• Formación de eritrocitos,
leucocitos y plaquetas
• La eritropoyesis en la MO
es regulada por el nivel de
O2 en tejidos
• Hipoxia tisular factor
renal eritropoyético +
globulinas (hígado) =
Eritropoyetina plasma
MO Eritropoyesis
Eritrocitos Sangre
9. SISTEMA CARDIOVASCULAR
CELULAS MADRESERIE PLASMATICA SERIE PLAQUETARIA
SERIE ERITROCITICA SERIE
GRANULOCITICA
SERIE
MONOCITICA
SERIE
LINFOCITICA
MEGACARIOBLASTOS
PROMEGACARIOCITOS
MEGACARIOCITOS
PLAQUETAS
CELULA PLASMATICA
RUBRIBLASTO
PRORUBRICITO
RUBRICITO
METARRUBRICITO
RETICULOCITO
ERITROCITO
MIELOBLASTO
LEUCOBLASTO
MONOBLASTO
PROMONOCITO
MONOCITO
LINFOBLASTO
PROLINFOCITO
LINFOCITO
PROMIELOCITO
MIELOCITO
METAMIELOCITO
EOSINOFILO BASOFILO
CELULA EN BANDA
NEUTROFILO
10. SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Vasos: arterias, venas
y capilares
•Estructura: túnica íntima,
media y adventicia
•Vasa vasorum. Inervación
simpática y parasimpática
•Arterias elásticas
(conducción), musculares
(distribución) y arteriolas.
•Estructuras sensoriales
arteriales
•Capilares continuos,
fenestrados y sinusoidales
•Vénulas, venas pequeñas,
medianas y grandes. Linfát
11. Escudero E. Microcirculación Coronaria: Anatomía, Fisiología y Fisiopatología; su Implicancia
en el Estudio de la Perfusión Miocárdica con Eco-contraste. 2do Congreso Virtual de
Cardiología. Federación Argentina de Cardiología. 1999 – 2001.
13. PEPTIDO AURICULAR
NATRIURETICO
• Polipéptido con efecto vasodilatador
• Secretado por miocardiocitos
auriculares
• Control homeostático del H2O corporal,
sodio, potasio y tejido adiposo.
• Como respuesta a aumento de la
presión arterial y reduce todo.
14.
15. SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral.
• Superficie derecha o diafragmática y superficie
izquierda o externo costal
• Pericardio.
• Estructura: epicardio, miocardio y endocardio.
• Aurículas y ventrículos
• Valvas AV y Semilunares
• Cuerdas tendinosas y músculos papilares.
• Septos interauriculares, interventriculares y
atrioventriculares
• Circulación menor
25. CIRCULACIÓN CORONARIA
• Aporta la nutrición al corazón
• En caninos y ovinos, doble circulación coronaria
(colateral)
• La colateral se encarga de oxigenar en caso de
taponamiento arterial.
• Es drenado por venas paralelas a las arterias
que terminan en la mayoría en el seno
coronario en aurícula derecha
• Gran vena cardiaca y vena cardiaca media
• Ataques cardiacos rara vez suceden en equinos
90. SISTEMA DE CONDUCCION INTRINSECO
• Nodo SA: marcapasos del
corazón. (Keith y Flack)
• Nodo AV (Aschoff
Tawara)
• Haz de His (Ramas D-I)
• Fibras de Purkinje
• Fibras parasimpáticas:
desde el vago
Receptores β1- β2
• Fibras simpáticas:
ganglio estrellado
Receptores muscarinicos
(M2)
www.guelph/veterinary/cardiology.
95. POTENCIAL DE ACCION (células
marcapaso)
• Potencial en reposo -60 mv
• Potencial umbral -45 mv
• + permeables a Na, canales no
dependientes de voltaje
• Disminuye salida de K
• Lenta activación en fase 0 y entra Ca
• Potencial de acción corto
• No sobrecarga
• Despolarización espontánea en fase 4,
salida de Ca
96.
97. ELECTROCARDIOGRAFIA
• El registro en el ECG
son los procesos
eléctricos de
despolarización y
reporalización de las
células cardíacas , que
preceden a la sístole y
a la diástole, que son
los procesos
mecánicos.
Onda U
100. UTILIDAD DEL ECG
• Diagnóstico y clasificación de arritmias
cardíacas y trastornos en conducción.
• Valoración de efecto de medicamentos
antiarrítmicos.
• Detección de alteraciones electrolíticas.
• Valoración de aumento de cámaras cardíacas
• Monitoreo de pacientes durante cx
• “Caballito de batalla” en infartos cardíacos.
• En defectos de conducción intraventricular.
103. DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARES
I brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + )
II brazo derecho ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )
III brazo izquierdo ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )
DERIVACIONES DE EXTREMIDADES UNIPOLARES AUMENTADAS
aVR brazo derecho ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo izquierdo y la pierna izquierda ( - )
aVL brazo izquierdo ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo derecho y la pierna izquierda ( - )
aVF pierna izquierda ( + ) compara con el voltaje medio del brazo derecho y el brazo izquierdo ( - )
DERIVACIONES TORACICAS PRECORDIALES UNIPOLARES MAS ELECTRODOS EXPLORADORES
CV6LL (V2) Sexto espacio intercostal izquierdo cerca de la unión costoesternal.
CV6LU (V4) Sexto espacio intercostal izquierdo en la unión costocondral.
V10 (V6) Sobre la apófisis espinosa dorsal de la séptima vértebra torácica.
CV5RL (V5) Quinto espacio intercostal derecho cerca de la unión costoesternal.
104. ONDA P
• Despolarización de los
atrios
• Positiva y redondeada
en I, II, III y AVF
• Negativa en AVR
• Positiva o bifásica en
AVL
• Duración de 0.04 seg a
0.05 seg
• Amplitud 0.2 mv en
gato y 0.4 mv en perro
Clínica DOVER, 2002
105. SEGMENTO PR
• Línea isoeléctrica que se
registra cuando el
impulso se detiene
temporalmente en el
nódulo AV, para despol.
Ventricular.
• Es isoeléctrico.
• Duración 0,10 seg.
Guardián de los
ventrículos
Clínica DOVER, 2002
106. INTERVALO PR
• Desde el inicio de la
onda P, hasta el inicio
del complejo QRS
• Tiempo q tarda entre
activación auricular y
activación ventricular.
• Duración 0,12 a 0,21
seg.
Clínica DOVER, 2002
107. COMPLEJO QRS
• Secuencia de
despolarización de los
ventrículos.
• Onda Q: deflexión (-),
despolarización septo
interventricular. I>D
• Onda R: deflexión (+),
despolarización de
paredes ventriculares
• Onda S: deflexión (-),
despolarización pared
posterobasal ventrículo.Clínica DOVER, 2002
108. COMPLEJO QRS
• Dura de 0,06 a 0,11 seg.
• Q no más de 0.04 seg
HS. No tener más de 0,2
mV, ni tener más de ¼
de R.
• R dura < de 0,07 seg y
voltaje varía de 0,4 a 2,2
mV.
• S, su max. profundidad
de 0,6 mV
• R VI / S profunda VD
Clínica DOVER, 2002
109. PUNTO J
• Es el lugar donde termina el complejo
QRS y empieza el segmento ST
• Infradesnivel
• Supradesnivel
110. SEGMENTO ST
• Línea isoeléctrica
• Corresponde a la
meseta del potencial
de acción antes que
los ventrículos se
repolaricen
completamente
• Infra o supradesnivel
por punto J =
isquemia
Clínica DOVER, 2002
111. ONDA T
• Onda de
repolarización
ventricular
• No debe exceder 2/3
de tamaño de R
• Amplitud 0.05 mv a
1.0 mv
• Los cambios en ella
no son muy
específicos.
• Cambios tamaño vent
o electrolíticos Ca y K
Clínica DOVER, 2002
112. INTERVALO QT
• Integración de
todos los
potenciales de
acción del miocardio
ventricular
• Debe ser menos de
la mitad entre dos
ondas R
• Corto en
taquicardia, largo en
bradicardia
Clínica DOVER, 2002
113. ONDA U
• Última deflexión
del ciclo cardiaco,
entre T y P.
• Visible en V2.
• Misma dirección de
onda T que la
acompaña
• Repolarización del
sistema de
Purkinje
114. DETERMINACION FC
Intervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritos
Si es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/Nº cuadritos
Clínica DOVER, 2002
115. CANINO
ARRITMIA SINUSUAL (fisiológica).
• Inspiración: bloqueo leve N. Vago (nodo
SA) aumento FC
• Expiración: se activa el nervio vago y se
produce inhibición del nodo SA.
116.
117. ARRITMIAS
• Trastorno del ritmo normal del corazón
(nodo SA)
1. Según su frecuencia: taquiarritmias y
bradiarritmias
2. Según su riesgo: benignas, potencialmente
peligrosas y malignas
118. ARRITMIAS
3. Según su origen
• Supra ventriculares: perisinusales,
auriculares y perinodales
• Ventriculares
119. ARRITMIAS
ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA
Canino 80 120
Felino 160 220
Bovino 40 72
Equino 28 46
Caprino – Ovino 70 90
Porcino 80 90
Ave 200 500
Las causas que pueden ocasionar arritmia son:
hipoxia, isquemia, cicatriz de infarto, alteraciones
hidroelectrolíticas, cardiopatías congénitas,
insuficiencia cardiaca congestiva, prolapso de la
válvula mitral, iatrogenia, inestabilidad eléctrica.
120. GENESIS DE LAS ARRITMIAS
• Trastornos en la formación del
impulso: automatismo y actividad
desencadenada
• Trastornos en la conducción del
impulso: bloqueos y Re – entrada
• Trastornos mixtos.
145. Sucesión de fenómenos producidos en el curso de
un latido.
• DIASTOLE: distensión de una cavidad del
corazón: justo antes y durante su llenado
(aurícula o ventrículos). Dura 0,5 segundos
• SISTOLE: contracción de una cavidad cardíaca,
con el desalojo de su contenido (aurícula o
ventrículo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular.
CICLO CARDIACO
163. LA NUTRICION DEL CORAZON
A TRAVES DE LAS ARTERIAS
CORONARIAS EN QUE FASE
DEL CICLO CARDIACO
SUCEDE? POR QUE?
164.
165. SONIDOS CARDIACOS
• “lubb”: cierre valvas AV,
durante contracción
fibras musculares de
ventrículos, llenado de
grandes vasos. (S1)
• “dup”: por vibraciones de
las paredes vasculares,
columnas de sangre y
valvas semilunares
cerradas. (S2)
• Válvulas izq cierran 1°,
válvulas der abren 1°
174. SISTEMA CARDIOVASCULAR
• S3: baja frecuencia,
ausculta en la punta
del corazón. Galope
Ventricular
Protodiastólico, gran
volumen sanguíneo en
ventrículos después de
la sístole. Presencia de
ventrículos dilatados. En
CMD
Clínica DOVER, 2002
175. SISTEMA CARDIOVASCULAR
• S4: Galope Atrial
Presistólico.
Vibraciones de baja
frecuencia por flujo
sanguíneo en
ventrículos reducidos
de tamaño durante
contracción atrial débil.
En CMHF.
Clínica DOVER, 2002
176. SISTEMA CARDIOVASCULAR
• S3 y S4 indican
padecimiento
avanzado del
miocardio.
• S3 y S4 juntos:
Golpe de Suma ó
Ritmo Cuádruple
Clínica DOVER, 2002
177.
178. SOPLOS
• Son ruidos anormales
de larga duración,
presentes cuando hay
una alteración dinámica
de la sangre en el
corazón. Debido a flujos
turbulentos a través de
las válvulas.
• ESTENOSIS: la valva no abre
bien. (calcif) aurícula a
ventrículo.
• INSUFICIENCIA: ventrículo a
aurícula. Regurgitación (eng)
no cierra bien
SC
S
CONT
188. ENDOTELIO VASCULAR
• Funciona como un órgano endocrino
• Produce ECA, en pulmón
• Fuerza de roce: fuerza de la sangre
contra el endotelio que sirve para
disparar la producción de NO.
189. EFECTOS DE LA FALTA DE NO
• Contracción del músculo liso vascular
• Proliferación de músculo liso
• Agregación plaquetaria
• Oxidación de LDL
• Aumento de la expresión de las
moléculas de adhesión.
• Producción de endotelina
Superoxidobismutasa
190.
191. HEMODINAMIA
Se clasifican los fenómenos como:
• Los que miden la precarga
• Los que miden la postcarga
• Los que miden la contractilidad
cardiaca
192. HEMODINAMIA
Los que miden la precarga
• Volemia
• Presión pulmonar en cuña
• Presión Venosa Central (PVC)
• Volumen de fin de diástole del VI
• Presión arterial pulmonar
• Presión capilar pulmonar
193. HEMODINAMIA
Los que miden la postcarga
• Resistencia vascular pulmonar
• Resistencia vascular periférica
194. HEMODINAMIA
Los que miden la contractilidad
cardiaca
• Volumen sistólico
• Indice sistólico
• Presión de perfusión coronaria
• Gasto cardiaco (Q o GC)
• Indice cardiaco
• Fracción de eyección
• Función ventricular global y de VI, VD
195. FRECUENCIA CARDIACA
• cantidad de latidos que realiza el
corazón en un minuto.
ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA
Canino 80 120
Felino 160 220
Bovino 40 72
Equino 28 46
Caprino – Ovino 70 90
Porcino 80 90
Ave 200 500
196. PRESION ARTERIAL
• Es la presión realizada hacia los
vasos sanguíneos por la sangre
cuando es impulsada por el corazón.
• PA= GC x RVS (C=75,5/133) y
(F=100/160)
• PAM= 2PAD + PAS
3
• Presión de pulso= PAS – PAD
197. LLENADO CAPILAR
• Indica la velocidad con que la sangre
llega a los tejidos.
• En mucosa oral
• Normal de 2 a 3 segundos
198. PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)
• Es la presión ejercida sobre la vena cava
craneal o la aurícula derecha.
• Indica el estado volumétrico de los
pacientes.
• Relacionada con la precarga ventricular
derecha, especialmente en la fin de
diástole.
• VD: grandes volúmenes, bajas presiones
• VI: bajos volúmenes, altas presiones
• Valor normal en caninos: 5,19 cm H2O
199. PRESION PULMONAR EN CUÑA
(PPC)
• Se realiza introduciendo un catéter
en la circulación menor.
• Aurícula y ventrículo derecho hasta
circulación capilar pulmonar.
• Se infla el balón, creando una presión
entre la punta y las cavidades
izquierdas, midiendo sus presiones.
• Caninos: 4,93 cm H2O
200. PRESION ARTERIAL PULMONAR
(PAP)
• Se mide igual a la PPC, pero sin inflar
el balón en la punta del catéter.
• Presión sistólica arteria pulmonar: 25
mm/Hg
• Presión diastólica arteria pulmonar:
10 mm/Hg
201. GASTO CARDIACO (Q o GC)
• Es la cantidad de sangre que expulsa
el corazón en un minuto.
• GC= volumen sistólico o latido x FC
• Normal en caninos de: 2,32 L/min
• Normal en equinos de: 25-40 L/min
202. PRESION DE FIN DE DIASTOLE
DEL VI
• Es la cantidad de sangre en el
ventrículo antes de realizar la
contracción.
• Se determina mediante angiografía o
ecocardiografía.
203. FRACCION DE EYECCION
• Parámetro usado con frecuencia en
ecocardiografía.
• Relacionado con el volumen de fin de
diástole y fin de sístole en el VI
• FE= VFDVI – VFSVI x 100
VFDVI
• Mínimo el 40%
204. FRACCION DE ACORTAMIENTO
• Se define como el cambio porcentual
en los diámetros radiales del VI entre
las fases sitólica y diastólica.
• Parámetro medido por ecocardiografía
• FA = DVI – SVI x 100
DVI
• Normal: 33 – 40%; CMD: <26%;
DVM: >45%
205. INDICE CARDIACO
• Es el resultado de dividir el gasto
cardiaco entre la superficie corporal.
• IC= Q
SC
• Superficie corporal es:
SC= (Peso x 4) + 7 = m2
Peso + 90
206. VOLUMEN SISTOLICO
• Es la cantidad de sangre expulsada
en cada latido.
• VS= Volumen de fin de diástole VI –
Volumen fin de sístole VI
• VFD= 120 CC
• VFS= 50 CC
207. RESISTENCIAS VASCULARES
• Tiene en cuenta la poscarga
• Se define como la resistencia que los
ventrículos tienen que vencer para
enviar su volumen sistólico.
• También se refiere a la tonicidad que
ejercen los vasos arteriales,
especialmente las arteriolas de
tamaño medio.
208. RESISTENCIA VASCULAR
SISTEMICA (RVS)
• Evalúa la resistencia que tiene que
vencer el VI para enviar la sangre a la
aorta.
• RVS= PAM – PVC x 80
Q
• En caninos es de: 3206 dinas.seg/cm-5
209. RESISTENCIA VASCULAR
PULMONAR (RVP)
• Es la resistencia que tiene que vencer el
VD para expulsar la sangre a la arteria
pulmonar.
• RVP= PAPM – PPC x 80
Q
• En caninos es de: 249,48 dinas.seg/cm-5
210. PRESION CAPILAR PULMONAR
• Es útil para evaluar si existe
hipertensión pulmonar.
• PCP= PPC + (PAMP – PPC)
TRABAJO VENTRICULAR
IZQUIERDO
• Trabajo por minuto del VI
• TVI= Q x PAM x 0,0144
211. TRABAJO VENTRICULAR DERECHO
• Trabajo que realiza el VD en cada
minuto
• TVD= Q x PAPM x 0, 0144
PRESION DE PERFUSION
CORONARIA
• PPCo= PAD – PCP