3. Sexualidad en la adolescencia 2011
Sexualidad:
La sexualidad es el resultado de una compleja integración e interacción, a lo largo de la
vida entre nuestro sexo biológico y los condicionamientos socioculturales vividos y
expresados a través de la identidad sexual. Cuando hablamos de sexualidad nos referimos
a la particular forma en que se han integrado los elementos biopsicosociales de cada ser
humano para construir una sexualidad única. A partir de esta comprensión integral del ser
humano es que los profesionistas que trabajan con la sexualidad llaman a este proceso
educación de la sexualidad.
La sexualidad se presenta de distintas firmas en cada uno de nosotros, por lo que no
podemos obligar a todos y todas las jóvenes a seguir un esquema respecto a lo que debe
ser
Su comportamiento en el área afectiva o erótico sexual, o aunque los padres quieran
inculcar algún esquema que les haya funcionado a ellos.
La sexualidad no depende de un solo factor, sea este biológico, psicológico o cultural, sino
que es producto de la compleja interconexión de cromosomas con las hormonas sexuales,
y el aprendizaje de normas, reglas o valores de comportamiento que son propias de un
solo grupo social y cultural, así como de la forma individual en que se siente y se expresan
las vivencias. Las múltiples variaciones que se presentan en las personas son producto de
las distintas combinaciones que se dan entre los elementos biológicos, sociales y
psicológicos que son parte de nosotros.
Desgraciadamente la educación sexual que todavía algunas familias proporcionan a los
jóvenes en nuestra sociedad, se centra fundamentalmente alrededor de la preocupación
sobre la orientación del comportamiento moral de sus hijos.
El énfasis en la transmisión de valores y normas se desplaza a los otros elementos, cuales
al quedar minimizados, contribuyen poco o nada a la formación del joven.
La educación sexual, entendida como una tarea orientada por los adultos para tratar de
controlar y manipular los deseos, manifestaciones y actos sexuales de los jóvenes con el
objetivo de lograr propósitos de índole social, no debe seguirse manteniendo, al contrario
hay que tratar de eliminarla progresivamente.
Creencias Actitudes Sentir y expresar la
Valores Sexuales Sexualidad
Aguirre Sandoval, Eduardo Alfonso
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4. Sexualidad en la adolescencia 2011
Educación Sexual: Lo que los jóvenes deben saber sobre sexualidad
DESARROLLO SEXUAL
& EMOCIONAL
Falta de información Conocimiento sexual
y experiencias y experiencias
Desordenadas Placenteras
Frustración Noviazgos
Decepciones Parejas
Depresiones Matrimonios
Uso Éxito Sexual
indiscriminado paulatino
de pornografía
LIBERTINAJE Mayor seguridad
Enfermedades ITS y VIH Menor riesgo sexual
Embarazos imprevistos
Uso de anticonceptivos
Menor nivel de
embarazos
Abortos Promiscuidad
provocados SIDA y muerte
SATISFACCION SEXUAL
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Enfermedades de Transmisión sexual
Las ETS existen desde el inicio de la humanidad. Aun causa millones de muertes y aunque
ahora existen tratamientos eficaces, siguen siendo frecuentes y peligrosas.
No existen vacunas para prevenirlas. Las ETS no respetan género, raza, religión, ni
posición social.
Estas consideras como enfermedades sociales, porque siempre van unidas a prejuicios,
información equivocada, miedo, vergüenza, culpa e ignorancia de quien las padece y estas
condiciones agravan el problema de su prevención, diagnóstico o tratamiento.
Los conocimientos del adolecente de estas enfermedades son confusos, mas relacionados
con miedo que con la prevención, lo cual se manifiesta en una alta incidencia de esta en
los adolescentes y jóvenes.
Es necesario crear la consciencia de cualquier persona está expuesta a contraer este tipo
de padecimientos, así como algunas otras enfermedades pero lo más importante es la
aplicación de medidas higiénicas para prevenirlas y, por tanto para tener una mejor salud
física y mental que permita disfrutar más la vida y la sexualidad.
Actualmente sabemos que manejar la prevención de las ETS es más importante que
detallar la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento adecuado de cada una de ellas,
haremos mayor énfasis en las normas preventivas como un medio adecuado de control de
estos padecimientos.
Gonorrea
Es las más antigua y corriente de ETS, se trasmite por cualquier tipo de contacto sexual:
el coito, la felación, el coito anal, hasta el beso.
La mujer que tiene relaciones sexuales una sola vez con un hombre infectado, tiene un
50% de probabilidades de contagiarse mientras el hombre que realiza el coito con una
mujer infectada una sola vez corre menos peligro de contagio probablemente entre en un
20 y 25 % de probabilidad.
Síntomas
En la mayor parte de los hombres que tiene gonorrea el pene resuma una secreción
lechosa y amarillenta, orinan con frecuencia y la micción les resulta dolorosa; por lo
general, estos síntomas aparecen dentro de un periodo de 2 a 10 días después del
contagio. Los síntomas vienen producidos por la infección de la uretra que degenera una
inflamación. Por lo general lo hombre que presentan síntomas de gonorrea se tratan sin
demora y se curan sin problemas, en el caso de los hombre que no reciben tratamiento
puede alcázar la uretra y pasar a la próstata provocar fuertes dolores y fiebre alta.
La mujer asintomática puede infectar sin saberlo a sus compañeros sexuales. No
descubren que están infectas hasta que sus compañeros tienen ardores o secreción
peneal. Pero incluso cuando las mujeres presenta síntomas en ocasiones son tan leves que
son desapercibidos o se diagnostican equivocadamente entre dichos síntomas se cuentan:
secreción vaginal, irritación de los genitales externos, hemorragias menstruales anormales.
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Diagnóstico y Tratamiento
El tratamiento más eficaz contra la gonorrea es la inyección de una dosis alta de penicilina
G, junto con una píldora llamada CID para impedir la secreción de la penicilina en la orina
y mantener niveles altos del antibióticos en el cuerpo. Desgraciadamente se han
desarrollado algunos tipos de gonorrea resistentes a la penicilina que en la actualidad se
han hecho tan corrientes que se presentan en más del 4% de los casos registrados en
USA y otros.
Sífilis
Suele trasmitirse por contacto sexual, pero también por trasfusiones de sangre o por la
madre embarazada al feto. En la actualidad la sífilis es mucho más rara que la gonorrea.
Desafortunadamente, el repentino incremento de consumo de crack ha estado relacionada
con el tremendo aumento de los índices trasmitida heterosexualmente en los últimos años,
porque muchas mujeres intercambia sexo por drogas con muchos hombres.
Síntomas
El primer signo de la sífilis en su fase primaria es una llaga denominada chancro, que
suele aparecer 2 a 4 semanas después de la infección. La localización más común del
chancro es en los órganos genitales y el ano pero también puede aparecer en los labios, la
boca, en un dedo, o en cualquier otra parte del cuerpo por la cual el organismo patógeno
haya penetrado en la piel.
La sífilis secundaria empieza en cualquier momento dentro de un lapso que se extiende de
1 a 6 meses a contar desde la desaparición del chancro los síntomas son: ronchas rosasias
o de un rojo pálido, fiebre dolor de garganta falta de apetito pérdida de peso, y caída del
cabello en clapas. La última etapa de sífilis acarrea problemas cardiacos de consideración,
trastornos oculares, y lesiones del cerebro y de la medula espinal. El feto puede
contagiarse por su madre si los microorganismos infecciosos se hayan en su torrente
circulatorio puesto que atraviesan la placenta.
Diagnóstico y tratamiento
Se diagnostica mediante un análisis de sangre. Puede practicarse varios tipos de análisis,
algunos con fines selectivos y otros más largos y más caros que son también más fiables.
El diagnostico también depende de un examen físico llevado acabo minuciosamente con
objeto de identificar indicios seguros de una sífilis primaria o secundaria.
La sífilis latente terciaria o congénita, requiere dosis más altas de penicilina dentro de un
lapso de tiempo. A los pacientes que son alérgicos a la penicilina se les puede administrar
tetraciclina o eritromicina. Los centros de control de enfermedades recomiendan que si
dicho contacto tuvo lugar dentro los 90 días precedentes al diagnóstico dicha persona
debe ser tratada con penicilina incluso en el caso de que los análisis de sangre de un
resultado negativo dado que la persona pudieran estar infectados aunque no haya
desarrollado síntomas sanguíneos positivos.
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Chancro
Es una enfermedad bacteriana de trasmisión sexual que es más común que la sífilis en
escala mundial.
Provocada por la hemophilus ducreyi, una bacteria compacta corta y de forma alargada.
Se calcula que esta enfermedad afecta actualmente a un número de personas entre 5 mil
y 10 mil al año esto constituye un incremento alarmante, las autoridades de salud pública
atribuyen el reciente aumento del chancro y otras ETS anteriormente poco frecuentes, al
incremento de la prostitución relacionada con el consumo de drogas por parte de las
mujeres, así como la desviación del personal y las fundaciones locales dedicadas a las
ETS.
Síntomas
El periodo de incubación posterior al contagio es corto, habitualmente entre 4 y 7 días. La
lesión visible es un ulcera genital, que comienza como un grano blando rodeado de un
área enrojecida. Pasados 1 o 2 días se llena de pus y se rompe formando una ulceración
perfectamente demarcada con bordes dentados o irregulares. Aproximadamente la mitad
de los infectados presentan varias ulceras genitales.
Diagnóstico y tratamiento
No existe ningún análisis de sangre destinado al detectar el chancro, por lo que el
diagnostico se realiza basándose en la revisión médica.
El tratamiento recomendado es el antibiótico, ya sea eritromicina en capsulas durante 1
semana, o una sola inyección de ceftriaxon. Afortunadamente estos tratamientos resultan
muy eficaces; si no se produce rápidamente la mejoría, es importante reconsiderar si el
diagnostico ha sido correcto, la persona podía estar infectada con otra ETS especialmente
el VIH.
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Verrugas genitales
Son habitualmente unas verrugas secas e indoloras, que crecen cercas de los genitales y
alrededor del ano. Son causadas por un virus de TS denominado virus del papiloma
humana y por lo general son rosados o blanco con una apariencia semejante a una
coliflor. Cuando las células epiteliales cubren la superficie externa o interna del cuerpo,
pasan por una trasformación en la que se divide constantemente provocando así el
crecimiento de un tejido anómalo que finalmente se convierte en una verruga.
Síntomas
A pesar de las verrugas genitales, se hayan frecuentemente sobre o dentro de los órganos
genitales, pueden aparecer en otras zonas que incluyen la boca los parpados los labios los
pezones y los contornos del ano. A pesar de que para la mayoría de las persona el
problemas principal son las situaciones incomodad que provocan, si se hacen muy grandes
pueden también causar incomodidades anatómicas. También tienes más probabilidades de
infectarse o ulcerarse, pueden ser una fuente de hemorragias especialmente si son muy
grandes.
Diagnóstico y Tratamiento
Se lleva a cabo un tipo de prueba que detecta el tipo específico de ADN que posee el VPH
(virus del papiloma humano). Según los centros de control de las enfermedades ninguna
terapia había mostrado ser capaz de radicar el VPH. Así pues la meta del tratamiento es la
del eliminar la verrugas visibles o asintomáticas. Los tratamientos que se dispone de
momento incluyen: el empleo de un líquido que contiene podofilina, un químico que
erosiona la verruga cuando se aplica repetidamente durante periodos cortos o el uso de
ácido tricloracetico aplicado sobre las verrugas semanalmente.
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VIH o Sida
ETS descubierta hasta hoy fue documenta por primera vez en 1981. Conocida como SIDA
(síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es el resultado de la infección del VIH. La
característica que marca al sida es un derrumbamiento del sistema inmunológico que
común mente protege el cuerpo contra las infecciones. A causa de este colapso de las
defensas del cuerpo las personas contraen una variedad rara de infecciones habitualmente
halladas en los enfermos de cáncer o en las personas en las que se les aplica un
trasplante.
Es fundamental que se entienda muy claramente las maneras en las que sí se puede
trasmitir:
* Transmisión sexual: Se puede trasmitir por tener relaciones orales, anales, o vaginales.
* Transmisión parenteral: Por vía sanguínea, transfusiones de sangre contaminada,
plasma, trasplante de órganos contaminados, al igual que el uso de agujas y jeringas
contaminadas.
* Transmisión perinatal: Puede trasmitirse antes, durante o después del nacimiento a
través de la placenta, o por lactancia.
Síntomas
Fase 1
Linfadenopatia persistente generalizada en este síntoma puede durar hasta 10
años o más.
Fase 2
Lesiones mucocutaneas
Pérdida de peso moderada
Fatiga
Sudores Nocturnos
infecciones del tracto respiratorio
Fase 3
Candidiasis oral
Tuberculosis pulmonar
Herpes simple tipo 1 y 2 fiebre persistente diarrea pérdida de peso
Fase 4
Infecciones oportunistas severas
Neumonías
toxoplasmosis
formas severas de linfoma
Manifestaciones neurológicas
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Diagnóstico y Tratamiento
Puede detectarse mediante un prueba sanguínea que detecta anticuerpos y recibe el
nombre de prueba de Elisa. Es importante diagnosticar lo más tempranamente posible alas
persona que se encuentran infectadas con el VIH para iniciar el tratamiento antiviral y de
estimulación del sistema inmunológico lo antes posible. Aunque todavía no existe una
cura, actualmente en el medicamento AZT se ha visto diversas combinaciones que son
bastante eficaces retrasando la evolución de esta enfermedad.
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Anticonceptivos en la adolescencia
Las relaciones sexuales premaritales son un tema controvertido en nuestra sociedad. La
anticoncepción en la adolescencia, por tanto, también ha sido durante muchos años un
tema controvertido, si las y los adolescentes deben utilizar o no algún método
anticonceptivo. Lo cierto es que las relaciones sexuales se presentan con o sin autorización
de los padres y si no son protegidas puede traer consecuencias graves para la salud física,
mental, social, como un embarazo no deseado o alguna infección de ETS. Para
proporcionar anticoncepción a los adolescentes deberán conocerse aspectos importantes
de su salud física, así como el número de parejas, la frecuencia de las relaciones etc.
Definición
Anticoncepción: podemos definirla como una serie de medidas que en forma voluntaria se
utilizan para inhibir la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en edad fértil,
ya sea de modo temporal o permanente. Los métodos anticonceptivos se clasifican en:
Temporales
*Naturales
*De barrera
*Químicos
*Mecánicos
*Hormonales
Definitivos o permanentes
*Oclusión tubaria bilateral (OTB)
*Vasectomía
Métodos anticonceptivos naturales
Estos no emplea ningún elemento más que el conocimiento del periodo fértil de la mujer,
se conoce los días fértiles o infértiles por los signos y síntomas fisiológicos que ocurren.
Empezaremos a mencionar y explicar los métodos anticonceptivos naturales:
Método del calendario o ritmo
Se basa en el periodo fértil de ochos días asociado con el siguiente periodo menstrual. La
pareja, después de observar durante 12 meses consecutivos los ciclos más largos y más
cortos, está en condiciones de predecir la duración del periodo fértil, restando 19 días del
ciclo más corto para determinar el primer día del periodo fértil, y restando 12 días del ciclo
más largo para determinar el ultimo día de ese periodo este método resulta seguro para
mujeres cuyo ciclo menstrual no existe variaciones de más de 3 o 4 días, lo cual es muy
difícil, ya que existen algunas poblaciones en que 70% de las mujeres tiene variaciones
de ochos días o más.
Método de la temperatura basal
Indica de manera indirecta la acción de la progesterona. Debe tomarse la temperatura
todos los días antes de levantarse o realizar cualquier actividad y sin tomar ningún
alimento, durante por lo menos seis meses.
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Metodo de billings o del moco cervical
Es la observación del moco cervical, que en los días previos a la ovulación es claro y
acuoso; durante la fase estrogenica aumenta en cantidad, se hace resbaladizo y elástico;
la fase pro gestacional se vuelva escaso y seco, hasta el inicio de la siguiente
menstruación. Los días ideales para el coito son los secos, es decir, después de la
menstruación hasta detectar el moco; a partir de ese momento debe haber abstinencia
hasta el cuarto día después.
En condiciones habituales de uso, pueden brindar protección anticonceptiva entre 80 y
70%, los métodos ya mencionados anteriormente.
Métodos anticonceptivos de barrera
Son aquellos que impiden el paso de los espermatozoides por acción de un obstáculo
físico, acompañados o no de alguna sustancia química espermaticida.
Condón
Es una funda de plástico (látex), que se aplica en el pene con erección para evitar el paso
de los espermatozoides. Algunos condones contienen nonoxinol-9, que es un espermicida.
Además de ser un buen método anticonceptivo, constituye el único método que ayuda a
prevenir enfermedades de transmisión sexual, incluyendo la infección por el virus de VIH/
sida. Este método puede brindar una eficacia anticonceptiva de 85% a 97% en
condiciones de uso habitual.
Espermaticidas
Se trata sustancias químicas que impiden el paso de los espermatozoides, inactivándolos e
impidiendo su paso hacia la cavidad uterina. La sustancias contenidas son generalmente
del tipo de los jabones o surfactantes, que se administran en diversas formas y con
diferentes tipos de vehículos, ya sea espumas, cremas, óvulos o jaleas. Este método,
utilizado de acuerdo con las instrucciones, puede dar una efectividad de 75 a 90% y si es
combinado con otro método de barrer puede aumentar su efectividad.
Dispositivo intrauterino
Es uno de los métodos más seguros y más utilizados en el mundo como método
anticonceptivo después de los hormonales. Este método anticonceptivo se aplica a
mujeres que desean un método hormonal y eficaz a largo plazo, o bien a mujeres durante
el posparto y la lactancia. El DIU es un aparato pequeño que se coloca en el interior de la
cavidad uterina para prevenir el embarazo. La forma de los dispositivos puede variar,
actualmente se encuentran en forma de I , 7, u otros tipos, adicionados de alambre de
cobre p plata que los hace bioactivos, esto además es, bloqueo mecánico existen
sustancias producidas por el cobre o la plata que impiden el embarro. Efectividad 95 a
99%.
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