La disforia de género es un diagnóstico que describe una discordancia entre la identidad de género y el sexo físico asignado al nacer, con el cual las personas afectadas no se identifican, y que les causa un malestar significativo. Con esta sesión pretendemos un acercamiento a la realidad transgénero dentro del marco sociosanitario y remarcar la necesidad de despatologización de la condición.

2. DEFINICIÓN
 La disforia de género es un
diagnóstico que describe una
discordancia entre la identidad de
género y el sexo físico asignado al
nacer, con el cual las personas
afectadas no se identifican, y que les
causa un malestar significativo

3. TENDENCIA A LA
DESPATOLOGIZACIÓN: OMS
 CIE-10 (última revisión 1990). Incluye “transgénero” en
Capítulo V: Trastornos Mentales y del Comportamiento.
Aumenta el estigma al ser considerado un trastorno
mental.
 CIE-11 (presentado mayo 2019, entrará en vigor el 1 de
enero de 2022)Objetivos centrales:
◦ Descartar la condición transgénero como trastorno
psiquiátrico, sacándola del Capítulo V.
◦ Posibilitar el tratamiento y servicios de salud
accesibles y de calidad para las personas que así lo
requieran.
◦ Cambio de nombre de las categorías:
 CIE-10 F64.0 Transexualismo por Discordancia de
Género en la Adolescencia y Adultez.
 CIE-10 F64.2 Trastorno de Identidad de Género en
la Infancia por Discordancia de Género en la
Infancia.

4. TENDENCIA A LA
DESPATOLOGIZACIÓN:
DSM-5 (APA)
 Cambia término “transexual” por “disforia de
género”, y se mueve de la categoría
de trastornos sexuales hacia una propia.
 Se aclara que NO constituye una enfermedad
mental en sí misma, sino que el elemento
crítico de la disforia de género es la
presencia de malestar clínicamente
significativo asociado a la condición de
género.
 La versión 5 del (DSM 5) subdivide la disforia
de género en niños (302.6 – F64.2) y en
adolescente y adultos (302.85 – F84.1).

5. CRITERIOS DSM-5 PARA DISFORIA DE
GÉNERO EN ADOLESCENTES Y ADULTOS
A. Una marcada incongruencia entre el sexo que se siente o
expresa y el biológico, de una duración mínima de seis meses
. Se deben presentar al menos dos de las siguientes
características:
 Marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o
expresa y sus caracteres sexuales primarios o secundarios.
 Fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales
propios primarios o secundarios, a causa de esta
incongruencia.
 Fuerte deseo de poseer los caracteres sexuales primarios y
secundarios del sexo opuesto.
 Fuerte deseo de ser del otro sexo.
 Fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo.
 Fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y
reacciones típicos del otro sexo.
B. El problema va asociado a un fuerte malestar clínicamente
significativo o a deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.

6. CRITERIOS DSM-5 PARA DISFORIA DE
GÉNERO EN NIÑOS
A. Una marcada incongruencia entre el sexo que siente o expresa y el
que se le asigna, de una duración mínima de seis meses,
manifestada por un mínimo de seis de las características siguientes
(una de las cuales debe ser el Criterio A1):
• Poderoso deseo de ser del otro sexo e insistencia de que es del
sexo opuesto.
• En los chicos, fuerte preferencia por el travestismo o por simular
el atuendo femenino. En la chicas, resistencia a vestir ropa
femenina y preferencia a usar la masculina.
• Preferencias marcadas y duraderas a por el rol del otro sexo.
• Preferencia por los juguetes, juegos, o actividades normalmente
realizadas por el sexo opuesto.
• Marcada preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto.
• Un marcado disgusto con la con la propia anatomía sexual.
• Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales tanto
primarios como secundarios, correspondientes a sexo que se
siente.
B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, escolar u otras áreas importantes del
funcionamiento. Especificar si se acompaña de un trastorno del
desarrollo sexual (ej. Trastorno adrenogenital congénito, hiperplasia
adrenal congénita o síndrome de insensibilidad androgénica).

7. INCIDENCIA Y PREVALENCIA
 Difícil de calcular debido a la falta de estudios
poblacionales.
 Incidencia: oscila
entre el 0,14 y el 0,26
por cada 100.000
habitantes y año.
 Prevalencia (Metaanálisis del
observatorio de Bioética de la
Universidad Católica de Valencia)
Total: 4,6 por 100.000 individuos.
Mujeres trans: 6,8 por 100.000.
Hombres trans: 2,6 por 100.000.

8. DISCRIMINACIÓN
 Empleo: un 37% se sintieron
discriminados al buscar empleo y un
27% ha sufrido discriminación en el
trabajo.
 Educación: 1/4 de las personas
trans encuestadas ha sufrido
discriminación por parte del
personal del centro. En este caso,
un 29% del total de las personas
LGTBI encuestadas son trans.
 Atención sanitaria: 1/5
encuestados que recurrieron a
servicios de atención sanitaria (22
%) o servicios sociales (19 %)
sintieron que el personal de estos
servicios les había tratado de
manera discriminatoria.
 Bienes y servicios: mayor
posibilidad de discriminación si el
encuestado es joven, está
desempleado y/o pertenece a una
categoría social con bajos ingresos.

9. VIOLENCIA
 629 incidentes de odio por
orientación sexual o identidad de
género en 2017 recogidos a través
de servicios y observatorios
LGTBI.
 Esta cifra NO coincide con la
aportada por el Ministerio del
Interior los años anteriores (230 y
169, en 2016 y 2015
respectivamente),
Dificultad de hacer
llegar los delitos a las
fuerzas de orden
público y juzgados, y
para extender la
atención a las víctimas.
TIPOLOGÍA
AUTORÍA

10. VIOLENCIA
 El 47% de los consultados señalaron que se
habían sentido discriminados o acosados por
motivo de su orientación sexual en el año
anterior a la encuesta. Sólo el 17% denunció
el incidente.
Informe Experiencias de personas LGBT
como víctimas de la discriminación y los
delitos motivados por prejuicios en la UE y
Croacia, de la European Union Agency for
Fundamental Rights (2013)

11. ÁMBITO SOCIAL Y REDES
 Autobus de HazteOir.
https://www.publico.es/sociedad/autobus-hazte-oir-hazte-oir-saca-calles-madrid-
nuevo-autobus-odio-leyes-luchar-violencia-machista.html

12. ÁMBITO SOCIAL Y REDES
 J.K. Rowling
https://www.latercera.com/culto/2020/07/06/transfobica-terf-y-homofobica-claves-
para-entender-la-ultima-polemica-de-la-autora-de-harry-potter/

13. ÁMBITO SOCIAL Y REDES
 Feminista Ilustrada
https://www.moncloa.com/feminista-ilustrada-terf-bifobia/

14. ÁMBITO SOCIAL Y REDES
 Eva Vildosola
https://www.abc.es/estilo/gente/abci-historia-superacion-vildosola-joven-sufrio-
brutal-paliza-transexual-
202011211354_noticia.html?ref=https:%2F%2Fwww.google.com%2F

15. ÁMBITO SOCIAL Y REDES
 Jóvenes de colegios llevando falda en solidaridad
con Mikel, joven de Bilbao.
https://www.lavanguardia.com/cribeo/fast-news/20201105/49258312297/tiktok-
jovenes-espana-institutos-falda-apoyo-mikel-contra-homofobia-acoso-escolar-
igualdad.html

16. ÁMBITO SOCIAL Y REDES
 Joss Jaycoff (activista no binario del
colectivo trans)
NON-BINARY. EL TERCER GÉNERO - MÁS ALLÁ DE LO
BINARIO (ep.0) #TransAwarenessWeek
https://www.youtube.com/watch?v=0QODecIiWV8
NI HOMBRE NI MUJER ¿ES POSIBLE? | NON BINARY
IDENTITIES || @penelopetacones
https://www.youtube.com/watch?v=DsTFlbtuFJ4

17. CASO CLÍNICO
 Chico transgénero.
 22 años.
 En tratamiento hormonal desde hace
1 año y 7 meses.
 Entrevista: preguntas que me
interesaban y/o que más había oído a
nivel de población general.

18. 1. ¿Cómo te pones en contacto con el
equipo médico para comenzar la
transición? ¿Tomas tú la iniciativa?
 En mi caso, yo tomé la iniciativa y pedí cita al
médico de cabecera para decirle que quería
empezar un tratamiento hormonal y me
derivó al endocrino.
 Antes ya tenía contactos y conocidos que
estaban en tratamiento y me informé de
cómo iban las cosas por si el profesional no
sabía bien qué hacer o por si pretendía
mandarme hacer una prueba psicológica, la
cual al ser mayor de edad no es necesaria.
 Me informé bien para evitar ralentizar aún
más el proceso y para conocer mis derechos
por si acaso.

19. 2. ¿Qué fármacos/hormonas has tomado y
cómo has llevado el seguimiento del
tratamiento?
 Tomo hormonas inyectables (Testex
Prolongatum).
 Voy al centro de salud una vez al mes a que
me pinchen (vía IM en glúteo) y cada 6 meses
me hago un análisis y voy al endocrino para
controlar el nivel de hormonas.

20. 3.¿Cuánta importancia crees que tiene el
cambio físico? ¿Es necesario para paliar la
disforia?
 Tema controvertido actualmente, ya que se
defiende que todos somos igual de válidos y
no por (por ejemplo) no hormonarte/ser más
femenino eres menos hombre.
 Pero la presión social es muy fuerte e influye
mucho a la hora de verte bien tú, y que el resto
de la sociedad te asuma con tu género ya de
primeras sin tener que especificarlo
(cispassing) es algo que te hace realmente
mucha ilusión, y para eso actualmente hay que
tener una apariencia cercana a lo que está
establecido en los roles de género.

21. 4. ¿Qué opinas respecto a la intervención
quirúrgica? ¿Te la planteas? Si es así,
¿por qué?
 Sí me planteo operarme del pecho, ya que es algo
que me genera mucha disforia e incomodidad en
mi día a día y no está acorde con el aspecto físico
que yo quiero conseguir de mí mismo.
 Sin embargo, la histerectomía no entra en mis
planes, ya que si en el futuro tengo la oportunidad
de gestar me gustaría poder plantearlo
biológicamente, además de que es algo que no me
molesta actualmente, no me “corre prisa”, al
contrario que la mastectomía.

22. 5.¿Has tenido problemas en el médico con
el trato, nombre, etc…?
 En mi caso no he
tenido problemas en el
médico con el trato o
el nombre, porque
sabía que podía
cambiar mi nombre en
la tarjeta sanitaria sin
tener el DNI cambiado
y lo hice en cuanto
pude. También he ido
poco al médico, pero
las veces que he ido
no recuerdo haber
tenido problemas en

23. 6.¿Cómo entendéis los términos
transgénero y transexual?
 Desde la comunidad
queremos utilizar
simplemente el término
“trans”, ya que
“transexual” es el
nombre que se le dio
en su día cuando se
consideraba una
enfermedad y resulta
ofensivo porque
obviamente no estamos
enfermos.
 Los términos
transgénero o solo

24. 7. ¿En qué momento te diste cuenta?
 Cada persona tiene su historia
distinta, yo desde pequeño he
tenido siempre ahí la
sensación de ser chico, pero
también he sido una persona
muy pasiva y lo he “aguantado”
hasta el instituto, donde ya
veía que las cosas no estaban
yendo por donde a mí me
gustaría.
 Lo pasé mal unos años hasta
que me topé con alguien trans
y me dio esa posibilidad en la
cara, y una vez me la planteé
me di cuenta de que
efectivamente no era cis.

25. 8. ¿Te costó aceptarlo y que tu
familia/entorno lo aceptara?
 Sí. Primero te cuesta a ti
mismo, porque es algo tan
invisibilizado que no te
crees que eso sea real, que
no es posible.
 Y con la familia más de lo
mismo, porque además
ellos no pueden sentirlo de
la manera que tú lo sientes
y entenderlo. Es
complicado porque no
quieren que cambies, no
quieren que seas un “bicho
raro”.
 Por suerte cada vez hay

26. 9. ¿Has tenido problemas en cuanto a
relaciones sentimentales y/o sexuales?
 En el pasado sí que he tenido algún
problema porque, antes de empezar con
las hormonas, te ven únicamente por lo que
hay entre tus piernas.
 Yo tengo la teoría de que las personas cis
ni siquiera se plantean el tener algo con
una persona trans que no tenga cispassing,
en cuanto se enteran es como “susto y
colegueo”… Pero bueno, al final las
personas trans acaban relacionándose
mayoritariamente con gente del colectivo,
porque son con quienes mejor se sienten
en cuanto a apoyo, comprensión y

27. 10. ¿Has tenido problemas con la
población general?
 Yo en concreto no he
tenido problemas con
nadie, pero porque soy
una persona muy pasiva y
no entro al trapo. Pero
evidentemente sí que el
colectivo tenemos
problemas con según qué
personas…
 En general, es “gracioso”
que la gente cis sea la que
decida y cuestione cuales
tienen que ser los

28. DEBATE
 ¿Cómo reaccionarías si alguien de tu
familia confesase ser trans? ¿Variaría
esta opinión si la persona trans es un
hijo ante cualquier otro miembro de la
familia?
 ¿Cómo reaccionarías si una de tus
amistades confesase ser trans? ¿Te
costaría admitir la transición (cambio
de nombre y pronombre, etc)?

29. DEBATE
 ¿Por qué a día de hoy están más
aceptados gays/lesbianas/bisexuales
que las personas trans siendo que
pertenecen al mismo colectivo?
 ¿Ser trans es un motivo mayor de
discriminación y violencia en
comparación con ser gay, bisexual o
lesbiana?
 ¿Cuál es tu opinión acerca de que la
condición transgénero siga
considerándose como una patología?

30. DEBATE
 ¿Qué opinas de la inclusión en la Seguridad Social
española de tratamientos y procedimientos quirúrgicos
para las personas trans? ¿Estás de acuerdo con que
menores de edad no puedan someterse a cirugía
genital antes de la mayoría de edad?
 ¿Consideras que la sociedad española es tolerante
ante el colectivo trans?
 ¿Crees que falta educación desde una edad más
temprana para mejorar la tolerancia hacia la comunidad
LGTBIQ? ¿Propondrías alguna actividad?
 ¿Crees que la formación de los profesionales sanitarios
en cuanto al colectivo trans es suficiente? ¿Sabías cual
era el protocolo de atención sanitaria a estas
personas?
 ¿Qué opinas de que haya un 1% de plazas reservadas
a personas trans en los procesos selectivos del Salud?

31. DEBATE
 ¿Tendrías una relación
sexual/sentimental con una persona
trans?
 ¿Influiría en esta decisión el que la
persona esté o no operada de los
caracteres sexuales atribuidos al sexo
con el que se identifica?
 Si la respuesta es negativa, ¿es
transfobia o son “gustos personales”?