3. Adiós Dolor De Espalada
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han sido modificadas para proteger la confidencialidad de dichos pacientes.
Advertencia: La información contenida en este libro persigue sólo propósitos
educativos. No uses esta información para diagnosticarte o tratarte a ti
mismo. Haz que tus síntomas sean evaluados por un médico licenciado de tu
zona de residencia. Nunca comiences este u otro programa de ejercicios,
nutrición, suplementos alimenticios o de manejo del estrés sin consultarlo
antes con un médico matriculado.
Ejercitar puede causar lesiones y/o la muerte. El autor no busca de ninguna
manera hacer otra cosa que compartir información contigo. El autor y el
editor no serán en absoluto responsables ni culpables ante cualquier persona
con respecto a cualquier pérdida, daño o injuria causados o cuya causa sea
alegada directa o indirectamente con la información contenida en este libro.
La información aquí presentada no intenta de manera alguna sustituir el
asesoramiento médico.
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Profesional de la Salud
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4. Adiós Dolor De Espalada
El
Completo De Cuerpo y Mente Para El
Alivio Natural Del Dolor De Espalda
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5. Adiós Dolor De Espalada
Agradecimientos
Mi primer agradecimiento es hacia mis padres, que me han apoyado sin descanso y
me han motivado. Por su amor incondicional que hizo todo esto posible. Mi padre, el
Dr. Alberto Rossi, un científico y académico, gran educador y modelo a seguir para
mí.
Mi madre, Adela Rossi, sigue siendo mi mejor porrista, la mejor y más asombrosa
madre que un hijo puede tener, y hace que todo valga la pena.
A mis pacientes, quienes me han enseñado más de lo que haya esperado enseñarles
jamás.
Y, finalmente, a Dios, por la guía y la infinita bendición que me ha dado y por
haberme usado como un instrumento para la curación.
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6. Adiós Dolor De Espalada
Índice De Contenidos
CAPÍTULO 1 ......................................................................... 10
Comprendiendo El Dolor De Espalda
Nada es peor que sentirse grandioso mentalmente – queriendo tomar todo lo
que la vida tiene para darte – ¡sólo para recuperar tu entusiasmo natural y tu
ímpetu sesgados por tu dolor de espalda que simplemente no se quita!
Lo cierto es que estás sufriendo de dolor de espalda
¡y ya no tienes que seguir sufriendo!
Cómo puedo ayudar a las personas con dolor de espalda
CAPÍTULO 2 ......................................................................... 14
Por Qué El Dolor De Espalda Confunde A Médicos y Quiroprácticos…
¿Qué es el dolor de espalda?
La manera práctica de curar el dolor de espalda
¿Puede mejorar tu dolor de espalda?
CAPÍTULO 3 ......................................................................... 18
Algunas Cosas Que Deberías Saber Sobre Tu Columna
Por qué tu columna es tan importante
Columna 101: La anatomía de tu espina
CAPÍTULO 4 ......................................................................... 26
Tipos y Causas Del Dolor De Espalda
Enfermedad degenerativa de discos y dolor de espalda baja
¿La enfermedad degenerativa de Disco es parte del envejecimiento?
Cómo se degeneran los discos de la columna
El rostro del síndrome de faceta
Comprendiendo la realidad del dolor de espalda relacionado al estrés
Combatiendo el dolor de espalda relacionado al estrés
Aracnoiditis: Síntomas, causas y opciones de tratamiento
Identificación, causas y diagnosis del ―Disco herniado‖
Coccigodinia: El VERDADERO dolor en el hueso dulce
Identificando y comprendiendo los síntomas y las señales
de advertencia de las fracturas vertebrales
Subluxación: el asesino silencioso
Estenosis lumbar vertebral: Cusas, síntomas y diagnosis
Síndrome de dolor de espalda crónico: Qué es, qué lo causa
y cómo puede ser tratado
La segunda causa más común de días de trabajo perdidos
¿Cuándo se hace crónico el dolor de espalda?
El estrés puede hacer crónico al dolor de espalda
Siete otras posibles causas del dolor de espalda
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7. Adiós Dolor De Espalada
CAPÍTULO 5 ......................................................................... 70
Importantes Consejos Para El Auto Tratamiento Del Dolor De Espalda
Por qué el reposo en cama es malo para el dolor de espalda
El vínculo entre el dolor de espalda y la depresión
De cervical a lumbar: la columna queda afectada por la inactividad
La mejor postura para dormir, incluso si estás embarazada
La posición de dormir que deberías evitar a toda costa
Lo que deberías saber sobre tu colchón
Cómo salir de la cama de inmediato
Lo que deberías saber sobre levantar objetos
¿Frío o caliente? Cómo este remedio casero puede aliviar el dolor de espalda
Lo bueno, lo malo y lo horrendo de las drogas anti inflamatorias
Lo lento y firme le gana la carrera al dolor de espalda
CAPÍTULO 6 ......................................................................... 89
Cómo Elegir A Un Buen Quiropráctico
Examen físico: evaluación de tu dolor de espalda
Examen de cuerpo entero: la conexión mente - cuerpo
Tratando al dolor de espalda sin una causa física identificable
Pensamientos finales sobre el trabajo con un médico quiropráctico
CAPÍTULO 7 ........................................................................101
Evaluaciones De Diagnóstico Comunes
Todo sobre la IRM
CAPÍTULO 8 ........................................................................107
El Ejercicio Es Efectivo Para Tratar Dolor De Espalda,
Pero ¿Es Bueno Para Ti?
De estiramientos a fortalecimiento: cómo las terapias activas
alivian el dolor de espalda
Toma la iniciativa y la responsabilidad por la salud de tu espalda:
los mejores ejercicios aeróbicos para aliviar el dolor de espalda
Terapias activas: las herramientas de ejercicios que necesitas
para un trabajo bien redondeado
Ejercicios de acondicionamiento: maximiza tu actividad aeróbica
y minimiza el dolor de espalda
Abrázate: cómo los abrazos alivian el dolor y previenen daños
CAPÍTULO 9 ........................................................................128
Terapias Pasivas Para El Dolor De Espalda
Los beneficios terapéuticos de la terapia de ultrasonido
Terapia de masajes – un suave toque para el dolor de espalda
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea: un nuevo giro
a una terapia añosa
Tracción espinal – Tirando de tu columna hacia una buena salud
La descompresión espinal augura una alta tasa de éxito
Lo que tu doctor no te dijo sobre los medicamentos
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8. Adiós Dolor De Espalada
Manejando el dolor de espalda con medicamentos: los pros
y los contras de las drogas contra el dolor
Medicamentos anti inflamatorios para el dolor: Cuáles son tus
opciones y cómo afectan tu cuerpo
Todo sobre relajantes musculares: qué son, cómo trabajan
y de qué hay que cuidarse
CAPÍTULO 10 .......................................................................161
Tratamientos Conservadores Invasivos Para El Dolor De Espalda
Cuando el dolor de espalda se mete en tus nervios
El espacio epidural de la columna: puede llevar a un alivio del dolor
El alivio del dolor se hizo portátil
Las terapias invasivas se muestran beneficiosas
Cirugía de descompresión: las diferencias entre la microdisectomía
y la disectomía abierta, y cómo afectan tu salud
Lo que deberías saber antes de ser tratado con cirugía lumbar de fusión
Los nuevos desarrollos en la cirugía vertebral y si deberías tenerlas en cuenta
CAPÍTULO 11 .......................................................................181
Tratamientos Alternativos
Medicina herbal y dolor de espalda
¿Qué es la atracción? Terapia magnética para el dolor de espalda
Trabajo corporal para el dolor de espalda
Pilates: La suave manera de lidiar con el dolor de espalda
Rolfing: Destraba del cuerpo el dolor de espalda
Yoga: Uniendo el cuerpo, la mente y el espíritu
CAPÍTULO 12 .......................................................................202
El Cuidado Quiropráctico Puede Detener El Dolor
y Ayudar A Recuperar Una Buena Salud
La energía de la vida: nuestra conexión con el universo
El dolor y tu maravilloso sistema nervioso: la naturaleza
y el propósito del dolor de espalda
Ayudándote a que te ayudes a ti mismo: cómo va el tratamiento
quiropráctico a la fuente e inicia una auto curación
El camino a la recuperación comienza con tu propia superautopista
CAPÍTULO 13 .......................................................................222
Introducción A La Conexión Cuerpo-Mente
Por qué deberías ser consciente de la mente inconsciente
Pensamientos automáticos que pueden ser usados en tu ventaja
Todo comienza en tu mente: técnicas simples para ayudarte
a cambiar tus pensamientos
La respuesta de relajación: una técnica que utiliza el poder de la convicción
Provocando la respuesta de relajación
Tu sesión personal de visualización
Paquete de ejercicios estándar de imaginarios, un gran empujón
Comprendiendo las teorías básicas del hipnotismo
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9. Adiós Dolor De Espalada
Tu guía para comprender la hipnoterapia
Señales biológicas de ansiedad y cómo puedes usar el dolor a tu ventaja
CAPÍTULO 14 .......................................................................255
La Importancia De Una Buena Postura, ¡Sustantivo y Verbo!
Descubre y practica tu postura estática ideal
Una sentada saludable para una espalda saludable
Simples pasos para desarrollar una saludable postura de sentado
Dormir 101: Esenciales del dormir para una espalda saludable
Postura dinámica: guías para la evaluación
Caminar saludable: los siete hábitos de caminadas altamente efectivas
¡No todos los calzados son creados iguales!
Cómo comprar el calzado correcto para una postura saludable
Mantén intacta tu espalda, parte I: los seis ―no‖ de levantar y doblarse
Mantén intacta tu espalda, parte II: Los siete ―sí‖ de levantar y doblarse
CAPÍTULO 15 .......................................................................285
Formando Una Mejor Espalda:
Ejercicios Para Promover La Salud De La Espalda
Esenciales de los ejercicios: PUEDES alcanzar un estilo de vida saludable
EJERCICIOS .........................................................................292
1. Estiramiento de espalda baja #1
2. Ejercicio de abdomen bajo #1
3. Ejercicio de abdomen bajo #2
4. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #1
5. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #2
6. Ejercicio de puente
7. Estiramiento de cuádriceps
8. Estiramiento de aductor
9. Estiramiento del costado
10. Estiramiento de cadera #1
11. Estiramiento de cadera #2
12. Estiramiento del glúteo
13. Estiramiento del tendón de la corva
14. Estiramiento del abdomen
Sobre El Autor ......................................................................306
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10. Adiós Dolor De Espalada
Capítulo 1.
Comprendiendo El Dolor De Espalda
Si estás leyendo este libro, es tú o alguien querido está sufriendo de la horrible
condición llamada dolor de espalda baja que afecta a millones de norteamericanos
cada año. Lo que te revelaré en este libro puede enseñarte cómo eliminar finalmente
el dolor de espalda sin drogas ni cirugía, así que por favor asegúrate de leer todo lo
contenido aquí – ¡podría ser la más importante información sobre el dolor de espalda
que hayas leído en mucho tiempo!
Antes de comenzar, piensa si te has preguntado alguna vez algo o todo lo siguiente:
¿Por qué me duele la espalda?
¿Por qué el dolor no desaparece?
¿Por qué no puedo ser una persona normal?
¿Cuánto empeorará esta condición?
¿Quedaré eventualmente lisiado?
¿Alguna vez podré volver a vivir la vida que alguna vez tuve?
Si alguno de estos problemas o preocupaciones está creando una situación que afecta
la calidad de tu vida, entonces necesitas recorrer este libro para en verdad
comprender al dolor de espalda y aprender sobre cómo vencerlo.
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11. Adiós Dolor De Espalada
Nada Es Peor Que Sentirse Grandioso Mentalmente,
Queriendo Tomar Todo Lo Que La Vida Tiene Para Darte,
Sólo Para Recuperar Tu Entusiasmo Natural y Tu Ímpetu
Sesgados Por Tu Dolor De Espalda Que Simplemente
No Se Quita!
¿No es triste que te sientas tan vivo y lleno de vigor, y que no puedas hacer todo lo
que quieres debido a que sientes un dolor de espalda tan penetrante, tan invasivo, y
que se niega a desaparecer? ¿No te sientes enojado de que este dolor y estos
síntomas no desaparecen?
So te sientes así, es natural que lo hagas. Después de todo, ¿quién quiere llevar esa
carga de incomodidad, viviendo la vida a través de una niebla de dolor que lo abarca
todo? Un dolor que siempre está ahí, cuando te levantas, cuando te sientas, cuando
te recuestas, e incluso cuando te inclinas. Un dolor que siempre asoma su rostro, sin
importan cuán duro te esfuerces en ignorarlo.
Es natural que las personas intenten ignorarlo y seguir con sus vidas. ―Si lo ignoro por
suficiente tiempo, desaparecerá…‖ Desafortunadamente este no es el caso. Ignorar
tu dolor sólo lo empeorará con el tiempo. Lo que era sólo un dolor leve hace un año o
un mes atrás, puede convertirse en un dolor crónico y paralizante por muchos años
por venir.
Verás, el dolor de espalda baja es tan grave debido a que casi que te sorprende. La
causa real del dolor que sientes ahora puede haberte sucedido hace años. Quizás
haya sido un pequeño daño del que ni siquiera te hayas dado cuenta. O quizás
sentiste un poco de dolor que despareció en algunos días, así que no le diste
demasiada importancia.
Y lentamente, a lo largo de los años, seguiste con tus actividades normales; hoy esa
vieja herida ha empeorado sin que siquiera te dieras cuenta de ello. Luego de algún
tiempo, las pajas se acumularon lentamente hasta que un día rompieron la espalda
del camello. Quizás lo que finalmente te empujó del precipicio fue esa pesada silla
que intentaste levantar, o aquella vez que te inclinaste demasiado rápidamente, o
cualquiera de entre cientos de cosas.
Lo que sea que haya sido…
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12. Adiós Dolor De Espalada
Lo Cierto Es Que Estás Sufriendo De Dolor De Espalda
y Ya No Tienes Que Seguir Sufriendo!
Entonces, ¿qué haces? ¿Qué opciones tienes? Sabemos que quizás hayas intentado
obtener algún tipo de alivio con analgésicos de venta libre, o quizás fuiste con tu
doctor. Pero, ¿acaso sabes qué es lo que te está causando el dolor de espalda?
Hay muchas razones por la que tu espada puede doler. Este libro te guiará por lo que
debes hacer y qué debes evitar para solucionar tu dolor de espalda. Sé lo terrible que
es el dolor de espalda. Lo más temeroso es que la mayoría de los dolores de espalda
te pueden lisiar sin que siquiera lo notes. Luego, de pronto, un día te acecha. Quizás
es algo que intentaste levantar, o quizás te estiraste para alcanzar algo. Y
repentinamente los músculos se aprietan y tu espalda se endurece. Muchos de mis
pacientes me dicen que sus dolores de espalda comenzaron hace muchos años y
ahora es un dolor crónico que nunca desaparece.
El dolor de espalda puede dar miedo, tanto como cualquier otro dolor. Muchos de mis
pacientes tienen ansiedad de movimiento. Esto es cuando se limitan y limitan sus
movimientos debido a su miedo de que les cause dolor. También aterra ir con un
doctor sin saber qué esperar. Quizás comience por solicitar muchos estudios. O
quizás te describa cosas que no comprendes. Luego de que hayas leído este libro
sabrás exactamente qué esperar y qué debes preguntarle al doctor. Este libro te
fortalecerá para que puedas ser tu propio consejero de salud.
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13. Adiós Dolor De Espalada
Cómo Puedo Ayudar A Las Personas Con Dolor De Espalda
Yo trato al dolor de espalda de manera
diferente a lo que lo hacen otros
médicos. Uso un abordaje hormonal
completo de cuerpo y mente. También
aplico un abordaje multidisciplinario. Así
es que cuando alguien llega a mi práctica
con dolor de espalda, no sólo le
preguntaré sobre su dolor de espalda,
sino que también le consultaré sobre su
estilo de vida y la clase de estrés que
experimenta, incluyendo el modo en que
lo maneja. Le hablo sobre dietas y
nutrición. Quizás incluso lo analice para
saber cuán balanceadas están sus
hormonas. Así es que trato a la persona
entera, no sólo a su espalda, porque esa
es la única manera de obtener los
mejores resultados.
Con un abordaje multidisciplinario estás
en un ambiente en el que hay un doctor en medicina, un terapeuta de masajes, un
terapeuta físico (fisioterapeuta), un quiropráctico, todos trabajando en conjunto
para ayudarte. Con esta metodología he podido ayudar a muchos pacientes,
evitándoles una cirugía para corregir sus espaldas. Cuando leas este libro notarás que
no se trata sólo del dolor de espalda, sino de cómo vivir una vida plena y vibrante.
Notarás que analizaremos muchas causas físicas y emocionales del dolor de espalda.
También comprenderás las mejores maneras de solucionar tu dolor de espalda.
Hablaremos de las causas más comunes, de los tratamientos habituales, y te ayudaré
a establecer un plan a seguir
Este libro ha sido diseñado para ser seguido con facilidad. Para obtener lo mejor de
este libro, te recomiendo que leas las partes que más te interesen y las sigas con las
lecciones de mi Grupo Interno. Notarás una enorme mejora en tu salud si lo haces.
Quizás quieras leer el libro algunas veces para absorber en verdad los contenidos. He
tomado muchos de mis consejos personales y las estrategias que uso con mis propios
pacientes, dejándolas a tu disposición.
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14. Adiós Dolor De Espalada
Capítulo 2.
Por Qué El Dolor De Espalda Confunde
A Médicos y
El dolor de espalda es un enorme problema. Afecta a casi todas las personas,
incluidos los doctores. La mayoría de los doctores parecen simplemente no tener una
respuesta adecuada para este problema. Si estás leyendo este libro, es natural
asumir que tú o alguien cercano a ti sufren de dolor de espalda. Estás buscando
respuestas para resolver el problema.
Si has estado buscándolas por algún tiempo ya, sabrás lo frustrante que puede ser
hallar los tratamientos o ejercicios adecuados para solucionar tu problema de dolor
de espalda de una vez y para siempre. Lo más frustrante es que cada dolor de
espalda pareciera ser diferente para cada persona. Algunos pueden inclinarse por los
quiroprácticos, mientas otros lo hacen por los fisioterapeutas, y otros tantos optan
por la cirugía.
¿Por qué hay tanta confusión respecto del dolor de espalda? ¿Por qué un médico dice
una cosa, y luego otro médico dice otra cosa? ¿Por qué, aunque se trate una
condición tan común, los profesionales del cuidado de la salud no han podido
congeniar en una respuesta segura? Si has pasado algún tiempo investigando sobre el
asunto del dolor de espalda, comenzarás a comprender lo confuso que puede ser.
Creo que hay tres razones por las cuales hay tanta confusión sobre un tratamiento
efectivo para el dolor de espalda. La primera razón es que la mayor parte del tiempo
la verdadera causa del dolor de espalda es desconocida. Y la razón por la que los
médicos no se ponen de acuerdo en los tratamientos es porque sus diagnósticos son
diferentes.
La tercera razón, y la más importante por la cual los tratamientos para el dolor de
espalda no son efectivos son debido a que el médico no está cuidando del cuerpo
entero. Puede que tome radiografías o imágenes de resonancia magnética de la
columna, pero lo que debería hacer es analizar al persona por completo. A tu ser
completo y dinámico. Si el médico sólo tiene un punto de vista parcial sobre lo que
sucede, asume que lo que funcionó para otra persona también funcionará para ti.
Pero el cuerpo no trabaja de este modo. Las personas somos todas diferentes, Cada
uno es un individuo, y entonces el mismo tratamiento que funcionó para una persona
puede no funcionar para ti.
Formaré para ti varias bases. Veremos los tantos y diferentes asuntos que hacen a tu
salud. No sólo aprenderás sobre cómo solucionar tu dolor de espalda, sino que
también te convertirás en una persona más saludable, energética y balanceada. Y eso
disminuirá la inflamación, y hará que tu cuerpo se fortalezca.
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15. Adiós Dolor De Espalada
¿Qué Es El Dolor De Espalda?
¿Qué es en verdad el dolor de espalda? ¿Es simplemente dolor en tu espalda, o s algo
más? El dolor puede incluir diversos síntomas, y puede expresarse en muchas
maneras. Como hemos visto más arriba, el dolor de espalda tiene muchas causas.
Estas causas pueden ser algo físico, emocional, e incluso un desbalance hormonal. Si
no analizas a la persona entera, probablemente no verás lo que en verdad está
causando el dolor de espalda. Veremos cada uno de estos componentes en mayor
detalle en los capítulos posteriores. Pero desafortunadamente hay un hecho que la
mayoría de los profesionales de la salud ignorarán, que es el aspecto emocional u
hormonal de esta condición.
También es seguro asumir que en la mayoría de los casos, cuando se trata de dolor
de espalda, la mayoría de los profesionales de la salud no investigarán lo que en
verdad está causando el dolor. Y, en muchos casos, el dolor desaparecerá a pesar del
tratamiento administrado, porque nuestros cuerpos son muy dinámicos y adaptables.
Dos de las causas más comunes del dolor de espalda son las vértebras desalineadas y
los desbalances musculares. Estos son sólo ejemplos de los aspectos físicos del dolor
de espalda baja. En este libro descubrirás algunas maneras sencillas de corregir tus
desbalances musculares. La mayoría de los desbalances musculares pueden afectar
los músculos, ligamentos y tendones en tu cuerpo. Si las estructuras de soporte de tu
cuerpo se debilitan, tus discos se verán afectados.
La clave del dolor de espalda es que se trata de un proceso. Lograrás vencer a tu
dolor de espalda una vez que sepas en qué parte de este proceso estás, y que halles
soluciones efectivas para detener y revertir este proceso.
Cuando los discos en tu columna se ven afectados, te pones a riesgo de sufrir una
hernia de disco o un desplazamiento de disco. El disco hace las veces de un muelle
que yace entre cada vértebra de tu columna. Estos problemas en los discos también
pueden resultar en nervios pinzados. El dolor producido por una hernia de disco y de
los desplazamientos es diverso. A veces el dolor bajará hacia tu pierna, a veces
sentirás un dolor que quema. Otras veces el dolor puede traer asociado un
adormecimiento. También puede manifestarse en una manera completamente
diferente.
Otra razón por la que las personas tienen dolores de espalda es que la mayoría de los
doctores no notan el estrés crónico, y cómo afecta a tus hormonas. A veces un
trauma emocional puede ser lo que inicie un dolor de espalda. Otras veces el dolor
de espalda puede comenzar por razones físicas, y por estrés emocional que lo
aumenta o lo empeora. Cuando sepas cómo manejar el estrés verás que las hormonas
que afectan tu cuerpo son cruciales para sanar el dolor de espalda.
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16. Adiós Dolor De Espalada
La Manera Práctica De Curar El Dolor De Espalda
No te desanimes. Debes saber que no estás solo en
tu intento de comprender las mecánicas de dolor
de espalda. Tu espalda mejorará si le das la
oportunidad de hacerlo. Conviértete en tu propio
consejero de la salud. Aprende tanto como puedas.
Halla la información que en verdad te interesa, y
ponla en práctica.
Prueba los estiramientos que te apetezcan. Has los
ejercicios de fortalecimiento que trabajen con tu
tipo de cuerpo. Prueba con los cambios en la dieta
que te recomiendo en el Grupo del Círculo Interno.
Todo el mundo debe comenzar en algún lado.
Cuando te insertes en un patrón de hábitos
saludables, muchas otras cosas se harán también
más sencillas. Comprenderás las mecánicas del
dolor de espalda en la mecánica de la curación.
También te será más fácil hallar un tratamiento y
un profesional del cuidado de la salud que trabajo
contigo. Ya no deberás depender de nadie más.
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17. Adiós Dolor De Espalada
¿Puede Mejorar Tu Dolor De Espalda?
Es verdad que el dolor de espalda es muy común, y que la mayoría de las veces tu
cuerpo tiene la habilidad de solucionarlo. La capacidad de finalmente solucionar el
dolor de espalda es en verdad muy buena. Y una vez que aprendas algunas
estrategias simples y sencillas para hacerte más saludable, comenzarás a ver la luz al
final del túnel.
También cabe la posibilidad de que tu espalda no se cure por sí misma. Es probable
que, si estás leyendo este libro, tu dolor de espalda no haya mejorado. Quizás hayas
experimentado ráfagas que te recorren, sin que tengas idea de por qué. Quizás
tengas un dolor crónico, que molesta e irrita por largos períodos de tiempo. O quizás
tengas un dolor intenso y agudo que te paraliza en seco. Quizás sientas espasmos
musculares tan intensos que incluso te sea difícil caminar o moverte. O quizás hayas
tenido cirugías para tu dolor de espalda y hayan fallado en aliviar tus síntomas.
El dolor de espalda puede ser muy frustrante para ti y para tus seres queridos. Hallar
la causa subyacente, entonces, es muy importante. Si no sabes qué es lo que en
verdad te está causando el dolor de espalda, entonces cualquier tratamiento que
hagas será sólo una adivinación. Puede que funcione, o puede que no lo haga. El
primer paso para arreglar tu espalda es descubrir la causa del dolor. Luego de que la
descubras, lo mejor es tratar el cuerpo entero. No sólo el dolor de espalda. Querrás
tomar un abordaje holístico para el problema, y ver el asunto por completo.
Cualquier clase de cirugía siempre debería ser el último recurso. Luego de haber
intentado con todas las demás opciones de tratamiento, recién entonces podrás
pensar en optar por la cirugía de columna. En mi experiencia, la cirugía de columna
es muy poco efectiva. Si el problema es hallado a tiempo y se aplica el tratamiento
correcto, la mayoría de las veces el dolor de espalda se resolverá. Aún en casos
crónicos. Ahora bien, si hubiera trauma severo, fracturas u otros daños similares, la
cirugía puede ser le opción a tomar. Pero en la mayoría de los casos de dolor de
espalda, se puede evitar la cirugía.
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18. Adiós Dolor De Espalada
Capítulo 3.
Algunas Cosas Que Deberías Saber
Sobre Tu Columna
En este capítulo te familiarizarás con la anatomía de tu columna, para poder hacer
mejores preguntas y obtener así mejores respuestas y, con ello, obtener también el
tratamiento que necesitas.
Algunas cosas que deberías saber sobre tu columna:
1. Cientos de músculos y ligamentos soportan tu columna. Si todos estos
músculos y ligamentos funcionan como deberían, esto crea una estructura
muy fuerte. También tu espina se hará muy flexible, pudiendo doblarse e
inclinarse dando apoyo al torso y a la cabeza.
2. La mayoría de las causas de dolor de espalda que los médicos pueden
observar, pueden corregirse creando un balance en el organismo . Si tu
médico descarta un tumor, dolor debido a cualquier cosa que amenace tu
vida, o algo que requiera de una cirugía inmediata, crear un balance
muscular, de cuerpo y mente, y un balance hormonal para eliminar tu dolor
de espalda.
3. La cirugía debería ser la última opción. Debes aprender y probar con
cualquier opción antes de aceptar someterte a una cirugía, que rara vez es en
verdad necesaria para eliminar el dolor. Y una vez que recibas una cirugía, ya
no hay vuelta atrás. Tu cuerpo nunca volverá a ser el mismo.
4. Simplemente encuentra la verdadera causa de tu dolor y soluciónalo. Si tienes
múltiples fuentes de desbalances, comienza con las más importantes y
lentamente crea el balance en los diferentes sistemas de tu cuerpo.
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19. Adiós Dolor De Espalada
Por Qué Tu Columna Es Tan Importante
¿Alguna vez te has preguntado la función y propósito de tu columna?
Tu columna:
1. Crea un apoyo para tu cuerpo. Músculos y ligamentos se adhieren a ella. Tu
columna sostiene en alto tu cabeza, y también sostiene al torso. Crea
estabilidad y te permite hacer cosas simples o complejas, tales como bailar.
Sirve como base o cimiento para tu cuerpo.
2. Crea flexibilidad. ¿Podrías imaginar que tu columna fuera una barra derecha y
rígida? No podrías moverte en lo absoluto. La columna es muy flexible,
permitiendo así inclinarte hacia atrás, hacia adelante, hacia los lados, girarte
y hacer combinaciones de estos movimientos.
3. Protege los delicados nervios y la médula espinal. Tu médula espinal y sus
nervios hacen las veces de una carretera que transmite mensajes desde tus
cerebros y hacia tus órganos, como músculos, órganos y otros tejidos. Tu
columna protege estas delicadas estructuras nerviosas mientras te mueves y
te inclinas. ¿Sabías que la presión ejercida por una moneda es suficiente para
bloquear el 90% de las señales nerviosas? Así de delicado es esto de lo que
hablamos.
4. Tiene una estructura específica para una función específica. Si hay un
desbalance en la estructura, entonces la función pagará las consecuencias.
Por ejemplo, piensa en una silla común. La estructura es lo que tiene cuatro
patas. La función de las patas es la de mantener a la persona sentada. Si le
hicieras algo a una de las patas, la función de la silla sufriría.
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20. Adiós Dolor De Espalada
Columna 101: La Anatomía De Tu Espina
En el resto del capítulo hablaremos sobre la anatomía de tu columna. Tu columna se
divide en las siguientes estructuras:
la columna vertebral
las vértebras
los discos
las articulaciones
los ligamentos
el canal espinal
el sacro y el coxis
la articulación sacroilíaca
los nervios
los músculos
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21. Adiós Dolor De Espalada
La Columna Vertebral
Cuando analizas tu columna desde adelante y hacia atrás, debería verde derecha. Tu
cráneo se asienta en el extremo superior de las vértebras cervicales, tus caderas se
alinean con tu espina lumbar, y no hay curvaturas. Cuando analizas tu columna del
lado, deberías observar tres curvas que forman la figura de una letra S. La primera
curvatura es la cervical, luego la torácica, y finalmente la lumbar. Tienes 24 huesos
que se apilan unos sobre otros en tu columna. Se llaman las vértebras.
Tu cuello, o el sector cervical de tu columna, posee siete huesos. Estos huesos
sustentan y estabilizan a tu cabeza, y protegen los delicados nervios que van
desde tu cerebro y hacia el resto de tu cuerpo. Estas vértebras son llamadas
C1, C2, C3, C4, C5, C6, y C7. C1 es la superior, ubicada justo debajo de tu
cabeza.
La parte torácica que forma las partes superior y media contiene 12 huesos.
Se las menciona como las vértebras T1 a T12.
La parte lumbar posee 5 huesos y forma la espalda baja. Se las llama L1 a L5.
Algunos de los más fuertes músculos y ligamentos se ubican allí. La curva
lumbar recorre el resto de tu cuerpo, y la mayoría de su peso. Cuando tienes
una buena postura y hay balance muscular en tu columna, tus oídos, tus
hombros y tu cadera se alinean en una línea recta. Tener una buena postura
significa tener estas curvaturas en su lugar apropiado.
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22. Adiós Dolor De Espalada
Vértebras: Los Huesos De Tu Espalda
Hay tres partes en las vértebras: el cuerpo vertebral, el proceso transversal, y el
proceso espinal. La columna consta de 24 de estas vértebras. El cuerpo vertebral es
la parte más grande de las vértebras. Se halla en la parte frontal, y está acolchado
por los discos. Los abultamientos óseos que puedes sentir en tu espalda son el
proceso espinal.
Es allí donde se adhiere la mayoría de los músculos espinales que controlan tu
columna y el movimiento asociado. También el diafragma nota el canal espinal. Es
allí por donde pasa la médula espinal.
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23. Adiós Dolor De Espalada
Los Discos
Hallarás un disco entre cada cuerpo vertebral. Los discos actúan como los
absorbedores de los golpes de las vértebras. La forma en la que estos discos han sido
diseñados permite a la vértebra ósea moverse hacia delante y atrás, otorgándole
gran flexibilidad. Hay dos partes que hacen al disco.
1. Núcleo pulposo. Es el centro del disco. Está hecho mayormente de agua, haciéndolo
muy flexible y esponjoso. Este centro acolchado crea flexibilidad entre cada vértebra,
y le brinda un almohadón que absorbe los golpes a la estructura de la columna.
2. Anillo fibroso. Esta es la capa exterior dura del disco que de hecho se adhiere
a la vértebra, manteniéndola formada. El anillo fibroso es muy fuerte, y su
diseño entrecruzado le da más resistencia.
Las Articulaciones
Las articulaciones, conocidas como articulaciones de deslizamiento en tus vértebras,
son consideradas como articulaciones sinoviales, debido a que entre las
articulaciones hay cápsulas articuladas que consisten en un revestimiento liso
llamado sinovial. El trabajo del sinovial es crear líquido sinovial en la cápsula
articulada. El líquido sinovial lubrica las articulaciones, para que puedan tener un
movimiento suave.
Los Ligamentos
Los ligamentos son resistentes bandas de tejido fibroso que une un hueso al otro. Los
ligamentos también contienen fibras de dolor. Dos de los mayores ligamentos en tu
columna son
1. el ligamento anterior longitudinal, y 2. El ligamento posterior longitudinal. Estos
dos ligamentos recorren la columna de punta a punta y se adjuntan a las vértebras.
Los ligamentos ayudan en el movimiento de la columna, brindando también
flexibilidad.
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24. Adiós Dolor De Espalada
El Canal Espinal
El delicado canal espinal pasa por su abertura. Esta abertura se debe a que las
vértebras se alinean una sobre otra.
El Sacro Y El Coxis
Debajo de las vértebras lumbares hay cinco vértebras más fusionadas juntas. Esto
forma la parte posterior de la pelvis, y la parte inferior de la curvatura lumbosacral.
Estas cinco vértebras forman el sacro.
La mayoría de las personas tienen cinco vertebras lumbares y cinco vértebras
sacrales fusionadas. Pero algunas personas puede haber seis vértebras lumbares y
cuatro vértebras sacrales fusionadas. Aún si tienes seis vértebras lumbares, es muy
poco probable que tu dolor de espalda se deba a ello. El coxis es la parte inferior de
tu espina. Se añade a la parte inferior del sacro, y consiste en tres a cinco huesos
pequeños. El nombre legal de esta estructura es el hueso dulce.
Las Articulaciones Sacroilíacas
Las articulaciones adhieren el sacro a los huesos ilíacos, y se llaman articulaciones
sacroilíacas.
Los Nervios
La médula espinal se forma de nervios que se extienden desde el cerebro, pasan por
el canal espinal, y hacia variadas partes del cuerpo. La médula espinal so rodea del
fluido cerebro espinal (CSF, por sus siglas en inglés). Es el mismo fluido que rodea al
cerebro. El fluido cerebroespinal ayuda a proteger a la médula espinal dentro del
canal espinal. Las raíces nerviosas son las partes en las que los nervios salen de la
columna y van hacia sus metas en cada órgano. Estos nervios van hacia cualquier
parte de tu cuerpo. Envían mensajes eléctricos desde el cerebro y hacia los órganos o
tejidos. Si tus músculos u otros tejidos no reciben estos mensajes eléctricos, los
tejidos o músculos mueren.
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25. Adiós Dolor De Espalada
Los Músculos
Hay muchos músculos diferentes que se adhieren a la columna. En esta sección
veremos los músculos más importantes que contribuyen a la función espinal.
¿Puedes sentir los músculos en la espalda o a los lados de tu baja espalda? Estos
músculos son llamados erectores de la columna. Si alguna vez has tenido espasmos
musculares, estos son los músculos por los que atraviesan. Por debajo de los
erectores de la columna hay músculos más pequeños que adhieren una vértebra a la
otra. Por debajo de estos hay músculos incluso menores que adhieren las
articulaciones facterias.
Un gran músculo en el frente, que es muy importante, es el músculo iliopsoas. Es un
gran músculo poderoso que está muy profundo en tu cuerpo y se conecta
directamente al frente de la espina lumbar, atraviesa las articulaciones de la cadera,
y se adhiere a la parte superior del fémur (el hueso de la cadera).
También al frente del cuerpo están los músculos abdominales. Estos músculos son
vitales para la estabilidad de tu espina. Brindan apoyo y fuerza a la espalda. Es por
ello que los ejercicios abdominales son tan importantes en cualquier programa de
rehabilitación para el dolor d espalda.
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26. Adiós Dolor De Espalada
Capítulo 4.
Tipos y Causas Del Dolor De Espalda
Millones de personas cada año sufren de dolor de
espalda baja. Los síntomas varían desde leve a
severo, y sus efectos pueden variar desde una
molestia leve hasta la incapacidad de llevar a cabo
las actividades diarias habituales.
El dolor de espalda es real, y puede ser muy
debilitante. Algunos médicos no logran ver la causa
de tu dolor, y hasta pueden pensar que estás
exagerando. Si experimentas esta clase de
tratamiento, inmediatamente encuentra otro
médico, para tener una segunda opinión.
Hay mucha incomprensión al respecto del dolor,
porque los médicos en verdad no pueden evaluarlo.
Podrían analizar una fractura con una radiografía, o
evaluar una infección haciendo un examen de
laboratorio. Pero el dolor es muy subjetivo. Lo que
es doloroso para una persona puede no serlo para otra. Cada persona tiene una
diferente tolerancia al dolor.
Para agregar aún más confusión, la causa del dolor de espalda a menudo es difícil de
averiguar. Por ello los pacientes son sometidos a evaluaciones, exámenes y un
tratamiento tras otro, sólo para saber que siguen teniendo exactamente el mismo
problema. Para cuando los pacientes llegan a mi práctica, prácticamente lo han
probado todo antes. Y se les ha sometido también a prácticamente todo. Comprender
de dónde proviene el dolor es el primer paso para una recuperación.
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27. Adiós Dolor De Espalada
Comprendiendo Las Categorías Del Dolor
Hay tres tipos de dolor. Es importante comprender estos tipos diferentes. Debido a
que cada tratamiento para cada uno de ellos será diferente.
1. Dolor agudo. El dolor agudo es el que le sucede por menos de cuatro semanas.
Usualmente se relaciona a un daño en los tejidos o a un trauma. Este es el
tipo de dolos que experimentas cuando te haces un daño, como una pierna
fracturada o un tobillo esguinzado. A mayor daño, mayor dolor.
2. Dolor crónico. El dolor crónico es el que ha estado sucediendo por algún tiempo,
usualmente más de 12 semanas. Es la clase de dolor que no se va y, por alguna razón,
el tejido no logra sanar correctamente. El dolor crónico puede originarse de un daño
que ocurrió hace mucho tiempo, o puede deberse a alguna fuente repetitiva de
estrés. La mayoría de quienes sufren de dolor de espalda tienden a caer en esta
categoría de dolor.
3. Dolor agudo recurrente, también conocido como dolor intermitente . Es la
clase de dolor brote que ocurre una y otra vez.
La Necesidad Del Diagnóstico: ¿De Ayuda, O Dañino?
Averiguar la causa del dolor es muy importante. Los tratamientos apropiados siempre
buscan eliminar la causa del dolor. Desafortunadamente, los pacientes van de una
diagnosis a otra, y de uno a otro tratamiento sin mejorar. Yo creo que eso sucede
porque cada diagnóstico se enfoca específicamente en un sistema de tu cuerpo, sin
analizar a la persona por completo.
En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos más comunes del dolor
de espalda baja. Una nota de advertencia al leer esta sección: no adquieras el
síndrome de estudiante de medicina. Esto es cuando los estudiantes de medicina leen
sobre las diferentes enfermedades, y creen tener los mismos síntomas. Es una de las
ocasiones en las que ―un poco de información sí puede ser dañina‖.
Luego de que leas esta sección sabrás exactamente de qué está hablando tu doctor
cuando menciona algo como la ciática, una hernia de disco, o una enfermedad
degenerativa de los discos. Sabrás cuáles son las preguntas apropiadas para
preguntarle, y así obtener el mejor tratamiento disponible, adecuado para ti.
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28. Adiós Dolor De Espalada
Diagnosis Basada En Exploración Por Imágenes
Muchos médicos diagnostican la causa del dolor de espalda observando algunas
exploraciones de imágenes. Estas imágenes son una gran manera de ver lo que
sucede por dentro, pero son sólo parte de la solución. Un trabajo completo involucra
más que tan sólo una exploración por imágenes.
También muchas veces, tan sólo por haber visto una hernia de disco o cambios
artríticos en una radiografía o en una IRM no significa necesariamente que el dolor
provenga específicamente de ello. De hecho tu dolor puede provenir de un conjunto
de causas completamente diferentes. Si tu médico se queda allí y no observa la
imagen completa, tu progreso puede ser mínimo o nulo.
Factores Emocionales y Psicológicos
Los factores psicológicos y emocionales son críticos en su rol, en el dolor de espalda.
El tipo de estrés que tienes, cuánto tiempo este estrés ha sido parte de tu vida, y la
manera en la que tu cuerpo está lidiando con este estrés son importantes factores
para el dolor de espalda.
¿El estrés puede causar dolor? Absolutamente que puede. El estrés puede cambiar
drásticamente tu psiquis, al punto de que experimentes algo desde brotes hasta
depresión, disminuyendo tu sistema inmunitario.
Tu médico debería conocer la importancia de estos factores emocionales para tu
dolor de espalda. Si no lo hace, probablemente no estés recibiendo el tratamiento
correcto. Es sabido que cosas como las emociones negativas o el estrés pueden
causar o aumentar muchos de los casos de dolor de espalda. En capítulos posteriores
aprenderás cómo lidiar efectivamente contra el estrés.
Las influencias emocionales son tan importantes para el asunto en general, que sui tu
médico no las considera, las probabilidades de que estés recibiendo el cuidado
apropiado serán bajas. Si consideras que un factor emocional tiene algo que ver con
tu dolor de espalda, asegúrate de hablarlo con tu médico. Si tu médico no parece
interesado en este aspecto, entonces es el momento de hallar alguien más para que
te administre un tratamiento que trate a toda tu persona, tanto en cuerpo como
también en mente.
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29. Adiós Dolor De Espalada
Comprendiendo El Síndrome De Desacondicionamiento
El síndrome de desacondicionamiento, conocido también como síndrome de
desactivación, ocurre cuando intentas limitar tus movimientos y actividades debido a
tu dolor de espalda. También sucede cuando descansas demasiado. Algo que debes
recordar es que ―el movimiento es vida‖. Una vez que comienzas a limitar tus
movimientos, el síndrome de desacondicionamiento tendrá la oportunidad de
asentarse.
¿Has oído eso de que el reposo en cama es lo peor para el dolor de espalda? Bien, lo
creas o no, es verdad. Tan pronto como limitas o evitas la actividad, el síndrome de
desacondicionamiento comienza., De paso, algunos médicos prescribirán descanso o
reposo para el dolor de espalda. Reducir la actividad empeorará tu desbalance
muscular. En primer lugar, la falta de actividad debilitará los músculos, y disminuirá
la flexibilidad en tus ligamientos, tendones y musculares. Tus músculos centrales de
estabilización (un importante grupo de músculos) sufrirán gravemente. La
disminución de actividad también afectará tu humor. Tu metabolismo, y tu corazón.
Una manera sencilla de evitar el síndrome de desacondicionamiento es seguir un
programa de ejercicios de estabilidad. Un buen programa comenzará desde donde
estás y lentamente te ayudará a incrementará tu fortaleza y flexibilidad. El programa
de ejercicio no debería causarte ningún dolor. De hecho, debe ser relajante.
Condiciones Que Causan El Dolor De Espalda
La causa del dolor de espalda es muy difícil de diagnosticar, debido a que rara vez es
sólo física. Hay muchos otros factores que contribuyen al dolor de espalda. Uno de
los mayores factores es la relación entre el cuerpo y la mente.
En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos del dolor de espalda.
Quizás te hayan adjudicado algunos de ellos. No te preocupes sobre eso ahora,
porque una mala diagnosis es bastante común en lo que respecta al dolor de espalda.
Veremos muchos diferentes tipos de condiciones, algunas comunes y otras raras.
Veremos cuál es la condición, sus síntomas más comunes, cómo se la diagnostica
habitualmente, y cuál es el mejor tratamiento para ella. Algunas condiciones raras y
serias son el síndrome de causa equina, un tumor espinal, o una infección espinal que
requieren de inmediato tratamiento médico. Tu médico podrá diagnosticar estas
condiciones rápidamente, con la evaluación adecuada.
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30. Adiós Dolor De Espalada
Hernia de Disco/Ciática
¿Recuerdas que en un capítulo anterior hablamos de que las vértebras se apilan una
sobre otra, y que los discos se ubican entre ellas? El disco actúa como un almohadón
para tu columna. Un abultamiento o hernia de disco generalmente ocurre en la fase
dos de la degeneración. El abultamiento o la hernia ocurre debido a que el disco se
ha hecho menos elástico, más inestable, débil y deshidratado. Se convierte en el
enlace más débil en tu columna, y cualquier movimiento que lo comprometa
aumentará las posibilidades de un posible abultamiento o hernia.
Un abultamiento es cuando la pared del disco aún está intacta, pero el fluido
interno, que es suave y con consistencia de un gel, se sobresale. Los abultamientos
de discos pueden observarse de manera temprana en una imagen de resonancia
magnética (IRM).
Una hernia ocurre cuando la sustancia gelatinosa dentro de los discos se escurre
hacia la pared exterior del disco, llamada anillo fibroso. Cuando el fluido interno del
disco se sale de su espacio habitual, rompiendo la pared exterior del disco, puede
irritar o provocar presión en el nervio, produciendo dolor u otros síntomas
neurológicos.
Una de las causas de la ciática se debe a las hernias de disco. Esto puede enviar dolor
hacia la pierna, o producir síntomas como un dolor punzante y como de quemazón. Si
la hernia presiona sobre un nervio motor (el nervio que controla los músculos)
entonces podrías experimentar debilidad muscular. Pérdida de balance o calambres.
La ciática también ocurre incluso su el nervio no estuviera comprimido, sino
simplemente irritado. Usualmente este dolor se ubica en los glúteos, en la parte
trasera de los muslos o pantorrillas, y puede desplazare hacia la pierna y el pie.
La mayoría de las hernias de disco ocurren entre los segmentos L4/L5 o L5/S1. De
hecho, más del 90% de las hernias ocurren en esos niveles. Sui tu médico piensa que
tu dolor de espalda baja pueda deberse a un disco herniado, entonces los siguientes
consejos te ayudarán a obtener la diagnosis correcta.
TIP 1. Asegúrate de que tu médico te haga un examen exhaustivo
Este examen debería ser una completa evaluación ortopédica y neurológica. Debería
observar asuntos como el rango de movilidad de tu espalda, analizar tus caderas, tus
piernas, y tus pies. La parte neurológica del examen debería analizar cómo están
funcionando los nervios en tu baja espalda, caderas, piernas y pies. Tu médico
también debería evaluar la debilidad muscular, la rigidez, y cualquier posible
desbalance muscular. Con una evaluación completa y exhaustiva, tu médico podrá
determinar los posteriores análisis necesarios. Puede ser una imagen de resonancia
magnética, una tomografía computada u otros análisis de los nervios.
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31. Adiós Dolor De Espalada
TIP 2. No siempre es necesaria una IRM u otros análisis
sofisticados para determinar una hernia de disco.
Luego de un cuidadoso examen médico tu médico podría obtener una diagnosis de
trabajos (una lista de las diagnosis más probables para tu condición). Si tu condición
empeora luego de algunos tratamientos, o si la cirugía comienza a ser considerada,
una exploración por imágenes será necesaria.
TIP 3. Los discos herniados no siempre causan síntomas.
Sólo porque tu médico encuentre una hernia de disco en la IRM no significa que esa
hernia en particular te cause el dolor. Los hallazgos en las evaluaciones ortopédica y
neurológica deberían correlacionarse con la IRM, para brindar la causa correcta de tu
dolor de espalda.
Si recién has comenzado a tener los síntomas de una hernia de disco o de un
abultamiento, o si los has tenido por menos de un mes, tu doctor debería averiguar
de qué nivel provienen los síntomas y correlacionarlo con cualquier otro examen que
haya hecho. Deberías comenzar con tratamientos conservadores como la
quiropráctica, la fisioterapia, ejercicios, mejores hábitos alimenticios y técnicas de
relajación. También puedes intentar con procedimientos como la acupuntura, los
masajes o el Yoga.
La prognosis de una hernia de disco es muy buena. Rara vez se requiere de cirugía.
La mayoría de mis pacientes han mejorado con una combinación de quiropráctica,
descompresión de discos, ejercicios de estabilidad del núcleo, fisioterapia y técnicas
de alivio del estrés. Algunos pacientes mejoran en un par de semanas, otros demoran
algunos meses. Todas las personas somos diferentes. Lo que funciona para una
persona puede no funcionar para otra. Nuevamente, una razón para analizar a la
persona por completo en lugar de sólo analizar el dolor de baja espalda.
Incluso si no te recuperas un 100% luego de tres meses, no te asustes. Si estás
mejorando incluso en lo mínimo cada día, deberías continuar con el tratamiento.
También puedes modificar el tratamiento para ver si funciona mejor. Tan sólo
porque tu dolor no haya desaparecido por completo, no necesariamente significa que
necesites cirugía. Muchos médicos te recomendarán la cirugía, debido a que quieren
―intentar algo‖. Hablaremos más adelante sobre cuándo la recomendación quirúrgica
es apropiada.
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32. Adiós Dolor De Espalada
La Diagnosis De Esguince-Torcedura
Un esguince-torcedura significa que se trata de un daño al músculo, ligamento o
tendones de la espalda baja. Por lo general este daño se debe a una clase de trauma
mayor, como una lesión deportiva, un accidente automovilístico, o una lesión al
levantar algo, por ejemplo. El daño también puede deberse a un trauma menor. Lo
que la mayoría de los médicos no notan al respecto de las esguinces o torceduras es
que sin un adecuado tratamiento podrías terminar con un tejido cicatricial
permanente en el músculo, en el tendón o en el ligamento afectados. Por lo general
el área afectada se debilita, y es más propensa a más daños.
Un tratamiento consistente que fortalezca los ligamentos, tendones y músculos es la
mejor defensa en contra de un daño de esguince-torcedura recurrente. Debes
asegurarte de tener buena circulación sanguínea a esas áreas dañadas, pues
descansar y mimarse demasiado no será adecuado.
Los síntomas comunes de un daño de esguince-torcedura son los siguientes:
Usualmente hay signos de dolor, rigidez, y espasmos en la espalda baja. El
dolor puede ser agudo y punzante o puede ser leve, molesto. El dolor también
puede crecer lentamente y sentirse palpitante.
Hay una creciente sensibilidad en el área afectada. Los músculos en ambos
lados de la columna y en las glúteos pueden volverse sensibles al tacto.
El dolor puede ser provocado por el movimiento. Doblarse de lado a lado o
hacia delante o atrás puede aumentar el dolor.
El dolor de espalda es evidente incluso apenas te levantas por la mañana. Tu
espalda baja puede estar rígida y puede doler por la mañana, y luego mejorar
con el movimiento y la actividad en el transcurso del día.
La diagnosis de esguince-torcedura generalmente se basa en el examen del paciente
y su historia. No se puede observar un esguince o torcedura en una radiografía o en
un examen de sangre. Si tienes un daño de esguince-torcedura debido a alguna
actividad o movimiento, el tener miedo de realizar esa acción es una reacción muy
común. Limitar cualquier movimiento no es nada recomendado, pues esto puede
causar el síndrome de desacondicionamiento. En lugar de limitar tus actividades y
movimientos, intenta rehabilitarte y fortalecer el área afectada.
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33. Adiós Dolor De Espalada
Un abordaje de tratamiento típico para el esguince-torcedura es el siguiente:
1. Primero deberías detener temporariamente la actividad y el movimiento ya
que esto puede causarte dolor, pero luego deberías continuar con actividad
leve y gradualmente incrementar la actividad hasta sus niveles normales.
2. Usa hielo sobre el área afectada para disminuir la inflamación. Puedes
adquirir una bolsa de hielo o simplemente colocar cubos de hielo en una bolsa
plástica. Humedece una toalla y envuelve con ella la bolsa con hielos. No
debe haber contacto directo con tu piel. Puedes dejar el hielo en el área
adolorida por unos 20 minutos.
3. Si no puedes ponerte de pie toma un medicamento anti inflamatorio sin
esteroides.
4. Los daños de esguince-torcedura pueden tomar de tres a cuatro días en sanar.
No te apresures, dale a tu cuerpo la oportunidad de curarse a sí mismo.
5. Lentamente regresa a tus actividades normales. Estira y relaja los músculos, y
fortalece los músculos debilitados.
Dolor De Espalda Relacionado A Estrés
Basado en mi experiencia, el estrés puede ser la causa de muchos problemas y
condiciones, incluyendo el dolor de espalda. Otros síntomas comunes que el estrés
puede causar son insomnio, depresión, ansiedad, letargo y problemas hormonales,
sólo por mencionar algunos. Muchos doctores no comprenden la diagnosis del dolor
de espalda basada en estrés. Si piensas que tu dolor de espalda o los brotes son
causados por estrés, querrás asegurarte de hacérselo saber a tu médico.
La mayoría de los médicos piensan que el dolor de espalda es mayormente un
problema físico, por lo que se enfocan en las causas físicas. Pero si los brotes de
dolor de espalda se deben a asuntos emocionales, o si se tornan crónicos debido a
que tu cuerpo no está manejando apropiadamente el estrés, lidiar con estos asuntos
es crítico para una mejora. En capítulos posteriores hablaremos de algunas novedosas
y efectivas maneras de manejar el estrés.
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34. Adiós Dolor De Espalada
Artritis De La Columna
―Artro‖ se refiere a las articulaciones, e ―itis‖ se refiere a inflamación. Así, la
artritis es una simple inflamación de las articulaciones en alguna parte del cuerpo.
Pero es importante que tu médico averigüe exactamente qué es lo que está causando
la artritis. La artritis generalmente es diagnosticada con radiografías o con imágenes
de resonancia magnética (IRM).
Enfermedad Degenerativa De Discos Y Dolor De Espalda Baja
¿Por qué es una epidemia tan extensa el dolor de espalda baja? Para responder a esta
pregunta es necesario analizar la naturaleza, las causas y los síntomas de la mayoría
de las fuentes comunes del dolor de espalda baja, DEB.
Aunque su nombre implica una seria enfermedad que produce síntomas que
empeoran con el tiempo, el término enfermedad degenerativa de los discos de hecho
es algo engañoso. Antes analizamos lo que es el DEB, así es que sería útil analizar
brevemente qué cosa no lo es.
En primer lugar, la enfermedad degenerativa de discos (EDD) no es estrictamente una
―enfermedad‖, sino una condición que significa que hay ciertos cambios en los discos
vertebrales. En segundo lugar, mientras que la degeneración de discos en general
progresa con el tiempo como su nombre lo indica, no necesariamente significa que
los síntomas de la enfermedad degenerativa de los discos empeoren con el tiempo.
De hecho, en algunos casos, los síntomas aminoran con el tiempo.
Incluso con esta explicación, muchos especialistas médicos están en desacuerdo con
la definición explícita de la EDD. Para los propósitos de este libro, sin embargo,
estableceremos la siguiente definición.
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35. Adiós Dolor De Espalada
¿La Enfermedad Degenerativa De Disco Es Parte
Del Envejecimiento?
La enfermedad degenerativa de discos describe los cambios que ocurren en los discos
vertebrales individuales conforme la persona envejece. La mayoría de los médicos
concuerda en que la EDD es una parte normal del envejecimiento, y muchos también
dirán que, de hecho, es inevitable.
La columna vertebral se compone de vértebras óseas separadas por discos suaves y
esponjosos. Estos discos brindan un muelle entre las vértebras, y sirven como
absorbedores de golpes dentro de la columna. Además, los discos permiten los
movimientos naturales de la columna, tales como doblarse, flexionarse, girarse, etc.
Conforme una persona envejece, los discos espinales comienzan a perder su fluido,
su flexibilidad y su capacidad de absorción. La pérdida de fluidos hace que los discos
se achiquen y endurezcan. Para comprender esto en mayor profundidad, imagina por
un momento una simple esponja de la cocina. Cuando la esponja está mojada es
maleable, suave y fácil de doblar. Cuando se seca, sin embargo, se marchita y se
hace más firme y más difícil de manipular. Lo mismo ocurre con los discos espinales.
Este endurecimiento y el consecuente achicamiento de los discos disminuye el
espacio entre las vértebras.
Cómo Se Degeneran Los Discos De La Columna
Cuando esto ocurre, la sustancia gelatinosa dentro de los discos puede comenzar a
salir en minúsculas gotas por la capa externa de los discos. Y esta fuga forzada puede
resultar en un abultamiento, una ruptura o incluso en todo un disco roto.
Todas estas actividades ocurriendo juntas causan que el espacio entre las vértebras
se achique y el muelle disminuya, y esto lleva a la inestabilidad de la columna. En
reacción a ello, el cuerpo puede comenzar a formar crecimientos óseos, o espolones,
y estos crecimientos óseos hacen presión en la médula espinal cargada de nervios,
causando dolor y a menudo impactando en la función nerviosa.
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36. Adiós Dolor De Espalada
Síntomas De La Enfermedad Degenerativa De Disco
A pesar de la seria naturaleza de la enfermedad degenerativa de discos, no todas las
personas experimentan sus síntomas. De hecho, muchas personas con EDD ni siquiera
sienten dolor. En quienes se presentan síntomas de EDD, estos síntomas pueden
variar dependiendo de la porción de la columna que esté más severamente afectada.
La enfermedad degenerativa de disco a menudo impacta en la región espinal baja o
lumbar, o en la región del cuello o cervical. La enfermedad degenerativa de disco
lumbar puede causar dolor en la espalda, la pierna o las posaderas, mientras que la
enfermedad degenerativa de discos cervical puede resultar en dolor en el cuello o en
el brazo. En algunos casos, la EDD se caracteriza por adormecimiento o sensación de
cosquilleo en los brazos o en las piernas, y movimientos tales como girarse, doblarse
o estirarse para alcanzar algo puede exacerbar el dolor de EDD.
Mientras que el inicio de EDD puede ser detonado por un trauma, tal como un
accidente automovilístico, una caída mayor o menor, o incluso una actividad diaria
como doblarse o levantar un objeto , en algunos casos la enfermedad degenerativa
de disco es considerada un efecto secundario del proceso de envejecimiento; algunas
personas pueden comenzar a sentir síntomas de EDD en sus treinta, y a menudo la
preocupación por el aparecimiento de la condición la empeora con el tiempo,
eventualmente llevando a una condición en extremo debilitante.
La historia, sin embargo, demuestra lo contrario. Mientras que la enfermedad
degenerativa de disco puede ser progresiva, el dolor, que ocasionalmente puede
parecer empeorando, en general no progresa a largo plazo.
Diagnosticando EDD
La diagnosis de enfermedad degenerativa de disco a menudo se alcanza mediante un
examen físico completo, en el que el doctor analiza las quejas de dolor del paciente,
y también analiza su flexibilidad, rango de movimiento, reflejos y fortaleza
muscular.
El examen, por lo general, incluye radiografías para detectar el estrechamiento de la
columna y/o la presencia de espolones óseos. Además, también se puede practicar
explicaciones de TC y/o IRM para evaluar en forma más completa la columna
vertebral y sus materiales circundantes.
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37. Adiós Dolor De Espalada
Tratamiento De EDD
Si el médico determina que la diagnosis es, de hecho, enfermedad degenerativa del
disco, el tratamiento puede incluir la corrección de desbalances musculares, ajustes
quiroprácticos, y drogas anti inflamatorias sin esteroides en conjunto a fisioterapia.
En casos muy raros, puede que se necesite de cirugía.
Mientras que la enfermedad degenerativa de disco es una de las causas más comunes
de dolor de espalda, no tiene por qué ser una condición debilitante. Con una
diagnosis y un tratamiento adecuados, una persona con EDD puede continuar con su
vida de manera activa y satisfactoria.
El Rostro Del Síndrome De Faceta
Es probable que conozcas a alguien que ha estado en un pequeño accidente
automovilístico. Quizás incluso hayas estado tú en esa situación poco placentera. Es
bastante común que las personas que han estado en accidentes de coche desde leves
hasta graves se quejen de una lesión común, conocida como ―latigazo cervical‖.
Lo que llamamos latigazo cervical, sin embargo, podría de hecho ser una indicación
de una condición médica conocida como síndrome de faceta, y aunque el latigazo
cervical es su causa más común, no significa en lo absoluto que sea la única causa.
Analizaremos esta definición, sus causas y los síntomas del síndrome de faceta.
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38. Adiós Dolor De Espalada
¿Qué Es La Articulación Facetaria?
Para brindar una base para explorar el síndrome de faceta, es importante
comprender qué son las articulaciones facetarías y, para hacer esto, debemos
analizar la composición de la columna. Cada segmento móvil de la columna se
compone de tres partes: las vértebras, la articulación facetaría, los discos
intervertebrales. Las vértebras son la parte ósea de la columna, los discos
intervertebrales con el muelle entre cada vértebra, y las articulaciones facterias son
pequeñas articulaciones entre y detrás de las vértebras adyacentes, que actúan como
estabilizadores. Es importante que la espina sea lo suficientemente flexible como
para doblarse, girarse, estirarse y demás, y es igualmente importante que se
mantenga estable al hacerlo, y las articulaciones facetearias hacen que esto sea
posible.
Las articulaciones facetarías están en cada vértebra, a excepción de la parte
superior, y brindan estabilidad de giro, particularmente en las áreas cervical (cuello)
y lumbar (espalda baja). La función de las articulaciones facterias son las siguientes:
En cada nivel espinal, la articulación facetaría se inclina de manera tal de brindar el
rango de movimiento necesario para que en esta área se prevenga el deslizamiento
vertebral. Las articulaciones se adhieren a ambos lados de la parte posterior de cada
vértebra, con sus frentes ubicados ya sea hacia delante o hacia los lados. Estos
frentes, o facetas, se estiran hacia abajo para alcanzar la articulación facetaría hacia
arriba de la vértebra ubicada justo debajo. Cuando ocurre el movimiento, las
articulaciones se mueven entre sí, aunque las superficies deslizantes quedan
protegidas por un cartílago húmedo y, debido al lubricante que recubre cada
articulación, el deslizamiento natural no debería irritar a la articulación. El saco que
provee este lubricante, sin embargo, está repleto de fibras nerviosas así es que, en
caso de irritación, se puede enviar una señal de advertencia al cerebro.
Ya que la espalda está en constante movimiento debido a las actividades diarias
como doblarse, estirarse, levantar cosas, y girarse, el desgaste de las actividades
diarias a menudo afecta a las articulaciones facetarías. El cartílago puede
estrecharse; pueden aparecer espolones óseos, y las articulaciones pueden estirarse.
Esta inflamación en las articulaciones, característica de la artritis, puede producir
dolor de espalda en particular durante el movimiento, y a este dolor se lo denomina
―enfermedad de articulación facetaría‖ o ―síndrome de faceta‖. Sólo para resumirlo,
entonces, el síndrome de faceta es la irritación de las articulaciones facetarías.
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39. Adiós Dolor De Espalada
Causas Del Síndrome De Faceta
Variados factores, desde un daño único hasta un debilitamiento gradual y el estrés
crónico, pueden llevar al inicio del síndrome de faceta. Entre las causas más
comunes, sin embargo, se hallan el latigazo cervical y algunas lesiones atléticas a
menudo ocurrentes en actividades como la gimnasia, que requiere una significativa
extensión de la columna o del cuello.
Las estimaciones muestran que tanto como 90% de los adultos experimentará el
síndrome de faceta en algún momento de su vida e, interesantemente, el síndrome
articular es la causa más común de discapacidad en individuos menores a 45 años.
También el síndrome de faceta ha sido identificado como la segunda causa más
común de visitas a las salas de urgencias, y la principal razón por la que las personas
buscan ayuda en cirujanos ortopedistas y neurocirujanos.
Síntomas Del Síndrome De Faceta
Los síntomas del síndrome de faceta no son exclusivos de esta condición, en
particular debido a esto, es importante que cualquier profesional de la salud lleve a
cabo una examinación exhaustiva para determinar la causa del dolor de espalda, en
especial determinando si se trata o no de síndrome de faceta u otra razón, potencial
mente más seria.
En general los síntomas asociados al síndrome de articulación facetaría incluyen
los siguientes:
Sensibilidad local en una o más áreas de articulaciones facetarias
Alguna pérdida de flexibilidad de músculos de la columna
Dolor difuso sobre las posaderas y, a veces, en el muslo postolateral (debería
notarse si el dolor se extiende por debajo de la rodilla o hacia el pie, o si el
dolor se presenta en el frente del músculo, que es raramente asociado al
síndrome de faceta y a menudo es causado por una hernia de disco, en
cambio)
Dolor que empeora con una hiperextensión de la espalda
Dolor que empeora cuando se mantiene una posición por un período de
tiempo
Pérdida de la curvatura de la espalda baja
Dolores de cabeza
Dolor en el cuello
Pérdida de movilidad en el cuello
Dolor que irradia hacia la parte superior de la espalda (nuevamente, dolor
que se extiende hacia el frente y debajo de los brazos y hacia los dedos de las
manos, que puede ser un indicador de hernia de disco)
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40. Adiós Dolor De Espalada
Como sucede con cualquier dolor o malestar en la espalda, es importante obtener
una diagnosis profesional para determinar su causa. El tratamiento apropiado podrá
entonces prescribirse, para comenzar a recuperar la salud.
Comprendiendo La Realidad Del Dolor De Espalda
Relacionado Al Estrés
El dolor de espalda es una epidemia silenciosa, que afecta a millones de personas de
todas las edades y, a menudo, afecta su capacidad de vivir la vida por completo.
Numerosas condiciones médicas y anormalidades pueden contribuir al dolor de
espalda, incluyendo daños directos, trastornos degenerativos, artritis, tumores y
otras enfermedades óseas y de la columna.
Aparte de los factores médicos, sin embargo, hay un tipo de dolor de espalda que
causa los síntomas de un trastorno físico, cuando en verdad es un trastorno
psicosomático o psicológico. Es el síndrome de tensión miositis (STM) o, más
comúnmente llamado, dolor de espalda relativo al estrés.
Por algún tiempo la comunidad médica ha reconocido en general que las condiciones
físicas pueden verse afectadas por factores psicológicos. La diagnosis oficial del dolor
de espalda relativo al estrés, sin embargo, reconoce que los factores emocionales y
psicológicos no sólo afectan al dolor de espalda, sino que es la causa principal del
mismo.
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41. Adiós Dolor De Espalada
Historia Del Dolor De Espalda Relacionado Al Estrés
Aunque la idea del dolor de espalda relacionado al estrés tiene una historia que data
de la década de 1820, el concepto ha sido popularizado más recientemente y ha sido
promocionado por un médico profesor de medicina y rehabilitación de la Universidad
de Nueva York, el Dr. John Sarno.
El psicólogo y especialista de la columna, el Dr. William Deardorff, escribió que
desde sus orígenes en el siglo diecinueve, lo que hoy llamados dolor de espalda
relacionado al estrés fue identificado como ―irritación espinal‖. En lugar de ser
sustentada por evidencia médica, la diagnosis de irritación espinal a menudo era
obtenida cuando los síntomas eran vanos, y una diagnosis oficial no podía ser
determinada.
En su libro De la parálisis a la fatiga: historia de las enfermedades psicosomáticas en
la Era moderna, el Dr. Edward Shorter indica que los médicos en los 1900 podrían
haber diagnosticado a un paciente con irritación espinal como un mecanismo de
salvaguarda de sí mismos, evitando recaer en las diagnosis psicológicas y emocionales
abiertas. Incluso con esta diagnosis concluyente, sin embargo, los doctores de antaño
siguieron prescribiendo tratamientos físicos para lidiar con este elusivo problema.
De vuelta a la actualidad, el Dr. Sarno ha concluido en que los incontables casos de
dolor de espalda tratados hoy por la comunidad médica, la mayoría debería ser de
hecho diagnosticada como relativa al estrés. Específicamente, la teoría del Dr. Sarno
sobre el STM puede ser resumida como describo a continuación:
El dolor de espalda puede ocurrir no por causas médicas, mecánicas o físicas,
sino por factores psicológicos que incluyen los sentimientos, tendencias de
personalidad, e incluso emociones inconscientes u otros asuntos.
Algunas emociones y tipos de personalidad y rasgos contribuyen en gran
medida al dolor de espalda relativo al estrés.
Cuando estos rasgos de personalidad se combinan con una situación de vida
cargada de estrés, se asegura la aparición del dolor de espalda.
A pesar de la realidad del dolor, su fuente no es siempre identificable.
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42. Adiós Dolor De Espalada
¿Estás Predispuesto Al Dolor De Espalda Relativo Al Estrés?
Mientras que el dolor de espalda relativo al estrés puede afectar a cualquier persona,
el Dr. Sarno dice que las emociones a menudo se relacionan con la ira y la rabia
inconscientes. Además, los siguientes rasgos de personalidad tienen un riesgo mayor
de desarrollar STM:
Personalidad de tipo A
Alto sentido de responsabilidad
Tendencias perfeccionistas
Naturaleza compulsiva
Autocrítica
Autodisciplina
Automotivación
Obligación interna hacia tener éxito
Las personas con una o más de estas tendencias pueden ser propensos
inconscientemente a una tensión emocional indiferente. La tensión, sin embargo,
sigue por afectar al cuerpo y puede impactar adversamente sobre el sistema
nervioso. Los cambios en el sistema pueden mostrar una constricción de los vasos
sanguíneos y, subsecuentemente, reducir el flujo sanguíneo a importantes nervios,
tejidos y músculos del cuerpo. Estas alteraciones ocultas pueden producir
identificables efectos de dolor, tensión, e incluso espasmos musculares.
Desafortunadamente, la presencia de dolor luego contribuye al incremento de la
tensión, causando un aumento del dolor hasta que los pacientes se notan
imposibilitados de llevar a cabo tareas como actividad física o hasta movimientos
diarios.
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43. Adiós Dolor De Espalada
Cómo Identificar El Dolor De Espalda Relativo Al Estrés
A pesar de su naturaleza elusiva, el dolor de espalda relativo al estrés puede ser
correctamente identificado. Los pacientes no deberían asumir, sin embargo, que
tienen dolor de espalda relativo al estrés sin haber obtenido una diagnosis médica,
para así descartar la presencia de otras condiciones médicas serias.
La diagnosis de dolor de espalda relativo al estrés por lo general requiere de
exámenes físicos y revisión de la historia del paciente. Específicamente, los médicos
pueden analizar lo siguiente:
Variados dolores musculares
Dolor de espalda o de cuello
Dolor en el movimiento general
Fatiga y dificultar para conciliar el sueño
Combatiendo El Dolor De Espalda Relacionado Al Estrés
Una vez que se haya alcanzado una diagnosis precisa de STM, hay muchas opciones de
tratamiento. A quienes siguen la teoría del Dr. Sarno se les prescribirá un
tratamiento que considera los factores psicológicos y emocionales, en particular las
emociones reprimidas. Otros se adaptarán a un abordaje más amplio que considera
los asuntos físicos, emocionales, cognitivos y ambientales que puedan estar causando
o afectando el dolor.
Aunque el tratamiento está disponible, la situación ideal es prevenir que el dolor de
espalda relativo al estrés afecte tu vida. Ya que es imposible eliminar todas las
fuentes de estrés, es ciertamente posible desarrollar hábitos que minimicen el
impacto negativo del estrés. Una de las mejores maneras de lograrlo es desarrollar
un estilo de vida saludable que incluya actividad física regular. El ejercicio aumenta
el flujo sanguíneo y la circulación en el cuerpo, y es un mecanismo efectivo para
reducir el estrés. Además, debes buscar minimizar o eliminar fuentes de estrés en el
trabajo y en casa. Para la persona con tendencias perfeccionistas, las fechas límites
auto establecidas y los altos estándares pueden crear fuentes artificiales de estrés.
Es verdad que las fechas límite reales sí existen, pero debes notar cuándo las
situaciones estresantes son creadas internamente y no externamente, y así poder re
evaluar esas demandas autoimpuestas.
Finalmente, toma tiempo para tomar pausas en tus actividades diarias y simplemente
relajarte por algunos momentos. Camina por fuera de casa, escribe tus pensamientos
en un papel, o dialoga con amigos. Aunque el estrés es parte de la vida natural,
puedes reducir el riesgo de desarrollar un dolor de espalda relativo al estrés
trabajando para minimizarlo.
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44. Adiós Dolor De Espalada
Aracnoiditis: Síntomas, Causas Y Opciones De Tratamiento
En 1990, en Hollywood se hizo de la aracnofobia –el miedo a las arañas- una palabra
de uso común. Atemorizante como lo es esta fobia, hay otra ―aracno‖ que es aún más
debilitante y mucho menos conocida. Se trata de la aracnoiditis, y aunque no tiene
nada que ver con el miedo a los insectos, puede ser igual de paralizante.
¿Qué Es La Aracnoiditis?
Por decirlo en pocas palabras, la aracnoiditis es una condición médica causada por la
inflamación del revestimiento aracnoideo del cerebro y la médula espinal. El cerebro
y la médula espinal están protegidos, rodeados y acolchados por tres membranas. La
primera membrana, la duramadre, es dura y fibrosa en su consistencia. Siendo la más
exterior de las tres membranas, la duramadre alinea la superficie interna del cráneo.
Luego de la duramadre está la membrana aracnoidea. Esta membrana ha sido
definida como ―delicada‖, y forma el centro de las tres membranas. La membrana
interna, ubicada junto a la membrana aracnoidea es la piamadre. Esta membrana
vascular es la más cercana de las tres al cerebro y a la médula espinal. Además de
estas tres membranas, una capa de fluido cerebroespinal (FCE o CSF) ocupa el
espacio subaracnoideo entre la membrana aracnoidea y la piamadre. Este CSF actúa
como un absorbedor de golpes.
Aracnoiditis es la condición caracterizada por la inflamación de este centro, de la
capa aracnoidea. Otros términos utilizados para la aracnoiditis, aunque menos
frecuentes en su uso, son aracnitis, aracnoiditis adhesiva crónica (AAC o CAA por sus
siglas en inglés), y fibrosis espinal.
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45. Adiós Dolor De Espalada
Síntomas De La Aracnoiditis
Los síntomas más prevalentes de la aracnoiditis con el dolor crónico en la espalda
baja, en los miembros inferiores o, a veces, en el cuerpo entero. Aparte de estos
síntomas dominantes hay muchos otros síntomas que también pueden aparecerse con
la aracnoiditis. De acuerdo al fallecido Dr. Edgar G. Dawson, cirujano experto en
columna y una autoridad en el campo de la cirugía ortopédica, los síntomas
adicionales de la aracnoiditis pueden incluir los siguientes:
Cosquilleo, adormecimiento o debilidad en las piernas
Sensaciones sensoriales similares a insectos caminando por la piel, o de agua
goteando por la piel o las piernas
Dolor punzante severo parecido al de un choque eléctrico
Calambres musculares, espasmos, o movimientos involuntarios
Disfunción de vejiga, intestinos y/o sexual
La aracnoiditis también puede causar una sensación de quemazón o de picadura en la
espalda baja o en las piernas y, en casos severos, parálisis en los miembros
inferiores.
¿Qué Causa La Aracnoiditis?
Como dijimos, la aracnoiditis es causada por la inflamación de la membrana
aracnoide. Como fuera definido por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y
Ataques, organismo del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos, esta
inflamación puede ser detonada por numerosos factores, incluyendo los siguientes:
Irritación química
Infección por bacterias o virus
Daño directo a la columna
Compresión crónica de los nervios espinales
Complicaciones por cirugía de columna
Complicaciones por otros procedimientos invasivos de columna
La inflamación por cualquiera de estas causas puede resultar en la formación de
cicatrices, de tejido cicatricial, y de adherencias. Esto puede llevar a una suerte de
fusión, los nervios espinales de ―agrupan y fusionan‖. Esto es cuando la fusión afecta
sobre el funcionamiento normal de los nervios, y así los síntomas de cosquilleo y
como de picadura pueden ocurrir.
Debería notarse aquí, sin embargo, que mientras que la aracnoiditis a menudo
impacta sobre los nervios que afectan la espalda baja y las piernas, la condición no
tiene un estricto patrón de síntomas, e incluso algo aparentemente no relacionado
como un sarpullido en la piel puede relacionarse a la aracnoiditis.
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46. Adiós Dolor De Espalada
Diagnosis De La Aracnoiditis
Los más precisos medios para diagnosticar la aracnoiditis incluyen una tomografía
computada positiva o una imagen de resonancia magnética, en conjunto con la
presencia de uno o más síntomas. Incluso con estos métodos, sin embargo, si la
condición estuviera en sus etapas tempranas las exploraciones por imágenes pueden
arrojar resultados negativos, haciéndose positivos sólo cuando la condición empeore.
Para detectar aracnoiditis en sus etapas tempranas, algunos exámenes de células y
proteínas pueden ser de utilidad. Sin embargo, los expertos en el campo de la salud
indican que hay casos en los que la diagnosis desafortunadamente no sea posible.
Cómo Tratar La Aracnoiditis
Actualmente no hay cura para la aracnoiditis, y el tratamiento en la actualidad sigue
apuntando a reducir la inflamación y aliviar el dolor en pacientes que sufran de este
trastorno. Los medicamentos prescritos en este proceso de tratamiento pueden
incluir anti inflamatorios sin esteroides, así como otros medicamentos del dolor
narcóticos y no narcóticos.
Además de esta, otras opciones de tratamiento incluyen inyecciones de esteroides,
estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET o TENS), tratamiento de medicina
alternativa, o analgésicos tópicos. Un tratamiento novedoso para aliviar el dolor es la
estimulación directa de la médula espinal. En este proceso se coloca electrodos por
debajo de la piel y directamente en las raíces nerviosas afectadas. Se coloca
quirúrgicamente una batería que emite corrientes a través de estos electrodos, para
detener las señales de dolor y, con ello, aliviar los síntomas de dolor.
Un tratamiento más invasivo y controversial incluye la remoción mediante cirugía
directa del tejido afectado en la ubicación de la inflamación. La opción quirúrgica
también puede involucrar un pequeño pedazo de vértebra y/o tejido cicatricial en el
área afectada. Sin embargo, esta opción no es ampliamente aceptada, ya que los
resultados de la cirugía puede significar el desarrollo de más tejido cicatricial y, con
ello, exponer a la columna a más irritación.
Además, mientras que las cirugías brindan un alivio temporario, los estudios a largo
plazo han demostrado a menudo una regresión dentro de un período de algunos años.
Desafortunadamente la prognosis para la cura de aracnoiditis es pobre. Las
investigaciones siguen buscando una cura, mientras que las opciones de tratamiento
para los pacientes actualmente afectados por esta condición deberían enfocarse en
aliviar el dolor para que los pacientes puedan continuar viviendo una vida productiva.
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47. Adiós Dolor De Espalada
Identificación Disco
o Desplazamiento
Todos estamos familiarizados con el término ―desplazamiento de disco‖, pero es
probable que no muchos hayan oído hablar de la espondilolistesis ístmica. Estas
palabras tan difíciles de pronunciar son de hecho la terminología médica para la
hernia de disco, y entre las tantas causas del dolor de espalda, se halla entre las más
comunes entre los adolescentes.
Aún así, a pesar de su naturaleza, difícilmente sea un término de usos cotidianos.
Pero su mera prevalencia demanda que comprendamos más a fondo esta condición,
incluyendo sus causas, cómo se presenta, y los análisis necesarios para
diagnosticarla.
A continuación veremos un breve vistazo sobre la espondilolistesis ístmica,
incluyendo una examinación de su condición cercanamente relacionada y
contribuyente, la espondilolistesis.
¿Qué Es Un Desplazamiento De Disco?
Técnicamente hablando, el término espondilolistesis proviene del latín, y significa
―cuerpo vertebral desplazado‖. La espondilolistesis es una condición en la que toda o
parte de la vértebra en la columna se desplaza hacia otra vértebra. El tipo más
común de espondilolistesis es la espondilolistesis ístmica, y a menudo ocurre en niños
de 5 a 8 años, aunque también es frecuentemente observada en adolescentes de 10 a
15 años de edad. Aproximadamente 5% de la población experimentará
espondilolistesis ístmica.
En contraste a esto, la espondilolisis es una fractura o defecto que ocurre en el pars
interarticular, o en el punto donde se encuentran las vértebras entre dos
articulaciones facetarias.
La espondilolisis actúa de manera similar a una bisagra suelta, y puede llevar a la
inestabilidad en la columna vertebral. La espondilolisis es la más común causa de
espondilolistesis ístmica. Los términos son a veces usados indistintamente, aunque
esto es incorrecto, pues cada uno indica una condición diferente.
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48. Adiós Dolor De Espalada
Causas Del Desplazamiento De Disco
La espondilólisis es a menudo causada por una repetida extensión y rotación de la
espalda. Estas actividades resultan en la aplicación de una fuerza incrementada en la
espina lumbar, y en una incrementada presión a las articulaciones facetarias. El pars
interarticular debe entonces soportar la fuerza de esta presión incrementada.
Debido a que el pars articular es pequeño, a menudo no logra soportar las repetidas
fuerzas y presiones. Como resultado, se desarrolla una fractura por estrés, o
espondilolisis.
Ya que a menudo es causada por actividades que involucran repetidas extensiones de
espalda, la espondilolisis es habitualmente observada en atletas que practican
deportes tales como gimnasia, la jabalina, el remo, el boxeo, levantamiento de peso,
salto en alto, buceo y lucha libre. Al someterse continuamente a un estrés
permanente, la espondilólisis puede llevar a una espondilolistesis, o una vértebra
deslizada.
Los músculos y ligamentos de la columna vertebral luchan por mantener la estructura
de la columna espinal, y el estrés puede eventualmente ser demasiado, por lo que
una o más vértebras se deslizan hacia delante. Este deslizamiento puede resultar en
un nervio punzado y en el dolor que le acompaña.
Aunque que los niños y adolescentes que participan en ciertas actividades atléticas
tienen un mayor riesgo de desarrollar espondilólisis y espondilolistesis, estas
condiciones también pueden presentarse en adultos. Cuando sucede, sin embargo, a
menudo no se relaciona con causas atléticas, incluyendo la degeneración de discos o
de articulaciones facetarías y otros factores a los que sí se relaciona.
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49. Adiós Dolor De Espalada
Cómo Diagnosticar Un Desplazamiento De Disco
Para diagnosticas espondilolisis y espondilolistesis, los médicos pueden usar diversas
técnicas, entre las cuales mencionamos las siguientes:
Radiografías. Las radiografías pueden ser útiles para detectar rupturas
vertebrales y deslizamientos, pero no son pruebas concluyentes.
TAC o tomografía computada. Un método más preciso para detectar rupturas en
los huesos; la tomografía computada o TAC puede ser una útil herramienta de
diagnosis.
IRM o imágenes de resonancia magnética. Una IRM permite a los médicos ver la
relación entre las varias estructuras espinales, por lo que facilita la detección
del desplazamiento de disco.
Test de Michelis. También conocido como maniobra de hiperextensión de una
pierna. Este test ubica al paciente apoyado en una pierna, para que la espina
lumbar tenga una hiperextensión. El paciente luego repite la posición sobre la
otra pierna. La presencia de dolor en esta maniobra podría indicar
espondilolisis.
Además de analizar para detectar espondilólisis y/o espondilolistesis, el médico
también analizará para descartar otros problemas que pueden causar el dolor de
espalda, como la diabetes, tumores o cáncer.
Una vez que se haya alcanzado una diagnosis precisa hay varias opciones de
tratamiento, y la elección por una opción podría depender de la naturaleza y
severidad de la condición. A menudo el médico recomendará restricciones en las
actividades, particularmente en pacientes que practican actividades atléticas u otras
actividades físicas. Si la espondilólisis no ha progresado a espondilolistesis, la
restricción de la actividad no siempre será necesaria.
En adultos que presenten síntomas de espondilolistesis, puede que el médico
recomiende evitar las actividades físicas intensas y los trabajos físicamente
demandantes. Además, el doctor puede prescribir anti inflamatorios para reducir la
inflamación y analgésicos para minimizar la incomodidad. En muchos casos, los
ajustes quiroprácticos con ejercicios específicos de fortalecimiento de la espalda
funcionarán bien en esta condición.
Aunque la espondilólisis no siempre deriva en espondilolistesis, es importante que el
paciente, sea joven o viejo, que experimente síntomas que puedan ser indicativos de
cualquiera de las dos condiciones, busque ayuda médica de inmediato. Si sólo se
presenta espondilólisis se puede tomar medidas para evitar el futuro daño de la
espondilolistesis y, en casos en los que ya se haya llegado a una espondilolistesis, el
médico podrá ofrecer opciones para aliviar el dolor y tratar esta condición.
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50. Adiós Dolor De Espalada
Coccigodinia: El VERDADERO Dolor En El Huesito Dulce
Para quienes nunca hayan experimentado
coccigodinia, el término ―dolor en el trasero‖
es meramente una expresión que fácilmente
llevamos a una conversación. Pero para
quienes sufren de coccigodinia, este término
tan levemente utilizado es demasiado serio.
¿Qué es exactamente la coccigodinia? ¿Cuáles
son sus causas y síntomas? ¿Puede alguien
determinar si lo sufre? ¿Quién está en riesgo
de esta condición, y es tratable? Para obtener
respuestas a esas preguntas, sigue leyendo.
¿Qué Es La Coccigodinia?
Se define a la coccigodinia como el dolor en el coxis. Comúnmente conocido como el
hueso dulce, el coxis es ese pequeño hueso en forma de triángulo ubicado a la base
de la columna, y se forma de una fusión de varias –generalmente cuatro- vértebras.
Algunos nombres alternativos para la coccigodinia son dolor coccígeo y dolor de
coxis.
Síntomas De La Coccigodinia
La coccigodinia a menudo produce síntomas tan simples como dolor o inflamación en
el área del hueso dulce, particularmente en la base de la columna. El dolor es a
menudo persistente, localizado, y se hace más agudo al sentarse. La coccigodinia
también causa sensibilidad en el área del coxis, y puede provocar dolor debido a
constipación, o bien durante el movimiento de los intestinos o el tránsito intestinal.
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