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Solicitud acreditación prensa Rallysprint Castropol 2011

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Hugo San Juan
Hugo San Juan

Este documento es una solicitud de acreditación de prensa para el Rallysprint de Castropol del 15 y 16 de octubre de 2011. Solicita información sobre el medio de comunicación, la persona a acreditar como periodista e incluye espacios para recoger los datos personales y de contacto de hasta dos personas.

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SOLICITUD DE ACREDITACION DE PRENSA PARA EL VI RALLYSPRINT DE CASTROPOL. 15 Y 16 DE OCTUBRE DE 2.011 Medio de comunicación a acreditar:________________________________________________ Periódico:________ Radio:________ Televisión:________ Internet:__________________ Dirección:_____________________________________________________________________ Población:_________________________________Código Postal:_______________________ Email: _____________________________ Teléfono:_____ Web:_______________________ PERSONA A ACREDITAR: Nombre y Apellidos:_____________________________________________________________ D.N.I:______________________ Dirección:_________________________________________ Teleéfono:________________________ Email:_______________________________________ PERSONA A ACREDITAR: Nombre y Apellidos:_____________________________________________________________ D.N.I:______________________ Dirección:_________________________________________ Teleéfono:________________________ Email:_______________________________________ Firma y Sello del Medio: www.rallycastropol.com motorclubdeleo@gmail.com

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Solicitud acreditación prensa Rallysprint Castropol 2011

  • 1. SOLICITUD DE ACREDITACION DE PRENSA PARA EL VI RALLYSPRINT DE CASTROPOL. 15 Y 16 DE OCTUBRE DE 2.011 Medio de comunicación a acreditar:________________________________________________ Periódico:________ Radio:________ Televisión:________ Internet:__________________ Dirección:_____________________________________________________________________ Población:_________________________________Código Postal:_______________________ Email: _____________________________ Teléfono:_____ Web:_______________________ PERSONA A ACREDITAR: Nombre y Apellidos:_____________________________________________________________ D.N.I:______________________ Dirección:_________________________________________ Teleéfono:________________________ Email:_______________________________________ PERSONA A ACREDITAR: Nombre y Apellidos:_____________________________________________________________ D.N.I:______________________ Dirección:_________________________________________ Teleéfono:________________________ Email:_______________________________________ Firma y Sello del Medio: www.rallycastropol.com motorclubdeleo@gmail.com