Fichas de Autoevaluación Cabeza y cuello - Netter - 2da Edición.pdf

N
uevae
dicióndela
sfic
ha
sde a
utoeva
lua
ciónN
e
tter,basada
enla4.'e
dicióndelAtlas N
e
tle
rdea
natomíahum
a
na
,con
ilustra
c
ión yte
xtoampliados ya
ctualiz
a
dos.
Cua
dernode84fichas dedic
a
da
sala a
natom
íad
ecabeza y
cuello.Cad
auna deellas constadeuna ilustración m
ud
ae
n
color conla
sle
yenda
se
ncaradas,seguid
aspor un comentario
con informaciónadicional.
E
lforma
todebolsilloyla encuadernaciónen espira
llienen
porobjeto fa
c
ilita
ryagiliz
ar lacons
ulta
,perm
itie
ndoa
llector,
segúns
univel de conocimientos
,emplearlasfichas con
diversosfines:aprendizaje,repaso,entrenamiento y
/o
autoevaluación.
Estas fichas d
eautoevaluación
están dirigid
a
saestud~nles
de m
edicina oespecialidades
relacionadas
,así comoalos
profesionales de lasalud
en genera
l.

CRÁNEO
: VISIÓNANTERIOR Cráneo: visión anterior
1. Hueso frontal
2. Escotadura (agujero) supraorhitaria
3. Hueso nasal
4. Hueso lagrimal
5. Hueso cigomático
6. Agujero infraorbitario
7. Maxilar
8. Agujero mentoniano
9. M andíbula
10. Hueso temporal
Comentario. Los huesos del cráneo se fusionan entre sí
10
mediante articulaciones fibrosas, no móviles, denomi nadas
~
suturas.
Los huesos del cráneo pueden dividirse en dos grupos: los
huesos del neurocráneo (8 huesos), que rodean el encéfalo,
y los huesos de la cara ( 14 huesos). Los 8 huesos del
neurocráneo son los siguientes: frontal, occipital, etmoides y
esfenoides, jun to con dos huesos temporales y dos huesos
,I
.
I
•
I
..
parietales.
O tros huesos asociados al cráneo incluyen los huesecillos del
oído (3 en cada cavidad del oído medio) y el hueso hioides,
impar. De esta manera, el cráneo y los huesos asociados
comprenden 29 huesos (los 32 dientes del adulto forman parte
I
"
I
.
I
3
de la mandíbula y maxilares y no se cuentan por separado). 11
I ~~!r
Alias lámina 2
- -------- -- -- - ------- HUESOS Y ARTICULACIONES 1

CRÁNEO: VISiÓN LATERAL Cráneo: visión lateral
1. Hueso parietal
2. Sutur a coronal
3. Hueso esfenoides
4. Hueso lagrimal
5. M axilar (apó fisis front al, apó fisis alveolar)
6. Hueso cigomático
7. Hueso occipital (protuberancia occipital externa)
8. Sutura larnbdoid ea
9. Hueso temporal (porción escamosa, apófisis cigomática,
co nducto auditivo externo, apó fisis mastoides)
Comentario. Esta visión lateral muestra muchos huesos del
cráneo y algunas de sus suturas, las articulaciones fibro sas no
móviles entre los huesos adyacentes del cráneo. La sutura
co ronal se sitúa entre el hueso frontal y los dos huesos
parietales. La sutura lambdoid ea se sitúa entre los dos
huesos parietales y el hueso occ ipital.
El pterión es la zona de unión de los huesos frontal, parietal,
esfenoides y temporal. Un golpe en la cabeza o una fractura
del cráneo en esta región entraña peligro, ya que el hueso en
este punto es delgado y la arteria meníngea media, que irriga la
duramadre que recubr e el encéfalo, se sitúa justo profunda a
esta área.
El asterión es la zona de unión de los huesos temp oral. parietal
y occipital.
Arias lámina 4
HUESOS Y ARTICULACIONES 2

CRÁNEO: SECCIÓN SAGITAL MEDIA
1. Hueso esfenoides (ala mayor, ala menor, silla turca, seno
esfenoidal)
2. Hueso front al (seno front al)
3. Hueso etrno ides (lámina perpendicular)
4. M axilar (conducto incisivo, apófisis palatina)
5. Vóm er
6. Hueso palatino
7. Hueso occipital
8. Hueso temporal (porción escamosa, por ción petrosa)
9. Hueso parietal
Comentario. Obsérvese el interior de la cavidad craneal y el
septo nasal o tabiqu e nasal. Los a huesos del neurocráneo que
rod ean el encéfalo son los siguientes: fron tal, occipital,
etrnoides y esfenoides, junto con dos huesos temporales y
dos huesos parietales. Los 14 huesos del esqueleto facial
incluyen huesos pares (lagrimales, nasales, palatinos, conchas
inferiores o cornetes inferiores [no se rnuestran]. maxilares y
cigomáticos [no se rnuestranl) e impares (vómer y mandíbula
lno se muestranj).
El tabique nasal está form ado por la lámina perpendicular del
hueso etrnoides, el v órne r, los huesos palatinos y el cartílago
del tabique.
La porción petrosa del hueso temp oral contiene las cavidades
del oído medio y el oído interno, junto con el sistema
vestibular.
Atlas lámina 6
: ..,
! ~
! ~
"1
. ~
.~ -
f _~
~ )
'-1 3
•
•
-;¡
....
-.
Cráneo: sección sagitalmedia
HUESOS Y ARTICULACIONES
'~-m
.".,
~...':?
.:.l
,f lf~Lf%
tf¡~
3

PARED LATERAL DE LA CAVIDAD NASAL I
.
1. Hu eso frontal (seno)
I
2. Hueso nasal I
3. Cartílago alar mayor
I
4. ¡axilar (apófisis frontal, conducto incisivo, apó fisis
.
palatina, apó fisis alveolar)
5. Concha nasal inferior I
6. Hueso palatino (lámina perpendi cular, l ámina horizontal)
7. Hueso esfenoides (seno esfenoidal, lámi nas media] y lateral
de la apó fisis pterigoides, gancho de la ap ófisis pterigoidesJ
B. Hueso etrnoides (concha nasal media, l.imin.i crihos;),
concha nasal superior )
9. Hu eso lagrimal
Comentario. La pared lateral de la cavidad nasal muestra de
forma visible las co nchas o cornete s superior y medio riel
hueso etrnoides y la co ncha o cornete inferior. Algunas
porciones de otros huesos (incluyendo el nasal, maxilar,
lagrimal, palatino y esfeno ides) co ntribuyen a la formación de
esa pared.
Las apó fisis palatinas de los maxilares y las láminas horizo ntales
de los huesos palatinos for man el paladar du ro.
I
' tld5 I~~nlina 3~
Ver ¡,¡mbi("n I.imin<! 6
Pared lateral de la cavidad nasal
~
GJ
I ~
/ 00
m
{K~r
HUESOS YARTICULACION ES 4

BASEDEL CRÁNEO: VISiÓN INFERIOR Base delcráneo: visión inferior
1. j~ Jxi la r (fosa incisiva, apófisis palatina, apófisis cigom51
icdl
2. Hu eso cigomático
3. Hueso esfenoides (lámina medial, lámina lateral, ald mayor)
4. Hueso temporal (apófisis cigomática, fosa mandibular,
apófisis estiloides, conducto auditivo externo, apófisis
mastoides)
5. Hueso parietal
6. Hueso occ ipital (cóndilo occipital, porción basilar, agujero
magno, protuberancia occipit al externa)
7. Vómer
8. Hueso palatino (lámina horizontal)
Comentario. Tanto los huesos del neurocráneo co mo los del
esqueleto facial contribuyen a for mar la base del cráneo. (1 )
esta visión inferior pueden observarse relieves y orificios
pertenecientes a estos huesos.
El orificio más grande del cráneo es el agujero magno, que es
el lugar donde médula espinal y tron co del encéfalo (médula
oblongada) son cont inuos.
IIr/a5lamilla IJ
. mI
~
~ WI" ," -,
~
~
~
~
..
. mI
~
~
~
•
s
HUESOS Y ARTICU LACIONE
S 5

-'
AGUJE
ROSDELA BASE DEL CRÁNEO: VISiÓN SUPERIOR Agujeros de la basedel cráneo:visión superior
~
1. O rificios de la lámina cribosa (haces del nervio olfato rio )
2. Co nducto óptico (nervio óptico 1
1
11. arteria on álrnica)
3. Fisura orbitaria supe rio r (nervio oc ulo motor [111 ], nervio
troclea r IIVI, ramos lagrimal, front al y nasociliar del nervi o
~
oitálmico IV 1L nervi o abducens [VI ], vena oftálm ica '2
sup erio r)
4. Agujero redon do (ne rvio maxilar lV:l)
-;¡
5. Agujero ova l (nervio mandibular [V J arteria meníngea
accesoria, nervi o petroso men or [ocasionalrnente lj. ...
6. Aguj ero espinoso (arte ria y ve na me níngeas me dias, ramo
meníngeo del nervio ma nd ib ular) ~
8J
Ag ujero rasgado 5
8. Co nduc to carotídeo (arteria caró tida inter na, plexo del ~
nervio carotídeo int ern o)
9. Co nducto auditivo interno (nerv io facial [VII], ner vio -
10.
vestibulo cocle ar [VIII], arteria laberíntica)
Agujero yugular (seno pe troso inferior, ner vio
~
-
l.!Q
gloso faríngeo [IX]. nerv io vago [X], nervio acc esor io [XI], ~
seno sigmo ideo, arteria meníngea posterio r)
11. Co nduc to del nervio hipogloso (nervio hipogloso ¡XIII) ..
12. Aguj ero magno (mé dula oblo ngada, me ninges, arterias
ve rtebra les, ram as meníngeas de las arterias vertebra les,
~
raíces espinales de los nervios acceso rios)
~
Com ent ari o, Las estruc turas que discurren a través de cada
or ificio se encue ntran entre paréntesis.
í
~
~ ~~:."
At/.ls /,imiIlJ 1/

MANDíBULA: VISiÓN ANTfROLATERAL SUPERIOR
1. Ap ófisis condilar (cabe/a y cuello)
2. Ap ófisis coronoides
J. Fosa submandibular
4. Línea milohioidea
5. Agujero rnentoniano
6. Protuberancia mentoniana
7. Cuerpo
8. Rama
Comentario. La mandíbula, contiene los dientes mandibulares
y el agujero mandibular. El paqu ete vasculonervio so alveolar
inferior pasa a través del agujero mandibular: inerva e irriga los
dientes mand ibulares. El nervio termina en un ramo cutáneo
que emerge por el agujero mento niano (nervio mentoniano).
La apófisis co ndilar de la mandíbula se articula con el hueso
temporal, form ando la articulación temporomandibular.
Dehido a su situación vulnerable, la mandíbu la es el segundo
hueso facial más frecuentemente fractur ado (los huesos nasales
son los primeros). Las zonas más corrientes de fractura son el
área cuspídea (del diente canino) y el área del tercer molar.
AI/J' /,imin J 15
Mandíbula
Mandibula dl' adulto:
visión antcrolateral superior

/
/
/
/::.w
I
/
/
/
/
/
. _-
~ - -- - - ,,/"
[I]
~~~:~
HUESOS YARTICULACIONES 7

MANDíBULA: VISiÓN P05TfRIOR IZQUIERDA
1. Ap ófisis condilar
2. Língula
3. Agujero mandibular
4. Surco milohi oideo
5. Fosa submandibular
6. Fosa sublingual
7. Espinas mentoni anas
Comentario. El paquete vasculonervioso alveolar inferior entra
por el agujero mandib ular y discurr e a través del cuerpo de la
mandíbula para inervar e irrigar los dientes y encías.
Las depresiones o fosas marcan, en la cara medial de la
mandíbu la, las localizaciones de las glándulas salivares
submandibular y sub lingual.
Alias I.imin.l 1S
Mandíbula
Mandíbula de adulto:
visión posteriorizquierda
~ /~ITJ
~
~
~
.
.;f~*r
8

ARnCULAClÓN TfMPOROMANDlBULAR Articulación temporomandibular
1. C ápsula articular
2. Ligamento lateral (temporornandibular)
3. Ligamento esfenomandibular (por transparencia]
4. Ligamento estilomandibular
5. Fosa mandibular
6. Disco articular
7. Tubérculo articular
8. Cápsula articular
Comentario. La articulación ternporomandlbul.« es la
articulación sinovial existente entre la fosa mandibu lar y el
tubérculo articular del hueso temporal ', 1;1 cabeza de la
mandíbu la. La articulación presenta dos cavidades sinovia les
separadas por un disco articular.
Esta articulación única combina: una articulación superior, de
deslizamiento uniaxial, en la que se prod ucen movimientos de
deslizamiento anterior o protrusión y de deslizamiento
posterior o retracción y movimientos de lateralización, v una
articulación inferior, situada inferiormente al disco articular, que
constituye una tróclea uniaxial en la que se produ cen los
movimi entos de cierre (elevación) y apertura (descenso) de la
mandíbula.
Esta articulación presenta una cápsula articular reforzada po r
los ligamentos lateral y esfenomandibular.
¡ ¡/,lS lárnlrl.l 1h
Visión lateral
r- 12
~
~
•
~
~
M.lndíbul.l cerrada
,
• M.lndíbula
ampliamente abierta
• (accionescombinadas de
.p lf~r bisagril )' deslizamiento)
?
rr;

.,
DIENTES Dientes
~
1. Fosa incisiva
2. Apófisis palatina del maxilar
3. Lámina horizontal del hueso palatin o
4. Agujeros palatin os mayor y menor
5. Incisivo central
~
~~
6. Incisivo lateral
7. Canino
8. Primer premolar 3 ' .~ 1
9. Segund o premolar
10. Primer molar .'
11. Segund o molar ..
12. Tercer molar
~
Comentario. El homb re posee dos denti cion es: una denti ción
decidu a, co nstituida por 20 di entes, y una dentición
perm anente (la que se muestra en la ilustración) formada por •
Dientes permanentes superiores
32 dient es (16 dient es maxilares y 16 dientes mandibulares).
~
Los dientes permanentes en cada cuadrante maxilar
o mandi bular incluyen 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares ..
y 3 molares. A los terceros mo lares a menudo se les denom ina
«muelas del jui cio».
~
Los dientes maxilares están inervados por los ramos alveolares
superiores del nervio maxilar. Los dientes mandibulares están
,
inervados por el ramo alveo lar inferior del nervio mandi bular
•
Deb ido a su situación vulnerable, la mandlbul, es el segundo
hueso facial más frecuentemente fracturado (los huesos nasales
son los prim eros). Las zo nas más co rrientes de fractura son el
~
Dientes permanentes inferiores
pJJt~
tf~/
Arl,)< /áminJ 56

DIENTE
1. Coro na
2. Cuello
3. Raíz
4. Esmalto (sustancia adamantina)
5. Dentina y túbulos dentinarios (sustancia ebúrnea)
6. Pulpa dental (co ntiene vasos y nervios)
7. Epitelio (estratificarlo) gingival (de la encía)
8. Periodont o (periostio alveolar)
9. Cemento (sustancia ósea)
10. Conductos radiculares (centrales) que contienen vasos
) nervios
11. Agujeros apicales
Comentario. Cada diente está compuesto por una corona
recubi erta por esmalte. den tina y pulpa. La pulpa dental relle-na
una cavidad central y se co ntinúa co n el conducto radicular.
Los vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos penetran en la
pulpa dental a través del agujero apical.
La corona se proyectil por encima de la encía o superficie
gingival. La porción estrecha entre la corona y la raíz se
denom ina cuello. La raíz está incluida en el hueso alveolar del
maxilar o de la mandíbula y está cubierta por cemento, que se
co necta co n el hueso alveo lar por medio del ligamento
perio dontal.
l/as l(ím;n.1 5i
..
~
m
ITJ{
~
~
• m
-.
.
• . Ir....
, .J'
'" , ~/'"
t
Diente
11

VÉRTEBRAS CERVICALES: A1lAS YAXiS -1 Vértebras cervicales: atlas y axis
1. Tubérculo anterio r
2. Apófisis transversa
3. Cara articular superior de la masa lateral para el cóndi lo
del occ ipital
4. Surco para la arteria verteb ral
5. Agujero transverso
6. Arco anterior
7. Ap ófisis espinosa
8. Diente
9. Cara articular superior para el atlas
10. Pedículo
Comentario. La primera vértebra cervical es el atlas. Recibe su
nom bre del personaje de la mitología griega llamado Atlas, que
a menud o se representa con el globo terráqueo sobre los
hom bros. El atlas no posee cuerpo ni apófisis espinosa, pero
presenta dos arcos, uno anterio r y otro posterior. Las apófisis
transversas poseen un agujero transverso que permite el paso
de los vasos verte brales.
La segunda vértebra cervical es el axis. Su detalle más
característico es el diente o apófisis odontoides. El dient e se
articula con el arco anterio r del atlas, proporcionando un
pivote alrededo r del cual el atlas y la cabeza pueden rotar.
Un golpe en la parte superior de la cabeza puede fractur ar el
atlas (a través del arco anterior o el arco posterior; la
denominada irectute de Jefferson ). Las fractu ras del axis a
menudo afectan al diente.
Atlas IJmina 17
I/" f r,
1mbién/ám;na, 1;, 153

Alias (el ); Axis (C?);
visión superior visión anlerior
-.
Alias (( 1); Axis (C2);
visión inferior visión posterosuperior
4' lf~...
/r~~

UGAMfNTOSCRANfOCfRV
ICALf
SEXTERNOS ligamentos craneocervica/es externos
1. M embrana atlantoo ccipital posterior
2. Cápsula de la articulació n atlantooccipital
Visión posterior
3. Apófisis transversa del atlas (C l )
4. Cápsula de la articulación atlanto nxial lateral
~
5. Ligamentos amarillos
(). Cápsula de la articulación atlantoo ccipital
~
7. M embrana atlantoo ccipital posterior
8. Ligamentos amarillos
9. Ligamento nucal
10. Ligame nto longitudinal anterior
1'1. Arteria vertebral
Comentario . La articulación atlantoo ccipital de cada lado está
cub ierta por una cápsula articular y reforzada posteriorm ente 6
por la membrana atlantooccipi tal posterior.
El ligamento nucal es un fuerte tabiqu e fibroso. Constituye una
extensión de los gruesos ligamentos supraespino sos, que se
orig ina en la apófisis espinosa de C7 y se extiende hasta la
protuberancia occ ipital externa.
.r."
. r';.,f1
,.t~/
Aa", /j min" 2

- - -
UGAMENTOS CRANEOCERVICALES INTERNOS Ligamentoscraneocervica/es internos
1. Cápsula de la articulación atlantooccipital
2. Cápsula de la articulació n atlantoaxial lateral
3. Cápsula de la articulació n cigapo fisaria (C2-C3 )
4. Ligamen to cruc ifo rme (fascículo lo ngitudinal superior,
ligamento transverso 0<'1atlas, fascículo lo ngitudinal
inferi or )
5. Ligam ent os alares
6. Ligamento lo ngitudinal po sterior
7. M embrana tect or ia
Com entario. La articulación atlantooccipital es una arti culaci ón
sinovial biaxial co ndílea entre el atlas y los có ndilo s del
occipit al. Permite la flexión ' extensió n (co mo cuando se
inclina la cabeza hacia delan te y hacia atrás) y una cierta
inclinación lateral.
Las articulacio nes atlantoaxiales so n art iculacio nes sinoviales
uni axiales. Co nstan de art iculacio nes planas asociadas con las
caras articulares y un a articulació n tro co ide media entre el
di en te del axis y el arco anterio r del atlas. La articulació n
atlantoa xial permite ro tar el atlas y la cabeza co mo un to do
(como cuando se gira la cabeza a uno y o tro lado ).
Estas articulacio nes están reforzadas por ligamentos,
espe cialmente el ligamento cr ucifo rm e y los ligamentos alares .
Los ligamen tos alares limitan la ro tació n.
/ IOJ5 /j minJ 22
~
..,
•
~
Visión posterior. Seha
extirpado la porción principal
de la membrana tectoria a
fin de exponer los ligamentos
profundos
t r
~.J1:~
Visión posterior. Se han
extirpado la parte superior
del conducto vertebral con
lasapófisisespinosas y
parte de los arcos
vertebralesa fin de exponer
los ligamentos posteriores
de los cuerpos vertebrales
14

CARTÍLAGOSDELA LARINGE Cartílagos de la laringe
~
1. Epiglotis
2. Hueso hioides
3. ¡
" Icrnbrana tirohioidea
4. Cartílago aritenoides
.'l. Lámina del cartílago tiroide s
6. Ligamento vocal
i . Ligamento crico tiroideo medio
8. Cartílago cricoides
9. Tráquea
Comentario. Los cartílagos de la laringe incluyen los cartílagos
impares tiroid es, cricoides y epiglótico y los cartílagos pares
aritenoides, co rniculados y cuneiformes.
Los cartílagos cuneiformes no se muestran en la ilustración.
Estos cartílagos pares elásticos se encuentran situados entre los
pliegues aritenoepiglóticos y no se articulan con otros
canílagos o huesos.
El cartílago tiroides presenta la prominencia laríngea o nuez de Visión anterior Visión posterior
Adán, situada anteriorm ente.
La membr ana tirohioidea presenta una abertura a través de la
cual penetra en la laringe el ramo interno del nervio laríngeo
superior, que proporcion a la inervación sensitiva superiormente
J.r.....
a los pliegues vocales. {: I"~~
Atla; lárninJ 77

HUESEClLLOS DEL OíDO
1. M artillo (cabeza)
2. M anubrio del martillo
3. Estribo
4. Base del estribo
5. Apófisis lenticular del yunque
6. Yunque
Comentario. Los tres huesecillos del oído se hallan en el oído
medio o cavidad timpánica. Amplifican las vibraciones auditi vas
de la membr ana del tímpano y las transmiten al oído interno.
Los tres huesecillos del oído son el martillo,
el yunque y el estribo. El manubrio del martillo se fusiona con
la cara medial de la memb rana timpánica; la cabeza del
martillo se articula con el yunque. El yunque se articula con
el estribo, que a través de su base se une con la ventana
vestibular.
-
~
¡
I
.
I
.
I
I
-
Huesoci
llosdeloído
-.
6
~ ~1{1!:~
Ar/il5 /ámlll., ')1

~
MÚSCULOS DELA EXPRESIÓN FACIAL: VISIÓN LATERAL
1. Vie ntre frontal del mú sculo epicrancano
Origen. Este músculo no posee origen óseo; sus fibras se
originan y se co ntinúan con otros dos músculos faciales
anterior es, los múscu los prócer y co rrugaeJor de la ceja.
Inserción. Las fibras se diri gen en sentido ascendente.
Alcanzan la galea eponeuiotice anteriorm ente a la sutura
coronal.
Acción. [ I('va los cejas y arrugo lo frente, como cuando una
persona manifiesta sorpresa.
Inervación . Ramos term inales del nervio facial.
Comentario. El mú sculo epicraneano está formado en su
mayor parte por los vientres eJe los mú sculos frontal y occipira
y la galea aponeur ótica (apo neurosis epicr<l llf'all intermedia.
Co mo mú sculos de 1<1 expresión facial, estos m úsculos
cutáneos se sitúan entre las capas eJe la fascia supe rficial. Estos
músculos presentan amplias variaciones individu ales y a
menudo se ent remez clan con otro s.
1//.1' /.¡mina 16
Músculosde la expresión facial:visión lateral
A
MÚSCULOS 17

,
MÚSCULOS DELA EXPRESiÓN FACI
Al.: VISiÓN LA1FRAL Músculos de la expresión facial: visión lateral
~
1. Vientr e occipital del mú sculo epicraneano
O rigen. Se origina de los dos tercios laterales de la línea nucal
superior del hueso occipital y de la apó fisis mastoides del
hueso temp oral.
Inserción. Se inserta en la golee aponeurotica (aponeurosis
epicraneal).
Acción. Los vient res occ ipital Y front al del mú sculo
epicraneano actúan co njuntamente para tracciona r
po steriorm ente el cuero cabelludo. Esta acción eleva las cejas y
arruga la frente.
Inervación. Ramos terminales del nervio facial.
Come ntario. l a amplia galea sponeurotice o aponeurosis
cpicraneal conecta los vientres frontal y occipital del
músculo epicraneano.
Como m úsculo de la expresión facial, este músculo cutáneo se
sitúa entre las capas de la fascia superficial. Estos músculos
presentan amplias variacio nes individuales y a menudo se
entremez clan con otros.
A l/as ¡,
¡min.
l 1(,
- ~
l,~
•
~
3
~ .p lfJf:~
tf.~~
.,
MÚSCULOS 18

MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL: VISIÓN LATERAL Músculos de la expresión facial: visión lateral
~
1. M úsculo orbicular del ojo
Ori gen. Se origina en la porción nasal del hueso frontal,
apófisis front al del maxilar, hueso lagrimal y ligamento
palpebral medial.
Inserción. Se une a la piel de los párpados, rod ea la órbita Ósea
y se insert a en los tarsos superior e inferior med ialrnentc <1 los
puntos lagrimales.
Acción. Este músculo es un esfínter que cierra los párpados. Su
porción palpebral cierra los párpados suavemente, como en el
parpadeo. La porción orbitaria cierra los párpados más
fuertemente.
Comentario. [ 1músculo orbicular del ojo consta de tres
porciones: una porción orbitaria, que es gruesa y rodea el
borde de la órbita; una porción palpebral, que es delgada y se
sitúa en los párpados, y una por ción lagrimal.
Como mú sculo de la expresión facial, este músculo cutáneo se
sitúa entre las capas de la fascia superficial.
l/as /.¡min.l 21>
.
-,
,
I
.
•
I
~
~
~
~
~
~
!I
~
~
,
~
.- f'
MÚSCULOS

19

MÚSC
ULOS DELA EXPRESiÓN FACIAl: VISiÓN LATERAL Músculos de la expresión facial: visión lateral
1. Mú sculo cigomático menor
2. Mú sculo cigomático mayor
Origen. Los músculos cigomáticos mayor y menor se originan .-
en el hueso cigomático.
Inserción. El músculo cigomático mayor se inserta en el ángulo
de la boca, donde sus fibras se mezclan co n las de los
músculos elevado r y depresor del ángulo de la boca y orbicular
de la boca. El músculo cigomático menor se inserta en el labio
superior.
Acción. El músculo cigomático mayor tira del ángulo de la
boca superior y posteriorm ente, corno en la risa. El músculo
cigomático menor form a parte del surco nasolabial,
profundizá ndolo en la expresión de desdén.
Inervación . Ramos termin ales del nervio facial.
Comentario. Como músculos de la expresión facial, estos
músculos cutáneos se sitúan entre las capas de la fascia
superficial. Presentan amplias variaciones individuales y
a menudo se entremezclan con o tros.
_p l~Lt5
r¡. ~;
:lia~ l/urJinJ 26
--------- --- MÚSCULOS 2

MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN fACIAl.: VISIÓN LATERAL Músculos de la expresión facial: visión lateral
~
1. M úsculo orbicular de la boca
Origen. Sus fibras se originan cerca del plano medio del
maxilar superiormente y de la mandíbu la inferiorm ente.
~

Inserción. Sus fibras se insertan en leI piel de los labios y en la
mucosa labial.
Acción. Este músculo actúa en principio cerrando los labios.
Sus fibras prof undas y oblicuas tiran de los labios hacia los
dientes y arcos alveolares. Cuando todas sus fibras actúan al ~
mismo tiempo, pueden hacer protruir los labios.
....
Com entario . Una porción import ante de este músculo deriva
e1el músculo buccinador y se entremezcla con otros músculos
faciales alreded or del orificio de la boca. Estc músculo es
espec ialmente importante en el habla, ya que mod ifica la forma
de la boca.
Como músculo de la expresión facial, este músculo cutáneo se
sitúa entre las capas de la fascia superficial.
Atlas /JIIJinJ 26
MÚSCULOS 21

MÚSCULOSDElA EXPRESIÓN FACIAl.: VISIÓN lATERAL Músculosde la expresión fadal:visión lateral
1. Músculo depresor del ángulo de la boca
-
-
Origen. Se origina en la línea oblicua de la mandíbula. - -."..
Inserción. Se inserta en el ángulo de la boca.
l~
Acción. Deprime el ángulo de la boca y es antagonista de los
músculos elevador del ángulo de la boca y cigomático mayor
Inervación . Ramos terminales del nervio facial.
Comentario. Como músculo de la expresión facial, este
músculo cutáneo se sitúa entre las capas de 1
<1 fascia supe rficial.
Estos músculos presentan amplias variaciones indi vidu ales y a
menud o se entremezclan co n otros.
~~!j~
AlI,ISIdmina 2(;
MÚSCULOS 22

MÚSCULOS QUEINTERVIENEN EN LA MASTICACIÓN Músculosqueintervienen enla masticación
~
1. Músculo buccinador
Origen. Se or igina en la mandíbula. rafe pte rigornandibular y
apófisis alveolares del maxilar y la mandíbul a.
Inserción. Se inserta en el ángulo de la boca.
Acción. La contracción de este músculo empuja la mejilla
co ntra los dientes molares y ayuda en la masticación. Esle
músculo también puede expulsar el aire de la boca, corno
cuando un músico toca un instrum ento de viento.
Comentario. Presionando la mejilla COntra los dientes, el
músculo buccinador maníione el alimento entre los molares.
Cuando el músculo se contrae demasiado fuertemente durante
la masticación, los dientes muerden la mejilla.
El t órrnin o «bucc inador» es un términ o latino que significa
«el que toca la trompeta". Por tanto, este músculo puede estar
muy desarrollado en un trompetista. El buccinador es un
músculo de la expresión facial.
Las fibras de este músculo se entremezclan con otros m úsculos
alrededor de la boca.
/" d 5 ¡,imin, ) 54
Ver Idm/Ji,'n lamina 26
-
~
;¡
~
~
~~f:~
MÚSCULOS 23

--
MÚSCU
LOS DELA EXPRESiÓN FAClAú VISiÓN LATERAL - I Músculos de la expresión facial: visión lateral
1. Mú sculo platisma
Origen. Se origina en la fascia superficial que cubre las
porciones superiores de los músculos pectoral mayor y
deltoides.
Inserción. Este músculo asciende sobre la clavícula y se dirige
medialmente hacia la mandíbula para insertarse po r debajo de
la línea oblicua. O tras porciones del músculo se insertan en la
piel y tejido subcutáneo de la porción inferior de la cara.
Acción. Tracciona del labio inferior y del ángulo de la boca
inferolateralmente y abre parcialmente la boca, co mo ocurre
en la expresión de sorpresa. Cuando todas las fibras actúan a
un mismo tiemp o, la piel situada sobre la clavícula y la parte
inferior del cuello se arruga y se tracciona superiormente hacia
la mandíbula.
Inervación. Ramos termi nales del nervio facial.
Com entario. Como músculo de la expresión facial, este
músculo cutáneo se sitúa entre las capas de la fascia superficial.
AII.l' I.i mítl.l 26
~
~

~
.~ ~~
MÚSCULOS 24

MÚSCULOS DELA EXPRESIÓN F
ACIAL: VISIÓN LATERAL Músculosde la expresión facial: visiónlateral
1. M úsculo auricular superior
2. M úsculo auricular anterio r
3. Ca/ea aponeurotica o aponeurosis epicrane.il
-l. M úsculo corrugaclor cle la ceja (frontal y orbicular del ojo,
pa rcialme nte retirados)
5. Múscu lo prócer
6. M úsculo nasal (por ción transversa, porci ón alar)
7. Múscu lo me nto niano
8. M úsculo depresor del labio inferi or
9. Músculo risorio
Comentario. Esta visió n lateral muestra un co njunto de
mú sculos de la expresió n facial. Los que se encuentran
alrededor de los ojos, oídos, nariz y boca se entrem ezclan
co n músculos de los labios, mentó n y meji llas. Todos están
in ervados por ramos term inales del nervio facial.
Co mo mú scu los de la expresió n fac ial, estos mú sculos
cutáneos se sitúan entre las capas de la fascia supe-rficial.
Presentan amplias variacio nes individuales y a menudo se
entremezcla n con otros.
Tocio s los mú sculos de la expresió n facial de riva n
embriológica mente del segundo arco faríngeo (branquial) y
están inervados por el nervio facial tv ll),
Ar/,ls/,imiIlJ Ji,
,
~
~
m l~'
~ [TI
MÚSCULOS 25

MÚSCUL
OSEXTRíNSECOS DEL OJO - I Músculos extrínsecos delojo
1. M úsculo elevador del párpado superior
Origen. Se origina en el ala meno r del hueso esfenoides,
anterior y superiormente al conducto óptico .
I
,
I
Visión lateralderecha
Inserción. Se inserta en la piel y tarso superior del párpado
superior.
Acción. Eleva el párpado superior
Inervación. Ne rvio oc ulomo tor (1
1
1
). En el extremo distal de
este músculo, cerca de su inserción en el tarso superior, hay
una pequeña masa de músculo liso denominado múscu!o tarsa!
superior. Las fibras del músculo tarsal superior están inervadas
por fibras simpáticas posganglionares del sistema nervioso
autónomo .
Comentario. I~ causa del carácter dual de este m úsculo (es
un músculo esquelético y tiene un pequ eño co mpo nente
muscular liso), la caída del párpado superior puede estar
provocada por una lesión nerviosa que afecte al nervio
oculomo tor o a las fibras simp áticas. Esta caída del párpado se
denomi na ptosis palpebral o blefaroptosis.

;f~~~
Irla' lamin.l 84
MÚSCUL
OS 26

MÚSCULOS EXTRíNSECOSDEL OJO
1. M úsculo recto superior
2. 1
'lllsculo recto medial
3. fv1lJsculo recto inferior
4. M úsculo obli cuo superior
5. Músculo recto inferior
6. ,'vúsculo recto lateral
7. Músculo oblicuo inferior
Origen. Los cuatro músculos rectos y el oblicuo superior se
originan en un anillo tendinoso común (anillo de Zinn) situado
en el cuerpo del hueso esfenoides. El músculo oblicuo inferior
se origina en el suelo de la órbita.
Inserción. Los cuatro músculos rectos se insertan en la esclera.
justo posteriormente a la córnea. El músculo oblicuo superior
se dirige anteriormente, y su tendón pasa a través de un anillo
fibroso (tróclea) y se inserta en lil esclera profundamente al
músculo recto superio r. El músculo oblicuo inferior se inserta
en la esclera profundamente al músculo recto lateral.
Acción. En la exploración clínica, cuando el ojo es abducido, el
músculo recto superior eleva el globo ocular y el músculo
recto inferior lo hace descender. Cuando el ojo es aducido,
el músculo ob licuo superior hace descender el globo ocular
y el m úsculo oblicuo inferior lo eleva. El músculo recto medial
es un aductor puro, mientras que el músculo recto lateral es un
abductor puro. Las acciones anatómicas difieren un poco de
las acciones valoradas en la evaluación clínica de los músculos.
Inervación . El músculo recto lateral está inervado por el nervio
abducens (VI); el músculo oblicuo superior está inervado por el
nervio troelear (IV) Los otros músculos rectos y el oblicuo
Alias I,ímina 84
- I
I
,
,
,
I
·
I
·
I
·
I
,
.
I
I
;.
I
·
I
•
I
·
I
;
..
¡ ..
-.
Músculos extrínsecos delojo
Visión lateral dcredta
2
"
Visión superior
MÚSCULOS

r
~ ~.J!~r
27

MÚSCULOSQUEINTfRVIENENE
N LA MA5nCAClÓN
1. Mú sculo temporal
Origen . Fosa temp oral y cara profunda de la fascia temporal.
Inserción. Se inserta en el vértice y cara medial de la ao ófisis
cor onoid es y borde anterior de la rama de la mandíbu la.
Acción. Eleva la mandíbu la y cierra la boca. Sus fibras
posteriores retraen la mandíbula (retrop ulsión).
Inervación. Nervio mandibular, ramo del nervio trigémin o
Comentario. El músculo temp oral es uno de los cuatro
músculos masticadores. Es un músculo amplio y radiado, cuya
co ntracción puede observarse dur ante la masticación.
Los músculos masticadores derivan embriológicamente del
primer arco faríngeo (branquial) y están inervados por el nervio
mandibular del nervio trigémino (V ,).
Arias lámina A
Ver wn/Jipn /,; mina 26
Músculos queintervienen enla masticación
~
A~tr
MÚSCULOS 8

MÚSCULOS QUEINTERVIENEN E
N LA MASTICACIÓN Músculos queintervienen enla masticación
1. M úsculo masetero
Origen. Se origina en el bo rde inferior y cara Ine dial del arco
cigo mático.
Inserción. Se inserta en la cara lateral de la mand íbula y cara
lateral de la apófisis coronoides.
Acción. Cierra la bo ca elev ando la mandíbula.
Inervación. N ervio mand ibu lar, ram o del nervio trigérnino
Comentario. El múscu lo masetero es uno de los cuatro
músculos masticadores. Algunas de sus fib ras hacen pr ot rui r la
ma ndíbula, mien tras qu e sus fibr as pro fun das la retraen.
Los músculos m asticador es derivan ernbriol ógicamente del
primer arco faríngeo (branquial) y est án inervados por el nervio
mandi bul ar del nervi o trigémin o (V ,l.
Atla s lámina ')4
Ver lam iJién /,
1mina 26
plf~:r
4~ ~~
MÚSCULOS 29

MÚSCULOS QUEINTERVIENEN EN LA MASTICACIÓN Músculosque intervienen enla masticadón
1. Mú sculo pterigoid eo medial
O rigen. Este músculo se origina mediante dos fascículos. Su
cabeza profunda tiene su origen en la cara medial de la lámina
lateral de la apófisis pterigoides y en la apó fisis piram idal del
hueso palatino. Su cabeza superficial se origina en la
tub erosidad del maxilar
Inserción. Sus fibras se unen para insertarse en la cara medial de
la rama de la mandíbula, interiormente al agujero mandibular.
Acción. Ayuda a cerrar la boca elevando la mandíbula. Junto
con los músculos pterigoideos laterales, los dos músculos
pterigoideos media les hacen protruir la mandíbula. Cuando
un pterigoideo medial y un pterigoid eo lateral del mismo lado
de /a cabeza actúan de forma conjunta, la mandíbula protruve
anteriorm ente y hacia e/ lado op uesto. Alternando estos
movimientos, mueven la mandíbu la de lado a lado
(molturación o diducción).
Inervación. Nervio mandibular, ramo del nervio trigémino.
Comentario. El músculo pterigoideo medial es uno de los
cuatro músculos masticadores. Actúa jun to con los músculos
masetero y temp oral para cerrar la boca. Los músculos
pt erigoid eo medial y masetero son importantes en el acto
de mord er; los otros tres músculos son necesarios para morder
y masticar co n los molares.
Los músculos masticadores derivan emb riológicamente del
..~ :/as /iJmíl1.l 55
Visión posterior
~
'f ~~"
trI
30

MÚSCULOS QUEINTfRVIENEN ENLA MASTICACIÓN Músculosque intervienen enla masticación
1. " ' úsculo pterigoideo lateral
Origen. Este músculo corto y grueso se origina mediante
dos cabezas. La cabeza superior tiene su origen en la cara
infratemporal y cresta infratemp oral del ala mayo r del hueso
esfenoides. La cabeza inferior se origina en la cara lateral ele la
lámin a lateral de la apófisis pterigoides.
Inserción. Sus fibras convergen para insertarse en el cuello de
1.:1 mandíbula, disco articular y cápsula de la articulación
temporornandibular.
Acción. Abre la boca tirando anteriormente del cóndilo de la
mandíbula y disco articular de la articulación
temporomandibular. Junto con el músculo pterigoideo medin]
elel mismo lado, hace protruir la mandíbula. La mandíhula rota
hacia el lado opuesto, prod uciendo un movimi ento de'
molturación o diducción.
Inervación. Nervio mandibular, ramo del nervio uigé mino.
Comentario. M ientras que los otros tres músculos
masticadores ayudan a cerrar la boca, el músculo pterigoideo
lateral la abre. Al inicio de esta acción, es ayudado por los
músculos milohioideo, eligástrico y genihioieleo.
Los músculos masticadores derivan embriológicamente del ...~~r.
mandibular del nervio trigémino (V).
/l lfas I.ímim 5S
MÚSCULOS 31

SUELO DELA BOCA
1. Músculo miloh ioideo
O rigen. Se origina en la línea milohioidea de la mandíbula.
Inserción. Se inserta en un rafe fibroso medio y en el cuerpo
del hueso hioid es.
Acción. Eleva el hueso hioides y levanta el suelo de la boca
durante la deglución; de este modo, empuja la lengua
superiormente como en la deglución o en la protru sión de /<1
lengua.
Inervación. Mediante el nervio rnilohioideo, un ramo eJel
nervio mandibular, ramo del nervio trigémino.
Comentario. Los músculos milohioideos también pueden
ayudar a hacer descender la mandíbula o abrir la boca.
Intervienen en la masticación, deglución, succión y acción de
soplar.
A ,IJS liÍm in<l 54
V<?r tdmbi¿~n Ic.lm;na 29
Suelo de la boca
Visión anteroinfcrior
~ r (", ,))- J, 4.
{~J1:r
MÚSCULOS 32

SUELO DELA BOCA
1. Mú sculo genihioideo
Origen. Espina mentoniana inferior de la mandíbula.
Inserción. Se inserta en el cuerpo del hueso hioides.
Acción . El eva ligeramente el hueso hioides y tira de él
anteriormente, acortando el suelo de la boca. Cuando el hueso
hioides se mantiene fijo, este músculo también ayuda a retraer
y hacer descender la mandíbula.
Inervación. Cl a través del nervio hipogloso (XII).
Comentario. Los músculos digástrico, estilohioideo,
milohioideo y genihioideo se consideran músculos
«suprahioideos», ya que se sitúan superiormente al hueso
hioides.
AI1Js lámina 5-J
Ver lambién iumn» 29
I
.
I
I
I
.
I
.
I
.
¡
'
.
-I
.
-I
'"
•
I
I
.
I
Visión posternsupe rior
-;.
-;.
:11
;¡
.
,
•
MÚSCULOS
Suelode la boca
~~~~
33

- - - - - - - - - - - -
LENGUA
I
1. Mü sculo geniogloso
I
I
O rigen. Se origina en la espina mentoniana superior de la
mandíbula. 1
I
I
Inserción. Dorso de la lengua y cuerpo del hueso hioides
.
Acción. Deprime la lengua. Sus fibras posteriores también
I
hacen protruir la lengua.
Inervación. Nervio hipogloso (XII), ::::. : _
Comentario. El m úsculo geniogloso es uno de los tres ~ I -
m úsculos extrínsecos de la lengua. Los músculos extrínsecos ~ : ~
mueven la lengua, mientras que los músculos intrínsecos • _
modifican la forma de la lengua. ~. ..
Todos los m úsculos con el elemento «gloso» en su ~, •
denomin ación están inervados por el nervio hipogloso excep to
el m úscu lo palatogloso, que no es un m úscu lo de la lengua ~ ~
sino un m úsculo del paladar blando.
..
•
•
11
1
.15 lámina 59
Ver lambién láminas 34, -16. 53. 128
Lengua
r
.1 NJ!~r
MÚSCULOS 34

----- - -
LENGUA
1. M úsculo hiogloso
O rigen. Se origina en el cuerpo y asta mayo r del hueso
hioides.
Inserción. Se inserta en las caras lateral y dorsal de la lengua.
Acción. Deprime o tira de la lengua hacia el suelo de la boca.
Tamb ién retrae la lengua.
Inervación. Nervio hipogloso (XII).
Comentario. El músculo hiogloso es uno de los músculos
extrínsecos de la lengua, que alteran la posición de la lengua
dentro de la boca. Los músculos intrín secos de la lengua
modifi can la forma de la lengua.
Todos los músculos con el elemento "gloso» en su
denominación están inervados por el nervio hipog loso excep to
el músculo palatogloso, que no es un m úsculo de la lengua
sino un músculo del paladar blando.
.'11
1
", lámina 59
Ver lambiénl.ímina5 3·1
. 4(', 53, 128
~
Lengua
- - -
;¡
~
)
•
•
it.~~~
MÚSCULOS 35

UNGUA Lengua
1. Músculo estilogloso
Origen. Se ori gina (' 11 la apó fisis estiloides y ligamento
estilohioideo.
Inserción. Se inserta en la cara lateral de la lengua. Algunas
fibras están interdigitadas con fibr as del músculo hiogloso.
Acción. Retrae la lengua y tira de ésta superiormente dura nte
la deglución.
Inervación. Nervio hipogloso (XII).
Comentario. El músculo estilogloso es uno de los tres
músculos extrínsecos de la lengua. Todos están inervados por
el nervio hipogloso.
Todos los músculos con el elemento «gloso» en su
denominación están inervados por el nervio hipogloso excepto
el músculo palatogloso, que no es un músculo de la lengua
sino un músculo del paladar blando.
En la apó fisis estiloides se originan tres músculos: estilogloso,
estilohioideo y estilofaríngeo. Cada uno está inervado por un
nervio craneal diferente.
~ ~.L!:~'
,tf.!, laminJ 59
Ver también lamina; 34, 46, 53, 128
------ MÚSCULOS 36

TECHO DELA BOC
A
1. Mú sculo elevador del velo del paladar
Origen. Se origina en el cartílago de la trompa auditiva y en la
po rció n petrosa del hueso temporal.
Inserción . Se inserta en la apo neurosis palatina del paladar
blando.
Acció n. Eleva el paladar blando o velo del paladar durante la
deglución y el bostezo.
Inervación. Nervio vago (X) .
Come ntario. Una vez el paladar blando ha sido tensado por el
músculo tensor del velo del paladar (tras incurvarse alrededo r
del gancho rle la apófisis pterigoides), el músculo elevador del
velo del paladar lo eleva. Obsé rvese la disposición de estos
músculos en la figura (visión posterior).
; 1
1
,]5 IJmi/lo1 52
- I
I
·
I
·
I
·
I
·
I
·
I
-I 3
• ~
I
I
•
I
.
I
•
I
Techo de la boca
Visión posterior
~~.;r5
MÚSCULOS 37

TECHO DELA BOCA
1. Mú sculo tensor del velo del paladar
~J
Techo de la boca
O rigen. Se origina en la fosa escafoidea de la lámina medial de
la apófisis pterigoid es, espina del hueso esfenoides y cartílago
de la trompa auditiva.
Visión posterior
Inserción. Se inserta en la apo neurosis palatina del paladar
blando.
Acción. Tensa el paladar blando o velo del paladar v, medi ante
su co ntracción, abre la trompa auditiva durante la deglución y
el bostezo para igualar la presión en el oído medio.
Inervación. Nervio mandibular. ramo del nervio trigémin o.
Comentario. Este músculo tensa las fibras del velo del paladar
para que pi músculo elevado r del velo del paladar pueda
actuar sobre él.
~
..
•
..
-.
•
1 l
.plfJt'r
tf ~;
Atlas lámina 52
MÚSCULOS
38

rrCHO DELABOCA Techo de la boca
1. Músculo de la úvula
2. Músculo palatofaríngeo Visión anterior
3. ,'v
úsculo palatogloso
4. M úsculo co nstricto r superior de la faringe
S. Rafe pterigom andibular
6. Músculo buccin ador
Comentario. Las fibras del músculo elevador del velo del
paladar que se int erdigitan incluyen la mayor parte del paladar ~
blando, junt o co n el pequ eño mú sculo de la úvula.
J
Los arcos palatogloso y palatofaríngeo co ntienen pequeños
fascículos mu sculares (con los mismos nomb res que los arcos)
por debajo de sus superficies mucosas. Estos delgados
fascículos musculares están inervados por el nervio vago.
La tonsila palatina se sitúa en la fosa palatina, entre estos dos
pliegues.
El músculo buccin ador se sitúa profund o a la muco sa bucal de
la mejilla y ayuda a mantener el alimento entre los molares. ~
Este m úscul o de la expresión facial está inervado por el nervio
facial (VII).
Numerosas glándulas salivares menores pueblan la mucosa que
recubre el paladar duro. 3
~~~'~
' tla' I.imina 5-'
39
MÚSCULO S

MÚSCULOS DELA FARINGE
1. M úsculo co nstrictor superior de la faringe
Origen, Este amplio músculo se origina en el gancho de la
apófisis pterigoides, rafe pterigomandibular, porció n posterior
de la línea milohioidea de la mandíbula y cara lateral de la
lengua.
Inserción. El músculo de cada lado se une con el del lado
opuesto en el rafe medio de la faringe y en el tubérculo
faríngeo del hueso occipital.
Acción. Constriñe la pared de la porción superior de la faringe
durante la deglución.
Inervación. Plexo faríngeo del nervio vago (X..
Comentario. Los tres músculos constrictores de la faringe
ayudan a desplazar el alimento inferiormente desde la faringe
hacia el esófago. Para realizar esta acción, estos músculos se
contraen de forma seriada de superior a inferior, para desplazar
el bolo aliment icio desde la orofaringe y laringofarige hacia el
interior de la porción prox imal del esófago.
El músculo constrictor superior de la faringe se extiende de
forma amplia posteriorm ente a la mandíbula.
Atlas ¡iÍmina 67
Ver lJIlIbii'n ¡,¡mina 735
Músculos de la faringe
3
~~!r
MÚSCULOS 40

- - - - -
MÚSCULOS DELA FARINGE
1. , úsculo constrictor medio de la faringe
Ori gen. Se origina en el ligamento estilohioideo y en las astas
mayor y menor del hueso hioid es.
Inserción. El músculo de cada lado se enrolla posteriormente
alrededor de la faringe para unirse con el del lado opue sto en
el rafe medio de la faringe, donde se insertan.
Acción. Constriñe la pared de la faringe dura nte la deglución
Inervación . Plexo faríngeo del nervio vago (X).
Comentario. El músculo co nstrictor medio de la faringe se
extiende de forma amplia posteriormente al hueso hioides.
l.as fibras de los músculos constrictores superior y medi o de la
iaringe a menud o se entremezclan, aunque puede observarse
la zona de unión allí dond e los atraviesa el músculo
estilofaríngeo.
A.t/d; I.ímina (, 7
VQ( f.:.ll11bién I/JrninJ 2.3:
Músculos de la faringe
I
·
I
,
I
·
I
I
.,I
·
I
I
~~~r
MÚSCULOS 1

- - - - -
MÚSCULOS DELA F
ARI
NGE Músculos de la faringe
1. M úsculo constricto r inferior de la faringe
O rigen. Se origina en la línea ob licua del cartílago tiroid es y
cara lateral del cartílago crico ides.
Inserción. El músculo de cada lado se enrolla posteriormente
alrededo r de la faringe para uni rse con el del lado opuesto en
el rafe medi o de la farin ge, do nde se insertan.
Acción. Constriñe la pared de la por ción inferi or de la farin ge
duran te la deglución.
Inervación. Plexo faríngeo del nerv io vago (X).
Comentario. El mú sculo constrictor inferior de la faringe se
extiende de form a amplia posteriorm ente a los cartílagos
tiro ides y cricoides. Su extremo inferior se describe como
músculo cricofa ríngeo y se co ntinúa con las fibras musculares
del esófago.
~
La inserción del constrictor inferior de la faringe en el cartílago
crico ides repr esenta el pun to más estrecho de la farin ge.
~~~:r
Atlas letnin« (,7
Ver también lámina 23; MÚSCULOS 42

MÚSCU
LOS DELA F
ARINGE
1. Mú sculo estilofaríngeo
Origen. Se origina en la apófisis estiloides del hueso temporal.
Inserción. Se inserta en los bordes posterior y superior del
cartílago tiroides.
Acción. Eleva la faringe y la laringe durante la deglución y el
acto de hablar.
Inervación. Nervio glosofaríngeo (IX).
Coment ario. Este músculo pasa entre los músculos
constrictores superior y medio de la faringe. El músculo
estiloíaríngeo es uno de los tres músculos que se originan en la
apófisis estiloides del hueso temporal (los otros son el
estilogloso y el estilohioideo). Cada músculo está inervado por
un nervio craneal diferente y se origina de un arco branquial
embrionario diferente.
El estilofaríngeo se origina embriológicamente del tercer arco
faríngeo (branquial) y es el único músculo inervado por el
nervio glosofaríngeo.
Aria, lámina t.r
Ver también /,ímina 21 5
Músculosde la faringe
I
, - -
I
I
I
,
I
·
I
·
I
I
·
I ..
~ ~f:r
MÚSCULOS 43

~
MÚSCULOS DEL CUEllO: VISiÓN ANTERIOR
I Músculos delcuello: visión anterior
.
1. Músculo esternocleidomastoideo - I
O rigen (inserción inferior ). Este músculo tiene dos cabe/as
de origen. La cabeza esternal se origina en la cara anterior del
manubr io del esternón. La cabeza clavicular se origina en la
cara superior del tercio medial de la clavícula.
Inserción (superior). Se inserta en la cara lateral de la apófisis
mastoides del hueso temp oral y en la mitad lateral de la línea
nucal superior
Acción. Inclina la cabeza hacia un lado, flexiona el cuello y
hace rot ar el cuello de manera que la cara mira superior mente
y hacia el lado opuesto. Cuando actúan los músculos de ambos
lados, flexionan el cuello.
Inervación. Raíz espinal del nervio accesorio (XI) y C2, C3.
Comentario. Cuando la cabeza está fijada, los dos músculos
actúan juntos para ayudar a elevar el tórax durante la
inspiración forzada.
El mú sculo esterno cleidomastoideo es uno de los dos mú scu los
inervados por el nervio accesorio.
Obsérvese que, aunque el nervio accesorio se clasifica como
un nervio craneal, no posee fibr as que se originen en el tronco
del encéfalo. Sus fibras nerviosas se originan en la por ción
superior de la médula espinal, por lo que su clasificación com o
un nervio craneal «verdadero» es discutible.
Atlas lamina 28
~
~
-
.
~~!~
MÚSCULOS 44

MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS EINFRAHIOIDEOS
I Músculos suprahioideos e infrahioideos
1. M úsculo esterno hioideo - I
Origen. M anubrio del esternó n y por ción medial de la
clavícula. I
Inserción. Cuerp o del hueso hioides.
Acción. Hace descender el hueso hioides tras la deglución.
inervaci ón. Cl, C2 y C3 a través del asa cervical.
Comentario. El m úscu lo esterno hioideo pert enece al grupo
infrahioideo. Estos m úscul os a menud o se describ en como
«acintados», ya que son largos y estrechos.
.plf~r
cr ~;
Alias /;illl/fld 29
Ver (Jmúi"n ',jmillJ )]
MÚSCULOS 45
Se recomienda comprar el libro original, ya que nada reemplazará la calidad de éstos.
pdfree.blogspot.com

MÚSCULOSSUPRAHIOIDEOS EINFRAHIOIDEOS
1. Músculo esternotiroideo
O rigen. Se origina en la cara posterior del manubrio del
esternó n.
Inserción. Se inserta en la línea ob licua del cartílago tiroides.
Acción. Hace descender la laringe después de que ésta se haYil
elevado para la deglución.
Inervación. C2 y C3 a través del asa cervical.
Comentario. E
l músculo esternotiroideo pertenece al grupo
infrahioideo. Estos músculos a menudo se describen co mo
«acmtados», ya que son largos y estrechos.
Al/a, lámina 19
Ver 1.lmbibn !.ímina 53
Músculos suprahioideos e infrahioideos
..
•
..
I
• -pJ~
tí- r:
,
I
J
MÚSCULOS 46

MÚSCULOSSUPRAHIOIDEOSEINFRAHIOIDEOS
1. M úsculo omo hioideo
Músculos suprahioideos e infrahioideos
Origen. Este músculo consta de un vientre inferior y un vientre
superior. El vientre inferior se origina en el bo rde superior de la
escápula, cerca de la escotadura de la escápula.
Inserción. El músculo se une mediante una expansión fibrosa a
la clavícula y luego forma el vientre superior, que se inserta en
el borde inferior del hueso hioides.
Acción. Hace descender el hueso hioides después ele que ósto
haya sido elevado. También retrae y fija el hueso hioides.
Inervación. C1, C2 y C3 a través del asa cervical.
Comentario. El músculo omohioideo actúa junto con los otros
músculos infrahioideos haciendo descender la laringe y el
hueso hioides, después de que estas estructuras hayan sido
elevadas durante la deglución.
El omo hioideo es un músculo «acintado» especial, ya que se
origina en la escápula, en la región del hombro.
A~J'5
'-o
t/dS lcÍnlina 2q
Ver tJmlJién lámina 53 MÚSCULOS 47

MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOSEINFRAHIOIDEOS Músculos suprahioideos e infrahioideos
1. Mú sculo tirohioideo
Origen. Se origina en la línea oblicua de la lámina del cartílago
tiroid es.
Inserción. Se inserta en el borde inferior del cuerpo y asta
mayor del hueso hioid es.
Acción. Hace descender el hueso hioides y, si éste CSl<Í fijado,
tira del cartílago tiroid es superiormente.
Inervación . el a través del nervio hipogloso (XII)
Comentario. El músculo tirohioideo está inervado por fib ras
nerviosas del primer nervio cervical que discurren jun to con el
último nervio craneal o nervio hipogloso (XII).
El músculo tirohioideo pertenece también al grupo infrahi oideo
o de músculos «acintados».
Atlas lámina 29
Ver también ¡,imina 53
~~.~
MÚSCULOS 48

MÚSCULOSINTRíNSECOS DELA LARINGE Músculos intrínsecos de la laringe
1. Mú sculo cricotiroideo
Origen. Se origina en la porción anterolatcral del cartílago
crico ides.
Inserción. Se inserta en la parte inferior y asta inferior del
cartílago tiroid es.
Acción. Extiende y por tanto tensa los pliegues vocales.
Inervación. Ramo externo del nervio laríngeo superior, ramo
del nervio vago.
Comentario. Este músculo está inervado por el pequeño ramo
externo del nervio laríngeo superior, ramo del nervio vago. La
mayor parte del nervio laríngeo superior continúa como un
ramo interno que atraviesa la memb rana tirohioidea para
prop orcionar la inervación sensitiva superiormente a los
pliegues vocales.
Este músculo, al igual que los otros músculos de la laringe,
deriva embriológicamente de los arcos faríngeos (branquiales)
cuarto a sexto. Todos estos músculos laríngeos están inervados
por el nervio vago.
~~~r
AII.IS/jmin.178
MÚSCULOS 49

SUELO DELA BOCA Suelo de la boca
1. Mú sculo estilohioideo
Origen. Se origina en la apófisis estiloides del hueso temporal
Visión lateral, ligeramente inferior
Inserci ón. Se inserta en el cuerpo del hueso hioid es.
Acción. Eleva y retrae el hueso hioides, en una acción que
alarga el suelo de la boca.
Inervación. Nervio facial
Comentario. El músculo estilohioideo está perforado cerca de
su inserción por el tendón intermedio de los dos vientres del
músculo digástrico.
El estilohioideo es uno de 1
0 5 tres músculos que se originan en
la apófisis estiloides, cada uno inervado por un nervio craneal
diferente.
~~~~
AlIas /,imina .
; l
Ver Idmbién /.ímíIlJ 29
MÚSCULOS 50

••
SUELO DE LA BOCA Suelo de la boca
1. M úsculo digástrico
Visión lateral, ligeramente inferior
~
Origen. El músculo digástrico consta de 2 vientres musculares.
El vientre posterior es el más largo y se origina en la escotadura
mastoidea del hueso temporal. El vientre anterior se origina en
la fosa digástrica de la mandíbula.
Inserción. Los dos vientres musculares termin an en un tend ón
interm edio que perfo ra el músculo estílohi oideo y está unido al e ~
cuerpo y asta mayor del hu eso hioides.
l
Acción. Eleva el hueso hioides y, cuando ambos músculos
actúan juntos, ayuda a los músculos p terigoideos laterales a
abrir la boca, haciendo descender la mandíbula.
Inervación. El vientre anterior está inervado por el nervio
mil ohi oideo, un ramo del nervio mandibular, ramo del nervio
trigémino. El vientre posterior está inervado por el nervio facial. ;--.. ,~
Comentario. Los dos vientres del múscul o digástrico son
independientes, ya que están inervados por diferentes nervi os
craneales.
'
. ~
.. .,
~~~
A tlas lámina 53
Ver también lámina 29 MÚSCULOS 51

MÚSCULOS INTRíNSECOS DE LA LARINGE
1. Músculos aritelloideos oblicuos
2. Músculos aritenoideos transversos
Origen. Se originan en los cartílagos aritenoides.
Inserción. Se insertan en el cartílago aritenoides opuesto.
Acción. Cierran la entrada a la laringe aduciendo los ca rtílagos
aritenoides. Esto estrecha la hendidura de la glotis, esto es, el
espacio entre los pliegues vocales.
Inervación. Nervio laríngeo recurrente, ramo del nervio vago.
Comentario. Al gunas de las fibras musculares del músculo
aritenoideo oblicuo se co ntinúan superiormente
como músculo aritenoepiglótico.
.,
Atlas lámina 78
Músculos intrínseros de la laringe
3 Visión posterior
3
~
3
3
~
~ ,/ ~f!:.r
tfl
MÚSCULOS 52

I ~
MÚSCULOS INTRíNSECOS DE LA lARINGE
1. Músculo cricoaritenoideo posterior
O rigen. Se ori gina en la cara posterior de la lámina del
cartílago cricoides.
Inserción. Se inserta en la apófisis muscular del cartílago
aritenoides.
Acción. Abduce los pliegues vocales y ensancha la hendidura
de la glotis, esto es, el espacio entre los pliegues vocales.
Inervación. Nervio laríngeo recurrente, ramo del nervio vago.
Comentario. Los músculos cricoaritenoideos posteriores son
sumamente importantes, ya que son los únicos que abducen
los pliegues vocales.
La lesión del nervio laríngeo recurrente durante la cirugía del
cuello (p. ej., la resección de la glándula tiroides) puede
provocar la aducción del pliegue vocal, causando ronquera y/o
cierre de la hendidura glótica.
Atlas lámina 78
Músculos intrinsecos de la laringe
Visión posterior
~
~
~
~
~
,t~~·~
MÚSCULOS 53

~
MUSCULOS INTRíNSECOS DE LA LARINGE
1. Músculo aritenoepiglótico
2. M úsculo cricoaritenoideo posterior
3. Músculo tiroepiglótico
4. Músculo tiroaritenoideo
5. Músculo cricoarite noideo lateral
6. M úsculo vocal
7. Ligamento vocal
8. Cono elástico
Comentario. Los músculos de la laringe son pequeños. Actúan
sobre los cartílagos de la laringe.
La parte más superior del cono elástico es gruesa y forma el
ligamento vocal. Los pliegues vocales contienen una pequeña
acumulación muscular denominada músculo vocal, que deriva
de algunas fibras musculares del músculo tiroaritenoideo.
Con excepción del músculo cricotiroideo, todos los músculos
intrínsecos de la laringe están inervados por el nervio laríngeo
recurrente, ramo del nervio vago.
Todos estos músculos derivan embriológica mente de los arcos
faríngeos (branquiales) cuarto a sexto.
Los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas) controlan la
fonación de forma muy parecida a un instrumento de lengüeta.
Cuando el aire pasa a través de la hendidura glótica (espacio
entre los plieguesL las vibraciones de los pliegues producen
sonidos.
Atlas lámina 78
Músculos intrínsecos de la laringe
Disección laleral
~
~
3
3
¡
I
~
I
,
I
J
I
3
.,
)
~
MÚSCULOS 54

MÚSCULOS ESCALENOS YPREVER1fBRALfS
1. Músculos escalenos
Origen. El músculo escaleno an terior se ori gina en los
tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras
C3-C6. Los músculos escalenos medio y posterior se originan
en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las
vértebras C2-C7 y C4-C6, respectivamente.
Inserción. El músculo escaleno an terior se inserta en el
tubérculo del músculo escaleno anterior de la l ' costilla.
El músculo escaleno medio se inserta en la cara superior
de la 1a
costilla. El músculo escaleno posterior se inserta en el
borde externo de la 2' costilla.
Acción. Los músculos escalenos anterior y medio elevan la
1." costi lla. Cuando ésta se halla fijada, también pueden
flexionar el cuello anterior y lateralmente y rotarlo hacia el lado
opuesto. E
l músculo escaleno posterior eleva la 2a
costilla y
flexiona y rota ligeramente el cuello.
Inervación. El músculo escaleno anterior está inervado por
ramos anteriores de CS-C7, el músculo escaleno medio
por ramos anteriores de C3-C8 y el músculo escaleno
posterior por ramos anteriores de C6-C8.
Comentario. A menudo los músculos escalenos se denominan
«músculos vertebrales laterales». Forman una amplia porción
del suelo del triángulo cervical posterior.
Atlas lámina 30
- I Músculos escalenos y prevertebrales
- I
I
I 3
I
I
I
.
I
I
I
I
I
I
•
I
I
I
:1 ~
~~p
MÚSCULOS
55

~
MÚSCULOS ESCALENOS YPRfVElflF8RALES Músculos escalenos y prevertebra/es
I
1. Músculo largo de la cabeza
2. Músculo largo del cuello
Origen. El músculo largo de la cabeza se origi na en los
tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras
C3-C6. El músculo largo del cuello se origina en los cuerpos de
las vértebras n-T3, cuerpos de las vértebras C4-C7 y apófisis
transversas de las vértebras C3-C6.
Inserción. El músculo largo de la cabeza se inserta en la
porción basilar del hueso occipital. El músculo largo del cuello
se inserta en el tubérculo anterior del atlas (Cl), cuerpos de las
vértebras C2-C4 y apófisis transversas de las vértebras C5-C6.
Acción. Ambos músculos flexionan el cuello, aunque el
músculo largo del cuello es bastante débil. El músculo largo del
cuello también rota ligeramente e inclina lateralmente el cuello.
Inervación. El músculo largo de la cabeza está inervado por
ramos anteriores de Cl·C3. El músculo largo del cuello está
inervado por ramos anteriores de C2-C6.
Comentario. Ambos músculos se sitúan anteriormente a las
vértebras cervicales y a menudo se denominan «músculos
prevertebrales». Ayudan a otros músculos a flexionar la
columna cervical.
Atlas lámina 30
1
~
•
I
'3
,
~
~
Ii
" 56
MÚSCULOS

NERVIOS CUTÁNEOS DE LA CABEZA YCUEllO Nervios cutáneos de la cabeza y cuello
~
1. Nervio supraorbitario
2. Nervio infraorbitario
~
3. Nervio mentoniano
4. Nervio bucal
5. Nervio auriculotemporal
6. Nervios supraclaviculares (C3, 4)
7. Nervio auricular mayor (C2, 3)
8. Nervio occipital mayor (C2)
Comentario. La inervación cutánea de la cara se realiza
mediante las tres divisiones del nervio trigémino (V). El nervio
oftálmico está ampliamente representado por los nervios
supraorbitario y supratroclear. El nervio maxilar está
representado por los nervios infraorbitario y
cigomaticotemporal. El nervio mandibular está ampliamente
representado por los nervios mentoniano, bucal y
au ricu lotemporal.
La piel del cuero cabelludo de la región occipital recibe
inervación cutánea del nervio occipital mayor (ramo posterior
de C2); la piel del cuello recibe inervación cutánea de ramos
anteriores del plexo cervical.
El primer nervio cervical (Cl) tiene muy pocas fibras nerviosas
sensitivas cutáneas, por lo que normalmente no aparece en las
ilustraciones de los dermatomas.
Atlas lámina 24
Ver también láminas 32, 36, 45, 46, 122
'10
..pJ~~
/r~/
~
3
~
~
3
~
"3
~
3
~
3
NERVIOS 57

RAMOS DEL NERVIO FAGAL Ramosdel nervio facial
1. Tronco principal del nervio facial que emerge del agujero
estilomastoideo .. ~
2. Ramo cervical
3. Ramo marginal de la mandíbula
4. Ramos bucales
5. Ramos cigomáticos
6. Ramos temporales
Comentario. El tronco principal del nervio facial emerge a
través del agujero estilomastoideo y, después de suministrar
varios pequeños ramos, discurre a través de la glándula
parótida. Termina en un plexo de cinco grandes ramos
terminales que inervan los músculos de la expresión facial.
Los cinco grupos de ramos terminales son los siguientes:
,,"
1'
temporal, cigomático, bucal, marginal de la mandíbula y
cervical.
11 1
Una infección del nervio facial, causada por el virus del herpes
simple, puede provocar una parálisis unilateral aguda de los
músculos de la expresión facial, un trastorno denominado
parálisis de Bell. .1'
...
11
Atlas lámina 25
Ver lambién lamina 12J
- -

-------------------------
NERVIOSOCULOM01OR (1/1), TROClEAR (IV)
y ABDUCENS (VI): ESQUEMA
1. Ganglio ciliar
2. Nervios ciliares cortos
3. División inferior del nervio oculomotor
4. Ganglio pterigopalatino
5. Nervio abducens (VI)
6. Nervio oftálmico (VI)
7. Nervio oculomotor (111)
8. Nervio trodear (IV)
Comentario. Este esquema muestra la inervación motora de
los músculos extrínsecos del ojo (de los nervios craneales 111,
IV Y VI) Y las fibras autónomas. I_as fibras parasimpáticas nacen
en el tronco del encéfalo y discurren junto con el nervio
oculomotor hasta el ganglio ciliar. Las fibras parasimpáticas
posganglionares inervan el músculo ci liar (qu e acomoda la
lente o cristalino) y el músculo esfínter de la pupila.
Las fibras simpáticas que hacen sinapsis en el ganglio cervical
superior envían fibras posganglionares destinadas al mú sculo
dilatador de la pupil a.
La inervación sensitiva de la órbita depende del nervio
oftálmico, ramo del nervio trigémino.
_ ; I
Atlas lámina 121
Ver también láminas 86, 132, 167, /68
e
..;a
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
~
NeMOS oculomotor (111), trodear (IV)
yabducens (VI): esquema
2
~~p
Fibras eferentes
Fibras aferentes
Fibras simpáticas
Fibras parasimpáticas
NERVIOS 59
e

-----
l
NERVIOS DE lA ÓRBrrA Nernos de la órbita
,I
.
1. Nervio trodear (IV)
I
~
2. Nervio oftálmico (V,) Visión superior
IÜ
. •
~
3. Nervio óptico (11)
4. Nervio oculomotor (111) I
,
5. Nervio abducens (VI)
6. Ganglio trigeminal (semilunar) I
7. Nervio frontal 3 8
8. Nervio lagrimal I
9. Nervio supraorbitario
I
Comentario. La inervación sensitiva de la órbita depende del
~
nervio oftálmico del nervio trigémino. Los principales ramos
del nervio oftálmico induyen los nervios nasociliar, frontal y
lagrimal. Los cuerpos neuronales sensitivos residen en el
ganglio del trigémino (semilu nar).
~
La inervación motora de los músculos extrínsecos del OJO
proviene de los nervios ocu lomotor, trodear yabducens. ~
El nervio óptico sale de la órbita a través del conducto óptico. ~
I_os nervios craneales 111, IV, VI Y V, atraviesan la fisura orbitaria
superior.
3
~
~
~~p
Atlas lámina 86
Ver también lámina 45, 121, 132 NERVIOS 60
-
-

l
NERVIO MANDIBUlAR (V3)
1. Nervio auricu lotemporal
2. Cuerda del tímpano
3. Nervio lingual
4. Nervio alveolar inferior (cortado)
5. Nervio milohioideo
6. Nervio mentoniano
7. Ganglio submandibular
8. Nervio bucal y músculo buccinador (cortado)
9. Nervio mandibular (VJ ) (divisiones anterior y posterior)
Comentario. El nervio mandibular, ramo del nervio trigémino,
em erge del cráneo a través del agujero ova l y se divide en
compo nentes sensitivos y motores. Este nervio proporciona
control motor para muchos de los músculos derivados del
l er arco branquial, especialmente los músculos masticadores.
Los componentes sensitivos están ampliamente representados
por los nervios auriculotemporal, bucal, lingual y alveolar
inferio r.
Las fibras parasimpáticas preganglio nares que se originan en el
nervio facial se unen al nervio lingual a través de la cuerda del
tímpano para hacer sinapsis en el ganglio submandibular. Estas
fibras parasimpáticas posganglionares inerva n las glándulas
salivares sublingual y submandibular y las glándulas salivares
menores de la mucosa mandibular.
Atlas lámina 46
Ver también lámina 71, 122
-
Nervio mandibular (V1)
~ Visión lateral
-.
!
~
J
~
~
..
r
~~p
NERVIOS
e
61

NERVIOS DE lA CAVIDAD NASAL
1. Bulbo olfatorio
2. Ramo nasal interno lateral del nervio etmoidal anterior (VI)
3. Nervios palatinos (V2) (mayor y menor)
4. Nervio nasopalatino (V2
)
5. Nervio del conducto pterigoideo (vidiano)
6. Nervio petroso profundo
7. Nervio petroso mayor
Comentario. La mucosa y los vasos sanguíneos de la cavidad
nasal reciben inervación de las divisiones simpática y
parasimpática del sistema nervioso autónomo. Las fibras
simpáticas se originan en el nervio petroso profundo como
fibras posganglionares, que desempeñan una función
principa lmente vasomotora. Las fibras parasimpáticas nacen en
el nervio facial como fibras preganglionares, discurren hacia el
ganglio pterigopalatino, a través del nervio petroso mayor y del
nervio del conducto pterigoideo, y hacen sinapsis en el ganglio
pterigopalatino. Las fibras posganglionares se distribuyen hacia
la mucosa nasal, paladar duro y blando y mucosa de los senos
paranasales.
Atlas lámina 43
Ver también lámina 77 9
-
NelVÍas de la cavidad nasal
~
Pared lateral
~ de la cavidad nasal
~
~
~
.. 5
~
~
~ Septo nasal
mI
~
~
~~p
~
~
~
NERVIOS
-
62

NE
RVIOS AUTÓNOMOS EN LA CABEZA
1. Nervio del conducto pterigoideo (vidian o)
4. Ganglio ótico
6. Ganglio simpático cervical superior
7. Gan glio submandibular
9. Ganglio ciliar
Comentario. Este esquema muestra los cuatro ganglios
parasimpáticos situados en la cabeza. El ganglio ciliar recibe
fibras parasimpáticas preganglionares desde el nervio
oculomotor. El ganglio ótico recibe fibras parasimpáticas
preganglionares que se originan en el nervio glosofaríngeo.
Los ganglios pterigopalatino y submandibular reciben fibras
parasimpáticas preganglionares que se originan en el nervio
facial.
Las fibras simpáticas preganglionares se originan en segmentos
torácicos superiores de la médula espinal. Ascienden por el
tronco simpático para hacer sinapsis en neuronas
posganglionares en el ganglio cervical superior. Las fibras
simpáticas posganglionares acompañan a vasos sanguíneos o
nervios adyacentes para al canzar sus objetivos. Estas fibras
simpáticas posganglionares tienen una función principalmente
vasomotora.
Atlas lámina 13 7
Ver también láminas 44-46, 86, 72 7
, 132-734, 765, 166
-
Nervios autónomosen la cabeza
~
~
~
~
~
j
~
~
~
~
.~
~ A.~fttr
3
NERVIOS 63
-

I ~
NERVIO VEsnBULOCOCLfAR (VIII): ESQUEMA
I Nervio vestibulococ/ear (VIII): esquema
1. Rodilla del nervio facial (localización del ganglio
geniculado)
3. Ganglio coclear (espiral de la cóclea)
4. Nervio vestibulococlear (VIII)
6. Conducto facial y nervio facial
7. Ganglio vestibular
Comentario. Los nervios facial y vestibulococlear recorren
juntos el conducto auditivo interno. El nervio facial describe
una curva pronunciada a la altura del ganglio geniculado
(sensitivo) del nervio facial, antes de descender y abandonar el
cráneo a través del agujero estilomastoideo. Envía fibras
parasimpáticas preganglionares al ganglio pterigopalatino (a
través del nervio petroso mayor) y al ganglio submandibular
(a través de la cuerda del tímpano).
El nervio vestibulococlear conduce fibras sensitivas
especializadas desde la cóclea a través del nervio coclear
(auditivo) y desde el aparato vestibular a través del nervio
vestibular (equilibrio). Estos dos ramos se unen y salen del oído
interno a través del conducto auditivo interno para dirigirse
hacia el encéfalo.
-
I
.~

- ,
I
6
_ 1
~
~ ¡
3
I
~
~
~
•
~
~~~~ 7
•
, Fibras aferentes
NERVIOS 64
-

- - - -
NERVIO GLOSOFARíNGEO (IX)
1. Ganglio geniculado del nervio facial
4. Nervio petroso menor
5. Ganglio ótico
6. Nervio auriculotemporal (V)
7. Glándula parótida
8. Músculo estilofaríngeo y su ramo nervioso del IX
9. Plexo faríngeo
10. Ramo carotídeo del IX
11. Ganglio cervical superior
12. Nervio vago
13. Agujero yugular
14. Nervio glosofaríngeo
15. Núcleo salivatorio inferior
Comentario. El nervio glosofaríngeo inerva sólo un músculo
(estilofaríngeol, pero recibe una amplia distribución sensitiva
general desde la faringe, tercio posterior de la lengua, oído
medio y trompa auditiva. El nervio craneal IX es el nervio del
tercer arco faríngeo (branquial) embrionario.
El sentido especial del gusto (tercio posterior de la lengua)
también es co nducido por este nervio. Posee fibras sensitivas
cardiovasculares, incluidas aquellas relacionadas con el glomus
(cuerpo) carotídeo (quimiorreceptor) y el seno carotídeo
(barorreceptor) en la región adyacente a la bifurcación de la
arteria carótida comú n.
Atlas lámina 12 5
Ver también láminas /67, /68
e
Nervio glosofaríngeo (IX)
[2J¡--~-,-
~
13
~
~
I
•
Fibras eferentes
I
• Fibras aferentes
_1 Fibras parasimpálicas
NERVIOS
e
65

PLEXO CERVICAL IN srru
1. Nervio hipogloso (XII )
2. Asa cervical (raíces superior e inferior)
3. Nervio vago (X)
4. Nervio frén ico
5. Nervio accesorio (XI)
6. Nervio occipital menor
7. I'-Jervio auricular mayor
Comentario. El plexo cervical se ori gina a partir de ramos
anteriores de los nervios e1-e 4. Proporciona inervación
motora para muchos de los músculos de los compartimientos
anterior y lateral del cuello. Este plexo también proporciona
inervación cutánea a la piel del cuello.
Muchas de las fibras motoras destinadas a los músculos
infrahioideos se originan a partir de un asa nerviosa
denominada asa cervical (e1-e3).
El plexo cervical también da origen a las dos o tres primeras
raíces que co ntribuyen a form ar el nervio frénico (e3, e4 y
eS). El nervio frénico inerva el diafragma.
Atlas lámina 32
127-129, /93
-
Plexo cervical in situ
I
I
I
~
~
I
I
~
,
J
- I
I
,
,
~
~
I
I
I ~
mi
· •
I
•
I
~
· 3
I ., L1
•
I
• ~~~
I
NERVIOS 66
-

VENAS SUPERFICIALES YAR1fRIAS DEL CUELLO
1. Arteria y ve na faciales
2. Vena retromandibular
3. Vena yugular externa
4. Vena yugular anterior
5. Arteria carótida común
6. Vena yugular interna
7. Arteria y vena tiroideas superiores
8. Arteria carótida externa
Comentario. Las venas superficiales del cuello incluyen la vena
yugular externa y sus principales tributarias. La vena yugular
externa a menudo comunica con la vena yugular interna, que
se si túa profunda, en el interior de la vai na carotídea.
Las arterias principales del cuello incluyen grandes ramas que
se originan en la arteria subclavia (troncos tirocervical y
costocervical), así como varias ramas que nacen en la arteria
ca rótida externa.
Atlas lámina J I
Ver también lámina 70
-
~
,
I
I
I
j
·
- I
·
I
•
I
3
VASOS
Venas superficiales y arterias del cuello
1
,pJJf:'r
cr~~
-
67

ARTERIA SUBCLAVIA Arteria subclavia
1. Arteria vertebral
2. Tronco costocervical
Visión esquemática lateral derecha
3. Arteria intercostal suprema
4. Arteria torácica interna
5. Arteria supraescapular
6. Tronco tirocervical
7. Arteria ca rótida común
8. Arteria cervical transversa (transversa del cuello)
9. Arteria tiroidea inferior
Comentario. La arteria subclavia se divide en tres partes en
relación con el músculo escaleno anterior. La primera parte es
medial al músculo, la segunda posterior y la tercera lateral. Las
ramas de la arteria subclavia incluyen la arteria vertebral, la
arteria torácica interna (mamaria interna), el tronco tirocervical,
el tronco costocervical y la arteria dorsal de la escápula.
La arteri a vertebral asciende a través de los agujeros
transversos de las vértebras C6 a el y entra en el agujero
magno. La arteria torácica interna desciende
paraesternalmente. El tronco tirocervica l irriga la glándula
tiroides (tiroidea inferior), la región inferior del cuello (cervical I
transversa) y la región dorsal de la escápula (supraescapularL El
tronco costocervical irriga la zona profunda del cuello (cervical
profunda) y varios espacios intercostales (intercostal suprema).
La rama dorsal de la escápula es inconstante y también puede
originarse en la arteria cervical transversa.
,p¡f~:r.
tf·r/
Atlas lámina 33
Ver también lámina 427 VASOS 68
e e

- -
ARTERIAS CARÓTIDAS Arterias carótidas
1. Arteria temporal superficial
2. Arteria occipital Ramas de la arteria carótida externa: esquema
3. Arteria carótida interna
5. Arteria carótida comú n
6. Arteria tiroidea superior y rama laríngea superior
7. Arteria faríngea ascendente
8. Arteria lingual
9. Arteria facial
1Q. Arteria auricu lar posterior
11. Arteria maxilar
~
Comentario. La arteria carótida común asciende por el cuello
~
dentro de la vaina carotídea. Cerca del nivel del borde superior
del cartílago tiroides, se divide en arteria carótida interna, que
penetl'a en el cráneo, y arteria carótida externa, que irriga las
estructuras más superficiales situadas externamente al cráneo.
La arteria carótida externa da origen a ocho ramas. ~
Estas ocho ramas proporcionan la mayor parte de la irrigación ~
de la cabeza, externa al cráneo, si bien algunas ramas
finalmente entran en las regiones del cráneo (como las ramas
meníngea y auricular de la arteria maxilar, una rama terminal de
la carótida externa).
~~~r.
Atlas lámina 34
Ver también lámina 136. 138 VASOS 69

ARTERiA MAXJLAR
1. Arteria esfenopalatina
2. Arteria alveolar superior posterior
3. Arteria palatina descendente en la fosa pterigopala tina
4. Arteria alveolar inferior
5. Arteria meníngea media
6. Arterias y nervios temporales profundos
Comentario. La arteria maxilar es una de las dos ramas
terminales de la arteria carótida externa. Pasa superficial o
profunda al músculo pterigoideo lateral y discurre medialm ente
en la fosa infratempo ral. D escriptivamente, se divide en tres
porciones.
La primera porción (retmmandibular) de esta arteria da origen
a ram as que irrigan la cavidad timpánica, membrana timpánica,
duram adre, dientes y encías mandibulares, oído y mentón. La
segunda porción (pterigoidea) irriga los músculos masticadores
y el buccinador. La tercera porción (pterigopalatin al irriga los
dientes y encías maxilares, partes de la cara, órbita, paladar,
trompa auditiva, parte superior de la faringe, senos paran asales
y cavidad nasal.
Atlas lámina 40
V(>
( también lámina 3..
e
Arteria maxilar
~
~
J
J
3
~
3
j
A.!~r
VASOS 70
-

ARTERIAS DE LAS REGIONES ORAL Y FARíNGEA
1. Arteria meníngea media
2. Arteria bucal
4. Arteria tiroidea superior
5. Arteria carótida común
7. Arteria facial
8. Arteria maxilar
9. Arteria temporal superficial
Comentario. Las arterias de las regiones oral y faríngea se
originan principalmen te a partir de ramas de la arteria carótida
externa. La arteria carótida externa da origen a ocho ramas:
la arteria tiroidea superior, la arteria lingual, la arteria facial, la
arteria faríngea ascendente, la arteria occipital, la arteria auricular
posterior, la arteria maxilar y la arteria temporal superficial.
La arteria maxilar suministra numerOsas ramas destinadas a la
región infratemporal, cavidades nasales y músculos
masticadores. Descriptivam ente, la arteria maxilar se divide en
tres porciones (algunas de sus ramas se muestran en la figura).
La primera porción (retro mandibular) de esta arteria da origen
a ramas que irrigan la cavidad timpánica, membrana timpánica,
duramadre, dientes y encías mandibulares, oído y mentón. La
segunda porción (pterigoidea) irriga los mlisculos masticadores
y el buccinador. La tercera porción (pterigopalatina) irriga los
dientes y encías maxilares, partes de la cara, órbita, paladar,
trompa auditiva, parte superior de la faringe, senos paranasales
y cavidad nasal.
Atlas lámina 69
Ver también lámina 34, ~o
-
~
Arterias de las regiones oral y faríngea
~
i
~
3
3
3
3
l
~ 7 ' I "In ~ r .
- /
A
~;LÍ'~
L.?J .~,1~-Uj/~I.N
-,
VASOS 71
-

-------------------------
- -
VENAS DE lAS REGIONES ORAL YFARíNGEA Venas de las regiones oral y faríngea
1. Plexo pterigoideo
2. Vena laríngea superior
3. Vena tiroidea media
4. Venas tiroideas inferiores
5. Vena subclavia
~
6. Vena yugular interna
7. Tronco común para las venas facial, retromandibular
y lingual
8. Vena yugular externa (cortada)
9. Vena retromandibular
10. Vena y arteria temporales superficiales j
Comentario. Las venas de la cara y de las regiones oral y
~
faríngea son en general tribu tarias que acaban por desembocar
en la vena yugular interna, En la región infratemporal un
Importante plexo ve noso pterigoideo comunica con el seno 3
cavernoso y las venas de la órbita y cavidad bucal. Muchas de
las venas de esta región reciben los mismos nombres que las
arterias correspondientes,
.3
Las venas más importantes son las siguientes: la
retromandibular, que recibe tri butarias de las regiones temporal ~
e infratemporal (plexo pterigoideo), cavidad nasal, fal'inge y
cavidad bucal; la yugular interna, que drena el encéfalo, cara,
glándula tiroides y cuello; la yugular externa, que drena la ~~~r
superficie del cuello, la región profunda del cuello y hombro y
la parte superior del dorso (a menudo comunica con la vena '"'
retromandibular),
E
stas venas proporcionan vías para la propagación de
infecciones és ó
Atlas lámina 70
Ver también lámina 23,3 1, 104 VASOS 72

ARTfRIAS DEL E
NCÉFALO: VISIÓN INFERIOR Arterias del encéfalo: visión inferior
1. Arteria comunica nte anterior
2. Arteria cerebral anterior
4. Arteria cerebral media
~
5. Arteria comunica nte posterior
6. Arteria cerebral posterior
7. Arteria cerebelosa superior 3
8. Arteria basilar
9. Arteria cerebelosa inferior anterior ~
10. Arteria vertebral
11. Arteria cerebelosa inferior posterior (PICA) (cortada) J
Comentario. Las ramas de las arterias carótida interna y
vertebra l irrigan el encéfalo. Tras pasar por el agujero magno,
las dos arterias vertebrales se unen para formar la arteria
basilar. Esta arteria se continela anteriormente sobre la cara
an terior del tronco del encéfalo; sus ramas se anastomosa n
con otras de la arteria carótida interna para formar el círculo
arterial cerebral (de W illis) (línea discontinua).
~
La circulación anterior para el encéfalo comprende las arterias
cerebrales anterior y media. La circulación posterior
"3
comprende el sistema vertebrobasilar y la arteria cerebral
posterior. Generalmente, las arterias que irrigan el encéfa lo son
arterias termi nales, con escasas conexiones anastomóticas
capaces de compensar la oclusión de una arteria.
~ ~tt:~
Atlas lámina 139
VASOS
~
e
e
73

~
SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE
1. Seno sagital inferior
2. Senos intercavernosos anterior y posterior
3. Seno sigmoideo
4. Seno transverso
5. Seno occipital
6. Confluencia de los senos
7. Seno sagital superior
8. Seno recto
9. Vena cerebral magna (de Galeno)
Comentario. Los senos ve nosos de la duramadre se forman
entre el periostio (endostio) y las capas meníngeas de la
duramadre. Las regiones superficial y profunda del cerebro son
drenadas por los senos venosos sagital superior y sagital
inferior, respectivamente. Muchas de las venas del encéfalo
desembocan en los senos venosos de la duramadre y
finalmente drenan en las venas yugu lares internas.
Las infecciones pueden tener acceso a estos senos ve nosos de
la duramadre y propagarse a otras regiones de la cabeza.
Atlas lámina 703
-
Senos venosos de la duramadre
I
I
Sección sagital
' ..
I
I
I
I
, J
I
I
j ~
, :3
I
I
· 3
I
· 3
•
I
•
I ~~~r.
VASOS 74
-

ESQUEMA DE lAS MENINGES
1. Venas diploicas
2. Seno sagital superior
3. Fosita granular (indentación del cráneo por una
granulación aracnoidea)
4. Laguna (venosa) lateral
S. Seno sagital inferior
6. Vasos meníngeos medios
7. Piamadre
8. Espacio subaracnoideo
9. Aracnoides
10. Duramadre (hojas perióstica y meníngea)
11. Vena cerebral que penetra en el espacio subdural para
desembocar en el seno
12. Granulación aracnoidea
Comentario. Las venas del cuero cabelludo comunican con los
senos venosos de la duramadre a través de venas emisarias. Dado
que estas venas no tienen válvulas, las infecciones del cuero
cabelludo pueden tener acceso a la cavidad craneal. Las venas
diploicas (venas en el diploe o hueso esponjoso del cráneo)
también pueden drenar en los senos venosos de la duramadre.
Las meninges incluyen la duramadre (hojas perióstica y
menín gea), la aracnoides y la piamadre. En el espacio
subaracnoideo, las venas cerebrales que drenan la corteza
cerebral están bañadas en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
Estas venas cerebrales drenan sangre venosa en los senos
venosos de la duramadre.
Las granulaciones aracnoideas son manoJos de vellosidades
aracnoideas que se proyectan en el interior del seno sagital superior
Atlas lámina 99
e
ESQUEMA DE LAS MENINGES
.,. ~
Disección coronal
~
~
.~
3
3
.3
:3
..
3
J ~.I!t¡
<1'.1"
VASOS 75
e

,,
Cara superficial y glándula parótida
CARA SUPfRRClAL y GLÁNDULA PARÓnDA
2. Tronco principal del nervio facial emergiendo del agujero
estilomastoideo
3. Músculo esternocleidomastoideo
4. Vena yugular externa
S. Ramos temporales del nervio facial "- ~
5
6. Conducto parotídeo
I ~
7. Músculo buccinador
8. Arteria y vena faciales
9. Ra mo cervica l del nervio facial
I
~. ¡ j
Comentario. La glándula parótida es la mayor de las tres
glándulas salivares.
-- ¡ '-~
El conducto parotídeo discurre horizontalmente desde la
glándula, atraviesa el músculo buccinador y penetra en la ¡ -~
cavidad bucal frente al 2.0 diente molar maxilar.
íf
.
I
1
I
-
-
~
El nervio facial (VII ) pasa a través del agujero estilomastoideo,
atraviesa la glándula parótida y distribuye sus cinco ramos
terminales por la cara. Estos ramos constituyen los nervios
tem pora l, cigomático, bucal, marginal de la mandíbula y
......, ' .3
cervical, que inervan los músculos de la expresión facial.
~ .3
I
I
I
=
..
~~!~
I
I
~
~
e' "l
Alias lámina 25
VíSCERAS 76

~
APARATO lAGRIMAL
1. Porción orbitaria de la glándula lagrimal
2. Pliegue semilunar y lago lagrimal
3. Carúncula lagrimal
4. Papila y punto lagrimales inferiores
5. Meato nasal inferior
6. Conducto nasolagrimal
7. Saco lagrimal
8. Conductillos lagrimales
Comentario. El aparato lagrimal está formado por las glándulas
lagrimales, que secretan las lágrimas, y por un sistema de
conductos co lectores. Los conductillos excretores transportan
las lágrimas desde las glándulas lagrimales hasta el saco
conjuntival; éste drena hacia el saco lagrimal a través de los
conductillos lagrimales. Después, las lágrimas fluyen
Inferiormente hacia el conducto nasolagrimal y drenan en el
meato nasal inferior posteriormente a la concha nasal inferior.
La producción de lágrimas se encuentra bajo control
parasimpático, a través de fibras nerviosas que se originan en el
nervio facial (VII) y que fundamentalmente llegan a las
glándulas vía nervio lagrimal, un ramo del nervio oftálmico,
ramo a su vez del nervio trigémino (V).
Atlas lámina 8.'
Ver también lámina -15, 133
Aparato lagrimal
~
3
1
,}
1
3
I
1
I
l . :3
..I
I
•
I
VíSCERAS 77

~
GLOBO OCULAR: SECCIÓN HORIZONTAL Globo ocular
1. Córnea
2. Lente o cristalino Sección horizontal
3. Iris ~
4. Cuerpo y músculo ciliares
11 ~Jf:'r
5. Porción óptica (visual) de la retina ~ tfl
6. Coroides
7. Esclera ;3
8. Fóvea central en la mácula lútea
9. Nervio óptico (11) -
~
10. Cuerpo vítreo
11. Cámara anterior
j
Comentario. El globo ocular posee tres capas: una capa fibrosa
externa, formada por la esclera y la córnea; una capa vascular ~
pigmentada intermedia, que consta de la coroides, el cuerpo
ciliar y el iris; una capa nerviosa interna, la retina. ~
La fóvea central, que constituye una depresión central en la
~
mácula lútea, es una región avascular que contiene conos pero
no bastones. Esta área proporciona la visión más aguda.
3
La luz pasa a la retina a través de los medios refractivos del ojo,
que son la córnea, el humor acuoso, la lente y el humor vítreo. 3
Un aumento de la presión intraocular por encima de los límites 3 6
normales puede provocar glaucoma. Normalmente, esta
enfermedad es el resultado de un aumen to en la resistencia al
~
flujo de salida del humor acuoso a través del seno venoso de la
esclera (conducto de Schlemm). Una opacidad de la lente se I
I I 3
denomina catarata.
I
Atlas lámina 87
VíSCERAS 78

~.
CÁMARASANTERIOR YPOSTERIOR DEl 010
-
-
~
~" Cámaras anterior y posterior del ojo
1. Córnea -~
2, Red trabecular
Seno venoso de la esclera (conducto de Schlemm) ;.~
3.
4. Esclera
5. Cuerpo ciliar
-
6. Músculo ciliar (fibras meridionales y Circulares)
7. Fibras zonulares
- ~
8. Cámara posterior
9. Músculo dilatador de la pupila
. ~
10. Músculo esfínter de la pupila
11. Lente
, . ~
Iris (pliegues)
12.
Comentario. La región del globo ocular entre las fibra s zonulares
..
Y el iris es la cámara posterior. Se comunica, mediante una ~
abertura en el iris (la pupila), Con la cámara anterior que se sitúa
.~
en tre el iris y la córnea. El humor acuoso, producido
continuamente por los procesos ciliares del cuerpo ciliar, rellena
..... ..
estas dos cá maras y es absorbido hacia el interior de la red
trabecular y seno venoso de la esclera. Un aumento de la
resistencia a la salida del humor acuoso normalmente ... .;.
es responsable de un aumento de la presión intraocular
(glaucoma), ... ~
Los músculos dilatador y esfínter de la pupila (músculos lisos)
situados en el iris son responsables de la dilatación y ~
constricción de la abertura pupilar.
..
La contracción del músculo ciliar (fibras Circulares) tiene una
acción esfinteriana sobre el Cuerpo ciliar, de manera que las
;f~~
/'
"
fibras zonulares se relajan y la lente elástica adquiere una ~
más redondeada, lo que permite la acomodación del
3
Atlas lámina 88
é '--=::. VíSCERAS
---------. .

OíDO: SECCIÓN FRONTAL
1. Yunque
2. Martillo (cabeza)
3. Membrana timpánica
4. Ventana coclear (redonda)
5. Trompa auditiva (iaringotimpánica)
6. Cóclea
7. Nervio vestibulococlear (VIII)
8. Conductos semicirculares, ampollas. utrículo y sáculo
9. Base del estribo en la ventana vestibul ar (oval)
Comentario. El oído externo consta de la oreja (o pabellón
auricular) y el conducto auditivo externo.
El oído medio comprende la cavidad timpánica y sus tres
huesecillos del oído. La pared lateral de la cavidad timpánica está
formada por la membrana timpánica (tímpano). La pared medial
contiene las ventanas ovalo vestibular y redonda o coclear. Los
huesecillos del oído incluyen el martillo, el yunque y el estribo. El
oído medio conecta con la nasofaringe a través dE' I,~ trompa
auditiva (de Eustaquio). Mediante la trompa auditiva, el airo
puede entrar o abandonar la cavidad del oído medio e igualar la
presión del oído medio con la presión atmosférica.
El oído interno consta de la cóclea y el aparato vestibular. El
aparato auditivo y el aparato vestibular están inervados por el
nervio vestibulococlear (VIII ).
El oído externo está inervado por ramos de los nervios 1" VII
Y X. El oído medio está inervado por el nervio glosofaríngeo (IX).
La otitis externa aguda, también conocida como oído de
nadador, es una inflamación o infección del oído externo. La
otitis media aguda (dolor de oído) es una in flamación del oído
Atlas lamín" 92
,,.-- . ~
I
I Sección frontal
" I
I
1 ' 1 ~
I
,
I
I ~ I
I
__ , I ~
I
~
3
~
3
~
:3
~
J lf.r!tr
4~~
VíSCERAS
Oído
9
Not.l: las I1QChJ'" indicln IJ lr.JyectOfiJ de ~ ondasSQnor..tS
80

PARED LATERAL DE LA CAVIDAD NASAL
1. Seno frontal
2. Concha nasal media
3. Meato nasal medio
4. Concha nasal inferior (turbinado)
5. Abertura de la trompa auditiva (faringotimpánica)
6. Tonsila (amígdala) farín gea (adenoides si está engrosada)
7. Seno esfenoidal
8. Hipófisis (glándula pituitaria) en la silla turca
Comentario. La pared nasal lateral se caracteriza por tres
conchas o cornetes nasales (tu rbinados). El espacio inferior a
cada concha nasal es el meato nasal.
El conducto nasolagrimal desemboca en el meato nasal inferior.
Los se nos frontal y maxilar se ab ren en el meato nasal medio.
Además, las celdillas etm oidales anterior y media desembocan
en la bu lla etmoidal inferiormente a la concha nasal media. La
celdilla etmoidal posterior termina en el meato nasal superior y
el seno esfenoidal lo hace en el receso esfenoetmoidal.
La vascularización de esta regi ón se realiza a través de ramas
de la arteria esfenopalatina (de la arteria maxilar) y la
inervación por medio de los nervios maxilar (V2) (sensib ilidad
general), olfa torio (I) (olfacción) y facial (VII) (fibras
secretomotoras para las glándulas mucosas, a través del ganglio
pterigopalatino).
Atlas lamilla 37
~
Paredlateral de la cavidad nasal
~
~
~
~
~
.-, ~
. ..., .;t
_
......
.. . ,r ~
~
.' ~
~
~
03
~
,llf~
~ cr~;
3
VíSCERAS 81

GlÁNDUlAS SALNARES
1. Ramos del nervio facial
2. Arteriil transversa facial
3. Conducto parotídeo
4. Glándula sublingual
5. Conducto submandibular
6. Glándula submandibular
Comentario. La glándula parótida vierte en la cavidad bucal él
través del conducto parotídeo. La glándula submandibular
desemboca en el suelo de la boca mediante el conducto
submandibular, que se sitúa por debajo de la mucosa bucal en
estrecha relación con el nervio lingual. La glándula sublingual
desemboca a través de varios pequel''ios conductos
inferiormente a la lengua.
La glándula parótida es totalmente serosa, mientras que la
glándula submandibular es en su mayor parte serosa y
parcialmente mucosa. La glándula sublingual es también
totalmente serosa.
En la mucosa del paladar duro, mejillas, lengua y labios hay
glándulas salivares menores.
Arias lámina 6/
Ver rdmvién lam;na 25, 53, 7.33, 134, 167, 168
.,
Glándulas salivares
~
~
~
~
_., 1)
- ,
-.)
~
~
~
~
. ~
-
....." I ~
fi~;
-..;: 03
VíSCERAS 82

'
......, .
GLÁryoULAS TIROIDES YPARATIROIOES: r~ Glándulas tiroides yparatiroides: visión posterior
VISION POSTERIOR
1. Nervio laríngeo superior
2. Arteria tiroidea superior
3. Glándula paratiroides superior
4. Glándula paratiroides inferior
5. Tronco tirocervical
6. Nervio laríngeo recurrente
7. Arteria tiroidea inferior
8. Lóbulo derecho de la glándula tiroides
Comentario. Debido a su desarrollo embrionario, las glándulas
para tiroides (especialmente la inferior) puede variar de
localización. Aunque muchos individuos tienen cuatro
glándulas paratiroides, es común que existan más.
Durante la cirugía del cuello, es importante localizar los nervios
laríngeos recurrentes. Ambos nervios generalmente ascienden
en el surco traqueoesofágico y están en estrecha relación con
los lóbulos derecho e izquierdo de la glándula tiroides.
El nervio laríngeo recurrente derecho forma un asa alrededor
de la arteria subclavia derecha, mientras que el nervio laríngeo
I'ecurrente izquierdo forma un asa alrededor del arco de la
aorta.
La forma más frecuente de hipertiroidismo en los pacientes
menores de 40 años es la enfermedad de Graves. El exceso de
liberación de hormona tiroidea aumenta el metabolismo tisular
y produce síntomas que indican aumento del metabolismo
(excitabilidad, rubor facial, piel caliente, aumento de la
frecuencia ca rdíaca, disnea, temblor, exoftalmos, mixedema,
Alfas lámina 76
Ver también lámina RO
I
.~
.
I
'~
I
. ~
. ~
,
~
~
.' ~
.. ~
. 11 ~
...
~
'"
~
-,~.. ,-:ti
iÍ ~ •
.{ ~~tt~
VíSCERAS 83

----
~
FARINGE: VISiÓN POSlfRIOR ABIERTA Faringe: visión posteriorabierta
5
1. Coanas
2. Nasoraringe .. ~
3. Oroíaringe
4. Laringofaringe
5. Fosa piriforme ~
6. Epiglotis
7. Úvula ~
8. Paladar blando
~
Comentario. La faringe consta de nasofaringe, orofaringe y
laringofari nge. La nasoíaringe se sitúa directamente posterior a ..
las cavidades nasales o a las coanas. La orofaringe se encuentra
entre el paladar blando y la epiglotis, directamente posterior a
la cavidad oral. La laringofaringe (también denominada
«hipofaringe») es la porción más inferior de la faringe; se
localiza entre la epiglotis y el principio del esófago. ~
. 1:1 1
Durante la deglución, el alimento pasa desde la cavidad bucal
hacia la orofaringe, despl azando el paladar blando
~
superiormente y cerrando la nasofarin ge. La epiglotis se incli na .
inferiormente, mientras que el aparato laríngeo se desplaza
superiormente, cerrando la entrada de la laringe. El bolo
alimenticio cae en cascada alrededor de la epiglotis y pasa a
través de la fosa piriforme para entrar en el esófago.
...
. ~~Lf%
~
II/Ias lámina 66
VíSCERAS 84

Fichas de Autoevaluación Cabeza y cuello - Netter - 2da Edición.pdf

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Fichas de Autoevaluación Cabeza y cuello - Netter - 2da Edición.pdf

Similar a Fichas de Autoevaluación Cabeza y cuello - Netter - 2da Edición.pdf (20)

Último

Último (20)

Fichas de Autoevaluación Cabeza y cuello - Netter - 2da Edición.pdf