La solicitud es para obtener acceso a información pública de una institución del gobierno. Se pide el nombre, cédula y dirección del solicitante, así como la petición concreta de información y la forma preferida de recibir la información, ya sea en persona, por correo electrónico o en formato impreso o digital.

1. Logotipo de la institución
1 de 1 Nombre de la institución Solicitud de Acceso a la Información Pública
Fecha: (sistema/automático)
Ciudad: (sistema/automático)
Institución de la Función Ejecutiva: (sistema/automático)
Autoridad: (sistema/automático)
IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE
Nombre: Apellido:
Cédula No.
Dirección domiciliaria:
Teléfono (fijo o celular):
PETICIÓN CONCRETA:
FORMA DE RECEPCIÓN DE LA INFORMACIÓN SOLICITADA:
Retiro de la información en la institución:
Email:
FORMATO DE ENTREGA:
Copia en papel:
Cd.
Formato electrónico digital: PDF
Word
Excel
Otros
Identifique de manera clara y concreta la información pública que desea solicitar a la institución:
SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PÚBLICA