1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL SIMÓN RODRÍGUEZ
DIRECCIÓN NACIONAL DE EXTENSION
CARACAS
FICHA DE EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL
Nombre del Proyecto:____________________________________________
Lugar de Ejecución:______________________________________________
Fecha:_________________________________________________________
Núcleo:________________________________________________________
Nombre del Prestador del Servicio Comunitario:________________________
Cedula de Identidad:______________________________________________
Sección:________________________________________________________
Nombre del Facilitador Vocero:______________________________________
Horas de Trabajo Comunitario:______________________________________
Beneficios Alcanzados
a) POR EL PARTICIPANTE:__________________________________________
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b) POR LA
COMUNIDAD:_____________________________________________________
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Evaluación
Final:___________________________________________________________
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Comentarios:_____________________________________________________
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VOCERO-TUTOR
CEDULA DE IDENTIDAD: FIRMA:
